外科超声刀行业及技术详解

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2024.01.16广东

当我们回顾外科手术的发展历程,手术解剖刀对于外科手术的突破和变革发挥了举足轻重的作用。从野蛮到文明,从黑曜石、铜器、铁器的使用到现在高频电刀、超声刀、激光刀、质子刀的应用,外科手术工具的飞速发展,使得更多复杂精细的手术得以实现。

郎景和院士写过一本书——《外科解剖刀就是剑》如是说,“外科医生就要把自己的生命精华都调动起来,倾力锻造,像干将莫邪那样,把自己炼铸进这把剑里去。”外科医生如侠客般挥舞手中利器,根除病魔毒瘤。在能量器械专题研究中,我们希望能系统性梳理这些手术工具,研以致用。不尽准确妥帖之处,敬请指正。

一、超声刀的工作原理

1.1能量转换原理

1.2切割凝血原理

1.3各类手术刀对比

▲表1软组织超声刀与其他手术刀特征对比

注:·→··→···表示在特定指标上优势依次增强

▲图2A超声刀头各类手柄示意图,夹钳式(上)、握式(中)、剪式(下);图2B超声刀杆长度(L)多为23cm、36cm、45cm;图2C超声刀头尖端形态结构示意图,多用剪(上左)、弯型多用剪(上右)、弯型剥离刀(下左)、分离钩(下中)、止血球(下右)

3.1超声波发生器(主机)

3.2超声换能器

3.3变幅杆

3.4超声刀头

除了刀杆的材料选择,在刀头结构设计、声学设计等方面,也需要大量的仿真调整和设计迭代,才能实现刀头、换能器和主机的相互匹配。

4.1主要性能指标

▲表4主要性能及评估方法

参考资料:YY/T1750《超声软组织切割止血手术设备》、《超声软组织手术设备注册审查指导原则(2023年修订版)》

4.2临床常见问题

▲表5临床常见风险

参考资料:《超声软组织手术设备注册审查指导原则(2023年修订版)》

THE END
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13.荧光腹腔镜助肿瘤显形,腔内超声为手术刀装上“导航”赵先生曾因结直肠癌做过手术,之后一直在做化疗。7月初,赵先生到市二医院复查,却发现肝脏出现肿瘤转移病灶,差不多有鸡蛋大小,随即转至肝胆外科。详细了解赵先生病情后,肝胆外科专家团队决定采用荧光导航技术和腹腔镜下腔内超声定位技术,为其实施微创腹腔镜肝切除手术。 http://www.yc2e.com/content-8272-12008-1.html
14.超声刀的原理是什么,会不会过敏超声刀后脸肿正常吗? 1.术后反应正常。 因为手术时皮肤组织会受到创伤,所以术后一段时间会出现面部肿胀的情况,一般一周左右就会恢复,所以不用担心。 2、操作不规范。 超声波手术刀使用过程中,如果射频探头停留在一处时间过长,或者探头温度过高,导致皮下组织过热而灼伤,就会引起面部肿胀。 https://www.17meb.com/article/83532.html