解析：窦房传导阻滞是指窦房结发出的冲动传导至心房时发生延缓或阻滞，部分或全部不能到达心房，引起心房和心室停搏，称为窦房传导阻滞或窦房阻滞。迷走神经张力增高和颈动脉窦过敏、急性下壁心肌梗死、心肌病、洋地黄或奎尼丁中毒、高血钾时可发生窦房阻滞。
编码索引：阻滞（传导）-窦房I45.5
请问直肠狭窄开放术怎么编码？
建议编码至：48.91直肠狭窄切开术，49.46痔切除术
解析：手术摘要：麻醉满意后，取截石位，充分消毒手术野，铺无菌巾单。首先用Longstar拉钩将肛门一圈向外牵引，充分暴露距肛缘3cm处吻合口，自吻合口中央分别在3/5/7点三个点位纵向切开，直至完全打开吻合环，使其松弛，彻底止血，消毒创面，探查吻合口完全松弛，可插入一指余，直径约1.8cm。另见截石位7点混合痔，给予痔核切除术，术毕，放置止血纱布，病人安返病房。
编码索引：切开（和引流）-直肠--狭窄48.91；痔切除术49.46
病窦综合征怎么编码？
建议编码至：I49.5病态窦性综合征
解析：病态窦房结综合征(SSS)，简称病窦综合征，是由于窦房结或其周围组织病变导致功能减退，使窦房结冲动形成或向心房传导障碍，产生多种心律失常和多种症状的临床综合征。包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞和慢快综合征。病窦综合征常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。冠心病，胶原病、心包炎淀粉样变性、纤维化和脂肪浸润、退行性病变、心脏手术等均可损害窦房结，使窦房结与心房的连接中断。迷走神经张力增高、蛛网膜下腔出血、药物毒性(洋地黄、奎尼丁、B受体阻滞剂等)以及高血钾均可引起病窦综合征。
编码索引：心动过速-病态窦性I49.5
请问胃溃疡穿孔，腹腔镜下胃穿孔修补术怎么编码？
建议编码至：44.41腹腔镜胃溃疡穿孔修补术
编码索引：闭合（另见修补术）-溃疡（出血）（消化性）（穿孔性）--胃，胃的44.41
患者急性白血病，因骨髓移植后，导致闭塞性细支气管炎综合征，请问闭塞性细支气管炎综合征怎么编码？
建议编码至：J44.8闭塞性细支气管炎
编码索引：细支气管炎（急性）（感染性）（亚急性）--纤维闭塞性J44.8
请问颅内占位病变穿刺活检术怎么编码？
建议编码至：01.14开放性大脑活组织检查，00.32MR/MRA的计算机辅助外科手术
解析：手术摘要：气管插管全麻成功后，右侧卧位。经核磁导航确定左枕皮肤切口及穿刺路径两条。常规碘酒酒精消毒后铺巾。行左枕旁正中纵行4cm直切口，分离皮下筋膜、肌肉，推开骨膜暴露右枕颅骨，钻2孔。电灼骨孔下硬膜后十字切开硬脑膜，导航明确穿刺入颅位置，导航设定穿刺靶点及穿刺通道,固定穿刺针支架，导航下缓慢进针硬膜下约2.7cm至靶区，取标本若干条，标本色灰红，部分呈半透明状，术中送冰冻病理回报：考虑淋巴瘤可能性大，余标本送常规病理，确认穿刺针管无活动性出血，创面仔细止血，生理盐水冲洗清亮，再次确认无活动性出血，骨孔以人工骨覆盖，充分止血后缝合骨膜、皮下及皮肤，术毕。
编码索引：或组织检查-脑NEC--开放性01.14；影像（诊断性）-磁共振（核子的）（质子）NEC--计算机辅助手术（CAS）伴MR/MRA00.32
请问因治疗冠心病入院，未提及高血压及肾功能不全的关系，那其他诊断中的高血压病2级（高危）和肾功能不全可以合并编码吗？
建议编码至：I10高血压病2级（高危），N19肾功能不全
解析：临床中虽多见高血压病或肾病存在互相影响或互相是病因的关系，但应根据具体病历，看病历中是否明确提出两者互相引起，若未分析或临床无法判定相互之间的关系，建议分别编码，编码员无诊断权。
编码索引：高-动脉压（另见高血压）I10；机能不全-肾（另见衰竭，肾）N19
请问甲状腺癌根治术怎么编码
建议编码至：06.2单侧甲状腺切除伴峡部和其他叶部分切除术，40.3淋巴结区域性切除术
解析：手术摘要：患者取平卧位，颈部垫高，充分暴露颈部，麻醉生效后，摆好体位，常规消毒铺巾，在胸骨上切迹上方约2cm处作一弧形切口长约8cm，切开皮肤皮下，电刀止血护皮，钝性分离颈活肌、颈前肌，显露甲状腺，右叶上极可见一包块，大小约1.7x1.3x0.8cm，无包膜，实性，边界不清楚，与胸骨甲状肌粘连;左叶下极见一包块，大小约0.8x0.6x0.6cm，包膜完整、边界清楚，实性，与周围组织无粘连超声刀切开峡部与右叶连接，保护右侧甲状旁腺，将粘连肌肉及右侧甲状腺组织完整切除，立即送术中冰冻切片病理检查，结果提示:右侧甲状腺癌探查右侧喉返神经在位，无损伤;遂切除峡部，并完整清除中央区组织(上至甲状软骨、下至胸骨上窝、外至颈动脉鞘、内至气管旁沟)，中央区组织送术中冰冻提示中央区淋巴结未见癌转移。同法，超声刀将左侧下极包块连同部分甲状腺组织切除后送术中冰冻提示左侧结节性甲状腺肿，探查左侧喉返神经在位无损伤。灭菌注射用水500ml冲洗创面，未见明显活动性出血无菌敷料覆盖手术切口，在切口左端留置一枚15号一次性外科引流装置，连接负压引流瓶，缝合固定于皮肤，清点器械及敷料对数，无误，术毕。
编码索引：甲状腺切除术NEC-单侧（伴峡去除）（伴其他叶部分去除）06.2；切除术-淋巴，淋巴的--结（单纯）NEC---区域性（扩大的）40.3
请问典型房扑怎么编码
建议编码至：I48I型心房扑动
解析：心房扑动(简称房扑)是一种常见的快速性房性心律失常，房扑多合并器质性心脏病，分类有I型房扑又称典型房扑，心房率为240~350次/分，可以被心房起搏拖带;Ⅱ型房扑又称不典型房扑，心房率>>350次/分，常可转化为房颤，不可以被心房起搏拖带。根据心房的激动顺序，工型房扑可分为逆钟向房扑和顺钟向房扑。常见临床表现有房扑患者常有心悸、呼吸困难、乏力或胸痛等症状，房扑1:1下传会引起极快心室率，可导致心力衰竭、心肌缺血、晕厥和心动过速性心肌病。此外，房扑时心房机械收缩功能减低，增加了心房血栓形成引起血栓栓塞的风险。
编码索引：扑动-心房I48
请问颅内占位性病变切除术怎么编码？
建议编码至：01.59第三脑室病损切除术，00.31CT/CTA的计算机辅助外科手术，02.12硬脑膜补片修补术
解析：手术摘要：全麻满意后，仰卧位，头前屈，钉架固定头部，术区常规消毒，铺无菌单，神经导航辅助下取右额部过中线弧形切口，长约20.0cm。颅骨钻孔，形成骨窗大小约6cmX7cm，剪开硬膜，经纵裂切开胼胝体部约1.5cm于右侧脑室内发现肿瘤，肿瘤呈黄色，质软，血运中等，大小约3cm*3cm，肿瘤与周围脑组织粘连紧密，肿瘤内部可见暗红色血块，肿瘤基底位于第三脑室，镜下分块完整切除肿瘤并留取肿瘤组织行病理检查。充分止血后，第三脑室内留置一枚14号引流管，缝合、悬吊硬脑膜，缺损硬膜用人工硬膜修补。还纳骨瓣，三枚钛板，六枚钛钉固定。逐层缝合头皮，术毕。送病理标本名称：第三脑室内肿瘤。
编码索引：切除术-病损（局部的）--脑的（皮质）NEC01.59；外科-计算机辅助（CSA）--CAS用CT/CTA00.31；补片-硬膜下的，脑02.12
不感兴趣
看过了
取消
人点赞
人收藏
打赏
我有话说
0/500
同步到新浪微博
进群即领
扫码加入
扫码进群
您的申请提交成功
意见反馈
下载APP
健康界APP
了解更多
返回顶部
您已认证成功，可享专属会员优惠，买1年送3个月！开通会员，资料、课程、直播、报告等海量内容免费看！