哈医大四院“超声引导下置管引流新技术”轻松救命

??近日，哈医大四院医学超声科董晓秋教授遇到疑难杂症的患者，一位28岁体重近200多斤的胖小伙，腹痛伴高热多日，董教授一边为患者检查一边询问病史，超声检查发现，除了左下腹有少量液体及术前床头超声发现的病灶外，胰腺增大，以体尾为主，形态不规则，边界不清晰，回声减低；并隐约在胰体、胰尾后方见到一液性暗区，范围12cmX6.4cm，内见细小分隔。同时，术前床头超声检查并没有发现此病灶。由于患者较胖，图像质量不清晰，考虑到此患者多涉及急性出血坏死性胰腺炎通常会发生肠管扩张，肠麻痹的情况，因此，董教授建议做CT检查以核实上腹部测量较深的病灶是否存在。

??CT结果出来后证实超声检查发现的胰腺胖包裹性液体是正确的，这些积液是导致该患者高烧不退和严重的感染的原因，所以，为其置管引流是十分必要的。在董主任指导下，超声介入团队对该患者进行超声引导下胰腺周围积液置管引流术。因为患者体重较大，病灶位置较深，图像不清晰，病灶前方有胃肠组织，因此，选择穿刺点及穿刺路径是本手术的难点，董教授凭借着40年的超声引导下介入手术的经验，指导徐医生巧妙地避开了胃肠及大血管，将“8F”引流导管进入胰腺周围积液内，为了缩短病程，医生不怕劳累，用20ml注射器一管一管地抽取液体，将约400ml浑浊血性液体全部抽吸出来了，生理盐水反复冲洗，直至囊内液清晰后，在囊腔内保留了50ml生理盐水，连接引流袋，结束了近半个小时的手术。