妇科超声检查，是利用超声波的物理特性，通过探头在体表滑动，向人体内部发射声波并接收其回声，经过计算机处理后形成图像，从而清晰显示女性盆腔内各脏器的形态、大小、位置及相互关系的一种检查方法。它不仅能帮助医生诊断多种妇科疾病，还能监测胎儿的发育情况，是妇科及孕期保健的重要手段之一。
妇产超声的重要性
妇科超声检查是诊断一系列妇科疾病的必要措施，同时也是常规体检项目之一。可协助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位、盆腔炎症等疾病。同时在不孕症评估上具有重要意义，可以对卵巢的排卵情况、卵泡的发育、子宫内膜的厚度和质量等进行全方位评估，帮助部分不孕症患者确定不孕症的成因并提供后续的治疗指导。另一方面，妇科超声在孕早期确定孕囊和胎心活动中是必不可少的，可以评估孕早期胎儿的大小、位置、胎心率并检查胎盘的情况、测量羊水的量。除此之外，超声引导可以帮助医生定位肿块、囊肿和异物的位置，从而更加精确地进行穿刺、活组织检查、引导手术或抽吸等治疗操作。
妇科超声有几种检查途径
检查途径有四种，经腹部、经阴道、经直肠、经会阴部。前三种最为常用（以下重点讲解）。经腹部妇科超声检查几乎适用于所有人，经阴道适用于有性生活史的女性。当无性生活史的患者经腹难以确诊时可配合经直肠检查，经会阴部的方式使用较少，可以作为上述方法的补充。
经阴道超声：经阴道超声和经腹部超声的检查逻辑基本是一致的，在检查方式上略有不同。经阴道超声需要将超声探头插入到患者的阴道内部来获得更加详细清晰的图像。相比于经腹部超声，经阴道超声所提供的图像质量更高，同时也特别适用于评估阴道、宫颈和近距离观察子宫内膜。因此经阴道超声常被用于观察卵巢的排卵情况，检测卵泡的发育和排卵，并评估输卵管是否通畅。其次，经阴道超声对于检测和评估卵巢囊肿、肿瘤或其他异常结构具有更高的分辨率和详细程度，可以详细评估卵巢的大小、形态、结构并确定囊肿或肿块的性质。同时经阴道超声在子宫肌瘤评估上也有着良好的应用，可以观察子宫肌瘤的数量、大小、位置和特征，从而帮助医生确定肌瘤的生长模式，以及对周围器官的影响，并为患者提供指导计划。经阴道超声和经腹部超声对比，具有更高的清晰程度和准确性，因此常被用于更进一步的疾病评估，且经常与经腹部超声一起使用。通过两者的协同使用，往往能够带来更加全面和准确的诊断结果。
经直肠超声：就是将超声探头插入患者的直肠并通过直肠来进一步检查患者的盆腔器官，获取图像并对患者的病情进行相应的评估。超声探头经过肛门在直肠内对子宫及卵巢进行观察和超声诊断。适合无性生活史的女性、有性生活史在经期或阴道流血较多的女性。经直肠超声与经阴道超声的相似性较强，但两者仍然存在一定的差异。首先是检查途径存在着直接的不同。其次，经阴道超声适用的前提是有性生活史、阴道状态良好、无畸形且无萎缩的患者。如果患者无性生活，或是因为部分原因无法进行阴道检查时就可以使用经直肠超声作为替代。但需要注意的是患有痔疮肛管直肠感染和急腹症的患者不能应用经直肠超声。所以我们可以认为经直肠超声和经阴道超声是在不同情况下可以互相代替的妇科检查手段，主要是用来满足不同条件患者的检查需求。
检查前，如何有效憋尿
经腹检查需要适度充盈膀胱以推开肠管，避免肠气、宿便的干扰，充盈的膀胱像干净透明的“玻璃”，使盆腔内位置深在的子宫、附件得到清晰的显示。经阴道超声需要检查前排空尿液，切记不要大量憋尿。
并不是憋尿越多越好。一定掌握“适度”二字，是适度充盈膀胱，而不是过度充盈。适度是指下腹部微微隆起，就如平时想小便那样，无不适感觉，膀胱里的尿液在300-500毫升为佳，如果憋尿已经感觉到非常不适，那最好先行解决部分再检查。因为盆腔有限的空间被巨大的膀胱占据了，膀胱过度充盈把子宫、附件挤成薄片，无法显示观察目标的真像，更难以显示病变的有无，难以避免误诊或漏诊以及不准确的测量数据。如果是剖宫产术后子宫粘连于前腹壁的患者不憋尿或少量憋尿即可；还有附件区有较大单纯性囊肿的患者，这个囊肿也可以当透声窗用。
总之，妇科超声是一项基础检查，也是一项体检中的常规必要检查。它具有非侵入性和安全性，在检查时不需要进行手术或穿刺，不会对身体造成创伤或伤害，且没有辐射风险。对患者和医务人员而言安全性更高。其次是具有实时成像的优势，方便医生直接观察检查部位的动态变化，例如肿物的血流、边界、回声、与周围组织关系等。妇科超声检查往往不会引发痛苦，尽管有时对部分人而言会有一些不适，但通常都可忍受不会过于剧烈。