狗的腹腔切开术

(1)适应症适用于腹腔、盆腔探查术及各种腹腔内脏器的手术。

(2)局部解剖

①腹壁的结构:由皮肤、肌肉、筋膜等软组织构成。按其层次,从外向内分为下列几层:

皮肤:犬的皮肤较薄、移动性较大。

腹外斜肌:有一宽广的内质部,起始于第八至最后肋骨以及背腰筋膜,覆盖着腹侧壁与底壁,止于腹白线。肌纤维由前上方斜向后下方。

腹内斜肌,起自髋结节及背腰筋膜,肌纤维走向近于垂直,有肉质附着部连于最后肋骨。

腹直肌:起于腰椎横突和肋软骨。肌纤维由上向下垂直行走,在腹下壁移行为腱膜,腱膜的后部分为两层,腹直肌位于两层之间,止于腹白线。

腹膜:是由弹力纤维和少量细胞成份的结缔组织组成。

②腹壁的神经:主要是肋间神经和腰神经。

③腹壁血管:分布到腹壁的血管为腰动脉旋深动脉。肋间动脉、腹壁前动脉和腹壁后动脉。

(3)器械,一般软组织切开,止血、缝合器械及开腹创钩。

(4)保定与麻醉仰卧保定,少数可用侧卧保定。

(5)术部可取腹中线切开,腹中线旁切开肋弓旁切开,包皮旁切开(公)和部切开。其中腹中线切开最为常用。

(6)术式

①腹中线切开法:术部从剑状软骨前2厘米至耻骨后2厘米。以脐孔作标记,从剑状软骨至耻骨前根据手术要求选择切口位置和长度,用皱壁法或紧张法一刀锐性切透皮肤全层及皮下组织,下起腹白线。用剪刀将白线外的筋膜分离开使白线清晰显露后,用镊子夹起白线上提,使白线与其下脏器分离,在白线上切一小口,然后在探针或镊子保护下剪开或切开白线切口全长,暴露腹腔。

②白线旁切开法:切开皮肤、皮下结缔组织,按肌纤维的方向用钝性分离法分离腹直肌,最后剪开腹膜,暴露腹腔。

③侧腹壁切开法,切开皮肤、皮肌,皮下结缔组织及筋膜,彻底止血,按肌纤维方向钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。用创钩拉开腹壁肌肉,充分暴露腹膜,按照腹膜切开法切开腹膜,暴露腹腔。

(7)闭合腹腔先用2-4号缝合线连续缝合腹膜。用4号缝合线缝合肌肉肉筋膜,用7号缝合线缝合皮肤。

(8)术后护理依腹壁手术的性质,术后采取绝食或流食。为预防感染应用抗菌索连续4-7天,每日两次。

THE END
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