成都全搜索新闻网4月20日讯今日,省卫计委公布《四川省慢性病防治中长期规划(2017-2025年)(征求意见稿)》,并于4月26日前征求公众意见。该意见稿指出:到2025年,人均期望寿命达到78.2岁。推行无烟社区、无烟学校、无烟单位、无烟家庭创建,逐步实现室内公共场所全面禁烟。
关于征求《四川省慢性病防治中长期规划(2017-2025年)
(征求意见稿)》意见建议的公告
为贯彻落实《“健康四川2030”规划纲要》,全面推进慢性病综合防控工作,保护和增进人民群众身体健康,根据《国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)的通知》精神,我委组织制定了《四川省慢性病防治中长期规划(2017-2025年)(征求意见稿)》。现公开征求意见,请于2017年4月26日前将意见反馈省卫生计生委。
联系人:向智
四川省慢性病防治中长期规划(2017-2025年)
(征求意见稿)
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,全面推进慢性病综合防控工作,遏制我省慢性病快速上升势头,保护和增进人民群众身体健康,促进经济社会可持续发展,推进健康四川建设,按照《国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)的通知》(国办发〔2017〕12号)要求,结合我省实际,制定本规划。
一、防治背景
二、总体要求
(一)指导思想。
深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和省委十届九次全会精神,坚持“四个全面”战略布局和五大发展理念,按照全省卫生与健康大会要求,把人民健康放在优先发展战略地位,以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,强化政府责任、加强部门协作、促进社会参与,以提高人民健康水平为中心,实现由以治病为中心向以健康为中心转变,促进全生命周期健康,提高居民健康期望寿命,为推进健康四川建设奠定坚实基础。
(二)基本原则。
统筹协调,健康优先。始终把人民健康放在优先发展的战略地位,将全民健康融入各项公共政策,做到健康发展优先规划,健康政策优先保障,健康投入优先安排,健康问题优先解决。
政府主导,社会参与。完善政府主导的慢性病防控协调机制,统筹各方资源,综合推进慢性病综合防治。调动社会各界的积极性和人民群众的主动性,强化个人在自我防治和管理中的责任,营造有利于慢性病防治的社会环境。
预防为主,防治结合。以控制慢性病危险因素为干预重点,以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段,进一步强化各级各类医疗卫生机构的分工协作,中西医并重,推动慢性病预防、诊断、治疗、康复一体化服务。
分类指导,示范引领。根据社会经济发展水平、慢性病及其危险因素流行程度和防控需求,制定实施适合不同区域的针对性的防治目标和策略,提高慢性病防治的可及性、公平性和有效性。
(三)发展目标。
完善“政府主导、部门合作、社会参与”的慢性病防治工作机制,推广健康生活方式,提升个人健康意识和行为能力,降低人群慢性病危险因素水平,减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾,促进居民全生命周期健康,控制由慢性病造成的社会经济负担水平。到2020年,降低因慢性病造成的过早死亡率,力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的过早死亡率较2015年降低10%,人均期望寿命达到77.3岁。到2025年,慢性病危险因素水平得到有效控制,实现全人群生命全周期的健康管理,力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的过早死亡率较2015年降低20%,人均期望寿命达到78.2岁,有效控制慢性病疾病负担增长。
三、策略措施
(一)倡导健康生活,提升全民健康素质。
加强健康知识传播。根据四川慢性病疾病谱,结合地域、民族、文化等因素,开发适合各阶段人群的慢性病防治宣讲材料和健康读本。制定符合不同人群特点的针对性健康教育计划,多形式、多渠道科学普及合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面的知识和信息。充分利用基本公共卫生服务均等化现有健康教育体系,强化基层健康教育宣传阵地建设。建设和规范各类健康栏目,依托主流媒体实现更广泛的传播,借力新媒体提升传播的可及性和群众参与度。建立慢性病信息和知识权威发布平台,定期发布健康核心信息。深化健康素养促进行动,培训合格健康管理员,指导基层卫生计生人员在人群中开展健康教育和健康促进,提升健康教育效果,提高知晓率和健康行为形成率。
推广健康生活方式。倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念,引导全民形成正确健康观和生活行为方式。将健康教育纳入国民教育体系,加强学校营养均衡、口腔保健、视力保护等健康行为方式教育。实施全民健身计划,普及科学健身知识和健身方法,鼓励机关、企事业单位开展工间健身和多形式的健康活动。依托村(居)委会和基层医疗机构,组织医务人员、志愿者、体育指导员、健康管理员等,科学指导开展社区居民健康自我管理活动,引导群众自主参与、自我监督、自觉改变。发挥中医治未病优势,大力推广亚健康调理、季节养生等养生健身法。深入开展全民健康生活方式行动,实施“减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼”等“三减三健”专项行动,开发推广健康适宜技术和产品。
(二)强化健康管理,推进全生命周期服务。
促进慢性病早期发现。在各级医疗卫生机构全面实施35岁以上人群首诊测血压制度,将患者管理纳入基本公共卫生服务,对高危人群提供干预指导。提升社区卫生服务中心和乡镇卫生院能力建设,逐步提供血糖、血脂、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。发挥癌症早诊早治项目试点地区示范带动作用,在农村高发地区和高危人群中逐步开展上消化道癌、妇女“两癌”等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。增强医务人员癌症早诊早治的意识和能力,提高医院就诊患者早诊率。进一步规范健康体检,支持专业体检中心扩展其服务功能和范围。健全学校、机关、企事业单位健康体检制度,积极推广老年人健康体检,做好对建档立卡贫困人口中人群体检工作。探索癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检项目,肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群的常规体检内容。
开展个性化健康干预。鼓励有条件的专业公共卫生机构和医疗机构开设戒烟咨询热线、心理健康热线,引导公众科学戒烟。社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。提高居民健康档案质量和动态使用率,充分利用健康体检结果,为患者、高风险人群和社区居民提供综合性、个性化的健康保健服务。鼓励慢性病患者和高危人群接种成本效益较好的二类疫苗,鼓励经济条件许可的地区为60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗。加强儿童、教师和家长口腔卫生健康教育和行为养成干预,实施儿童口腔检查、局部用氟、窝沟封闭等措施,12岁儿童患龋率控制在30%以内。探索集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务模式。加强老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导、干预和健康管理,维护和促进老年人功能性健康。
(三)强化医防协同,全面筑牢防控体系。
构建防治结合机制。加强医防合作,积极打造分工协作、优势互补的疾病预防控制机构、县级以上医疗机构和基层医疗卫生机构合作责任共同体,整合各级各类医疗卫生机构的服务功能,推进慢性病预防、治疗、管理等工作融合开展,形成“三位一体”防控机制,提供面向全人群、覆盖全周期,系统、连续、整合的健康服务。疾病预防控制机构负责慢性病及其危险因素监测和流行病学的调查,实施综合防控干预策略措施,开展防控过程和效果评价;县级以上医疗机构承担慢性病病例的登记报告、死因登记报告、危重急症病人的诊疗以及为基层医疗卫生机构提供技术支持;基层医疗卫生机构强化人群的健康教育和促进,及时筛查出高风险人群,为患者提供干预和随访管理等基本医疗卫生服务。
深化队伍能力建设。充分发挥省疾病预防控制中心、省癌症防治中心、国家在川医疗机构、各疾病防治专家组在全省政策咨询、标准制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面的作用,进一步完善省级慢性病防治技术指导平台。明确具体的医疗机构承担对辖区内癌症、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病防控任务的技术指导。明确各级各类医疗卫生机构承担的公共卫生服务任务和各医疗岗位的公共卫生职责,建立健全公共卫生工作规范,足额配备专职公共卫生人员,充分发挥医疗机构在慢性病管理、健康教育健康促进、医防合作科研等方面的作用。按照《省委编办、财政厅、省卫生计生委关于印发全省疾病预防控制机构标准实施意见的通知》(川编办发〔2015〕84号),在本地区编制总量内加快落实各级疾病预防控制机构人员编制。二级以上医院设置或明确疾病预防控制科室(预防保健科),有条件的二级以上中医类医院设置治未病科。加强基层医疗卫生机构公共卫生服务能力建设。
(四)加大保障力度,切实减轻群众负担。
保障药品生产供应。加强专利到期药物的仿制和生产,不断提升仿制药质量,鼓励选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药,对于国内尚不能仿制的,通过国家谈判机制,合理降低采购价格,减轻患者用药负担。健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系,建立集中采购格局,不断完善基本药物目录,强化二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接。鼓励优先使用基本药物、低价药和国产药。发挥社会药店在基层的药品供应保障作用,提高药物的可及性。老年慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期药品处方,探索多种形式满足患者用药需求。挖掘和发挥中医药在慢性病防治中的优势和潜力。
(五)深化综合治理,建设健康支持性环境。
强化危险因素控制。全面推进控烟履约,强化公共场所控烟监督执法,推行无烟社区、无烟学校、无烟单位、无烟家庭创建,逐步实现室内公共场所全面禁烟。加强烟酒生产与销售监管,严格落实不向未成年人出售烟酒的有关法律规定,减少居民有害饮酒。实施国民营养计划,广泛宣传适合不同人群的膳食指南,建立健全居民营养监测制度,推进健康食堂和健康餐厅建设。推行营养标签,引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,推动学校和企事业单位体育场地设施有序向社会开放,推进城市社区形成15分钟健身圈。
突出示范引领作用。结合卫生城市、健康城市、文明城市、联合国人均环境(范例)奖创建和疾病预防控制机构等级评审等工作,积极开展国家级和省级慢性病综合防控示范区创建。以示范区建设为抓手,在强化政府主体责任、落实部门职责、营造社会氛围、提供综合防治管理服务等方面充分展现示范引领作用,整体带动和促进区域慢性病防治管理水平和服务能力提升。扩展慢性病综合防控示范区创建范围和服务内涵,将示范建设成果向上扩展到市、省层面,向下延伸到乡镇(社区)。在条件允许的地区,探索推进建设慢性病综合防控示范乡镇(社区)、慢性病综合防控示范市。
(六)加强科技创新,驱动健康产业发展。
创新医疗服务模式。推动移动互联网、云计算、大数据、物联网、基因检测技术、可穿戴设备与慢性病管理服务的深度融合,探索建立大型医疗机构+基层医疗机构+城乡居民的多级联动、线上线下相结合的慢性病管理服务体系,打造“主动发现、科学评估、积极调整、促进健康”的主动健康服务闭环。大力发展预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理等网络业务服务应用,推进二级以上医疗卫生机构与基层医疗卫生机构的数据资源共享和业务协同,建立健全电子病历与居民电子健康档案信息的自动交换机制。整合环境卫生、饮用水、健康危害、食源性疾病等多方监测数据,有效评价影响健康的因素,探索并推广慢病干预、重大传染病防治的融合应用。