1、青春期性教育,中山市陈星海医院赖洁,青春期的定义和分期,定义：世界卫生组织（WHO）将10-19岁年龄段定为青春期。分期：早期：指月经初潮前的生长突增阶段；中期：以第二性征迅速发育为特点；晚期：性腺发育接近成熟，第二性征发育也近似成人，体格的生长发育缓慢并逐渐停止。,性教育的概念,广义：是关于人的心理、社会发展的一项研究和教学，向受教育者传授有关人的性器官和性功能的生理知识，并灌输一定社会文化所认可的性道德规范和社会价值标准以及与性有关的法律规范。,生命的起源,青春期的生理特性,下丘脑、脑垂体产生的促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素等启动青春期。两性共同变化
2、：身高、体重增长，内脏功能日益健全男孩和女孩各自的生理变化：,男孩外生殖器变大，阴囊颜色变深精囊和前列腺增大并开始分泌，开始出现遗精喉节增大，声带增长变厚出现胡须、阴毛、腋毛，有的出现胸部及全身体毛变得更敢作敢为，表现出对女性的亲近兴趣皮脂腺分泌增加,女孩阴唇和阴蒂发育生长乳房、子宫和阴道增大，月经来潮喉节仍保持青春前期的比例，嗓音停在高音区体毛较少，头发较多，出现阴毛及腋毛表示对男性的亲近兴趣乳晕区变黑，增加皮脂腺分泌,青春痘,14-16岁的青少年由于青春期体内雄激素分泌旺盛，皮脂增多，积聚在毛囊口，在细菌的作用下引起皮炎而形成。开始时在汗毛孔口长出黄白色
3、的小粒点，逐渐成长红色或黑色的小粉刺，俗称“青春痘”。调治青春痘的办法是：（1）保持面部皮肤清洁。要经常用温水洗脸，一般每天1-3次；对于已经出现的小粉刺，千万不要用手挤压。（2）少食肥肉、动物油、糖和辛辣刺激性食物，少饮酒，不抽烟。（3）经常洗头、洗澡可除去身上过多的油脂。（4）少数因不慎发展成痤疮的，应到医院皮肤科诊治。,青春期心理变化（一）,极高的情绪兴奋性：或狂喜、或痛心情绪上的紧张性：易怒、不安、自卑、焦虑富有冲动性矛盾和不稳定性：过分冲动不能自制热情和激情产生深刻的情感体验文饰、内隐、曲折由与性发育相伴的性意识产生独立意向的发展，成人感的形成,青春期心
4、理变化（二）,意识到自我形象关心自己的成长自我评价能力增长自尊心发展对任何象征成人标志的行为非常向往（爱情和性）喜欢模仿成人中流行的不良行为（吸烟、酗酒、吸毒）可塑性大,青春期性心理（一）,性意识发展的三阶段：性的反感阶段：对性的不安、害羞、反感，对异性态度冷淡、不合作、对立情绪向往长者阶段：对同龄人缺乏兴趣，爱慕年长异性、英雄、歌星自我意识逐渐完善阶段：注意年龄和经历相当的异性对象（心理危险期：性心理发展丰富多彩，但最容易出问题）,青春期性心理（二）,在性激素的影响下，随着正当的性发育会自然而然地产生性冲动和性要求。对性知识产生兴趣，男女间彼此向往和追求正处于性
5、生理成熟而性的心理发育尚未成熟的不平衡发展阶段，正处于性憧憬和性饥饿状态对性满怀疑惑、好奇、幻想,青春期性健康的标准,能够正确认识自我：正确认识自己的身体变化，正确评价与异性的差异，接受性角色，能够平静地对待自己和异性、对待学习和生活保持开朗的心境：面对青春期的各种困惑、烦恼和急噪，主动接受性教育，解除困惑，甩掉精神包袱，保持愉快、开朗的心境具有一定自我调适能力：面对性意识的发展和充满各种性信息的社会环境，使自己的性心理处于相对平衡状态，性行为符合性道德规范和社会性行为准则,个案1：独生女网恋偷吃禁果,广州某医院，妇科门诊，年仅16岁的她，一副稚气未脱的样子，夹杂在一群成年妇女当中，神
6、色却显得很镇定。谈到自己的情感经历，她十分轻松洒脱。她是个独生女，父母平时都忙于工作，每天晚上总是7点多钟才到家，平时较少跟她交流，尤其是暑假，更是一个人在家里闷得慌，“网上有很多朋友，这是解闷的最好办法。”小燕说，去年，她在网上认识了一名叫“飞飞”的朋友，一聊就聊出“缘分”来，然后相约见面，后来不知不觉的就发生了性关系。“由于没到生儿育女年龄，没办法，只好来医院。”小燕说这话时一脸的若无其事。,个案2：一女生做人流两男友埋单,“男学生陪着女同学来做人流已不是什么新奇的事情，可有的女生人流时，竟然有两名男友陪同，真是让人费心。”广州某医院的韩医生说，不久前，她接诊了一名穿着校服的女学
7、生，看样子最多也就17岁，交费时却是两名穿着同样校服的男生合着付的费。当女生走进女性诊室时，还不断在催医生：“快一点，我下午还要上课呢。”当医生问她那两个同学是她的什么人时，女学生还没好气地说：”他们俩跟我都很好，来付钱的。”女同学出来之后，其中一个男同学还说：“我们到附近的餐厅搓一顿庆祝一下。”之后，3个人便推推搡搡地离开了医院的大门。在他们眼里，发生性关系就如玩完一个游戏那么简单。,个案3：女生三五成群结伴看女性病,“现在的学生都很开放，随随便便地跟男友发生性关系好像没什么大不了的，至多也就是花一点钱来看医生，很多学生都是高高兴兴，甚至是三五成群结伴来看女性病的，完全没当一
8、回事。”广州妇婴医院的伍主任说。她还提到，有一次，一个女孩在一群同学的陪同下，穿着校服嘻嘻哈哈地到医院看医生，当医生问她怕不怕怀孕时，她无所谓地说，“你情我愿，大家开心呗！”部分中学生的这种现象，实在令人痛心啊！看着她们年纪轻轻的就这么不爱护自己，不自重，以后怎么办啊！”,少女妊娠的危害,1、孕产妇死亡率和产科并发症发生率高。2、胎、婴儿的并发症和死亡率高。3、因不安全的人工流产而影响健康甚至危及生命。4、感染性传播疾病或妇科病，影响健康和生育。5、其他：生活被改变。在校的学生，只能中途退学，不能完成学业；缺少教育和工作技能，失业率较高；过早妊娠和生育导致婚姻不稳固或成为单
9、亲家庭；被父母及亲友冷落或受社会鄙视唾弃，自暴自弃。,真实的故事,人物：一个女医学生故事：实习期间怀孕意外：宫外孕解决：到外院手术不幸：男友抛弃结局：跳楼自杀,科学避孕方法,1、安全期避孕2、外用避孕药包括避孕药膏、药膜3、男用避孕套4、宫内节育器5、口服避孕药包括长效、短效6、避孕针7、皮下埋植药物避孕8、永久性避孕法男扎、女扎9、紧急避孕,性传播疾病,概念：指主要通过性行为传染病原体的疾病。传播途径：人际间性行为的直接传播、医源性传播、间接接触传播、母婴传播。对妇女健康的危害：妊娠期合并性传播疾病，常可传给胎儿、新生儿；性传播疾病引起的盆腔炎性疾病中，
10、约20%因输卵管损害造成不育或宫外孕；宫颈鳞状细胞癌的发生发展与性传播病毒感染有关。,几种性传播疾病,淋病：最常见的性传播疾病。由奈瑟氏双球菌引起。梅毒：由梅毒螺旋体引起的生殖器、所属淋巴结及全身慢性病变的性传染病。尖锐湿疣：由人乳头状瘤病毒引起。艾滋病：由人免疫缺陷病毒感染引起。人体一旦感染，将永久携带，存在于组织和体液中，尤其以血、精液、阴道分泌物为多。,尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,淋病,艾滋病,什么是艾滋病,艾滋病的医学名称为获得性免疫缺陷综合症（英文缩写AIDS）,是一种病死率很高的严重传染病。艾滋是它的英文缩写AIDS的音译。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒所引起的、
11、具有一系列复杂症状的综合症。,感染艾滋病的途径,主要有三条：血液途径传播性途径传播母婴途径传播,艾滋病的预防,艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是可以预防。作为中学生来说主要预防措施是：（1）不发生婚前性行为；（2）不以任何方式吸毒；（3）不轻易接受输血和血制品（4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。（5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；（6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。（7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。,不能歧视艾滋病病人及感染者,艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预
12、防与控制工作的一个重要组成部分。对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到人道主义的同情和帮助。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。,-摘自UN人口基金执行主任世界人口日的讲话,或许没有比防治艾滋病斗争对生殖健康服务的需求更为紧迫的了。每天有14000人新感染上艾滋病病毒，而其中一半是25岁以下的年轻人。许多人对艾滋病及其病
13、毒的如何传播知之甚少。在所有人群中，妇女和青年最易感染。在一些非洲国家，年轻女孩感染艾滋病病毒的可能性比同龄男孩高出5倍以上。通过生殖健康服务使妇女和年轻人掌握有关艾滋病防治知识和技能将有助于阻止艾滋病的蔓延和痛苦的加剧以及减轻对社会经济的破坏。,性道德,性是人类生活中自然而健康的成分所有人都是有性的性有其生理的、伦理的、社会的、心理的、情感的和精神的层面个人的性表达方式是多种多样的,性道德是指调节人类性行为的道德规范。异性相吸，性爱、性冲动和性行为是人类的一种本能，但因为涉及第二者，并产生生物学、社会学后果，为了协调双方及与周围人的关系，必须有性道德。不同的国家和地区，不同历史阶段、
14、不同的家族和社会文化氛围，性道德是不同的。人，能够同禽兽区别开，成为真正的人，其中的一个重要的标志就是道德。人们的各种行为都有各自的道德准则，人们的性行为必须遵守性道德，否则要受到法律制裁和道德谴责。道德是约束人们行为的内在力量。法律是约束人们行为的外在力量。,青春期的心理健康,1、明确认识学习是自己当前的主要任务。青春期又是人的智力发展的高峰期和培养创造力的最佳时期。要十分珍惜青春期这个学习的黄金时期。怀抱对国家社会的责任心和自己将来建功立业的理想，一心扑在学业上。在完成学习任务的过程中，发扬刻苦求学精神，培养学习兴趣和学习习惯，激发上进和求知欲，克服应试教育弊端造成的厌学情绪。
15、,2、注意品德修养，培养健全人格,学会正确认识与正确对待自己和他人、个人和集体的关系，树立心中有他人、心中有集体、心中有祖国的处世观，形成健全人格。要学会与人沟通的技巧与能力，在家庭、学校和社会生活中不论是对长辈和同学、都要以尊重、关怀、体谅、谦让的态度对待，以坦诚之心构筑人与人之间的亲情、友情与爱情。,3、注意意志性格锻炼,在我们生活的自然和社会环境是千变万化的，关系是错综复杂的，不可能像自己主观意愿那样“万事如意”和“一帆风顺”。在矛盾和困难面前，青年人应该具有开拓进取、改变环境、战胜困难的精神，当环境不允许和条件不具备时，必须学会正确对待现实，自我控制；使自己的思想与客观环境相适应。在
16、遭受挫折和失败时，要善于分析情况，总结经验教训，自我调节，以保持乐观的心境。,4、保持良好的情绪,首先要有自爱之心，爱惜自己的健康和荣誉。当受到挫折、困难或心境不好时，要及时进行自我调节，不要让消极的情绪损害自己的身心健康。其次要有自知之明，正确认识和评价自己；在挫折与困难面前，不怨天尤人，锻炼和培养正视挫折克服困难的能力。第三要有自制之力，善于运用理智调节情绪、抑制冲动、消除心理障碍。,控制和调节不良情绪行为的方法,宣泄法：将消极或激烈的情绪释放出来。如诉说心中的烦恼，遇伤心事可以痛哭一场等。升华法：将一些本能行动转移到自己和社会所能接受的安全范围，求得象征性满足。如把压抑的激情转移到文学艺术中去，如唱歌、绘画、写日记、书写等。,补