陈瑾副主任医师江西省妇幼保健院中医科综合三甲
用局麻药等阻滞脑神经、脊神经及其神经节或交感神经节，通过神经阻滞达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的，称神经阻滞疗法。虽然神经阻滞疗法的操作方法与神经阻滞基本相同，但由于目的不同，因此所使用的药物以及其浓度也可能不同，此外，在施行某些操作时所采取的体位也不同。
一、神经阻滞
包括化学性阻滞和物理性阻滞两种。化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药阻滞传导功能，可用于手术中镇痛，而更多的是用于疼痛治疗。使用常规的局部麻醉药进行神经阻滞一般是可逆性的。
在临床实践中，神经阻滞的目的主要包括：
1、治疗性神经阻滞：通过神经阻滞可以消除疼痛，改善血流，达到治疗的目的。
2、诊断性神经阻滞：阻滞固有神经或节段性脊神经后，根据疼痛消失的情况进行诊断。
3、判断预后而用的神经阻滞。
二、神经阻滞疗法的作用机制
1、阻断疼痛的神经传导通路。
3、改善血液循环：施行交感神经阻滞可改善其支配区域的血流，从而有效地改善因末梢血液循环不畅所引起的疼痛。
4、抗炎症作用：研究证实神经阻滞疗法，尤其是交感神经阻滞疗法，具有抗炎症作用，并由此产生良好的镇痛效果。
三、神经阻滞疗法的特点
神经阻滞疗法具有下列特点：镇痛效果确实可靠;对疾病的诊断具有重要的意义;治疗范围及时效可选择性强;不需要特殊的器材、装置;不良反应小;疗效和操作技巧关系密切。
四、神经阻滞疗法的适应证与禁忌证
适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。
THE END