肾小球是肾脏的基本功能单位，负责过滤血液，清除其中的废物和多余的物质，包括尿酸。当肾小球滤过率降低时，肾脏清除废物和多余尿酸的能力会减弱。
这种降低是由于肾脏疾病（如肾功能不全、肾衰竭等）引起，这些会损害肾小球的过滤功能。肾小球滤过率降低导致尿酸积累，引发高尿酸血症。
肾小管重吸收功能增强
肾小管负责重吸收肾小球滤过的有用物质，并排泄废物。当肾小管的重吸收功能增强时，更多的尿酸会被重新吸收到血液中，而不是排出体外。
这种情况可能由某些疾病状态（如高血压、痛风等）或药物影响所致。肾小管重吸收增加会导致尿酸排泄减少，从而加剧尿酸在体内的积聚。
肾小管分泌功能减弱
肾小管不仅具有重吸收功能，还能分泌某些物质，包括尿酸。当肾小管的分泌功能减弱时，会影响尿酸从尿液中的排出速度和数量。乳酸和酮酸等物质可能抑制尿酸的分泌，尿酸盐转运蛋白的功能异常也可能导致肾小管分泌尿酸减少。肾小管分泌功能减弱是尿酸排泄减少的一个重要原因。
药物影响和先天代谢异常
某些药物可能干扰肾脏对尿酸的排泄，例如，利尿剂、抗结核药、抗酸药等，这些药物可能导致尿酸排泄减少。
先天性代谢异常是指个体出生时就存在的遗传性疾病，这些疾病可能导致尿酸代谢障碍，使其无法正常排出体外。药物的影响通常需要咨询医生以调整用药方案，而先天性代谢异常则可能需要专业医师的诊治，包括基因检测和实验室检查等。
02、五个快速促排的办法
增加水分摄入
保证每日饮水量超过2000毫升，可以稀释血液中的尿酸，增加尿量，从而促进尿酸的排泄。这相当于大约8-10杯水，或普通的矿泉水瓶约4-5瓶。这样的饮水量可以有效地稀释血液中的尿酸，增加尿量，从而促进尿酸的排泄。
调整饮食结构
限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓汤等，这些食物会增加体内尿酸的产生。同时，增加新鲜蔬菜、水果和乳制品的摄入，这些食物富含维生素和矿物质，有助于降低尿酸水平并促进尿酸的排泄。
西瓜
有清热解暑、生津止渴、利尿排毒等作用，故尿酸高的患者可以适当吃，从而有利于尿酸的排出。
樱桃
樱桃味甘、酸，性温。具有益气补虚、祛风除湿、杀虫等功效。因其性温且含有丰富的铁质，故常食樱桃可补充体内对铁元素的需求，防治缺铁性贫血，又可祛风除湿，通利关节。
葡萄
葡萄性平，具有补气血、强筋骨、利小便的作用。葡萄也是一种碱性的水果，含嘌呤比较少，果汁水分比较充足，利于痛风患者食用。
菠萝
菠萝味平，具有健胃消食、补脾止泻、清胃解渴等功用。此外，菠萝中所含的酶有一定的利尿作用，对肾炎和高血压者有益，对支气管炎也有辅助疗效。
酸奶
酸奶是一种优质的乳制品，富含益生菌和钙质。适量食用酸奶可以促进肠道健康，同时钙质有助于降低血清尿酸水平。但需注意避免过量摄入，以免引起腹胀、腹泻等不适症状。
脱脂或低脂牛奶
合理使用药物
在医生指导下，可以使用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒等。这些药物能够增加肾脏对尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平。同时，对于肾小管重吸收功能增强导致的尿酸排泄减少，也可以使用降尿酸药物，如非布司他等。
改善生活方式
戒烟限酒，减少熬夜，保持规律作息和良好心态，这些生活方式的改善有助于降低尿酸水平。同时，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等有氧运动，可以促进新陈代谢和血液循环，从而加速尿酸的排出。
优化肾功能
对于存在慢性肾病风险或肾功能不全的患者，应积极控制血压、血糖等危险因素，保护肾功能。肾功能的优化有助于提高肾脏对尿酸的清除能力，从而促进尿酸的排泄。这可能需要医生的专业指导和治疗方案的制定。