肾病患者中有三分之一是肾病综合征,占得比例不算小。而且肾病综合征的大量蛋白尿和高度水肿,通常比肾炎的症状更加明显,所以在治疗过程中,肾病综合征患者心里通常比肾炎患者更为焦急。
治病,欲速则不达
4个月前被确诊“肾病综合征”的刘先生,正紧锣密鼓地安排着自己的就医行程,近期来,他已经被反复水肿折磨的焦头烂额,希望赶紧治好自己的病。
入院时,刘先生周身水肿明显,尿蛋白2+,24小时尿蛋白总量达4.659g/24h,同时伴有低蛋白血症、肾性高血压等症。
大量尿蛋白是需要首先解决的问题
结合刘先生的检查指标及实际病情,医生分析此时的治疗关键应放在先解决尿蛋白上。
因为大量尿蛋白不仅会引起低蛋白血症,导致免疫力急剧下降,还会进一步破坏肾小球滤过屏障,尤其是损伤肾小球上皮细胞,导致肾病病情加重。
所以,对于肾病综合征患者来说,大量尿蛋白是需要首先解决的问题。
当肾病综合征患者存在大量水肿时,是由于血浆白蛋白过低导致的胶体渗透压失衡,此时如果单纯用激素的话,很有可能引起水钠潴留,导致肿上加肿,还会造成肺水肿、心衰等严重问题。这也是为何刘先生在此之前病情一直未见明显好转的关键所在。
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