背景：导尿术是缓解尿道梗阻的关键性决定性急诊手术。然而，确保患者病情稳定，能够耐受手术，并在置管困难时制定相应的计划也是至关重要的
导尿前
镇静或全身麻醉
准备
确定最合适的后续方法
尿道疏通和导管插入有五种主要方法：
逆行尿道导管插入术
逆行尿道水力推进
逆行性或排尿性尿路牵引
经皮顺行导尿管置入术
外科顺行导尿术
由于大多数尿道梗阻都是由尿道痉挛或蛋白栓引起的，因此在这些病例中，首先应通过逆行尿道导管置入导尿管（图1）
当出现尿道结石或血块时，可能需要逆行尿道水压推进术将结石排回膀胱（图2）
如果尿道结石很小，发生在母猫或做过会阴尿道造口术的公猫上，可以考虑顺行或排尿尿路高压推进（图3）
如果无法放置尿道导管，或者结石既无法排出也无法被驱赶到膀胱内，则建议转诊，进行经皮前行尿道导管插入术或外科前行尿道导管插入术（图4）
基层医疗机构的尿道疏通和导尿方法
可用于逆行导尿的导管包括：
标准（Jackson-type）雄猫导管（Buster）通常被使用，因为它们易于操作，坚硬且价格低廉。当软导管不成功时，它们很有用。这些导管中的大多数都有侧孔而不是顶端开口的，因此如果梗阻靠近阴茎尖端，则可能无法将导管深入尿道以允许用生理盐水冲洗。由于这些导管只有10厘米长，因此它们太短，无法到达除小型猫科动物以外的所有猫科动物的膀胱，因此它们可能会损坏近端尿道，侧孔的粗糙边缘会加剧这种情况，这可能是非常创伤性的。它们不应该被留置
橄榄形尖端导管是刚性的，末端呈圆形，对于阴茎远端梗阻的情况很有用
如果梗阻近端压力较大，即通过直肠检查或在骨盆入口处使用超声波检查时可触及尿道膨胀，则应进行膀胱减压穿刺术
如果要将导管留在原位，则应将其固定在会阴上；最好将缝合线放置在靠近包皮的会阴处，但不要放置在包皮本身（图5）。这是一种便于更换导管的选择，如果必要的是将环状留置缝合线固定到会阴。然后可以将额外的缝合线穿过导管毂的孔放置并连接到会阴中的留置缝合线
然后，应将无菌延长线和封闭收集系统连接到导管的插座上，并将延长管用胶带固定在猫的尾巴上，以减轻会阴处的缝线的张力（图二）。应该在管道中留下一些松弛，以允许猫的尾巴移动，并且猫在行走时减少干扰，因为这样可以提高耐受性。然而，管道不应过松，以免猫的腿被卡住。尿袋应放在一个透明的密封袋中，并保持在低于猫的水平，以便促进膀胱排空。然后应该给猫戴上伊丽莎白项圈，以防止它干扰尿管
无需插管的医疗管理
最近的一项研究发现，21%的病例存在尿道狭窄，这可能是梗阻的反应，也可能是以前的导尿术造成的（Slater等人，2020年），因此可以根据影像学研究考虑进行介入手术
影像学
术后护理
在梗阻后利尿的初始阶段，排出体外的尿量（out）很可能高于主动输入或摄入的尿量（ins）。一旦入量与出量相匹配，就可以逐渐减少静脉输液的补充量。如果梗阻后利尿正在缓解，尿量由静脉输液治疗驱动，那么随着输液治疗的减少，尿量也应该减少
如果尿量出现急剧下降或尿液产生停止，第一步应该是'检查导尿管'，包括检查管道上的夹子是否打开，尿袋是否低于患者。用无菌生理盐水冲洗导尿管也会有所帮助，因为如果有任何碎片积聚，可能会导致导尿管阻塞。要检查导尿管是否冲洗干净，可以将超声波探头放在膀胱上，并确定导尿管的顶端，然后注入生理盐水，应能看到膀胱内有液体紊乱，从而确认导尿管通畅