2024年贵州事业单位《临床》试题及答案第3期
贵州华图|2024-03-3014:53
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1.(单选题)鉴别1型和2型糖尿病，最好检测血清中的
A.乳酸和丙酮酸B.胰岛素和C肽
C.草酰乙酸和β-羟丁酸D.空腹血糖和餐后血糖
2.(单选题)糖尿病神经系统并发症最常见的是
A.运动神经炎B.自主神经损害C.周围神经损害D.神经根炎
3.(单选题)成人甲状腺激素分泌不足，可出现
A.呆小症B.甲亢C.黏液性水肿D.地方性甲状腺肿
4.(单选题)对高血压危象能有效迅速控制的首选药是
A.地高辛B.硝苯地平C.尼莫地平D.硝普钠
5.(单选题)消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是
A.胃酸、胃蛋白酶B.胰酶C.胆汁D.精神、心理因素
6.(单选题)以下哪一类肺癌对放疗最敏感
A.鳞癌B.腺癌C.小细胞肺癌D.大细胞肺癌
7.(单选题)急性肾衰竭少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是
A.低钙血症B.代谢性酸中毒C.尿毒症D.高钾血症
8.(单选题)患者，女，28岁，查血常规提示：血红蛋白89g/L，MCV105fl，MCH37pg，MCHC34%。则患者贫血最可能为
A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血
9.(单选题)患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽，咳痰12年，气急3年，并逐渐加重，胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两肺肺纹理乱，最可能的诊断是
A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎
10.(单选题)治疗十二指肠溃疡，最佳措施是
A.少食多餐B.中枢镇静
C.抑制胃酸+清除幽门螺旋杆菌D.保护黏膜
11.(单选题)慢性肾小球肾炎与感染后急性肾小球肾炎的主要鉴别点是
A.尿中出现大量红细胞B.血压中等程度升高
C.明显的水肿D.前驱感染及补体C的动态变化
12.(单选题)某中年男性患者，咳嗽咳痰3个月，痰中偶有血丝，伴盗汗，午后低热，消瘦，就诊行X线胸片示双上肺多形性改变，PPD皮试(++)，痰抗酸染色(+)。该患者最可能感染的病原微生物是
A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌
13.(单选题)某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义
A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原卟啉降低D.血清铁蛋白降低
14.(单选题)高钾血症对机体的主要危害在于
A.引起肌肉瘫痪B.引起严重的心律失常
C.引起严重的肾功能损伤D.引起酸碱平衡紊乱
15.(单选题)下列选项中，胰头癌最早出现的症状是
A.厌食B.腹痛C.出血D.黄疸
16.(单选题)()治疗贫血
A.抗CD3单克隆抗体B.抗肿瘤坏死因子抗体
C.干扰素βD.EPO
17.(单选题)原发性肝癌最主要的传播途径
A.淋巴系统B.血液系统C.直接转移D.肝内门静脉系统
18.(单选题)上呼吸道感染最常见的细菌病原体是
A.溶血性链球菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌
19.(单选题)慢性肺源性心脏病X线胸片诊断依据，下列不符合的是
A.肺动脉段突出，其高度≥6mmB.右下肺动脉干横径≥1.5mm
C.右心室扩大D.有慢性肺部感染疾患征象
20.(单选题)女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO2^68mmHg，PaCO2^45mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理
A.静脉滴注间羟胺B.静脉滴注甲泼尼龙
C.再给静脉注射氨茶碱0.25gD.增大氧流量
21.(单选题)在安静状态下，成人脉搏超过()每分钟，称为速脉
A.70次B.80次C.90次D.100次
22.(单选题)大量腹水呈蛙状腹,最常见于
A.肝硬化B.心功能不全C.结核性腹膜炎D.肾病综合征
23.(单选题)关于细菌感染性腹泻患者的饮食，下列说法错误的是
A.忌多渣油腻食物B.忌刺激性食物
C.进流食或半流食D.多喝牛奶或其他乳制品
24.(单选题)肺气肿患者最常见的主诉是
A.胸骨后疼痛B.发热和咳痰
C.咳嗽、咳痰、呼吸困难D.消瘦
25.(单选题)符合急性血管内溶血的是
A.主要在肝脾及骨髓内溶血B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性
26.(单选题)肺癌合并重症肌无力可能是
A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌
27.(单选题)心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重，按照NYHA的心功能分级方法，该患者属于心功能()级
A.ⅣB.ⅢC.ⅡD.Ⅰ
28.(单选题)风湿性心脏病致死的主要原因是
A.心力衰竭B.心律失常
C.亚急性细菌性心内膜炎D.肺部感染
29.(单选题)类风湿关节炎的基本病理改变是
A.炎症细胞浸润B.B淋巴细胞大量增值C.滑膜炎D.免疫复合物沉积
30.(单选题)男性，40岁，突然呕血30ml，暗红色，并解黑便2次，体检：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，少量腹水，首选的治疗方法是
A.静脉注射维生素KB.输白蛋白
C.法莫替丁静脉滴注D.静脉滴注垂体后叶素
31.(单选题)胆囊结石出现胆绞痛是由于
A.胆囊形成急性炎症B.胆囊穿孔C.结石阻塞胆囊管D.结石进入胆总管
32.(单选题)高颅压的临床表现是
A.意识障碍B.头痛、呕吐及视乳头水肿
C.抽搐及失语D.脑膜刺激征
A.4分钟B.8～10分钟C.30～35分钟D.60分钟
34.(单选题)骨折的急救处理不包括
A.清创B.伤口包扎C.妥善固定D.迅速转运
35.(单选题)关于胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的
A.一经确诊，尽早手术B.病变范围较大
C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道
36.(单选题)肋骨发生暴力时，可以使肋骨向弯曲折断，其中最容易折断的是
A.第1肋骨B.第2～3肋骨C.第4～7肋骨D.第8～9肋骨
37.(单选题)患者，男，61岁，突然意识不清两小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×5cm高密度影。最可能的诊断是
A.TIAB.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成
38.(单选题)休克主要是体内有效循环血量减少，意指
B.全身总血量减少
C.在微循环内的总血量减少
D.主要指动脉内的血容量减少
39.(单选题)胸外伤后剖胸探查的指征是
A.张力性气胸B.闭合性胸部损伤伴血气胸
C.纵隔阴影加宽,左侧有血性胸水D.心肌挫伤，心源性休克
40.(单选题)下列适用于消化功能较差、低热、咀嚼不便及术后恢复期患者的医院基本饮食是
A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食
41.(单选题)急性失血时，血红蛋白至少下降至多少患者需输血治疗
A.Hb<100g/LB.Hb<90g/LC.Hb<70g/LD.Hb<60g/L
42.(单选题)关于感染的治疗不正确的是
A.脓肿切开后方可引流B.合理并适当应用抗生素
C.常首选静脉给药D.用药前就先辨别致病菌
43.(单选题)结肠癌的主要转移途径是
A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移
44.(单选题)患者男，37岁，5天前工作时被生锈的铁钉刺伤，拔出后未予特殊处理又继续工作，今日出现张口困难、牙关紧闭等症状，该患者最可能的诊断是
A.狂犬病B.艾滋病C.破伤风D.癫痫
45.(单选题)腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是
A.耻骨上膀胱造瘘B.导尿C.针灸D.热敷
46.(单选题)膀胱刺激征是指
A.尿急，尿痛，血尿B.尿频，尿痛，排尿困难
C.尿急，血尿，排尿困难D.尿频，尿急，尿痛
47.(单选题)女性，30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为
A.眉上切口B.颞部发迹内切口C.下睑缘切口D.额正中切口
48.(单选题)进行无菌操作时，下列哪项做法是错误的
A.工作人员要面向无菌区域B.不可面对无菌区讲话、咳嗽
C.用无菌钳取无菌用物D.取出用物没有用完，可放回原无菌容器中
49.(单选题)外科病人最易发生哪种体液代谢失衡
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒
50.(单选题)女性，27岁，顺产时大出血，血压92/62mmHg，静脉输注红细胞悬液2U后出现气紧，胸闷头痛、腰背痛、心慌，最大可能的输血反应是
A.急性肾损伤B.肺栓塞C.过敏反应D.溶血反应
51.(单选题)赵某，男，27岁，工作中不慎被电石饶伤，则其烧伤类型属于
A.电烧伤B.酸烧伤C.碱烧伤D.磷烧伤
52.(单选题)急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是
A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰性脑病D.胰腺假性囊肿
53.(单选题)患者，女62岁，60KG不慎烧伤，头、面、颈、左手、右小腿及双足均为浅二度烧伤，此患者烧伤面积和第一个24小时补液量各是多少
A.25%;4250MLB.24%;4160MLC.24%;2022MLD.25%;2023ML
54.(单选题)颅骨骨折患者，若在眼眶周围淤血形成特征性“熊猫眼”，则为
A.线形骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折
55.(单选题)腹股沟疝处理原则正确的是
A.2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术
B.如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术
C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
56.(单选题)细菌性阴道炎的首选治疗药物是
A.头孢菌素B.青霉素C.甲硝唑D.阿奇霉素
57.(单选题)下列关于早产的叙述，错误的是
A.妊娠满28周至不足37周终止者B.新生儿体重在2500g以下者
C.其中15%在新生儿期死亡D.围生儿死亡中，与早产有关者少见
58.(单选题)一产妇分娩期间，突然出现呛咳、气急、烦躁不安，继而呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，脉搏细速。应首先考虑为
A.呼吸衰竭B.产后抑郁C.羊水栓塞D.异位妊娠
59.(单选题)老年女性，跌倒后臀部着地，当即腰部疼痛，不能活动。首选的检查方法是
A.X线平片B.CTC.MRID.核素扫描
60.(单选题)产前检查发现巨大儿，最需要考虑的病理情况是
A.孕妇并发糖尿病B.营养过剩C.经产妇D.父母身材高大
61.(单选题)女性生殖系统最常见的良性肿瘤是
A.子宫平滑肌瘤B.子宫颈癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤
62.(单选题)目前城镇居民乙肝疫苗初次免疫接种应在
A.出生后24小时内B.2个月以上C.3个月以上D.8个月以上
63.(单选题)对于惊厥发作患儿下列哪项措施不妥
A.立即送抢救室B.解开衣领，平卧头侧位
C.轻轻将舌向外牵拉D.手心和腋下放纱布
A.15～29天B.30～59天C.60～89天D.90～120天
65.(单选题)某5月龄婴儿，体格生长及神经发育良好，能扶坐，喂养可考虑添加辅食。此阶段比较适合的辅食性状是
A.块状B.碎状C.末状D.泥状
66.(单选题)反映胎儿肺成熟度的指标是
A.羊水肌酐值B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
C.羊水胆红素类物质D.羊水含脂肪细胞出现率
67.(单选题)室间隔缺损杂音的听诊位置是
A.胸骨左缘第2、3肋间B.胸骨右缘第2、3肋间
C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间
68.(单选题)我国中老年人常见的青光眼类型是
A.新生血管性青光眼B.原发性开角型青光眼
C.原发性闭角型青光眼D.恶性青光眼
69.(单选题)能够引起周围性发绀的疾病是
A.肢端发绀症B.原发性肺动脉高压
C.弥漫性肺间质纤维化D.大叶性肺炎
70.(单选题)脐周压痛常见于
A.急性膀胱炎B.小肠疾病C.急性肝炎D.急性胆囊炎
71.(单选题)中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是
A.各种刺激均无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失
72.(单选题)下列精神性呼吸困难特点，错误的是
A.重症贫血可引起呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸
C.巴比妥中毒时呼吸缓慢而浅D.癔症的呼吸困难表现为呼吸非常频数、浅表
73.(单选题)进行腹部体格检查时，基于胃肠道蠕动可能对肠鸣音产生影响，四种基本检查方法的先后顺序有所调整。下列关于腹部基本检查方法顺序的描述，正确的是
A.视、听、叩、触B.视、触、叩、听C.视、叩、听、触D.视、叩、触、听
74.(单选题)下列符合桶状胸的描述的是
A.前后径与左右之比为1:1.5B.前后径与左右径之比几乎相等
C.前后径小于左右径的一半D.前后径长于左右径胸骨下端前突
75.(单选题)败血症共同表现中不包含
A.肾损害B.关节损害C.皮肤损害D.肝脾肿大
76.(单选题)属于舌骨下肌群的是
A.茎突舌骨肌B.肩胛舌骨肌C.二腹肌D.下颌舌骨肌
77.(单选题)下列哪一项是抑郁症的情感障碍特点
A.焦虑B.情感低落C.恐惧D.偏执
78.(单选题)原发性三叉神经痛不应有的表现是
A.面部发作性剧痛B.有触发点C.患侧面部皮肤粗糙D.面部痛觉减退
79.(单选题)斑贴试验是临床常用的变应原检测方法。下列关于斑贴试验的描述，错误的是
A.适应症包括化妆品皮炎B.受试物应分别置于铝制小室斑试器内
C.常用部位为前胸或前臂伸侧健康皮肤D.每次试验时应设对照
80.(单选题)突发性耳聋的临床特点不包括
A.原因不明B.单耳发病居多
C.可伴耳鸣D.常眩晕、恶心、呕吐、反复发作
81.(多选题)重型再生障碍性贫血诊断标准包括
A.白细胞<4×10^9/LB.网织红细胞绝对值<15×10^9/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/LD.血小板<20×10^9/L
82.(多选题)晨起呕吐可见于
A.早期妊娠B.幽门梗阻C.功能性消化不良D.胃排空延迟
83.(单选题)小叶性肺炎患者发生呼吸衰竭，其血气分析结果：pH7.20，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27mmHg。血气分析的诊断是
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒
84.(多选题)具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大，而环境因素包括变应原性因素和非变应原性因素。下列选项中属于变应原性因素的有
A.尘螨B.大气污染C.花粉D.吸烟
85.(多选题)心房颤动治疗强调长期综合管理，治疗的基本原则有
A.控制心室率B.治疗原发病C.预防血栓栓塞D.维持窦性心律
86.(多选题)儿童营养性巨幼细胞贫血的表现有
A.头晕、乏力B.食欲明显下降
C.肢体麻木、虚弱D.愤怒和妄想等精神症状
87.(多选题)血友病产生原因有
A.缺乏维生素KB.缺乏凝血因ⅥC.缺乏凝血因子ⅧD.缺乏凝血因子Ⅸ
88.(多选题)肝硬化腹水俗称肝腹水，是一种慢性肝病，肝硬化晚期患者常出现腹水，其主要发生机制有
A.门脉高压B.水、钠潴留
C.淋巴回流不足D.血浆胶体渗透压升高
89.(多选题)听胎心音的同时还能听到
A.母亲心音B.脐带杂音C.胎动音D.子宫杂音
【考试场次】其他场次
90.(多选题)婚前保健服务包括
A.婚前卫生指导B.婚前心理咨询C.婚前卫生咨询D.婚前医学检查
91.(多选题)诊断为急性盆腔炎同时具备的条件是
A.附件区有压痛B.分泌物有氨味
C.下腹压痛伴有或不伴有反跳痛D.宫体或宫颈有举痛及摇摆痛
92.(多选题)子宫颈癌高危发病因素包括
A.滴虫性阴道炎B.初次性生活<16岁C.无产或少产D.人乳瘤病毒感染
93.(多选题)患儿，女，6岁。常有头晕、头痛，活动后出现口唇青紫，常需下蹲片刻。查体：杵状指，口唇发绀，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，拟诊为法洛氏四联症。行辅助检查，可能的发现有
A.主动脉骑跨B.室间隔缺损C.右心室肥厚D.肺动脉高压
94.(多选题)世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养的好处有
A.母乳含丰富的免疫蛋白和免疫细胞B.母乳中钙、磷比例适当，易被婴儿吸收
C.母乳含不饱和脂肪酸较多，利于婴儿脑发育D.经济、方便、温度适宜、促进母婴感情联系
95.(多选题)肝-颈静脉回流征阳性，不常见于
A.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D.右心衰竭
96.(多选题)结核性关节炎患者常出现关节痛伴
A.低热B.乏力C.盗汗D.体重上升
97.(多选题)夹板固定的优点包括
A.可进行局部加热理疗B.有效防止再发生成角、旋转和侧方移位
C.固定可靠D.骨折愈合快、功能恢复好
98.(多选题)下列关于消化道疾病的描述正确的是
A.小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高B.对比造影在胃癌诊断上是重要的
C.食管癌中以鳞癌多见D.十二指肠球部溃疡较升段者多
99.(多选题)对于腰椎间盘突出患者下列检查呈阳性的有
A.Oppenheim征B.拾物试验C.直腿抬高试验D.屈颈试验
100.(多选题)伸直型肱骨髁上骨折，通常是
A.近折端向前下移位B.近折端向后下移位C.远折端向上移位D.远折端向前移位