如果结石大于0.5厘米,位于输尿管的下段,这可以采用输尿管镜碎石取石治疗,如果位于输尿管的上段,可以采用激光体外碎石,使结石碎掉变小容易排出体外。输尿管结石经过检查,如果直径小于0.5厘米,这通过保守治疗,大多数患者是能够排出体外的。输尿管结石的排出,可以采用保守的方法或者是激光碎石以及输尿管镜碎石取石术治疗。首先需要肌肉注射黄体酮,然后嘱患者多饮水,做蹦跳运动,促进排石。
其次与患者自身的生活环境以及与日常生活习惯有很大的关系,患者平时如果不爱喝水,或者经常喝一些碳酸饮料,这样的话很容易造成自身体内的水分代谢,异常以及草酸盐或者钙盐的代谢出现异常,引起出现结石,患者在出现尿结石的时候,通常会形成一系列的尿路刺激症状,建议患者在平时要适当补充水分,多排尿。一方面有可能和患者自身其他泌尿系统器官发生结石,出现结石下移有关,比方说膀胱部位或肾脏部位出现结石的时候,有可能结石出现了下移,到达尿道之后引起尿道堵塞,形成尿结石。尿道的结石也叫泌尿系统结石,一般尿结石的话,通常是在患者尿道部位所形成的结石堵塞,一般形成的原因有很多。
然后如果是左侧输尿管结石,将输尿管镜,找到左侧输尿管,然后向左侧塑料管入斑马导丝,在斑马导丝内引导下逐步上行,找到输尿管结石,通过钬激光将结石击碎,然后留置体接管进行支撑引流,手术就结束。以输尿管结石为例应该进行麻醉,麻醉成功后进行消毒,消毒完毕,然后留置尿管,在尿管的引导下逐步由尿道口将输尿管镜进入膀胱找到双侧输尿管开口。对于尿结石首先确定是否需要手术,应该做b超检查,b超可以确定结石的大小,结石的位置,结石的数量,肾积水的情况,输尿管扩张的情况。根据是肾结石还是输尿管结石,决定采取什么样的手术方式。
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尿道结石主要根据结石的不同大小采取不同的方法,保守治疗一般针对结石比较小,直径在0.6cm以下的结石可以服用排石颗粒、金钱草颗粒等,如果合并有尿路感染,需要结合抗生素使用,比如盐酸左氧氟沙星。如果结石直径在0.6cm以上,单纯的通过药物治疗是很难彻底治好的,这个时候需要考虑体外冲击波碎石或者微创手术取石。
尿结石形成因素分别有以下几种:一、形成结石的物质排出过多,尿液中的钙、草酸、尿酸排出量增加,都有可能会导致形成结石的物质排出增多;二、尿酸性降低,PH增高;三、尿量减少,吃盐类和有机物质的浓度增高;四、尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、酶、酸性粘多糖等,还有一些因素,如尿路梗阻,会导致经期在引流交叉的部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,也有可能会形成结石,尿路感染也可能会导致尿路结石的形成。
输尿管结石出现疼痛以后,如果疼痛不是特别严重,可以口服止痛药物来缓解疼痛,或者是采用肛门止痛栓剂塞路治疗。止疼的药物轻者可以口服布洛芬缓释胶囊、扶他林片,较重的可以选择盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶肌肉注射,还可考虑静脉应用高乌甲素静脉输入。尿路结石患者可以应用吲哚美辛肠溶片,塞来昔布胶囊进行快速止痛,必要的时候可以选择静脉应用氟比洛芬酯注射液,患者需要到泌尿外科就诊,系统地评估结石的大小,部位,形状,是否合并了泌尿系感染,是否合并了肾脏积水,多建议患者以下治疗:第1个,患者需要规律喝水,规律排尿,多吃一些富含有维生素的蔬菜水果,不能吃辣椒洋葱。
输尿管结石有尿意又排不出,建议到医院进行处理:第一、如果检查结石小于6mm,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,再口服排石颗粒
如果说老年人,体质比较差,而且年龄比较大,有的甚至80多岁,甚至90多岁,有些结石可能在年轻人需要做手术,但在这样的老年
结石比较小的,可以口服一些排石颗粒,通过适当的运动也有可能会排出体外。一般情况下就要注意在医生的指导下,应该饮食是清淡一