安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准

1.经二级以上定点医疗机构住院或者门诊确诊,需要长期药物治疗。门诊确诊需提供近半年内至少两次非同日门诊病历及用药记录(两次需间隔≥28天),住院确诊需提供当次出院小结及用药记录(即医疗发票及当期合规处方)。

2.经二级及以上医院住院确诊(或当地最高级别医疗机构疾病门诊诊断证明),并合并有心(心肌梗死、充血性心力衰竭)、脑(脑出血、脑梗死、腔隙性脑梗死)、肾(血肌酐>125μmol/L、肾移植术后、肾透析)或视网膜病变(出血或渗出或视乳头水肿)并发症其中之一。

符合条件1或条件2,均可被认定为高血压。

二、冠心病

经二级及以上医院确诊,并符合下列情况之一:

1.心电图、24小时动态心电图、心脏负荷试验或心肌损伤标志物(心肌酶谱或肌钙蛋白)检查,符合冠心病特征的;

2.典型临床表现,结合心电图符合急性心肌梗死特征,或经冠脉造影/冠脉CTA检查显示冠状动脉主干或其主要分支直径狭窄≥50%。

三、心功能不全

行CRT/CRT-D/ICD心脏起搏器植入术后,或下列三条中符合两条的:

1.有器质性心脏病/心肌病病史,经二级及以上医疗机构住院确诊为心功能Ⅲ-Ⅳ级;

2.心脏超声检查证实左室舒张末期内径(LVDd)男>55mm、女>53mm和/或左室射血分数(LVEF)<50%;

3.BNP或NT-pro-BNP检查升高。

四、慢性阻塞性肺疾病

经二级及以上医院确诊,并符合下列条件:

1.肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70;

五、支气管哮喘

反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,抗过敏、解痉、平喘等药物有明显疗效,经二级及以上医院确诊,并符合下列情况之一:

1.支气管激发试验或舒张试验阳性;

2.昼夜PEF变异率≥20%;

3.发作时血液检查嗜酸粒细胞增高。

六、肺动脉高压

1.右心导管检查:静息状态下,平均肺动脉压≥25mmHg,肺毛细血管楔压≤15mmHg;

2.超声心动图检查:肺动脉收缩压≥40mmHg;

3.胸片检查显示肺动脉高压症。

七、特发性肺纤维化

经三级及以上医疗机构确诊;提供影像学检测报告、肺功能检测报告或病理报告(3项中2项)。

八、溃疡性结肠炎

九、克罗恩病

十、肝硬化

经二级及以上医院确诊各种原因导致的肝硬化,并符合下列中两项的:

1.肝功能异常:白蛋白<35g/L、ALT、AST或ALP、GGT高于正常值,或胆红素指标明显升高;

2.B超或CT:肝裂增宽,门脾静脉增宽,左右叶比例失调,肝表面凹凸不平,脾大,腹水等;

3.胃镜或钡餐:食管静脉曲张或食管胃底静脉曲张;

4.肝穿刺:有假小叶形成或纤维化表现;

5.B超肝脏弹性成像测定值高于正常参考值。

十一、晚期血吸虫病

1.有血吸虫病疫水或疫区接触、生活史;

2.存在肝硬化的临床症状、体征或影像学依据,或存在血吸虫病引起的胃肠道症状或体征;

3.存在肠道、肝脏、脑组织或血清中病原学证据。

十二、自身免疫性肝病

抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体(KLM)抗体或抗线粒体抗体(AMA),(或)伴有血IgG增高、肝功能异常或肝脏病理改变。

十三、慢性肾脏病

各种病因导致的肾功能不全,近半年内二级及以上医院确诊为慢性肾脏病,出现肾功能减退(GFR<60ml/min/1.73m2),病程≥3个月。

十四、肾病综合征

经二级及以上医院确诊为肾病综合征,至少符合下列条件中的两项:尿蛋白≥3.5g/d、血浆蛋白<30g/L、肾穿刺病理结果提示肾病综合征。

十五、慢性肾衰竭(尿毒症期)

下列条件之一,需门诊进行规范透析治疗的:

1.非糖尿病慢性肾衰竭患者GFR≤10ml/min,糖尿病慢性肾衰竭患者GFR10~15ml/min;

2.反复出现药物难以控制的高钾血症(血钾≥6.5mmol/L)或严重代谢性酸中毒(HCO3~≤13mmol/L);

3.药物难以纠正的高血容量性心衰;

4.尿毒症脑病;

5.严重的消化道症状、消化道出血。

十六、糖尿病

1.经二级及以上医疗机构血糖检测确诊为糖尿病,并伴有视网膜病变(有微血管瘤、出血、渗出)、高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病肾病(尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常)、肾功能不全或糖尿病神经病足、糖尿病周围血管病变其中之一,需要长期口服降糖药。

2.Ⅰ型糖尿病、部分Ⅱ型糖尿病或因胰腺疾病,需要长期(半年以上)使用胰岛素治疗。

符合条件1或条件2,均可被认定为糖尿病。

十七、甲状腺功能亢进症

1.经二级及以上医院诊断确诊;

3.当地最高级别医疗机构甲状腺素测定(T3、T4、FT3、FT4、TSH)检验报告异常。

十八、甲状腺功能减退症

2.除外口服药物引起的一过性甲减、妊娠期甲减(待分娩6周后重新评估甲状腺功能)、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎症;

3.当地最高级别医疗机构甲状腺素测定检验报告(T3、T4、TSH)。

十九、肢端肥大症

经二级及以上医院诊断确诊,需要长期使用生长抑素治疗的患者。免疫组化染色GH(+),胰岛素生长因子-Ⅰ水平升高。

二十、脑卒中

1.经诊断为脑出血或脑梗死,住院治疗后仍有意识障碍、中枢性面瘫、认知障碍、言语障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽困难、构音障碍、尿潴留或尿失禁等神经症状,经确诊为脑卒中后遗症,仍需继续治疗;

符合第一条和第二条即可认定,未住院确诊需具备明确新发脑梗死或脑出血的诊断依据。

二十一、癫痫

经二级及以上医院神经内科专科医师确诊,各种原因导致的癫痫每年发作2次以上需要用药治疗者。

二十二、帕金森综合症

临床上出现静止性震颤或肌强直,并出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常四项主征其中两项的,并经二级及以上医院神经内科专科医师确诊,并需要开始抗帕金森病治疗的。

二十三、阿尔茨海默病(老年痴呆)

经三级医院或当地最高级别医院临床诊断为阿尔茨海默病,或其他各种原因脑病所致的痴呆患者。

二十四、肝豆状核变性

经住院或门诊确诊为肝豆状核变性,血清检查CP降低,伴有头部CT、MRI、肝功能等异常或K-F环阳性、锥体外系症状、智力障碍或精神异常的表现。

二十五、重症肌无力

出现眼外肌或四肢肌或咽喉肌或呼吸肌等受累症状,经二级及以上医院临床确诊为重症肌无力,并符合下列条件之一的:

1.新斯的明(或腾喜龙)试验:阳性;

2.疲劳试验:阳性;

3.免疫学检测:AchR-Ab滴度升高;

4.胸腺CT检查:显示胸腺瘤改变;

5.肌电图检查报告异常,重复电刺激低频或高频递减;6.mas受体阳性。

二十六、肌萎缩侧索硬化症

有肌无力、肌萎缩、吞咽困难等上或下运动神经元损害的临床症状,肌电图检查提示至少二个节段损害,经三级医院住院确诊,且病程≥3个月。

二十七、多发性硬化

经脑脊液和核磁共振相应检查等,当地最高级别医院住院诊断确诊。

二十八、青光眼

经三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师诊断青光眼,不适宜手术治疗,需长期门诊治疗的患者。

二十九、黄斑性眼病

1.经三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师诊断,由于黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、脉络膜新生血管或视网膜静脉阻塞引起的视力损害;

2.基线矫正视力0.05-0.5;光感-0.5;

三十、银屑病

三十一、白癜风

经三级医院或当地最高级别医院皮肤科专科医师确诊为白癜风,并符合下列情况之一的:

1.皮肤累及面部、颈部或双手背;

2.皮损累及总面积≥10cm2。

三十二、重度特应性皮炎

经三级医院或当地最高级别医院皮肤科医师确诊,传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者。

三十三、精神障碍

1.经精神专科医院确诊的下列精神疾病:

①精神分裂症、脑器质性精神障碍、双相情感障碍、分裂情感性障碍、妄想性障碍;②慢性难治性抑郁症、难治性强迫症、躁狂症、多动症、儿童孤独症;③偏执性精神病、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍;④精神活性物质所致的精神障碍。

2.对于“心境障碍”或“抑郁障碍”需精神专科医院出具证明提示严重程度;

3.上述疾病需提供精神专科医院的诊断证明或出院小结。

三十四、慢性乙型肝炎

确需进行抗病毒治疗的乙肝患者,符合下列条件之一的:

1.①HBeAg阳性,HBVDNA≥105拷贝/ml;HBeAg阴性,HBVDNA≥104拷贝/ml;②ALT≥2×ULN;如ALT<2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2。

2.①HBeAg阳性,HBVDNA≥105拷贝/ml;HBeAg阴性,HBVDNA≥104拷贝/ml;②ALT≥ULN且年龄>40岁者。

3.B超或CT检查报告肝硬化或肝癌,HBVDNA≥103拷贝/ml。

4.已经在二级及以上具备资质的医疗机构开始3个月以上的规范抗病毒治疗,仍需继续治疗的。

三十五、慢性丙型肝炎

经传染病专科医院或具备收治能力的二级甲等及以上综合性医院临床确诊,具有抗病毒治疗指征,需要按照临床诊疗规范进行抗病毒治疗。抗HCV和HCVRNA阳性。

本病种治疗终结后,再次申请需提供初治病例及复发的检查报告,经临床专家审核评估,需要继续进行抗病毒治疗的,可再次享受门诊待遇。

三十六、结核病

1.经专科医院或具备收治能力的二级甲等及以上综合性医院临床确诊为结核病;

2.具有相应部位结核病的影像学特征;

3.病理学或病原学标志阳性;

4.已实施抗结核治疗,需门诊进行规范抗结核治疗的。耐药性结核患者需提供药敏检验报告和耐药治疗方案。

三十七、艾滋病

1.HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性,或HIV分离试验阳性,经具备相应资质的医疗机构确诊的患者;

2.当地疾控部门出具HIV抗体确诊检测报告阳性的患者。

三十八、类风湿性关节炎

经二级及以上医院住院或风湿专科门诊确诊,并符合下列中两条的:

1.血沉异常升高或CRP升高;

2.类风湿因子或抗CCP阳性;

3.影像学检查骨关节及周围软组织特征性改变(至少有骨质稀疏),或关节B超、MRI关节滑膜炎。

三十九、强直性脊柱炎

1.出现3个月以上腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等症状,活动后疼痛可缓解,但休息不能减轻;腰椎在前后和侧屈方向活动受限;胸廓扩展范围小于正常值;

2.影像学检查:双侧骶髂关节炎2-4级或单侧骶髂关节炎3-4级;或人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)阳性;

3.经二级及以上医院住院或风湿专科门诊确诊。

四十、系统性红斑狼疮

出现颧部红斑、盘状红斑、光敏感等临床表现,经三级及以上医院确诊,并符合下列条件之一:

1.出现口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等症状;

2.出现精神系统或神经系统症状;

3.血液学异常(溶贫,血三系减少);

4.免疫学异常(抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体阳性,或抗β2-GP1阳性);

5.狼疮肾炎;

6.抗核抗体阳性。

四十一、白塞氏病

出现口腔、眼、生殖器溃疡及皮肤特征性皮损并反复发作与缓解慢性过程,经三级医院或当地最高级别医院确诊,需要长期治疗的。

四十二、系统性硬化症

临床出现皮肤肿胀硬化、手指的凹陷性瘢痕或硬指、Raynaud征阳性、指趾尖端溃疡等临床表现,经三级医院或当地最高级别医院确诊,并符合下列条件之一的:

1.X光检查:肺纤维化、食道运动功能障碍等内脏改变;

2.肺动脉高压或肾脏病变;

3.免疫学检测:抗Scl-70(+),抗着丝点抗体(+)。

四十三、干燥综合征

四十四、多发性肌炎

经三级医院或当地最高级别医院诊住院确诊,具备肌炎特异性抗体阳性,符合以下任何一项:①四肢近端肌痛肌无力;②肌电图示肌源性损害;③肌活检示肌纤维变性和炎症反应及结缔组织增生;④肌酶升高。

四十五、皮肌炎

经三级医院或当地最高级别医院住院确诊,符合下列情况之一:①肌炎特异性抗体阳性;②特征性皮疹。

四十六、结节性多动脉炎

经三级医院或当地最高级别医院住院确诊,符合下列情况之一:①动脉造影显示动脉梗塞或动脉瘤形成;②B超或MRI发现受累血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成。

经三级医院或当地最高级别医院住院确诊,MPO-ANCA或PR3-ANCA阳性,符合下列4项中的1项:

1.鼻肺肾三联征;

2.肺肾累及;

3.鼻息肉、哮喘、肺非固定性浸润;

4.病理报告证实。

四十八、先天性免疫蛋白缺乏症

经三级医疗机构确诊为先天性免疫蛋白缺乏症,需要替代疗法补充抗体免疫蛋白的患者。

四十九、生长激素缺乏症

经三级医院或当地最高级别医院确诊,年龄≤18周岁且骨骺未愈合,需长期生长激素治疗的(完全缺乏或部分缺乏);有相应的检查确诊报告。

五十、普拉德-威利综合征

有明确的病史,伴有严重肥胖、性发育不良、智力轻度低下或特殊面容等典型临床表现;需提供分子遗传学确诊报告。

五十一、脑瘫

经二级及以上医院诊断为脑性瘫痪,年龄≤14周岁,需长期门诊康复治疗的。

五十二、尼曼匹克病

经三级医院或当地最高级别医院住院或门诊确诊,提供分子遗传学确诊报告或符合下列5项中3项的。

1.肝脾肿大;

2.有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑;

3.外周血淋巴细胞浆和单核细胞浆有空泡;

4.骨髓可找到泡沫细胞;

5.X线肺部呈粟粒样或网状浸润。

五十三、心脏瓣膜置换术后

心脏瓣膜置换术后,需长期进行抗凝治疗的,需提供出院记录和手术记录单。

五十四、血管支架植入术后

血管支架(含球囊、外周血管支架等)植入术后,需进行抗凝治疗的,需提供出院记录和手术记录单。

五十五、心脏冠脉搭桥术后

冠脉搭桥(支架)术后需长期行抗凝治疗的患者。本病与冠心病待遇不重复享受。

五十六、器官移植术后

既往有严重脏器疾病史,经医院住院手术移植异体器官(组织),移植后需长期服用抗排异药物治疗的。根据移植器官(组织)不同,分为肾移植术后、肝移植抗术后、造血干细胞移植抗术后等(其他)器官移植术后的抗排异治疗。需提供移植手术出院记录和移植手术记录单。

五十七、血友病

1.经三级医院或当地最高级别医院血液科专科医师确诊,需要在门诊接受凝血因子输入等相应治疗的。

2.需提供三级医院凝血因子活性检测报告。凝血因子活性<1%为重型血友病。

五十八、特发性血小板减少性紫癜

经二级及以上医院住院确诊,排除继发性血小板减少症,血小板检查减少或骨髓象检查异常。

五十九、骨髓增生异常综合征

出现血液病临床症状,经三级医院或当地最高级别医院确诊为骨髓增生异常综合征,并符合下列条件之一的:

1.血象:全血细胞减少,或任1.2系细胞减少表现;

2.骨髓象:有三系、两系或任一系血细胞的病态造血。

六十、骨髓增生性疾病

经三级医院或当地最高级别医院确诊为真性红细胞增多症、原发性血小板增多症或原发性骨髓纤维化,并有血象和骨髓象的检查结果,需在门诊长期用药治疗的。

六十一、白血病

典型的临床表现,经三级医院或当地最高级别医院诊断为白血病,并经专科医师审核,确需门诊治疗的。需提供血液系统检查报告和上述医疗机构出具的诊疗方案。

六十二、恶性肿瘤

1.经三级医院或当地最高级别医院住院或门诊确诊为恶性肿瘤(含淋巴瘤、骨髓瘤),且肿瘤未愈、转移、复发或新发,有相应的病理检查或免疫组化检查报告,需继续门诊治疗的。

2.特殊情况无法取得病理确诊,根据临床症状、影像学检查、肿瘤标志物及多学科会诊后,经三级医院或当地最高级别医院住院诊断为恶性肿瘤,需要门诊治疗的。

3.恶性肿瘤根治术后,需临床严密随访的患者,需同时提供相应的手术治疗记录单和病理报告。

4.参保18周岁以下儿童患有国家卫生健康委员会办公厅、民政部办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局办公室、国家药监局综合司《关于进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围的通知》(国卫办医函〔2021〕107号)规定的中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜肿瘤)、恶性生殖细胞瘤、头颈胸部肿瘤(鼻咽癌、甲状腺癌、胸膜肺母细胞瘤)、神经纤维瘤病、朗格罕细胞组织细胞增生症、慢性活动性EB病毒感染、免疫性溶血性贫血等12种疾病,可按规定申请享受恶性肿瘤门诊慢特病待遇。

六十三、法布雷病

(1)有蛋白尿、进行性肾衰竭等肾脏表现或左室肥厚、心衰、少汗、疼痛、血管角质瘤、卒中等多脏器受累症状;

(2)a-GalA酶显著降低(≤10%)或GLA基因致病性突变;

(3)针对基因报告VUS分型的患者,可结合生物标记物(Lyso-GL-3水平)或病理报告。

六十四、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病

(1)心脏彩超或心脏核磁共振提示心肌淀粉样变可能;

(2)在通过抽血查血清游离轻链,排除轻链的可能后,核医学pyp核素显像视觉评分大于等于2分,H/CL比值大于1.5;

(3)心肌淀粉样变遗传型需要明确的基因检测报告。基因检测显示非遗传型即确诊野生型;

(4)如果不具备条件2、3,可进行侵入性心内膜心肌活检,经激光显微切割和/或质谱技术对淀粉样变进行诊断和分型。即使在条件2视觉评分低于2的情况下,仍可确诊。

满足条件1、2、3,或条件1、4可予以鉴定。

六十五、亨廷顿舞蹈症

(1)有明确家族史,多于30-50岁起病,慢性进行性舞蹈样动作、精神症状和痴呆;

(2)分子遗传学确诊报告

六十七、视神经脊髓炎

(1)必要条件:①视神经炎;②急性脊髓炎;支持条件:①脊髓MRI异常病灶≥3个脊髓节段:②头颅MRI不符合MS诊断标准;③血清NMO-IGG阳性;

(2)具备全部必要条件和支持条件中的2条,即可诊断。

六十六、视神经脊髓炎

六十七、脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病)

(1)临床表现以缓慢进展的肌无力、痛性痉挛、震颤及肢体、延髓部及面部肌肉萎缩,可伴有男性乳房发育和生殖功能降低等;

(2)患者的血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶轻度升高;

(3)电生理以广泛的慢性神经源性损害为最主要改变;

(4)雄性激素受体基因1号外显子CAG序列重复突变检测。

六十八、遗传性血管性水肿

(1)家族史阳性(大部分);

(2)反复发作性的皮肤和黏膜水肿,使用抗组胺药、糖皮质激素和肾上腺素无效;

(3)补体C4或CI-NH浓度或功能低下;

(4)分子遗传学确诊报告。

符合3、4中的任何一条,再加上第1和第2作为诊断标准。

六十九、进行性肌营养不良症

(1)幼儿期运动发育轻度迟滞,儿童期(5~6岁)运动能力开始下降,并出现步态异常、跟腱挛缩、腰椎前凸等变化,查体可见明显双雕肠肌假肥大现象;

(2)结合血肌酶谱明显升高、肌电图呈肌源性损害,可临床疑诊DMD;

(3)分子遗传学确诊报告(如有基因检测报告,可不提供肌电图检查)。

七十、脊髓性肌萎缩症

需经三级医院或当地最高级别医院确诊,并至少符合3、4两项之一。

1.临床表现为进行性、对称性四肢和躯干的肌无力,近端重于远端,下肢重于上肢,有时可见舌肌纤颤、手震颤;

2.血肌酶谱,肌酸激酶(CK)值正常或轻度升高,绝大多数患者不超过正常值的10倍;肌电图提示神经源性损害;

3.基因检测显示SMN1外显子7纯合缺失或SMN1复合杂合突变;

4.基因检测阴性结果患者需行肌电图及肌肉活检,帮助诊断与鉴别诊断。

七十一、β-地中海贫血

需经三级医院或当地最高级别医院确诊。

1.根据家族史、贫血、肝脾大、黄疸等临床表现及血检可临床诊断;

2.确诊需基因检测。

七十二、严重性春季角结膜炎

需经当地最高级别医院眼科或二级以上专科医院确诊。

1.典型症状包括:发痒、发红和流泪,其他常见特征包括视力模糊、畏光、灼热,以及特有的绳状黏液和浆液性分泌物;中度到重度的结膜充血、轻度到中度的结膜肿胀、异物感和疼痛。在晨起时表现明显,导致所谓的“早晨痛苦”。

2.典型体征可能包括:上睑乳头、角膜损害、Horner-Trantas结节。(至少一种)

3.有条件的可选做实验室检查。

七十三、慢性荨麻疹

需经当地最高级别医院皮肤专科确诊。

1.反复出现红斑风团伴瘙痒,每周超过2次;

2.病程超过6周;

3.可伴血管性水肿;

4.皮肤划痕试验可阳性;

5.对抗组胺药无应答或不耐受的慢性荨麻疹患者。

符合条件1-4的为慢性荨麻疹(普通型);符合条件1-5的为慢性荨麻疹(难治型)。

七十四、再生障碍性贫血

经三级医院或当地最高级别医院诊断为慢性再生障碍性贫血或重型再生障碍性贫血(病情稳定期)。

一、戈谢病

1.病史:不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛和神经系统症状;

2.葡萄糖脑苷脂酶活性检测,为诊断的金标准;

3.骨髓形态学检查,大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即戈谢细胞;

4.基因检测,目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种;

5.生物标记物:Lyso-GL-1,可用于辅助诊断和随访监测。

二、阵发性睡眠性血红蛋白尿

1.临床表现符合PNH;

2.实验室检查:

(1)Ham试验、糖水试验、蛇毒因子溶血试验、尿潜血(或尿含铁血黄素)等试验中凡符合任何一种情况,即可诊断;

(2)流式细胞术检测发现:外周血中CD55或CD59阴性中性粒细胞或红细胞>10%(5%~10%为可疑);

临床表现符合,实验室检查具备(1)项或(2)项者皆可诊断。(1)、(2)两项可以相互佐证。

三、非典型溶血性尿毒症

1.存在典型的疾病三联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少症和急性肾功能衰竭);

3.肾脏病理检查符合。

四、结节性硬化症

诊断特征包括主要特征和次要特征。结节性硬化症基因诊断标准明确:致病性突变(已报告致病性突变或功能确认结节性硬化症基因突变并影响结节性硬化症1/2复合体功能)可作为独立诊断标准。

主要特征:低黑色素性黄斑(≥3个,直径≥5mm),血管纤维瘤(≥3个)或头部纤维斑块,非外伤性指(趾)甲或甲周纤维瘤(≥2个),鲨鱼皮斑,多发性视网膜错构瘤,皮质发育不良,室管膜下结节,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,心脏横纹肌瘤,淋巴管平滑肌瘤病,血管平滑肌脂肪瘤(≥2)。

次要特征:“斑斓”皮损,牙釉质点状凹陷(≥3个),口内纤维瘤(≥1个),视网膜脱色斑,多发性肾囊肿,非肾错构瘤,骨质硬化性病变。

诊断标准有明确诊断和可能诊断,明确诊断须具有2个主要特征或者具有1个主要特征+至少2个次要特征;可能诊断须具有1个主要特征或者至少2个次要特征。

五、发作性睡病

1.有嗜睡主诉或突发肌无力;

2.几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月;

3.情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失;

4.伴随特征:睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;

5.多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min;多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期≤8min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠;

6.HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性;

7.临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释。

六、低磷性佝偻病

1.典型的临床表现;

3.影像学表现:佝偻病性病变特征在长骨干骺端,骨骺生长板增厚膨出,干骺端增宽似杯状:骨骺端骨小梁紊乱、稀疏粗糙/边缘不齐,呈毛刷样;

4.分子遗传学检测。

七、短肠综合征

有明确的各种原因导致广泛小肠切除或旷置,残留肠道不能满足患者的营养或儿童生长需求的病因,分两部分:功能诊断包括身高体重和其他营养指标;解剖诊断包括手术记录或影像学或内镜检查结果。

八、大动脉炎

1.巨细胞动脉炎;

2.慢性主动脉周围炎;

3.其他免疫炎症性疾病伴发主动脉炎;

4.累及主动脉及主动脉一级分支的大血管炎。

九、进行性纤维化性间质性肺疾病

在过去1年内,病情变化符合以下3项标准中至少2项,即可诊断:

1.呼吸道症状恶化;

2.有疾病进展的呼吸生理证据;

(1)随访1年内FVC%预计值绝对下降≥5%;

(2)随访1年内校正血红蛋白后的DLCO%预计值绝对下降≥10%;

3.一种或多种疾病进展的影像学证据:

(1)牵拉性支气管扩张和细支气管扩张的范围或严重程度增加;

THE END
1.支架术后哪些原因会导致再狭窄?医疗诊治医学科普支架术后哪些原因会导致再狭窄?2024-11-21 09:32:23 书中自有颜如玉 黑龙江 举报 0 分享至 0:00 / 0:00 速度 洗脑循环 Error: Hls is not supported. 视频加载失败 声明:取材网络、谨慎鉴别 书中自有颜如玉 3.2万粉丝 生活的理想是为了理想的生活 00:46 小女孩的叉子甲沟炎 03:28 复旦沈逸...https://www.163.com/v/video/VTGJ09G3M.html
2.放输尿管支架后无尿有问必答输尿管放入支架后不排尿,在此同时双腿不能行走随后浮肿,起初感觉双腿麻木无力,逐步双腿失去知觉,盆腔内有肿瘤,目前肿瘤没有任何症状疼痛,现在该怎么治疗?有什么好的治疗方法?怎样才能让其排尿?检查膀胱有尿却无排尿意识_有问必答_寻医问药网https://3g.club.xywy.com/wenda/3762268.htm
3.男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级...刷刷题APP(shuashuati.com)是专业的大学生刷题搜题拍题答疑工具,刷刷题提供男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()A.吉兰-巴雷综合征B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性https://www.shuashuati.com/ti/b084e9ce2aaf49128610f77cc5a3e928.html?fm=bdbds
4.怎么治疗前列腺肥大?尿等待,断流,尿无力病情描述:怎么治疗前列腺肥大?尿等待,断流,尿无力,尿线细,已有九年之久 ,用过菲纳雄胺,盐酸坦索罗辛胶囊,谷丙氨酸胶囊和前列舒乐片,后两种只是吃上见好。想得到偏方,有效治疗。请问怎么治疗前列腺肥大啊? 医生回答(1) 宣志华 男科 主任医师 北京中医医院顺义医院 早泄的原因较多,应针对不同病因,采用相应的...https://m.myzx.cn/mip/ask/id/2116581.html
5.疾病详情疾病人卫临床助手外科治疗前,应重视尿流动力学检查。通过尿流动力学检查鉴别BPH性梗阻与非BPH性梗阻,了解膀胱逼尿肌功能。BPH性梗阻严重,膀胱功能良好者,治疗效果最佳。膀胱功能受损代偿期应积极治疗,可望膀胱功能恢复。膀胱功能失代偿者,则术后疗效差。膀胱功能严重受损、逼尿肌无力、术后难以恢复,不宜前列腺切除,施行永久性膀胱造瘘...https://ccdas.pmphai.com/jeesitede/appdisease/toPcDetail?knowledgeLibPrefix=disease&id=29816
6.尿无力怎么回事泌尿外科小便无力尿不尽怎么回事? 可能是尿路感染导致的病变区域,粘膜组织水肿刺激,患者出现尿无力尿不尽的症状,也可能是前列腺疾病,前列腺液增加通过尿道慢慢流出,导致有排尿感,但是量小出现无力的感。具体情况要到医院做超声波检查,确定病因后针对性服用药物。服药期间注意局部的干净卫生,穿宽松透气的衣服,多喝热水稀释身体...https://m.fh21.com.cn/iask/dzmip/2643533.html
7.输尿管结石手术后为什么没劲有问必答泌尿系结石是临床上常见的疾病,这类患者如果手术后出现全身无力的情况,首先要明确是否存在发热的情况,...https://www.120ask.com/question/103237352.htm
1.转发郑鑫医生输尿管支架科普:佩戴期间的问题与注意事项原因:支架摩擦输尿管或膀胱粘膜引起的轻微出血,活动后可能加重。 应对:减少运动量,并保持适当饮水,严重且持续时需就医。 Q3 腰痛和腹痛 原因:支架尾端在肾盂内引起不适。排尿时产生的腰痛多由于佩戴支架期间用力排尿导致尿液反流造成。 应对:适当运动,勤排尿、别憋尿,不要用力排尿。 https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9393926949.html
2.前几天安了输尿管J型支架。现在尿无力,且程泡沫尿,怎么办?有关【尿无力】的全套资料,病因、症状、自诊、治疗,相似病例全都有。点此查看>> 该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结 问题描述: 前几天安了输尿管J型支架。现在尿无力、且程泡沫尿。(男,49岁) 分析及建议: 由于输尿管内有异物,因此有一些异常比如不适感还有小便不舒服是正常的。拔出后能好转。 https://www.chunyuyisheng.com/pc/qa/LHDTfRTypdy1hhCqBHhW5g/
3.憋尿后小便很少还无力怎么回事神经内科指导意见:憋尿后小便很少还无力可能是神经源性膀胱,是神经支配功能导致的排尿障碍,膀胱反射不行就容易导致膀胱过度充盈后才有排尿反射。尿憋到一定程度并不是尿少,而是膀胱已经麻痹了、没有知觉了,这时候尿顺着尿道自然流淌,流淌到膀胱正常存尿量的时候就感觉没有尿,得缓解一下再排尿。憋尿是一种不好的习惯,长期憋...https://m.bohe.cn/iask/mip/qnxpqnazjk7bl4v.html
4.城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请表8篇(全文)冠心病植入支架搭桥术后 7、帕金森氏症 8、心脑血管病后遗症 9、先天性心脏病 10、银屑病 11、类风湿性关节炎 12、系统性硬化病 13、风湿性心脏病 14、结核病活动期 15、过敏性紫癜 丙类:1、高血压Ⅰ期 2、慢性肺源性心脏病(8种)3、脑血管支架术后 4、糖尿病非胰岛素治疗 5、慢性阻塞性肺气肿 6、...https://www.99xueshu.com/w/file9rqaimno.html
5.2021年护士执业资格考试《专业实务》模拟试题(一)7.常规尿标本留取的尿量为 A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml E.250ml 8.张力性气胸时首要的急救措施是 A.气管插管辅助呼吸 B.输血输液行休克 C.立即排气,降低胸膜腔内压力 D.剖胸探查 E.气管切开辅助呼吸 9.危险三角区的疖,首要的护理问题是 ...https://www.hqwx.com/web_news/html/2021-4/16188202416729.html
6.点击进入观看据网传:辑周欢/编审李枫/签发记者在农场水渠边偶遇商户正在使用焦亚硫酸钠,在与商户的交谈中得知,头茬和二茬枸杞不用使用太多焦亚硫酸钠,加多了容易显得假;三茬枸杞成熟时,天气转凉,需要大量使用焦亚硫酸钠才能保证枸杞外观艳丽。此时甄帅奇也算是明白了,林逸能假扮卡路牙,设计弄死那些黑暗魔兽https://www.evcev.com/maaj97993821.shtml
7.护士执业考试全真模拟试题(4)专业知识10.门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥 A.保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动 B.忌烟酒 C.心情乐观愉快 D.避免粗糙,过热,刺激性强的食物 E.定期高压氧治疗 本题正确答案:E 11.截瘫病人足部用支架是因为 A.预防肌萎缩 B.防止畸形 ...https://www.unjs.com/zige/yishikaoshi/20080423104628_81664.html
8.关于公布潍坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病新增支付范围...为进一步减轻门诊慢性病患者的就医负担,在广泛征求医疗机构临床专家意见的基础上,根据便于门诊使用,价格合理,基本保障的原则,对各门诊慢性病的药品和诊疗范围做了调整,自2011年2月1日起执行。现将门诊特殊慢性病新增支付范围印发给你们,并就有关事项一并通知如下: ...http://www.wfjxzx.com/zhengce/show-2131.html
9.尿频尿细尿无力怎么办2. 前列腺增生:男性前列腺增生会导致尿路梗阻,膀胱颈部受阻的尿液容易引起急性尿路感染,出现尿频、尿细、尿无力等症状。药物治疗通常使用氟他胺、非那雄胺、酚苄明等药物,如果药物治疗效果不佳,可采用手术治疗,如经尿道针刺消融术、前列腺支架等。 3. 尿路结石:尿道部位有结石会影响尿液的正常排出,从而引起尿频...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/a9bbcb227cb52c0467e6fd6535c60c04.html