全骨炎又称嗜酸性全骨炎、内生骨疣、幼年型骨髓炎等,是长骨的一种炎性疾病。该病是犬的一种以骨骼增生和重塑为特征的骨骼疾病。长骨骨干和/或干骺端的骨内膜和骨髓腔的成骨细胞和成纤维细胞活性增加,骨内膜骨增生,间或引起骨膜下增生。全骨炎发病原因目前还不明确,具有自限性。近些年研究表明该病可能与遗传因子或营养因素有关。
二全骨炎的病理变化
三全骨炎的临床症状
跛行和骨疼痛是全骨炎的主要特征。跛行会突然发生,并且会在不同肢体间转移,该现象称为“轮换性”跛行。跛行可间歇性轮换性发作,随着年龄增长,发病间隔逐渐延长,发病症状逐渐减轻,并且通常在两岁内可恢复。深度触诊受侵袭骨感觉疼痛。该病最常发生在5-18月龄的年轻的、快速生长的大型或巨型犬,偶尔超过2岁的犬也会发病。发病率较高的品种是德国牧羊犬、大丹犬、杜宾犬、金毛猎犬、拉布拉多猎犬、爱尔兰赛特犬和矮腿猎犬,且雄性发病率高于雌性。
四诊断
1.一般检查
主要是病史调查结合触诊。当患犬为18月龄以下的易发病品种时,应当考虑,尤以快速生长犬常见,且公犬发病多于母犬。深度触诊患肢疼痛。跛行常常为突然发作,与创伤无关,但主诉往往会强调患犬是在玩耍嬉戏、运动后发病的。临床上可能将该病误认为是关节疾病,因为关节的其他运动要在临近的骨干上用力,这时骨骼比较敏感,表现跛行和疼痛。
2.X线检查
3.实验室检查
通常血常规和生化检查没有异常。
五治疗
对症治疗,控制疼痛,给予镇痛药。
六病例分析
1.基本信息
金毛,12月龄,雄性,体重25kg,未去势,免疫驱虫完全,无既往病史,饲喂狗粮。
2.现病史
来院前四天发病,主人发现患犬与家中另一只2岁阿拉斯加玩耍后,右前肢出现跛行,触摸肘关节疼痛明显,四天以来越来越严重,其他没有发现异常。
3.一般检查
T:38.4℃P110次/minR24次/min精神状态良好,结膜粉红,鼻镜湿润,右前肢跛行,触诊肘关节疼痛明显。
4.X线检查
检查四肢仅右前肢骨骼发生病变,X光片如下所示,结合病史和临床症状诊断为全骨炎。箭头所示:骨小梁结构粗糙,骨内膜不规则。
5.治疗
告知主人该疾病为自限性疾病,可以自愈,期间减少活动,适当补钙,并且口服美洛昔康片2.5mg,一天一次,用于镇痛。
6.预后
12天后回访,该犬无跛行症状。
七、讨论
目前的研究表明该疾病为自限性疾病,通常在24月龄以内会自愈。在门诊工作中,遇到幼年、青年跛行患犬需要详细问诊,并进行四肢的检查,来进行鉴别诊断,当患犬处于快速生长期或者体长增加明显但体重增长慢的情况下,尤其应当考虑。确诊后,根据患犬症状轻重程度结合主人意愿选择性给及镇痛药物,应注意镇痛药的选择和注意事项,合理用药。
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