虽然我们年年都打猫三联，但是，猫三联是预防什么病的呢？
猫瘟，猫杯状，猫疱疹。
杯状病毒是什么鬼？
从近年来大量的研究数据、统计数据、还有笔者的临床接诊经验来看，杯状病毒的检出量，是上述三种传染病中检出量最高的。而猫上呼吸道疾病中，杯状病毒感染占50%
那么我们先来看看这杯状病毒到底是个什么东西。
它是一个RNA病毒，学名felinecalicivirus,FCV。只要是RNA病毒，那么就像新冠病毒一样，具有基因组的可塑性，说人话就是容易变异出不同的毒株。
感染途径
1）飞沫传播
2）口，鼻等直接接触传播
3）环境接触
所以猫口密集的场所，比如猫舍，救助站，多猫家庭等感染率更高。
排毒
1）感染后患者可持续2-3周排毒
2）某些个体长期携带并排毒
3）在适合的环境中病毒可存活1个月
潜伏期2-14天
症状
根据感染的毒株不同，会表现出不同的症状。轻症患者症状持续5-10天，重症患者可持续6周。
1）上呼吸道症状，比如发烧，结膜炎，鼻分泌物，打喷嚏
2）口腔溃疡（口炎）-杯状病毒所引起的慢性口炎，一般多为从舌根开始沿着两侧蔓延性溃疡。但是临床检查并不能完全发现，因为口炎引起疼痛，一般猫都不愿意张口，更别说要把舌头拉出来看了；而且病灶最早出现的部位是舌根，发病早期几乎观测不到。还有其他疾病也会引起口炎，比如猫鼻支引起的溃疡主要出现在舌面，猫艾滋引起的口炎主要是全口炎，免疫介导性口炎也是全口炎等
3）多发性关节炎（少见），但可能是恶性感染VS-FCV的前兆。
4）肾小球性肾炎
5）继发性肺炎
6）VS-FCV(virulentsystemicfelinecalicivirus,毒性全身性猫杯状病毒感染。这是一种1998年在北美首次发现的新的高致病性毒株，病死率67%。症状是前1-5天出现眼鼻分泌物，口腔溃疡，等，接着出现全身水肿，发烧，黄疸，多器官衰竭，DIC（弥散性血管内凝血）症状。中国地区也有发病，但是规模至今为止还没有很大。奇怪的是这个毒株感染多见于成年猫而不是幼猫。
即便不是出现VS-FCV，鼻眼分泌物极大地影响患者的嗅觉，从而食欲减低。口腔溃疡和多发性关节炎带来很大的疼痛，病死率在20%以下。
诊断
1）PCR-就是所谓的核酸
2）免疫组化
3）病毒培养
但是，判读要小心。若近期注射过改良活苗的话，可能会假阳性。
如果你是执业兽医师，那么可以看看忻医生提供如下的诊断心得。对于普通读者可能有点枯燥无味，直接可以忽略不计啦。
我还是想说说各种不同检查手段的优缺点。
通过临床症状出具诊断----兽医师们，自信点！所有疾病的诊断都是从临床症状分析开始的，杯状病毒这么明显的症状，
仔细分析一下你会发现80%杯状、10%鼻支、9%支原体1%衣原体。如果你没有办法做PCR、没有三联抗体检测、没有荧光分析，那么使用干扰素和一些免疫增强剂总是不会错的。
PCR核酸检测----准确性高，检测费用高（其实也不算贵，猫呼吸道4项：杯鼻支衣也就700-800），检测耗时约一个半小时；对操作人员要求高，DNA解离过程比较繁琐；需要一定的实验室环境。但总体来说PCR就是目前最好的方法，没有之一。
免疫荧光分析----检测速度快十几分钟出结果，费用便宜，对操作没要求，但是准确性有待提高。如果没有PCR，免疫荧光+临床症状也可以作为诊断依据。
三联抗体检测----这个检查属于曲线救国，受疫苗、母原抗体干扰较为严重，如果能排除这些干扰，对于2-4月龄的幼猫诊断性还是可以作为参考的。
其他小众检查就不做讨论了。
治疗
根据出现的症状对症用药，并且做好护理。每天清洁眼睛和鼻腔分泌物能极大改善患者的舒适度，增进嗅觉和食欲。
1）如果出现继发的细菌感染，则可以用抗生素
2）出现口炎则需要抗生素，非甾体消炎镇痛药，和拔牙
3）出现多发性关节炎，则考虑激素
4）多猫环境要注意隔离
5）若是VS-FCV，需要重症监护，对症用药
忻医生的心得是：
送医院吧…这不是自己在家吃吃药就能好的病。
以单纯性杯状病毒感染来说，如果病患是只幼猫，治愈率极高。特别是刚捡回来的流浪猫2-4个月大，初筛就查出来的那种，一般干扰素+抗生素（我一般用维克长效72）+免疫增强，6天左右就会好转，快的甚至用药1天症状就会明显改善。后期口服免疫增强直至开始打疫苗就好了。
如果病患是只成年猫，特别是多猫家庭未免疫的成年猫，一定要引起重视，因为杯状病毒对成年猫的杀伤力要远超幼猫，多数恶性全身感染症状也是在成年猫上多发，而且因为多猫家庭几乎所有的猫都会被感染。饲主多数会因为经济原因把看上去最严重的猫送医，这样其实变相的增加了在医院的病死率。
治疗方式仍以增强免疫应答为主，外加对症治疗，治疗期间务必以各种方法保证猫的进食，如米氮平赛庚啶饲喂管等；还有经常擦拭鼻腔，清除分泌物；以抗病毒的眼药水清洗眼眵等等。
关于疫苗
杯状病毒的疫苗研发成功已经是40多年前的事情了。但是杯状病毒容易变易出不同的毒株，尤其是VS-FCV这种高致死性毒株，必须引起重视。最早的疫苗可能已经不能应对40多年来新变易出的毒株了。这也就是为什么40多年以来，疫苗被广泛普及，但是杯状病毒的发病率仍没有下降的原因。
国内目前有的是妙三多，Fel-O-VaxPCT.是一种三联疫苗，预防杯状，疱疹（就是鼻支）和猫瘟病毒。其中杯状病毒用到的是单一毒株255这个最古老的单毒株灭活苗。
正因为全世界对VS-FCV的重视，目前有Fel-O-VaxPCT+CaliciVax,但是还未进入中国市场。去年有国内兽医师反映临床上已经接诊过VS-FCV的案例了，所以引进含CaliciVax的疫苗肯定是个趋势。
预防
疫苗能减少症状，但不能减少感染。正因杯状病毒变异能力强，毒株众多，所以单靠疫苗是不足以防护的。所以，在免疫之外仍然需要做好幼猫隔离，避免猫口众多的环境，出现感染者，应对环境消毒（家用消毒水，1:32稀释）。
对于兽医师而言，我们认识到，高变异性决定了疫苗保护的挑战，所以诊断时不能因为猫的免疫齐全就完全忽略杯状病毒的筛查。