事关襄阳人的医保!2024年报销比例定了!凤凰网湖北

原标题:事关襄阳人的医保!2024年报销比例定了!

今天(3月8日)

襄阳市医保局发布了

2024年度职工医保待遇政策解读

快来一起看看吧!

门诊待遇

普通门诊

门诊慢特病

01

将长期或终身需要在门诊治疗的常见病、多发病、重大疾病纳入门诊慢特病(门诊慢性病、特殊疾病)保障范围。目前湖北省纳入基本医疗保险门诊慢特病病种的有11种门诊特殊疾病和26种门诊慢性病。

02

门诊慢特病不设定起付标准。

03

门诊慢性病设立年度支付限额,基金报销比例为80%。

04

门诊特殊疾病与基本医保统筹最高支付限额合并,恶性肿瘤门诊治疗、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等6种门诊特殊疾病报销比例为82%;慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症等5种门诊特殊疾病报销比例为90%。

05

多个病种均为门诊慢性病的,在待遇水平最高病种限额的基础上,按第二高病种限额标准的50%增加限额。

住院待遇

大病保险待遇

在一个医疗结算年度内,职工医保参保人发生的住院、门诊慢特病医疗费用,经基本医疗保险按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用由大病保险继续报销。

参保职工一个结算年度内符合规定的个人自付费用(不含起付线)累计超过8000元以上部分按60%的比例,在结算时自动进行报销,无需任何申请手续。

医疗救助待遇

1.哪些人属于医疗救助对象?

一类对象:城乡特困人员、孤儿;

二类对象:城乡最低生活保障对象、返贫致贫人口;

三类对象:城乡低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口;

四类对象:因病致贫重病患者和县级以上地方人民政府规定的其他特殊困难人员。

2.医疗救助对象怎么认定?

医疗救助对象由民政、乡村振兴部门进行身份认定。具体可以向户籍所在地民政、乡村振兴部门咨询不同类别救助对象认定标准和程序。

异地就医待遇

襄阳市职工医保参保人在湖北省内实行免备案制,普通门诊、门诊慢特病、住院,在结算时凭社保卡或医保电子凭证即时结算。

省外就医的职工医保参保人,普通门诊免备案;高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病和住院备案后,可直接跨省结算。

生育待遇

职工医保参保人产前检查费用经生育保险按规定报销500元后,后续发生的政策范围内的医疗费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围。

参加职工医保的妇女,符合国家生育政策的,住院分娩医疗待遇按照基本医保住院待遇标准执行,与基本医保年度最高限额合并保障。

灵活就业人员参加职工医保享受产前检查、住院分娩医疗费用待遇。

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1....造血干细胞移植医疗费用报销政策的通知》(京医保发〔2024〕16号)在《北京市基本医疗保险肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植医疗费用报销试行办法》(京劳社医发〔2006〕176号)基础上,经专家论证,调整完善北京市基本医疗保险造血干细胞移植医疗费用报销政策。 二、目标任务 进一步完善基本医疗保险政策,保障参保人员的基本医疗需求,减轻参保人员的医疗费用负担,扩大基本医疗保险造血干...https://www.smebj.cn/detail/672c5e976d950c1906364f6e.html
2.稿件来源:解放日报作者:周程祎日期:2024-11-08 日前,国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》,从强化生育服务支持,加强育幼服务体系建设,强化教育、住房、就业等支持措施,营造生育友好型社会氛围等4方面提出13条具体举措,营造全社会尊重生育、支持生育的良好氛围。 https://fegw.sh.gov.cn/ywxx/20241108/d1eab02fabb24519bd32822722c4daa8.html
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4.事关基本医疗保险参保,我省公开征求意见?为贯彻落实《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38)号,云南省医疗保障局牵头起草了《云南省健全基本医疗保险参保长效机制的若干措施(征求意见稿)》,现向社会公开征求意见。 一、征集时间 征求意见时间截至2024年11月16日。 https://ylxf.1237125.cn/Html/News/2024/11/12/462748.html
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