工伤保险赔过了,商业保险还能再赔吗?意外险保险公司足球

生、老、病、死社保都有参加,几乎涵盖了我们生活的各个方面,特别是一些大城市,社保的福利待遇很好,报销比例高,乍一看,商业保险似乎没什么用。

果真如此吗?今天这个理赔案例或许能给你不一样的答案!

理赔简报

投保险种:梧桐之星综合意外险

出险原因:踢足球时不慎扭伤

理赔时效:5个工作日

理赔金额:6200元

理赔亮点:因为工伤住院治疗,在理赔专员的指导下,先用工伤保险报销后,商业保险又报销6200元,省了不少钱!

案例回顾

▲投保:生活处处暗藏风险,一份意外险让自己更安心

保险就是用来对冲风险的,来自成都的P先生一直对这句话坚信不疑。所以,即便是公司已经给他缴纳了社保,P先生还是选择为自己买份商业保险,来添加保障。

“社保报销后很多限制,万一自己受伤了,社保不能报销,那就全得自己花钱了,现在看病多贵啊!”P先生之前跟我们的保险规划师这样说到。

于是,在P先生的挑选之下,给自己买了一份梧桐之星综合意外险。

▲出险:踢足球时不慎受伤,申请理赔

去年的7月份,P先生的公司组织了一场足球比赛。

本以为就是一场工作之余的娱乐活动,没想到却在踢球时不小心弄伤了膝关节。

在家休养一天后,P先生明显感觉伤势没有好转,反而左腿走路越来越使不上力,于是前往了当地医院检查治疗。

经过医生检查和医疗器械的佐证,P先生被诊断为左膝关节前交叉韧带断裂,需要住院进行手术治疗。

这手术费和住院费,再怎么样也得搭个上万块进去吧!一想到这里,P先生就头疼不已。

怎么样才能让自己少花点钱呢?这场足球赛是公司安排的,受伤了公司可以赔吗?自己之前买的意外险这次能用上吗?

P先生想到了梧桐树的保险规划师曾经说过,“有任何问题,都可以联系我们,24小时都在线”。没有丝毫犹豫,P先生联系了梧优理赔的专属客服,申请报案。

▲报案:先赔社保还是商保?协赔专员耐心指导

有了专业人士的指导,P先生的理赔之路也有了方向,这才安下心来去接受治疗。

好在,经过一周的治疗休养,P先生也顺利出院了。

想必这里也涉及到了很多人的知识盲区,我们也顺带给大家科普一下。

意外险的索赔时效是被保人在知道自己发生保险事故之日起的2年内,也就是说,如果在发生保险事故后,被保人在2年内索赔了,只要符合要求,保险公司就会赔。

不过有一个关键前提,那就是一定要在意外事故发生后的5天内就通知保险公司,否则就很容易有纠纷。

看到这样的答复,P先生也就放心地先去申请工伤保险的理赔了。

▲理赔:横跨一年的理赔申请,最终顺利完结

这次理赔没有让P先生等太久,5天之后,P先生就收到6000元的意外医疗报销和200元的住院津贴,共计6200元。

从报案到理赔,持续一年的贴心服务和耐心指导,P先生对梧桐树的协赔服务非常满意,同时也意识到,买保险,不仅是买产品,也是买服务,在理赔中很多不明白的问题,幸亏有专业人员才能轻松解决!

案例启示

这个理赔案例虽然涉及到的金额不是很高,但是知识点满满,大家看完肯定也是学习了不少,这里也重新梳理一下:

1.想要充足保障,社保+商保是完美搭配!

社保作为国家福利,深受大家的认可,相比之下,很多人对商业保险却不太买账,质疑声也一直没有停止过。

事实上,商业保险是对社保的一个补充,从这个案例中也能很明显地看出作用。

尤其是社保中大家使用得最多的医保,报销起来也是有各种限制,譬如起付线、封顶线、医保目录等等,导致报销的结果往往不尽人意。

那剩下没报销的钱怎么办呢?这时候就需要商业保险出马,像重疾险、医疗险和意外险都能起到不小的作用。

其实仔细看这个理赔案例的小伙伴可以发现,扣除工伤保险报销的部分,按照P先生购买的这款意外险的赔付比例和赔付范围,最高是可以赔付1.8万余元。

那为什么P先生只收到6200元的理赔款呢?原因就在于选择的意外医疗保额太低了!

目前市面上很多优质的意外险,意外医疗的保额可以达到5万元,保障一下就充足很多。

3.选择专业协赔,更省心!

买到合适的保险很重要,能否顺利赔付也是检验一个保险平台是否优质的关键。

P先生所以可以轻松获得理赔款,离不开梧优理赔的优质服务。

梧优理赔不仅有专业的协赔人员提供全程的跟踪服务,还有理赔时效承诺,保险金会在期限内按时到账。可见,选择一个专业靠谱的保险平台真的很重要!

THE END
1.工伤保险和商业保险能同时赔偿吗工伤保险和商业保险是可以同时申请赔偿的。《工伤保险条例》及相关法律法规明确指出,工伤保险与商业保险性质不同,二者并不冲突。只要满足商业保险的赔偿条件,您可以同时向两者提交索赔申请,以确保您的权益得到及时保障。 找法网咨询顾问 2024.11.07 20:00:56 解答 咨询我 对于工伤保险和商业保险的同时索赔,您可以选择...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_46203908.html
2.商业保险报销完工伤还能不能报销?商业保险和工伤保险是两种不同的保险制度,互不影响。通常情况下,商业保险报销后,若符合工伤保险的报销...https://www.lawtime.cn/wenda/q_44425294.html
3.五险有工伤:包含工伤保险吗,报销流程,商业险与集体保险赔付详解3. 报销时限:一般情况下,工伤报销的时限为发生后180天内。 四、商业工伤保险 商业工伤保险是指由商业保险公司提供的,针对企业员工在工作中可能发生的意外伤害和职业病,提供一定经济补偿的保险产品。与五险中的工伤保险相比,商业险的保障范围更广,赔偿金额也更高。企业在购买商业险时,可按照自身实际情况选择合适的保险...http://www.slrbs.com/jrzg/gspcyingong/298181.html
1.工伤保险和商业保险能同时赔偿吗若商业保险合同未明确工伤保险赔付后不再赔偿,在符合商业保险理赔条件时就可同时主张赔偿。https://www.64365.com/ask/36365555.aspx
2.商业险和工伤保险能一起报销吗?怎么报销?商业险和工伤保险二者在性质上存在区别。 商业险一般是自己缴纳,不具有强制性。 工伤保险属于社保之一,具有一定的强制性。 商业保险和工伤保险可以同时报销,不冲突。 工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。 先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。 https://www.naibabao.com/wenda/20710.html
3.工伤和商业保险可以同时报销吗在我们生活中,我们常常会面临各种意外事故和不可预测的风险。为了保护我们的经济利益,许多人选择购买保险来规避风险。在这其中,工伤保险和商业保险是几种最常见的保险形式之一。那么,很多人都会有个疑问,工伤保险和商业保险可以同时报销吗?让我们一起来了解一下。 https://m.huize.com/study/detail-367288.html
4.当工伤保险遇到商业保险打工人能否获得双重赔偿?能,工伤保险跟伤者购买的商业保险是可以双赔的,意思就是既可以向工伤保险承保公司申请理赔,还可以向购买的商业保险公司申请理赔,比如用人单位为职工购买商业性人身意外伤害保险的,职工获得用人单位为其购买的人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位申请工伤保险待遇。关于“当工伤保险遇到商业保险打工人能否获得双重赔偿...https://m.66law.cn/laws/2349528.aspx
5.给员工买商业保险可替代工伤保险责任吗工伤保险和商险能否兼得→...摘要:给员工买商业保险可替代工伤保险责任吗?现在,人们在应聘时往往还会看应聘公司是否会给员工提供一定的福利,而员工保险就是其中之一。给员工买商业保险,这些知识都需要提前了解清楚,下面来告诉大家给员工买商业保险的一些相关知识。 一、给员工买商业保险可替代工伤保险责任吗 ...https://m.maigoo.com/goomai/204000.html
6.星火保问答社保包括医保、养老保险、生育保险、工伤保险和失业保险,而商业医疗保险类似于医保的作用,为被保人产生的医疗费用进行补偿报销,但区别很大,主要表现在保障范围、报销比例、费用等等。下面详细解释。 医保的作用是生病的时候,国家会帮报销一部分,减轻看病治疗负担,像门诊看病买药、住院手术、大病治疗……都能找医保报销,...https://www.axinsur.com/news/qa/30