控制疼痛的最好方法是预防疼痛的发生或阻止疼痛继续恶化。
有许多不同的药物可用来控制疼痛。每个人的疼痛控制计划都是不同的。
服用癌症疼痛处方药的患者很少会因此上瘾。
和抗生素等不同，你的身体不会对疼痛药物产生耐药性。较强的药物不应保留到“以后”使用。
止痛药的副作用是可以预防和管理的。
保持你的疼痛记录将有助于为你制定最佳的疼痛控制计划。
缓解癌痛的止痛药
药物治疗是疼痛管理的一种方式。根据你疼痛的程度（轻微、中度或严重）以及造成疼痛的原因，医生可以从多种不同的药物中进行选择。在某些情况下，医生可能会给你处方一种以上的止痛药。
医生也会使用“抢救性”或额外的剂量来帮助控制爆发性疼痛。每次门诊时，医生应该检查爆发性疼痛时使用的药物剂量，如果需要的话，可能会调整你的常规剂量。爆发性疼痛是一种突然增加的疼痛，即使患者正在接受疼痛治疗。
止痛药的种类
医生使用药物主要有三类：非阿片类止痛药，阿片类止痛药和其他类型的止痛药。有些药物比其他药物药效要强。根据药物和病人的病情，医生为他们提供不同的治疗。有些药物是口服的，有些则注射到静脉或通过皮肤贴剂给予。了解不同种类的药物用途和用法及可能产生的副作用对于缓解疼痛是有帮助的。
非阿片类止痛药。这些可能是轻度或中度疼痛的选择。医生有时会同时开非阿片类止痛药和其他止痛药一起治疗严重的疼痛。这些药物包括：
非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（Advil、Motrin）
对乙酰氨基酚（如泰诺林）
阿片类药物，也叫麻醉类药物。这些药物经常和非阿片类药物一起服用。阿片类药物包括以下几类，其中许多都有多个品牌：
氢可酮
芬太尼
氢吗啡酮
美沙酮
吗啡
羟考酮
羟吗啡酮
处理其他医疗情况下的常用药物。一些常用于其他健康状况的药物可能有助于缓解疼痛，特别是神经痛。有些药物也获得批准用于治疗某些类型的疼痛。这些药物包括：
一些抗抑郁药，如盐酸度洛西汀。
最初用于预防癫痫发作的药物，如加巴喷丁和普瑞巴林，被广泛用于治疗神经病理性疼痛（神经痛）。
止痛药的常见顾虑：耐受和成瘾
病人担心药物的副作用也是正常的。虽然有些药物，特别是那些中度或重度的止痛药，可能会引起副作用，如便秘，恶心，嗜睡，困惑或幻觉，但不是每个人都会经历这些。此外，所有这些副作用都可以有效地治疗，所以你没有必要因为这些副作用而遭受痛苦。如果你出现了任何副作用，请告诉医生，他们通常会管理副作用使你能继续使用止痛药。
药物耐受与成瘾：
治疗癌症疼痛时，成瘾很少成为一个问题。
当病人按时服药时，疼痛得到了最大程度的缓解。如果你确实有需要的话，不要害怕要求更大的剂量。对止痛药的出现耐受性是很常见的。但是服用癌症止痛药不太可能引起上瘾。如果你之前不是瘾君子，你就不会止痛药成为一个瘾君子。
即使你以前有过上瘾的问题，你仍然应该得到良好的疼痛管理。请咨询医生。
有时会产生对止痛药的耐受
有些人认为他们必须为以后保留更强的药物。他们担心他们的身体会习惯这种药，也担心这种药不再起作用。但是药物并不会不起作用，它们的作用只是没有像以前那样好。当你一直服用一种药物，你可能需要改变你的疼痛控制计划，以获得同等程度的疼痛缓解。这叫做药物耐受。耐受是癌痛治疗中的常见问题。
药物耐受与成瘾不同。
如前所述，当你的身体习惯了你正在服用的药物时，药物耐受就会发生。每个人的身体都不同。许多人不会产生对阿片类药物的耐受。但如果你发生了药物耐受，别担心。在医生的照顾下，你可以：
增加剂量
添加一种新的药物
改变你正在服用的止痛药类型
目的是减轻你的痛苦。增加剂量以克服耐受性不会导致成瘾。
服用止痛药不会使你“变high”
绝大多数人在接受医生规定的癌症疼痛药物治疗时，不会变“high”或失去控制。有些止痛药在第一次服用时会使你感到困倦，这种感觉通常会在几天内消失。有时，人们服用止痛药时会头晕或感到困惑。如果这种情况发生在你身上，告诉医生。改变你的剂量或种类的药物通常可以解决这个问题。
非阿片类止痛药：治疗轻度至中度疼痛
非阿片类止痛药是治疗轻度至中度疼痛和发热的药物。使用从0到10的衡量，如果你的疼痛评估指数为从1到4，非阿片类可能被用于缓解你的疼痛。这些药物比大多数人意识到的更为强大。在许多情况下，这些是你需要用来缓解疼痛的所有药物了。你只需确保按时服用即可。
你可以购买绝大多数非阿片类药物而无需处方。但在你服用前，你仍然需要咨询医生。其中一些药物可能添加了一些你需要知道的成份。而且它们也有副作用。常见的副作用症状，如恶心、瘙痒或嗜睡，通常几天后就会消失。除非医生告诉你这样做，否则不要服用超过标签上建议的剂量。
非阿片类药物：如非甾体类抗炎药（NSAIDs）
■扑热息痛，你可能知道它的商品名泰诺
扑热息痛能减轻疼痛。它对炎症没有帮助。大多数情况下，人们不会因为扑热息痛的正常剂量而产生副作用。但是长期服用大剂量的这种药会损害你的肝脏。饮酒时服用常规剂量也会损害肝脏。
一定要告诉医生你服用了常规剂量。因为有时它也被用在其他止痛药中，所以你可能没有意识到你服用的剂量比你应该服用的要大。而且，如果你正在接受化疗，医生可能不希望你服用太多扑热息痛。这种药可以掩饰发烧，掩盖你可能有感染的事实。
■布洛芬和阿司匹林
这类药物有助于控制疼痛和炎症。最常见的副作用是胃部不适或消化不良，尤其是在老年人中。服用这些药物时吃些东西或喝牛奶时可能会阻止这种情况的发生。
非甾体抗炎药也可能阻止血液凝固。这意味着在你受伤后很难止血。非甾体抗炎药有时也可导致胃出血。
如果你有如下症状，记得告诉医生：
大便颜色比正常颜色要深
注意到肠道出血
胃不舒服
有烧心症状
咳嗽带血
扑热息痛等药物一览：
服用非甾体抗炎药应避免什么？
一般来说，如果你有如下情况，你应该避免使用这些药物：
对阿司匹林过敏
正在化疗
正接受类固醇药物
有胃溃疡或有溃疡病史，痛风，或出血性疾病
正在服用处方药治疗关节炎
有肾脏问题
有心脏问题
计划一周内接受手术
正在服用血液抗凝药物（如肝素或华法林）
阿片类止痛药：治疗中度至重度疼痛
如果你有中度到严重的疼痛，医生可能会建议你服用更强的药物：阿片类药物。阿片类药物有时被称为麻醉药物。你必须有医生的处方才行。它们通常和阿司匹林、布洛芬和扑热息痛一起服用。
常见的阿片类药物包括：
可待因
氢吗啡酮（如盐酸氢吗啡酮）
左吗喃
哌替啶（如杜冷丁）
羟考酮（例如奥施康定）
阿片类药物缓解疼痛
关于阿片类药物上瘾的顾虑
如果正确使用，大多数人都能安全的使用阿片类药物。当有个人上瘾史或家族上瘾史时—包括对尼古丁、酒精、大麻、处方药或非法药物的上瘾—这是一个最强的指标，表明某人很有可能发展对阿片类药物的成瘾。开放诚实和医生沟通这点非常重要。
和医生讨论的一个警告信号是，如果你想服用这种药，仅仅是因为它改变了你的感觉，而不是因为它有助于减轻疼痛。另一个需要和医生讨论的警告信号是，你感觉对药物的使用失去了控制。换句话说，如果你认为即使你的疼痛完全消失了，你还想继续服药，你应该和医生谈谈。
如何管理和预防阿片类药物的副作用？
一些止痛药可能引起：
便秘
嗜睡
恶心
呕吐
每个人的副作用都不相同。门诊时和医生谈谈你的副作用是很重要的。如果需要，他或她可以改变你的药物或剂量。他们还可以在你的疼痛控制计划中加入其他药物来帮助管理你的副作用。
但是不要让任何副作用阻止你控制疼痛。咨询医生其他的缓解方法。总有办法控制你的疼痛。
其他不太常见的副作用包括：
头晕
思维混乱
呼吸问题
瘙痒
小便困难
便秘以及应对管理：
你可以通过采取这些步骤来控制或预防便秘：
当你第一次开始服用阿片类药物前，咨询医生，让他/她给你开出泻药和大便软化剂。当你开始服用止痛药时，服用这些药可以预防这个问题。
喝大量液体。每天喝8到10杯液体有助于保持大便柔软。
吃高纤维的食物，包括带皮的生的水果、蔬菜、全麦面包和谷类食品。
尽你所能运动。任何运动，比如慢慢散步，将有助于排便。
如果你超过2天或以上没有排便，咨询医生。
嗜睡以及应对管理：
某些阿片类药物会引起嗜睡。或者如果之前你的疼痛使你无法入睡，那么当你开始服用阿片类药物时，你可能会睡得更香。嗜睡的症状可能在几天后消失。
如果你累了或昏昏欲睡，记得：
不要独自步行来上下楼梯。
不要做任何你需要保持警醒的事情，例如开车，操作机器或设备，或其他任何需要注意力高度集中的事情。
如果你的嗜睡情况很严重或者几天后不消失，联系医生，因为：
你可能需要更频繁的服用更小的剂量或改变药物。
可能药物没有缓解你的疼痛，而疼痛让你彻夜难眠。
你的其他药物可能引起嗜睡。
医生可以添加一个新的药物，可以帮助你保持清醒。
恶心和呕吐以及应对管理：
服用阿片类药物几天后恶心呕吐就会消失。但是，如果恶心或呕吐阻止你服用药物，马上联系医生。如果有呼吸问题，也建议马上就医。
这些建议可能会有所帮助：
如果你在走动时感觉不舒服，服用药物后呆在床上一个小时左右。这种恶心的感觉就像晕船一样。一些非处方药也可能有帮助。但在服用其他药物之前，一定要咨询医生。
医生可能需要更改或添加药物或处方止吐药。
咨询医生，是否有其他的因素可能会让你感到恶心。恶心的症状可能与你的癌症或你正在服用的其他药物有关。便秘也会加重恶心。
如何开始服用新的阿片类止痛药？
当你第一次服用一些止痛药时，这些药物可能会让你感到困倦。这种情况通常在几天内就会消失。也有些人会头晕或感到困惑。如果症状持续，请告诉医生。改变剂量或药物种类通常可以解决这些问题。
当服用止痛药的时候，要注意什么？
所有药品必须小心服用。当你服用阿片类药物时，这里有几件事要记住：
按医嘱服药。此外，除非医生建议，不要掰开、咀嚼或压碎药片。
医生将调整止痛药物剂量来适合你的身体。这就是为什么只让一个医生给你开阿片类药物是很重要的。确保每次都带上你的药品清单。这样，医生就知道你的疼痛控制计划。
和酒精或镇静剂一起服用止痛药可能是危险的。
你可能会经历呼吸困难或感到困惑、焦虑或头晕。记得告诉你的医生你是否做了如下事情，剂量和频率如何：
喝酒
服用镇静剂，安眠药或抗抑郁药
服用任何其他使你昏昏欲睡的药物
如何停止服用阿片类药物？
慢慢停止疼痛药物能阻止戒断症状。但是如果你突然停止服用阿片类药物，你可能会开始觉得自己得了流感一样的症状。你可能会出汗、腹泻或有其他症状。如果发生这种情况，告诉你的医生。他或她可以治疗这些症状，通常很快就能解决。
其他类型的止痛药
医生还会开其他种类的药来缓解癌症疼痛。他们可以和非阿片类止痛药以及阿片类药物一起使用。这些药物包括：
抗抑郁药。一些药物可以用于多个目的。例如，抗抑郁药用于治疗抑郁症，但也可能有助于减轻刺痛和灼痛。放疗、手术或化疗引起的神经损伤会引起这种疼痛。
抗癫痫药物。如抗抑郁药、抗惊厥药或抗癫痫药物也可以用于帮助控制刺痛或神经损伤的灼痛。
类固醇。类固醇主要用于治疗肿瘤局部肿胀引起的疼痛。
如何给药？
为了缓解癌症疼痛，医生通常开药丸或液体。但是也有其他的服用药物的方法，例如：
口腔含化：一些止痛药放在颊下或舌下。
注射：有两种不同的注射方式：
在皮肤下：用小针把药打到入皮肤下面。这些叫做皮下注射。
静脉：药物通过针直接进入静脉。这些被称为静脉注射（IV）。病人自控镇痛泵（PCA）经常用于此类注射。PCA泵让你按一个按钮给自己一剂止痛药。
皮肤贴片：这些像膏药一样的贴片敷在皮肤上。他们缓慢而稳定地释放药物，通过皮肤吸收，到达体内。
病人自控镇痛泵（PCA）
直肠栓剂：这些是你放进直肠的胶囊或药片。药物会溶解，被人体吸收。
脊髓内或脊髓周围：药放在椎管壁和脊髓之间的神经走行的区域。
如何管理多个处方药？
在癌症治疗期间，不同的医生可能会开出几个处方。跟踪该服用哪种药物以及什么时候服用，可能看起来是一项艰巨的任务。但是有一些步骤可以让你保持有效的服药计划。这些建议可能会有所帮助：
使用每周药品盒/箱容纳一周需要服用的药片，这样你就知道你是否服用了每天的药物。
让家人或朋友提醒你。
如果你错过了一次药物服用，问医生该怎么办。
使用易于阅读的，颜色编码的标签，帮助更容易确定该服用哪些药物和何时服用。
止痛药的存储和处理
虽然止痛药在治疗和缓解癌症疼痛方面非常有效，但如果其他人或宠物不小心吞下它们，则是很危险的。一定记得要安全可靠的存储处方止痛药，尤其是阿片类药物。
一旦你的疼痛治疗完成，咨询医生你应该如何安全地处理剩余的止痛药。建议将一些阿片类药物冲下马桶。另一种选择是将任何未使用或过期的药物带到处方药回收收集站点。
如果你不能把你的药物送到一个收集点或通过马桶冲掉，你可能需要把它放进垃圾桶。要做到这一点，采取以下步骤：
把所有药物从包装中取出来，放在一个密封的塑料袋或咖啡罐中。
将药物与不需要的物质混合，如猫砂或咖啡渣。
将容器密封。一定要把它放在废弃垃圾桶里，而不是回收箱。
如果医生开了芬太尼贴剂，请确保使用过的贴剂远离其他人。太多的芬太尼可能会导致严重的呼吸问题，甚至导致婴儿、儿童、宠物和成人死亡。即使是在你已经使用贴片后的好几天，贴片中仍然有芬太尼，它可能足以导致严重的后果。在使用贴片后，将其对折，以便将粘性部件密封在一起，并使用上面描述的一种处理方法抛弃这种贴剂。
如果你的宠物或家人意外地接触到你的药物，你应该问问医生该怎么办。有些医生会给你开一种叫纳洛酮的药，这种药可以用来抢救意外接触阿片类药物的人。
服用止痛药的其他重要事项
正确服用止痛药：
医生会开出一个特定止痛药的处方，因为他或她认为它会以特定的方式治疗你的疼痛。仔细遵守药物说明书将有助于确保你从药物中的获益最大。当病人不按照说明书服用药物时，往往会导致更多的副作用和更低的生活质量。药物的效果也会受到影响。
不要放弃希望：
不管你做什么，都不要放弃。如果一种药不起作用，总是有机会尝试另一种药物。另外，一直有新的药品问世。和其他药物不同，许多止痛药没有“正确”的剂量。你的剂量可能比别人的剂量要大一些或小一些，合适的剂量可以减轻你的疼痛，使你感觉更好。
对任何新的处方止痛药，记得：
创建你正在服用药物的一个完整的清单。包括所有处方药、非处方药和膳食补充剂，如维生素或中草药。咨询医生这个清单，以确保所有的药物都有效。
即使你没有注意到症状的改善，也请继续服用处方药。许多药物需要几周开始起作用。但是，如果你觉得这药确实不起作用，请不要犹豫，尽快咨询医生。
即使你发现你的症状马上得到了好转，也请继续服药。询问你的医生你需要继续服用多久。
如果你服用药物后感觉更糟，联系医生。记得告知你注意到的任何新的症状。
保存与处方药有关的信息。这些信息描述了这种药物可能的副作用，以及任何潜在的药物相互作用。在开始一种新的药物治疗之前，请与你的医生一起查看这些信息。
你也可以考虑在同一个医生那里开处方。通过这样做，医生可以保存你所服用的药物的完整清单，并提醒你可能的药物相互作用。药物的相互作用是发生在一种药物与另一种药物起的反应。这种相互作用可能会引起意想不到的副作用，其中一些可能非常严重。
关于止痛药应该咨询医生问题
这种药物是用来做什么的？
每次我需要服用多大的剂量？多久服一次药？
药效会持续多久呢？
我是否需要和食物一起服用这种药物？还是我应该空腹服用？
服药时我需要喝多少液体？
是否有任何食物、饮料或其他药物可以改变这种药物的强度或有效性？
服药的同时我可以服用其他止痛药吗？
我可以粉碎或掰开我的药片使他们更容易服用吗？
如果疼痛不消退，我可以服用更多的药吗？我应该增加多少剂量？
服药后喝酒精（葡萄酒、啤酒等）、开车或运行机器是否安全？
这种药物最常见的副作用都有哪些？如何预防和管理？
如果我体验到了不曾预期的副作用，我该怎么办？
我需要接受哪些后续检查以监测药物的有效性？
什么情况下，我应该马上联系你呢？
管理你的疼痛控制计划
你的疼痛控制计划是为你和你的身体设定的。每个人的疼痛控制计划都不同。即使你和其他人有同样的癌症，你们的疼痛控制计划也可能不同。
这里还有一些你可以做的事，来更好的管理你的疼痛控制计划：
每次门诊带给你的药物清单。
如果你看多个医生的门诊，确保每一个医生都知道你的药物清单，尤其是当他或她要换药或开药时。
绝不要服用其他人的药。对朋友或家人有效的药可能对你不会有效。不要在没有告诉医生的情况下从其他国家或网上获取药品。
不要等待疼痛恶化后才服药。
如果目前计划不起作用，要求医生更改你的疼痛控制计划。
你的疼痛可能变得更糟。
你可能需要更大的剂量来控制疼痛。
列一张你所有药品的清单：
列出所有你正在服用的药物，也可以请家人帮助你。每次门诊时都带上这张药品清单。大多数止痛药和都可以和其他处方药同时服用。但医生需要知道你在服用什么药物，什么时候服用。告诉他们你服用的每一种药，即便是你认为肯定无害的药物。即使是非处方药、中草药和补品也会干扰癌症治疗。或者他们可能会导致严重的副作用。
当你需要新的疼痛控制计划时如何告知医生？
下面是一些值得注意，并需要告诉医生的事情：
你的疼痛没有好转或消失。
尽管医生说止痛药会起作用，但是它确实不起作用。
你有爆发性疼痛。
你有没有消退的副作用。
疼痛干扰了你的日常生活，例如吃饭，睡觉或工作。
为了更容易与你的医生谈谈你的感受，考虑跟踪你的疼痛，以及你尝试过的任何疼痛管理方法的结果。你可以使用疼痛图表、疼痛日志或疼痛日记。甚至在跟踪记录你的疼痛数天后，有时可以揭示疼痛的模式，可以用来改善你的疼痛控制。
有用的跟踪信息包括：
当疼痛开始时你在做什么？
你身体的哪个部位开始疼痛？它是某一特定部位的疼痛还是或转移到身体的其他部分的疼痛？
疼痛的强度。
疼痛的感觉，如灼痛、刺痛、酸痛或抽痛。
你曾尝试过的疼痛控制方法，它们有多有效？包括你所使用的任何方法，甚至是可能没有被你的医生处方或推荐的方法。
关于会引起的疼痛的其他健康状况的信息，如糖尿病或关节炎。
记录你现在服用的所有药物：
用这个表格记录所有的药物，而不仅仅是你正在服用的止痛药。这些信息将帮助你的和医生记录你所有的药物。
记录你过去服用过的止痛药：
可以用这种形式记录你过去服用的止痛药。这将有助于医生理解哪些药有效果，哪些药没有效果。
关于使用非止痛药等方式来缓解疼痛的内容，将在后续发出，敬请期待。