3、规范、母犬猫绝育程序操作技术规范等四节内容。公犬猫绝育程序操作技术规范及母犬猫绝育程序操作技术规范分别规定了绝育程序的术前准备、术式及手术前后注意事项等，严格统一了执业兽医进行犬猫绝育手术的标准操作。，二，主要条款确定的参考依据术语和定义绝育手术,SterilizationOperation,将犬猫睾丸或卵巢摘除，使犬猫丧失繁殖能力的手术。公犬猫绝育程序操作技术规范术前准备健康检查应进行如下检查,病史调查,测量体温、心率与呼吸生理指标,血液生化、血常规、凝血等检查,公犬猫初诊检查阴囊内睾丸大小与数量。参考，（美）萨拉J.布施，兽医学博士，编著，李林赵玉军主译小动物外科手术护理技术与概念辽宁科学
7、节。这使得畜主在接受动物手术之前有机会提出关于具体手术过程的最后问题。公开和明确的沟通是必要的,以避免出现任何疑惑和将来可能导致法律投诉的问题。许多法律投诉都源于拙劣匆忙的客户交流。该协议应该写下来并应包括所有的内容,即对动物所要做的一切都要列出来。同意书上也要记录患畜是否需要适当的禁食,对讲要进行手术的评估及主人的联系方法。在进行手术时,在有需要时能联系到畜主是非常重要的。禁食成年犬猫术前应禁食6-12小时,幼年犬猫术前应禁食4-8小时。参考，美TheresaWelchFossum,CherylS.Hedlund，张海彬、夏兆飞、林德贵主译,候加法、王洪斌审校小动物外科学中国农业大学出版社2
8、008.1第三部分软组织外科学第28章生殖系统外科手术技术原文,术前,成年犬、猫需禁食1-18,幼年犬、猫禁食4-8h。3.1.4器械术前应准备如下器械,剃毛器,经灭菌消毒的手术刀柄、刀片,止血钳、手术剪、组织钳、手术镊,持针器、针、线,创巾、创巾钳、敷料等。术前用药术前应准备镇静、止痛用药。麻醉应实施全身麻醉。保定应进行侧卧或仰卧保定,应将犬猫固定于手术台上,暴露阴囊及阴茎部。参考，（美）萨拉J.布施，兽医学博士，编著，李林赵玉军主译小动物外科手术护理技术与概念辽宁科学技术出版社2010.12第七章特殊规程原文，病畜保定在进行阉割时应侧卧或仰卧于手术床，并将其腿拉伸固定。具体体位可随术者的喜
9、好而定。3.2术式3.2.1切口定位公猫切口在阴囊部，公犬切口在阴茎与阴囊交接部。3.2.2术部消毒应对术部进行剃毛、清洁后常规消毒。固定创巾应将手术创巾固定于手术切口部位，只暴露术部。3.2.4建立手术通路操作技术规范如下，a）用手将犬猫的睾丸挤入阴囊底部，使两个睾丸位于阴囊中缝两侧，b）用中指、食指和拇指固定睾丸，c）切口分别位于阴囊缝际两侧距离缝际约0.5cm处，切开阴囊皮肤、肉膜和总鞘膜，d）将睾丸挤出阴囊外,在睾丸上方的精索处结扎。3.2.5摘除睾丸要求如下,对于犬，应在结扎线下方0.5-lcm处切断精索将睾丸摘除，一一对于猫，应在结扎线下方0.3-0.5cm处切断精索，摘除睾丸，将
11、腺疾病、肛周腺瘤和会阴疝）的方法。其他需要进行去势的疾病有先天异常、睾丸或附睾异常、阴囊肿瘤、损伤或脓肿、腹股沟-阴囊疝修补术、阴囊尿道造口术、癫痫的控制及内分泌异常的控制。犬去势去势可选择阴囊前或会阴部的手术径路。常采用阴囊前手术径路,因其更易操作。会阴径路,辜丸容易取出,但如果进行会阴部其他手术（如会阴疝修复）时进行去势可以不用第二次消毒和做另外的切口。青春期前的幼犬,有时使用阴囊切开的方法进行去势。猫的阉割用拔毛而不是剃毛的方法去除阴囊上（图28-4A。对小于16-20周龄的小猫,拔毛可能比较困难。可以小心地剪去这些动物阴囊部的被毛。卧或侧卧保定,后腿向前拉在阴囊基部.用拇指和食指压迫移
12、动一侧辜丸。从头至尾、在每侧辜丸上方的阴囊末端做一个lcm的切口。切开睾丸固有鞘膜，用手指分离连接峭膜和附辜尾的韧带,可吸收线双结扎或用止血钳夹住精索或从睾丸上切除输精管并结扎同行的血管。也可用“8”字结。切断精索，观察有无出血，并还复鞘膜内。另一次睾丸做同样的处理。切除从阴囊中突出的组织。通过第二期愈合，闭合阴囊切口。结扎输精管和血管，从睾丸上分离输精管。将精索，睾丸脉管和睾丸，剩余部分当作一股，输精管当作另一股，打23个方结。切断与睾丸和输精管相连的脉管。观察出血情况。用弯的蚊式止血钳夹住精索，自身做一个交错结或字结。止血钳放在精索的前端。精索远端绕止血钳。一手抓住辜丸，另一手把绕精索的止
13、血钳放在精索的腹侧。打开止血钳，夹住精索远端。在辜丸端切断精索，切断的精索的末端穿过环绕止血钳的环。拉紧这个结，切除多余的精索，观察出情况，还纳鞠膜内。注意事项操作时应注意如下事项，摘除睾丸时,应用镊子将精索残端夹住,观察有无出血或结扎有无滑脱,如无出血,应松开镊子,让精索回位,不应切开阴囊中隔,以免阴囊出血,术后应用2-3天止痛药。参考，美TheresaWelchFossum,CherylS.Hedlund，张海彬、夏兆飞、林德贵主译,候加法、王洪斌审校小动物外科学中国农业大学出版社2008.1第11章患病动物的术后护理原文,手术结束后仍需对患病动物进行护理。术后护理往往决定最终的治疗结果:
15、物需要用加热笼、热水瓶、热水袋、电热毯等保暖。躺卧的动物需交替左右侧卧或使其俯卧,直到它们能自主地坐或站。另外需要测血流比容、血气、血压或氧饱和度（或所有这些都要测）。输氧可采取氧气罐、鼻吸入器,或对血氧不足的病例使用氧气罩（如动脉血氧分值Pa060mmHg）不能自主排尿的病例（如患有椎间盘疾病的动物）,要求进行特殊护理。麻痹、中毒的疾病、新陈代谢紊乱、原发性脑干疾病或颅内压升高可能会导致中枢神经系统（CNS）功能受抑制。在麻醉后,如果患病动物苏醒缓慢可怀疑为颅内压升高症,特别是原先有CNS疾病或外伤的患病动物更易如此。癫痫是脑功能异常的突发现象，它可能发生在麻醉（如使用氯胺酮）后、诊断过程中
17、mHg以上。注意避免气道压力过大。Pa02通常是吸入氧浓度（FI02倍（例如，如果患病动物能吸进40%的氧，那么Pa02就要达到200mmHg）;如果达不到，说明气体交换不足。此时需要根据不足的程度进行处理，如采用呼气末正压（PEEPL）。PEEP可以提高肺部进行气体交换的体积，减少肺泡的塌陷。PEEP可以由精密的仪器产生或将呼吸机的呼气管放入水下来实现。患病动物呼吸的压力（通常是2-5cmHp）取决于在水中四肢伸展时的呼气深度。手术或潜在疾病会导致出血。严重出血会使患病动物的循环血量减少和携氧能力降低，最终导致心血管性虚脱。严重出血的临床症状很明显，但是很难找到流入体腔的隐性出血。粘膜苍白、
23、同意书包含着如此重要的信息，熟知手术过程的兽医技师应当在体检完成时与畜主回顾一下同意书上的细节。这使得畜主在接受动物手术之前有机会提出关于具体手术过程的最后问题。公开和明确的沟通是必要的，以避免出现任何疑惑和将来可能导致法律投诉的问题。许多法律投诉都源于拙劣匆忙的客户交流。该协议应该写下来并应包括所有的内容，即对动物所要做的一切都要列出来。同意书上也要记录患畜是否需要适当的禁食，对讲要进行手术的评估及主人的联系方法。在进行手术时，在有需要时能联系到畜主是非常重要的。禁食成年犬猫术前应禁食6-12小时，幼年犬猫术前应禁食4-8小时。参考，美TheresaWelchFossum,CherylS.H
24、edlund，张海彬、夏兆飞、林德贵主译，候加法、王洪斌审校小动物外科学中国农业大学出版社2008.1第三部分软组织外科学第28章生殖系统外科手术技术原文，术前，成年犬、猫需禁食1-18，幼年犬、猫禁食4-8h。4.1.4器械术前应准备如下器械，剃毛器，经灭菌消毒的手术刀柄、刀片，止血钳、手术剪、组织钳、手术镊,持针器、针、线,创巾、创巾钳、敷料等。术前用药术前应准备镇静、止痛用药。麻醉应实施全身麻醉。保定应进行仰卧保定,应将犬猫固定于在手术台上。参考，（美）萨拉J.布施，兽医学博士，编著，李林赵玉军主译小动物外科手术护理技术与概念辽宁科学技术出版社2010.12第七章特殊规程腹部手术卵巢子宫
25、切除术原文，大多数为仰卧保定，这样保定最适于腹中线切口。有的医生可能习惯于从腹侧做卵巢子宫切除术，这需要侧卧保定动物。4.2术式4.2.1切口定位犬切口为距脐孔4cm,10cm范围，猫切口为距脐孔0.5cm,lcm向下。4.2.2术部消毒应对术部进行剃毛、清洁后常规消毒。固定创巾应将手术创巾固定于手术切口部位，只暴露术部。4.2.4建立手术通路对于犬，应在脐孔后方，沿腹中线作3cm,5cm长切口，对于猫，应在距脐孔0.5cm,1cm处向下切开2cm-3cm。操作技术规范如下，a）切开皮肤、皮下组织、腹白线及腹膜，打开腹腔，用食指或卵巢钩沿腹壁向肾脏后方探查,发现子宫角时,将其钩出,卵巢子宫暴露
26、后,用止血钳夹住子宫卵巢韧带。4.2.5摘除卵巢操作技术规范如下,展平子宫阔韧带,在阔韧带的无血管区用一止血钳穿过并带回两条结扎线,一条结扎卵巢悬吊韧带及卵巢动静脉,另一条结扎线结扎止血钳后的输卵管、固有韧带和阔韧带,摘除卵巢,用同样的方法摘除另一侧卵巢。4.2.6摘除子宫卵巢操作技术规范如下,a)将止血钳夹住子宫和卵巢间固有韧带的部位,向外牵引,用钳夹固定卵巢动静脉,b)在第二、第三钳的部位进行结扎,剪断血管,分离子宫阔韧带,同样的方法将对侧的卵巢动静脉结扎,牵拉双侧子宫角显露子宫体,双重钳夹子宫体,分别结扎钳夹后方的子宫体及两侧的子宫动、静脉,最后于双钳之间切除子宫体,将子宫连同卵巢全部摘
27、除。切口闭合应连续缝合腹膜腹肌,皮肤采用皮内连续缝合或结节缝合。参考，美TheresaWelchFossum,CherylS.Hedlund，张海彬、夏兆飞、林德贵主译,候加法、王洪斌审校小动物外科学中国农业大学出版社2008.1第28章生殖系统外科一般原则和技术原文,卵巢子宫切除术选择卵巢子宫切除术（OHE）最常见的原因是阻止动物情和繁衍后代。其他原因包括防止乳腺肿瘤或先天性异常、预防和治疗子宫蓄服、子宫炎、肿瘤（如卵巢子宫或阴道的肿瘤）、服肿、损伤、子宫扭转、子宫脱垂、复旧不全、阴道脱垂、阴道肥大及控制些内分泌失调（如糖尿病、躏症）和皮肤病（如全身性螨病）。OHE的许多新的技术已有介绍，包
28、括从肋腹侧和腹腔镜检查的手术径路及使用U形钉固定器和贯穿固定法结扎。这里只介绍其中一种。剑状软骨到耻骨，进行剪毛消毒。确定脐部位置，然后将其后的眼部分为3份。在犬，切口为脐后腹部的前1/3。切口靠后会使犬的卵巢暴露比较困难。在深胸的犬或子宫膨大的犬，应向前或后扩大切口，以便暴露更充分。青春期的幼犬，应在中1/3处做切口，以便结扎子宫体。在猫，子宫体更靠后，所以在中1/3处做切口。切开皮肤和皮下组织，延长切口4-8cm，暴露腹白线。夹住腹白线或腹直肌鞠向外提起，然后剪一小口进入腹腔。用梅殴氏剪向前后扩大腹白线的穿刺切口。用拇指夹住腹白线或腹外直肌鞘提起左侧腹壁。小心移动卵巢子宫切除的牵引钩（如,
29、Covault,Snook），沿腹壁向后延伸至距离肾脏23cm处。将牵引钩向中间转，钩住子宫角、阔韧带或圆韧带，然后轻轻拉出腹腔。通过卵巢或子宫分叉来确认子宫角。如果使用牵引钩不能找到子宫角经过切口使翻转膀胱,在结肠和膀脱问固定子宫体和子宫角。牵引子宫角后部和中部,在卵巢蒂近端的纤维束处,找到悬韧带。在靠近肾脏的地方牵拉或切断悬韧带注意不要破坏卵巢组织,并把卵巢移主腹腔外。为了达到这个目的,在保持向中后侧牵引子宫角的同时,用食指向后外侧牵引悬韧带。在阔韧带上划一小口,向后穿入卵巢蒂一把或两把罗一卡二止血钳夹住与卵巢相连的卵巢蒂近端,另一把夹住卵巢固有韧带。夹钳的近端（深部）提供一个用于结扎的沟
30、,中部夹住需要结扎的蒂部,远端防止切断后的血液倒流。当用两把钳时,把夹住卵巢蒂,另把在韧带上做一个凹槽。在夹住的卵巢蒂处做一个-8字结扎。选择可吸收缝合材料作为结扎线（如,2-0或3-0羊肠线,聚二氧六环酮,聚葡精酸醋,聚卡普降25、羟乙酸乳酸聚醋910）先将针的钝头穿过蒂的中间,绕过一侧,然后沿针穿人的孔穿出.结扎线的环绕过蒂的另一半。安全打结拉紧结扎线时,撤掉一个止血钳.使蒂压迫更紧。当针穿过蒂时可能穿破血管,第一个结后再做一个环绕结扎,作止血用。在卵巢悬韧带附近放一把蚊式止血钳。在卡式钳和卵巢间横切断卵巢蒂。打开卵巢囊,检查其完整性,确定是否需要切除。从卵巢蒂上移开卡式钳,观察出血情况。
31、如果发现出血,重新钳压止血。牵引子宫角离开子宫体。夹住另一侧子宫角及卵巢。按上述钳夹打结。靠近子宫体和子宫动、静脉,在阔韧带上开一个小窗。经过每侧的阔韧带放置卡式钳并横断。如果动物发情、娃振或子宫阔韧带被血管和脂肪浸润,绕阔韧带周围打结。牵引子宫前部,结扎子宫体前的子宫颈。用针尖绕每侧的子宫脉管,经子宫体上做8字结。在子宫颈做一环绕结构。用一把卡式钳夹住子宫体。用慑子或蚊式止血钳夹住子宫壁。切断子宫体并观察出血情况。出血则钳压止血。一些外科医生喜欢在结扎前,用一到三把卡式钳夹住子宫体。在猫手术时,钳夹可能在打结前切断而不是压碎易碎或肿胀的子宫。撤出止血钳或慑子,把残留的子宫还纳腹腔。三层缝合,
32、关闭腹腔（筋膜/腹白线、皮下组织和皮肤）。注意事项操作时应注意如下事项,术后麻醉苏醒期防止摔跌,完全苏醒6小时后方可进食,前3天限制运动,伤口清洁干燥,防止感染,注意观察护理。参考，美TheresaWelchFossum,CherylS.Hedlund，张海彬、夏兆飞、林德贵主译,候加法、王洪斌审校小动物外科学中国农业大学出版社2008.1第11章患病动物的术后护理原文,手术结束后仍需对患病动物进行护理。术后护理往往决定最终的治疗结果:对于一些特殊的病例,术后护理决定们能否存活。术后护理包括调节体内平衡、镇痛及尽早发现并发症。早期发现潜在的、危险性疾病,有利于治疗和最终康复。本章介绍术后护理及