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药引，也叫引子，是指医师根据患者病情所开处方内药物性质和需要，加入药剂中同煎或另制成汤汁送服成药，是传统的好方法。
01
药引子的功能有：
1.增强疗效
如服银翘解毒丸加鲜芦根两段送服，因原方中有芦根，若以干芦根合服，只增加药量，若以鲜品煎汤，疗效好，送服丸药，可提高疗效。
2.引申用药范围，扩大治疗内容
由于中成药处方固定不变，在相当程度上不能适应辨证施治的需要。但灵活变化药引，可达到随证加减的目的。
3.引经报使
按照辨证论治原则引药入经，以促进疗效，尤其适用于送服某些中成药，既可协同成药提高疗效，又可引导成药直达病所，使之对某些脏腑、经络的病变做针对性的治疗。
如上部疾病用羌活，下肢不利用牛膝，入肝经用柴胡，走肺经选桔梗；
又如祛风活络的再造丸，或活血化瘀的七厘散等，宜用温黄酒送下，取其温经通络或活血化瘀作用；
如温中散寒的附子理中丸，或和中解表的蔻香正气丸等，宜用生姜煎汤送下，取其温散里寒或发散表寒和温中止呕作用；
如滋补肾阴的六味地黄丸，或固肾涩精的锁阳固精丸等，宜用淡盐汤送下，取其引药入肾。
4.降低毒副作用
某些中成药临床疗效虽然可靠，但由于毒副作用较大，临床应用往往受到局限，如行气逐水药舟车丸虽疗效确切，但泻下作用峻烈，易伤人之正气，但若辅以大枣煎汤送服，即可扶正补脾，益气护胃，缓解峻药之毒，减少药后反应。
02
我在这些年临证时，慢慢积累了一些资料，也是在受前人的启发，经过反复的实践，大致有以下的几种，也可以算为“药引子”吧。
1.蚱蝉：每用3~5个，可以助听开窍，用于实聋，取其发音，亦以声达声之意。
2.蝉蜕：每用1~2对，治音哑。
3.蟋蟀：又名蛐蛐，每用1~2对。可以解热，又能利尿，取其穿通，用于尿路点滴不通。
4.鲜荷叶：每用1角(1/4张)~1张，可以清暑，民间服荷叶粥，取其清馨醒脑、沁人心脾、开胃进食。
5.白扁豆：每用15克，健脾开胃，民间用为菜蔬，可以佐餐下饭。
6.赤小豆：每用30克，利尿，民间煮粥服或制豆沙。
7.绿豆；每用30~120克，清暑益气，并可外用，研细粉，古代用为爽身粉(即今痱子粉)。
8.鲜佩兰：每用15~30克，夏日潮湿，口中甜腻，可用大量，取其芳香清暑化湿，亦“治之以兰”之意。
9.肾精子：是猪膀胱中的结石，其形比粟粒还小，多保存于龙眼肉上，每用2~3粒，多至7粒，通淋利尿效果好。
10.蝼蛄：每用3~7个，焙干，农村夏季夜晚可以灯诱捕，利尿通淋效好。
11.鹅血：每用一个鹅的血，治噎膈初期有一定效果，有利膈进食的作用。
12.鳝鱼血：取一个鳝鱼的血，趁热敷于口眼歪斜部位，有牵正缓麻痹作用。
13.地龙：即蚯蚓，北方成品多用盐渍并有泥土味，用前宜炒过矫味，民间用于定喘，或与治喘药同用，每用10~15克。
14.水红花籽：民间称狗尾巴花籽，即辣蓼子，对臌症消水有一定效果，今多用于肝硬化腹水。
15.鲤鱼：每用约500克重1条，煮汤时不加盐，也是民间利尿消肿药，本“千金鲤鱼汤”方意。
16.伏龙肝：每用60~120克，先煎去滓，代水煎药，取其止呕、止吐、止泻、止血，效甚好。也可以用红砖坯用柴草烧炼(忌用煤火)取其中所含之硅化物，凡出血久不止者加此。
17.玉米须：每用1束(约15克)，治全身性水肿。
18.糯稻根：每用15克，用于止汗，北方多喜用浮小麦30克，与此效同。
19.竹叶10克，灯芯1束：（约3克），用于暑热，既解暑又利尿。
20.西瓜：随意饮服，可以解暑，又可退热，作为退高热的辅助剂。现儿科病房于西瓜季节广泛应用。
21.西瓜翠衣：即西瓜皮，为吃西瓜后将皮串起来晒干，于无西瓜季节用之以代西瓜。
22.蛤蟆草：每用15克，洗痔疮。
23.鲜艾叶：每用15克，洗痔疮。如未破可加花椒、食盐各少许，兼消肿。
24.鲜茅根：每用15~30克，治鼻衄。
25.金莲花：每用15克，治鼻咽肿痛，用于咽炎、喉炎、扁桃体炎、乳蛾效甚好，其抗菌力超过金银花，可认为具广谱抗菌作用。
26.浮萍：每用10克，用于荨麻疹，透疹力强，对鱼虾过敏者可用。
27.鲜青果：又名鲜橄榄，每用1~2个口含，治咽喉痛。
28.细茶叶：即好茶叶，每用10克，可以治偏头痛，如麻杏石甘汤加细茶叶名五虎汤，用于大叶性肺炎、小儿性肺炎，加此后又具强心作用。
29.陈蒲灰：即芭蕉叶或陈草帽瓣炒成炭，肿在四肢者可加此，源于《金匮》败蒲散之意，又止盗汗。
30.桑枝：每用15~30克，治四肢络脉不通，取其通达四肢。
31.苎麻根：每用30克，治胎动不安，此为苎麻的根。
32.桑螵蛸：即螳螂窝，每用10~15个，治小儿遗尿。
33.蟑螂：炒去翅，治小儿疳疾。蟑螂的应用汪逢春老大夫喜用此。
34.凌霄花：每用7枚，用于经闭，通经效好。
35.鸡冠花：每用10克，即可止痢，又用于白带。民间用时，白鸡冠花用于白带、白痢；红鸡冠花用于红带、红痢。又，红痢可加用马齿苋、红糖；白痢可加干姜、白芍。
36.姜：生姜每用3片，解表、和胃；
生姜汁每用2~3滴，取鲜姜以水稍泡过，切成细末，乘湿压搾成汁，如服竹沥水时觉恶心欲吐，加2~3滴于竹沥水中，即可和胃纳药；
干姜为由鲜姜晒成，每用鲜姜量的1/3，温胃散寒、温脾止泻、温肺止咳方中均加此；煨姜为鲜姜煨去油，用于止水样腹泻；炮姜为干姜炒成炭，用于止血、调经。
37.鼠妇：每用7~10枚，炒过研粉，涂口疮效好，成药锡类散中含此。
38.马舌子：即每用2~3条，平喘止痉，又用于癫痫，成药清心滚痰丸含此。
39.蜘蛛：每用1~2枚，消肿解毒，可解毒虫咬伤，民间选大型，活死均可用。养鸡者每于暑天加喂1~2枚蜘蛛，据云可祛暑，解除鸡的夏季热。
40.蚕蛹：用油炸过，每用1~2个，可以治糖尿病。北京林葆洛大夫晚年患糖尿病常自服此，寿九十余而终。
42.黑白丑：每用各3~6克，治癫痫，可炒后研粉冲服。
43.菖蒲：每用30~60克，可镇静，治精神分裂症。
44.海螵蛸：每用10克，可止血，又可外用。又磨成针棒，以黄连或大蒜水泡过，用磨砂眼。
45.黄酒：外伤用，古方常水酒各半煎药内服。
46.黄明胶：为牛皮胶，每用15克，长期服用可治原发性血小板减少证。
47.鱼鳔胶：每用10克，用油煎炸，治再障有效。
48.土狗：即姜石，每用100~200克，民间用为利尿，解毒，消肿，近年认为含稀有元素（微量元素），可抗癌。
49.鲜竹沥：每用15~25克，化痰效好，如寒痰可加生姜1~2滴，以反佐其寒性。
50.梨皮：选大鸭梨1个，洗净，用刀削于药锅中，待药已沸过时加入，待再沸，即取出滤汁，用于热性咳喘效好，具清肺火、化痰涎、平喘之效。
03
根据以上所述，可再概括一下“药引子”的功效：
1.增强处方的药理作用（协同作用）。
2.对处方中某些药起制约作用（拮抗作用）。
3.吸着（吸附）作用，如灶心土止血作用即此意。
4.引经作用，如羌活性向上、独活向下，桑枝达肢、甘草梢达阴茎、枳实宽胸、桔梗上行、牛膝下引、木瓜在腓肠肌、白芍在腰腿部等。
5.矫味，如服药欲吐，可加点姜，如欲温中，加饴糖（麦芽糖）。
本文选摘自《谢海洲医学文集》，谢海洲著，王世民、洪文旭等整理，中国古籍出版社出版，2004.4。
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