处方:川乌5钱,草乌5钱,地龙5钱,杜胆星6钱,明乳香3钱,净没药3钱,炒黑丑49粒,全蝎7只,麝香5分。
制法:酒糊为丸,每丸重4分。
功能主治:搜涤络痰。主痰注。湿痰挟瘀流注经络,致手足牵引,四肢麻木,骨节串疼,或肿而痛者。
用法用量:轻用1丸,重用2丸,姜汁竹沥送服。
摘录:《重订通俗伤寒论》卷九
治疗类风湿的中成药
(1)独活寄生丸
功能祛风除湿散寒,补气血,益肝肾。适用于腰膝酸软而痛,关节酸楚,屈伸不利,喜暖恶寒,肢末欠温或麻木不仁,舌淡,苔薄白,脉细弱者。每次1丸,每日2次,温开水加黄酒少许,空腹冲服。薯蓣丸,人参再造丸,再造丸,回天再造丸,补肝丸等均具有祛风湿,补气血的功用,可随证选用。治疗风湿性关节炎的中成药,临床应用也应注意辨证用药,掌握适应症。如关节红肿者,疏风定痛丸、寒湿痹冲剂、祛风止痛片等温热之剂应忌用。此外治疗痹证常用制附子、乌头、马钱子等温经通阳之品,也常配伍地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通络止痛的虫类药物。这些药物大多辛温燥烈,作用较猛,也有一定的毒性,故应按照说明服用,孕妇应慎用或忌用,小儿用量酌减或遵医嘱。
(2)瘀血痹冲剂
功能活血化瘀,通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈,为刺痛,或久痛不已,或痛处不移,拒按,局部肿胀可有硬结,或瘀斑,或面色晦暗,肌肤甲错干燥,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩者。每次10~20g,每日2~3次。具有类似功用的还有百宝丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。
(3)疏风定痛丸
功能温经散寒,散风除湿,通络止痛,兼能强壮筋骨。适用于关节肌肉酸痛,遇寒加重,屈伸不利,肢体重着,四肢麻木,腰膝酸软者。每次1丸,每日2次。与疏风定痛丸功用相类似,能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、散风活络丸、小活络丸、祛风舒筋丸、换骨丹以及莶丸等。临床均可选用。
(4)祛风止痛片
功能祛风止痛,散寒除湿,补益肝肾,强壮筋骨。适用于关节疼痛重着或麻木,遇阴寒天气疼痛加重,伴有腰膝酸软,头昏耳鸣者。每次6片,每日2次。健步虎潜丸,金刚丸等除具有祛风散寒功用之外,又能补肝肾,亦适用于痹证日久兼见肝肾不足的患者。
(5)寒湿痹冲剂
功能温阳散寒,通络止痛。适用于肢体冷痛沉重,或肿胀,遇寒痛增,得热痛减,舌淡,苔白腻或白滑,脉弦紧或沉迟者。每次10~20g,每日2~3次。具有上述症状的患者还可选用大活络丹、舒筋丸、活络丹等。
(6)痹冲剂
功能补肝肾,强筋骨,散风除湿,通经活络,蠲痹止痛。适用于痹证久病不愈,肌肉关节轻度肿胀、重着、麻木,腰膝酸软,畏寒喜暖,手足不温,舌淡,苔薄白,脉滑细者。每次1~2袋,每日2~3次。
(7)湿热痹冲剂
功能疏风清热,利湿通络。适用于肌肉关节酸痛,局部灼热红肿,痛不可近,得冷则舒,伴有发热,口渴,烦闷不安,舌苔黄腻或黄燥,脉滑数者。每次10~20g,每日2~3次。此外还可选用二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归拈痛丸等。
(8)寒热痹冲剂
功能温经除湿,散风清热,凉血通络。适用于肌肉关节肿痛,触之发热,但喜暖畏寒,或肌肉关节肿痛,触之不热,但自觉有热者。每次10~20g,每日2~3次。
类风湿性关节炎中医治疗辨证论治①风湿痹阻证:治法:祛风除湿,通络止痛。代表方:羌活胜湿汤加减。常用药:羌活,独活,防风,蔓荆子,川芎,秦艽,桂枝,青风藤。②寒湿痹阻证:治法:温经散寒,祛湿通络。代表方:乌头汤合防己黄芪汤加减。常用药:制川乌(或制附片),桂枝,赤芍,生黄芪,白术,当归,生苡仁,羌活,防己,生甘草。③湿热痹阻证:治法:清热除湿,活血通络。代表方:宣痹汤合四妙散加减常用药:生苡仁,防己,滑石粉,连翘,苍术,黄柏,金银花,萆薢,羌活,赤芍,青风藤。④痰瘀痹阻证:治法:活血行瘀,化痰通络。代表方:小活络丹加减。常用药:炙乳香,炙没药,地龙,制南星,白芥子,当归,赤芍,川芎。⑤脾肾亏虚治疗:健脾益气,补肾祛寒代表方:补肾祛寒治尪汤合六君子汤加减:常用药:川续断,补骨脂,制附片,骨碎补,桂枝,赤、白芍,知母,羌、独活,防风,麻黄,苍术,威灵仙,牛膝,炙山甲,地鳖虫,陈皮,党参,白术,茯苓,甘草。⑥肝肾不足证:治法:补益肝肾,蠲痹通络。代表方:独活寄生汤加减常用药:独活,桑寄生,炒杜仲,怀牛膝,细辛,茯苓,当归,川芎,白芍,生地黄,熟地黄,补骨脂,鸡血藤,乌梢蛇,蜈蚣,地龙,生甘草。