1、带你全面了解O药、K药、T药、I药、B药毫无疑问，PD-1抑制剂是这几年肿瘤治疗领域最大的突破，也是肿瘤患者需要了解的全新药物。PD-1已经获批了多种适应症，包括肺癌、肝癌、胃癌和淋巴瘤等，一旦起效，就有机会长期生存、而且比传统放化疗副作用小得多。加之两大重磅药物K药和O药已经被中国药监局正式批准境内上市，标志着肿瘤治疗全面进入免疫时代。Opdivo(Nivolumab)Keytruda(Pembrolizumab)Tecentnq(Atezolizumab)Imfinzi(Durvalumab)Bavencio(Avelumab)目前，全球上市的免疫抑制剂PD-1
2、和PD-L1共5个:O药：K药：T药：I药：B药：药品名称0药K药T葯I药B药英文名OpdtvoKeytrudaT*，c*ntriqImfiinziBavtncioa用名NivollumabPembrolllizumabAtczoHzumabDurvlumiabAvfilumab给武a抗涯妈单抗W特朱里抗得瓦&里抗蔺S名可瑞达靶点OpdivoKeytrudaTecentriqlinifimziiBavencioFD-1FD-1PD-UFD-UFD-Ll生产商OpdliivoKeytrudaTecentriq11mflinnnilBavencio百时美贵宝罗氏=基因泰克阿斷利康I
4、IOOkklOOng12DQigSOQag20Qa4ggbOwg120g使用剂量OpdivoKeytruidaTecentriqiImfinziiBavemciioSag/kg2Bg/kglO&g/kglOBg/kg适应症OpdivoKeytrudaTecentriqImfinziBavertcio黑色臺ffl非小3888R痊肾癌径典型霍奇金屠头颈IS状期胸瘵尿踣上皮癌结直肠屋肝fflSS倦黑吉小如ffi肺癌需色蓋瘤非小a胞肺痊头颈甥廿ffl胸盪经典霍奇金満巴fiS路上皮瘙结貢肠癌胃區及胃自管交界KSr-H/WWR实8n部晩钢或转移性尿路上皮局部晚期或转移tt尿路
5、上皮癌菲小细fi转移性llerkel细电痊Km层国内上市情况药品名称mmOiPdivoIgKeytrudalOOtaS5higTecentriqIZOOhgImfinji50他1沁eavendo美国2717,510Sg4757.71$lOORg881*67121607.secoong18916McdBTOaikd36327hkd21seaikd74000hkd34500HEd8250hkd中国9260元4弓91元暂未公布未上市未上市未上市关于PD-1的几大问题1.疗效如何？在绝大多数、未经挑选的实体瘤中，单独使用PD-1抑制剂的有效率只有10%-30%左右。唯一的例
6、外，是经典型霍奇金淋巴瘤，有效率突破60%以上。究其受到追捧的原因是：PD-1抑制剂疗效的持久性。由于免疫系统具有记忆功能，因此一旦PD-1抑制剂起效，其中部分病友实现临床治愈，也就是说五年、十年不复发、不进展、长期生存，尤其是较早的恶性黑色瘤、肾癌以及非小细胞肺癌。2.如何预测疗效？1）PD-L1表达：PD-L1表达越高，有效率越高。PD-L1表达，在肺腺癌、恶性黑色瘤等肿瘤中，格外有用。PD-L1表达超过50%的晚期非小细胞肺癌，可以直接首选单独的PD-1抗体K药治疗，有效率在40%上下。2）MSI检测：MSI-H的消化道肿瘤，有效率可以达到50%左右。MSI检测特别适合消化道肿瘤、
8、考虑换药。4.应持续用药多久？目前国内外，标准的方案是：手术或同步放化疗后，巩固性、辅助性使用的病友，PD-1抑制剂建议用满1年；而晚期的、全身转移的病友，建议用满2年。然而，越来越多的证据支持，使用PD-1抑制剂满6个月，且肿瘤缩小达到完全缓解、部分缓解（肿瘤缩小超过30%以上）的病友，可以再巩固2-3次后，酌情停药或调整剂量和间隔。5.副作用如何？总体副作用远小于传统的放化疗。对于最常见的流感样症状，对症处理比如退烧、止痛、多休息等。对于皮疹，可以用一点尿素软膏、氢化可的松软膏。对于甲状腺问题，可以请内分泌科医生会诊。甲亢可以服用抗甲状腺药物，甲减可以补充优甲乐。6.注意事项？病情进入终末期、卧床不起的病人；有急性细菌感染，尚未控制的病人；做过肝移植、肾移植的病人；有系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征、血管炎等自身免疫病，尚未控制的病人；携带MDM2扩增、EGF