肾癌靶向药：（印度索坦）舒尼替尼用法用量效果说明书和不良反应治疗罕见疾病

对于晚期转移性肾癌优先进行靶向治疗，Sunitinib（舒尼替尼）是由辉瑞公司研发的一款多受体酪氨酸激酶（RTK）的小分子抑制剂，于2006年获得美国食品和药物管理局批准上市。Sunitinib（舒尼替尼）是一种新型多靶点的口服药物，能够抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给。后由印度Caprane（卡布宁）生产了印度舒尼替尼索坦仿制版，规格用法效果和辉瑞一样，费用更低，适合长期使用。

靶向药舒尼替尼用法用量

靶向药舒尼替尼治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg口服，1次/粒，服药4周，停药2周（4/2给药方案）。剂量调整：（1）与药物代谢酶CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）合用，应考虑降低本品剂量，最小可至37.5mg，1次/粒；（2）与药物代谢酶CYP3A4诱导剂（如利福平）合用，应考虑增加本品剂量，最大剂量不应超过87.5mg，1次/粒。

【印度索坦舒尼替尼不良反应】

（1）骨髓抑制：舒尼替尼的骨髓抑制不良反应发生率较其他靶向药物高。治疗前和治疗期间需定期监测血常规，根据不良反应程度及时调整给药方案，并需密切监测。

（2）甲状腺功能减退：使用舒尼替尼的患者中有4％-35％的会出现甲状腺功能减退，其机制尚不明确。大多数情况下，甲状腺激素替代治疗可有效控制症状，对于甲状腺激素替代治疗无效建议咨询内分泌医生。

（3）心功能不全：左心室射血分数下降的发生率为10％，但仅2％的患者出现Ⅲ度心脏毒性反应，或近期发生过心血管不良事件。对有心血管危险因素或近期发生过心血管事件的患者，应监测患者的临床体征和症状。射血分数降低，出现难治性或不易控制的心力衰竭，需要心室辅助装置，静脉注射升压药物治疗。有QT间期延长病史、服用抗心律失常药物、既往有心脏病、心动过缓和电解质异常的患者，应定期进行心电图检查和检测血钾、血镁。