什么是肥大细胞？正常的肥大细胞是我们抵御入侵生物体的免疫防御系统的一部分。肥大细胞旨在参与对抗寄生虫的战争（而不是对抗细菌或病毒入侵者的战争）。它们被束缚在与外部世界（如皮肤、呼吸道或肠道）接触的组织内。它们不会在体内循环。
细胞学（显微镜）显示从病变迅速进展的狗的发炎阴囊中取出的肥大细胞。由AveryTomlinson博士提供
肥大细胞含有特别是炎症性生化物质的颗粒，用于对抗入侵的寄生虫。把这些想象成可以释放的小炸弹。肥大细胞表面有一种叫做IgE的抗体的结合位点。IgE是在接触寄生虫典型的抗原（即蠕虫皮肤蛋白或类似形状的蛋白质）时产生的。IgE抗体的形状像微小的Y，它们会到达组织肥大细胞并栖息在那里。在充分暴露于所讨论的抗原的情况下，肥大细胞可能会被Y形IgE抗体覆盖，就像蒲公英的绒毛一样。据说，在这一点上，肥大细胞是敏感的。
如前所述，IgE抗体是Y形的。他们的脚被植入肥大细胞中，同时他们的手臂抬起，希望捕获他们单独设计的抗原。当抗原出现并被IgE抗体抓住时，这应该表明寄生虫就在附近，肥大细胞像地雷一样脱粒，释放出有毒的生化武器。这些化学物质对寄生虫有害，而且它们还可以向其他免疫细胞发出信号，表明战斗正在进行中，并让它们加入其中。
肥大细胞瘤呢？好像肥大细胞在这方面还不够麻烦，它可以形成由许多肥大细胞组成的肿瘤。当这种情况发生时，肿瘤细胞是不稳定的。这意味着它们通过简单的接触甚至随机释放有毒颗粒，从而产生与暴露于任何特定抗原无关的过敏症状。简单地处理肿瘤会导致其脱颗粒，导致发红、瘙痒和/或肿胀。在24小时内突然变大然后变小的生长物很可能是肥大细胞瘤，这种现象被称为达里尔征。
此外，肥大细胞瘤是出了名的侵袭性，难以治疗。部分问题在于，看似可见的肿瘤边缘很少是实际的边缘。（想象一下章鱼的身体是你看到的肿瘤的一部分，但有看不见的触手向多个方向延伸。因为肉眼无法看到真正的肿瘤边缘，所以切除必须又宽又深，并且肿瘤不能位于身体的某个部位。
Canine犬肥大细胞瘤是狗中最常见的皮肤肿瘤，所有犬皮肤肿瘤中有7%至21%是肥大细胞瘤。肥大细胞肿瘤不必累及皮肤，可以在内部发展，但大多数时候有皮肤受累。虽然任何狗都可能患上肥大细胞瘤，但有几个品种的肥大细胞肿瘤发展率特别高（是一般犬类种群的四到八倍）。这些品种是拳击手、罗得西亚脊背犬、哈巴狗、波士顿梗、斗牛犬和魏玛犬。沙皮倾向于在较早的年龄发展其肥大细胞肿瘤，并且它们往往特别恶性。
通常可以通过针刺抽吸进行诊断，用针收集肿瘤的一些细胞，并在显微镜下检查细胞。颗粒具有明显的染色特性，可识别它们。然而，需要实际的组织活检来对肿瘤进行分级，而肿瘤分级对于确定预后至关重要。
嘴唇上有肥大细胞肿瘤的狗。由ScottVaughan博士提供
I级肿瘤
这是最好的肥大细胞肿瘤类型。虽然它可能比视觉上明显更大、更具局部侵入性，但它往往不会扩散到皮肤中的位置之外。手术应该是治愈性的，通常不需要化疗或其他治疗。也就是说，肿瘤仍然是章鱼形的，触手从可见的生长中延伸出来。这意味着，如果整个肿瘤没有被切除，它就有可能在原来的位置重新生长。
活检报告将包括边缘，这是指肿瘤组织周围无肿瘤组织的数量。如果原始活检样本显示肿瘤仅被勉强切除（窄边缘）或肿瘤延伸到样本边缘（脏边缘），则肿瘤确实有可能再生。如果您想永久切除肿瘤，则需要进行第二次手术以切除更多组织。I级肿瘤除了局部刺激外，不太可能涉及其他任何疾病，但同样，如果边缘不干净，请考虑进行更深的切除。大约一半的肥大细胞肿瘤是1级肿瘤，仅通过手术即可治愈。
III级肿瘤
这是最糟糕的肥大细胞肿瘤类型。III级肿瘤约占所有肥大细胞肿瘤的25%，它们具有侵袭性和侵袭性。它们很容易扩散到脾脏、肝脏和骨髓，并可能广泛累及皮肤。仅靠手术不太可能控制III级肿瘤，可能需要某种类型的辅助治疗。这应该需要什么将取决于其他几个因素，例如肿瘤的位置、分期结果等。
基本血液检查最有可能的是，到目前为止已经获得并评估了基本的血液面板，但可以肯定的是，如果没有，这将是时候了。该测试将有助于显示限制肾脏或肝功能的任何因素，从而确定可以使用或不能使用哪些化疗药物。它还将显示血液中是否有循环肥大细胞（一个非常糟糕的迹象）或是否存在贫血（红细胞计数低），这可能与肿瘤有关。
肥大细胞肿瘤分期
为了制定合理的治疗方案，必须确定肿瘤扩散的程度（或肿瘤的分期）。世界卫生组织已经根据受肿瘤影响的身体部位确定了临床分期系统。在阶段和等级之间，可以设计一个计划。肿瘤分期为0到IV，如下所述：
为了对肿瘤进行分期，通常进行胸片检查以评估胸部淋巴结。任何肿大的淋巴结都被抽吸为细胞样本，原始肿瘤局部的任何淋巴结也是如此（无论肿大与否）。进行腹部超声检查以评估脾脏和肝脏。脾脏和肝脏也经常被抽吸以寻找肥大细胞。可以对骨髓进行取样，看看那里是否有肥大细胞浸润。
疗法以下部位的肥大细胞肿瘤往往比其分级所暗示的更恶性：甲床、生殖器区域、肛门周围区域、口鼻、耳瓣和口腔。
肥大细胞肿瘤的治疗包括手术、放疗和化疗（几乎所有类型的癌症都是如此）。选择上述组合取决于肿瘤的扩散程度和恶性特征。
放射治疗虽然放射治疗往往很昂贵，并且需要一个可能不方便的设施，但放射有可能永久治愈I级或II级肥大细胞肿瘤。放疗最适合局部疾病。如果肿瘤分期表明可能扩散得更远，则放疗的帮助就会降低，并且需要可以通过患者血管输送到肿瘤的药物（化疗）。
化学疗法当肿瘤不再局限或太大而无法通过手术或放疗控制时，药物可能有助于控制肿瘤的生长和扩散。有几种新药可用，并且正在不断研究更新的药物。
目前常用的化疗药物包括：长春花碱（注射系列）通常与泼尼松龙、洛莫司汀（口服或注射）和磷酸托西拉尼（口服）联合使用。治疗方案的费用和潜在的副作用各不相同。与您的兽医讨论转诊给专家是否符合您和您的狗的最佳利益。
皮质类固醇：特别提及皮质类固醇（泼尼松龙、地塞米松等）似乎对肥大细胞有直接毒性，即使单独使用也会导致短暂的缓解。皮质类固醇是廉价的治疗方法，如果认为更强大的化疗药物过于昂贵或麻烦，绝对值得一试。
Tigilanoltiglate：新事物
Tigilanoltiglate（Stelfonta）是2020年夏天发布的一种新疗法，最适合用于无法通过手术充分解决肥大细胞瘤的狗。Tigilanoltiglate被直接注射到肿瘤中，在那里它中断了肿瘤的血液供应，杀死了肿瘤（高达80%的肿瘤细胞，而传统产品杀死了40-50%的肿瘤细胞），并促进了该区域的愈合。注射会导致大量的肿胀和瘀伤，然后是开放性伤口，并在几周内愈合。制造商建议将愈合的伤口裸露在外，这对于某些宠物家庭来说可能是不可接受的。
治疗炎症肥大细胞肿瘤不断泄漏的组胺和其他炎症介质会在全身产生大量炎症。特别是组胺是胃酸产生的强烈刺激，可导致胃溃疡、呕吐和疼痛。抗组胺药经常用于解决组胺对全身的影响。法莫替丁是一种组胺阻断抗酸剂，常用于肥大细胞肿瘤疾病的姑息治疗。其他抗组胺药，如氯雷他定和苯海拉明可能有助于解决胃外的组胺问题。
Feline猫的
由TeriAnnOursler博士提供
猫的肥大细胞肿瘤情况略有不同，尽管大多数相同的概念都成立（因此，如果您跳过犬科动物部分来阅读猫科动物信息，最好返回并阅读它）。肥大细胞瘤通常影响老年猫;在一项研究中，平均年龄为10岁。猫肥大细胞瘤有两种形式：皮肤（涉及皮肤）或内脏（涉及内脏器官，通常是肠或脾脏）。肿瘤不像狗那样分级，分期指南也不太明确。
皮肤形式猫肥大细胞肿瘤的皮肤形式通常出现在头部、颈部、四肢或尾巴周围。病变可能是孤立的或多发的，多个病变不一定是不好的预兆（尽管如果有很多肥大细胞肿瘤，那将构成相当多的炎症生化物质和猫的更多症状）。病理学家将皮肤肥大细胞肿瘤分为肥大细胞性或非典型性。
肥大细胞肿瘤可进一步分类为高分化型或多形性。分化良好的肿瘤往往表现为良性，通常适合手术切除。猫的大多数皮肤肥大细胞肿瘤都属于这一类。多形性肿瘤的局部侵袭性更强，更难完全切除。它们更有可能以癌变方式传播。
非典型皮肤肥大细胞肿瘤在年轻的成年猫甚至小猫中爆发。暹罗品种易患这种不寻常的肿瘤类型。如果可能的话，应该切除非典型肿瘤，但已知它们会自发消退，这是使它们变得不典型的原因之一。
手术是任何皮肤肥大细胞肿瘤的首选治疗方法。
没有一种化疗方案比其他方案特别成功。与犬的情况不同，用血沉棕黄层涂片和骨髓穿刺对疾病进行分期并不是很有帮助，因为这些部位的肿瘤细胞并没有改变预后，尽管用脾抽吸物将疾病定位到脾脏可能特别有用。最有说服力的预后信息实际上来自病史：食欲。第一次被带到兽医那里时吃得体面的猫的中位生存期为19个月，而不吃东西的猫的中位生存期为8周。脾切除术对没有脾脏受累的猫没有帮助。
并非所有兽医都愿意治疗肥大细胞癌。与您的兽医讨论转诊给癌症专家是否最适合您和您的宠物。