1、基础护理学知识点总结篇一：基础护理学上册重点总结第二章环境（环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。）分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境）二、环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响1、自然气候的影响：2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。3、环境污染的影响：（1）大气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）吸烟污染（6）温度过高或过低、（7）辐射、（8）废料、（9）室内空气污染大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大水污染
2、：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病5月21日世界无烟日（二）社会环境因素对健康的影响影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4文化因素5、生活方式6、卫生服务三、护理与环境的关系南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。一、医院环境的特点及其分类的环境。良好的医院环境应具备的特点（探）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性医院环境的分类（探）（1）物理
4、管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。工作人员在说话、行动与工作时应特别注意四轻(厂说话轻走路轻操作轻关门轻光线：病室采光一般采用自然光源和人工光源装饰：优美的环境让人感觉舒适愉快。病室应布置简单，整洁美观，并注意优美与悦目。医院社会环境的调控（1）人际关系护患关系：在护理工作中，护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系影响因素：语言、行为举止、情绪、工作态度病友关系：病友中的每个人都构成社会环境中的一员，在共同的治疗康复生活中相互影响。（2）医院规则：1、耐心解释，取得理解2、让病人对其周围的环境具有一定的自主权3、满足病人需求、尊重探视人员4、提
6、2C横线之间3、记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值4、填写患者入院登记本、诊断卡（一览表）、床头（尾）卡（二）急诊患者的入院护理：1、通知医生2、准备急救器材及药品3、将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室4、配合抢救5、询问病史三、患者单位的准备患者单位是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备四、分级护理（探）标识：一级及以上护理红色；二级护理黄色三级护理绿色患者出院护理的目的1、进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊2、者办理出院手续3、整理床单位一、患者出院前的护理医生根据患者康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱1、通知患者及家属2、进
8、方法（2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床（3）非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡（4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒（5）病室开窗通风（6）患传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理2、铺好备用床3、按要求整理病历，交病案室保存的一门科学。一、常用的力学原理头部低头和仰头的动作）脚尖站立时）肘关节运动）（二）（三）平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比支撑面的大小与稳定度成正比物体的重心高度与稳定度成反比（重心越低越稳定）重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定二、人体力学的应用：1、利用杠杆作用2、扩大支撑面3、降低重心4、减少身体重力
9、线的偏移5、尽量使用大肌肉或多肌群6、使用最小肌力作功第四章舒适与安全一、舒适与不舒适的概念：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。包括：生理舒适，心理、精神舒适，环境舒适，社会舒适身心负荷过重的一种自我感觉。（疼痛感为最为严重的表现形式）二、不舒适的原因（一）身体因素：个人卫生、姿势或体位不当、保护具或矫形器械使用不当、疾病影响（二）心理社会因素：害怕或焦虑、角色适应不良、生活习惯改变、自尊受损、缺乏支持系统（三）环境因素：不适宜的社会环境、不适宜的物理环境三、不舒适患者的护理原则（探）1、预防为主，促进舒适2、加强观察，去除诱因3、采取措施，消除或减
10、轻不适4、互相信任，给予心理支持二、卧位的分类（探）根据卧位的自主性分为（见于轻症患者、术前及恢复期患者）（常见于昏迷、极度衰弱的患者）为被迫卧位。（肺心病患者必须采取端坐卧位）三、常用卧位（探）仰卧位去枕仰卧位适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压减低而引起的头痛。适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢。有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。适用范围：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧卧位姿势：患者侧卧，两臂曲肘，一手放在枕旁，一手放在胸
11、前，下腿曲直，上腿弯曲适用范围：1、灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等2、预防压疮3、臀部肌内注射半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。2、心肺疾病引起呼吸困难的患者。3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。4、疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理（探）采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换。使呼吸困难的症状得到改善腹腔、盆腔
12、术后或有炎症者采取半坐卧位的机理（探）采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者，取半坐卧位，还可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。端坐位适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。俯卧位适用范围：1、腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时2、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。3、胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用
13、范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流3、妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂4、跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力头高足低位适用范围：1、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力2.、减轻颅内压，预防脑水肿3、颅脑手术后的患者膝胸卧位适用范围：1、肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗2矫正胎位不正或子宫后倾3、促进产后子宫复原。截石位适用范围：1、会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等2、产妇分娩四、变换卧位法【注意事项】（探）1、协助患者更换卧位时，应注意节力原则；2、协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动
14、作，以免擦伤皮肤；3、协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；4、为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。（1）有导管和输液装置者，先将导管安置妥当（2）颈椎和颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引（3）颅脑手术着，应取健侧位或平卧位（4）石膏固定着，应注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况。防止受压（5）一般手术者，翻身时先检查敷料是否干燥，有无脱落一、疼痛概述：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验）、痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化）疼痛的特征：1、疼痛
16、S）5、Prince-Hey势来表达疼痛程度。6、WHO的疼痛分级标准（探）0级：指无痛。1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。五、疼痛患者的护理措施（一）减少或去除引起疼痛的原因（二）合理运用缓解或解除疼痛的方法药物止痛WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法（探）原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化第一阶段：选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。主要用于轻度疼痛的
17、患者。（阿司匹林）篇二：护理学基础知识总结基础护理学1.医院物理环境正常值室温保持在1822C较为适宜且新生儿及老年病人室温以保持在2224C为佳。病室湿度以50%60%为宜白天病室较理想的强度是3540分贝2分级护理的适用对象3平车运送法注意推行中平车小轮端在前转弯灵活速度不可过快上下坡时患者头部应位于高处减轻患者的不适并嘱咐患者抓紧扶手保证患者安全。舒适(xxfort)指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。不舒适(disxxfort)指个体身心不健全或有缺陷生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激身体出现病理改变身心负荷过重的一种自我感觉。5卧
18、位的分类主动卧位activelyingposition患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位并能随意改变卧床姿势称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。被动卧位passivelyingposition患者自身无力变换卧位躺卧于他人安置的卧位称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位xxpelledlyingposition患者意识清晰也有变换卧位的能力但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位称之为被迫卧位。6.去枕仰卧位适用范围(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位头偏向一侧可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓
19、腔穿刺后的患者。采用此种卧位可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用范围休克患者。抬高头胸部有利于保持气道通畅改善通气功能从而改善缺氧症状抬高下肢有利于静脉血回流增加心输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位适用范围-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧卧位适用范围1-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等2-预防压疮3-臀部肌内注射半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位使患者逐渐适应体位改变有利于向站、立位过渡。端坐位适用范围-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发
20、作的患者患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。俯卧位适用范围-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位使腹腔容积增大可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围-肺部分泌物引流使痰易于咳出。-十二指肠引流术有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引时利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围-颈椎骨折患者作颅骨牵引时用作反牵引力。-减轻颅内压预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位适用范围-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫复原。截石位适用范围-会阴
21、、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。-产妇分娩。7.心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理采取半坐卧位由于重力作用部分血液滞留于下肢和盆腔使回心血量减少从而减轻肺瘀血和心脏负担同时可使膈肌位置下降胸腔容量扩大减轻腹腔内脏器对心肺的压力肺活量增加有利于气体交换使呼吸困难的症状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强而吸收较弱故可减少炎症扩散和毒素吸收减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者取半坐卧位还可减轻腹部切口缝合处的张力缓解疼痛促进舒适并有利于切口愈合。推
22、荐疼痛患者的三阶梯疗法第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。-主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。9口腔护理的目的保持口腔清洁湿润预防口腔感染等并发症预防和减轻口腔异味消除牙垢增进食欲确保患者舒适观察口腔内的变化提供病情变化的信息。10.口腔护理常用溶液的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。的甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。口腔护理的注意事项-行口腔护理时对于昏迷患者禁止漱口以免引起误吸。-观察口腔时对长期使用抗生素的患者应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中应注意使用的棉球不能过湿防止水分过多导
23、致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。11压疮的分期I期瘀血红润期此期为压疮初期身体局部组织受压血液循环障碍皮肤出现红、肿、热、痛或麻木解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。II期炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色皮下产生硬结常有水泡形成极易破溃。患者有疼痛感。III期浅度溃疡期全层皮肤破坏可深及皮下组织和深层组织表皮水泡逐渐扩大、破溃真皮层疮面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死形成溃疡，疼痛感加重。W期坏死溃疡期为压疮严重期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层感染可向周边及深部扩展可深达骨面。脓液较多坏死组织发黑脓性分泌物增多有臭味严重者细菌入血易引起脓毒
24、败血症造成全身感染危及生命。压疮的护理局部伤口护理瘀血红润期重点是去除致病原因防止压疮继续发展炎性浸润期重点是保护皮肤防止感染发生。方法紫外线、红外线照射治疗浅度溃疡期1此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥2以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面每日12次每次1015分钟3还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗坏死溃疡期1此期应清洁疮面去除坏死组织保持引流通畅促进肉芽组织生长2采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一12睡眠各期的特点。13.关节活动范围ROM:是指根据每一特定关节可活动的范围通过运用主动或被动的练习方法维持关节正常的活动度恢复和改善关节
25、功能的锻炼方法。等长练习可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的因不伴明显的关节运动又称静力练习。等张练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。14骨骼肌肉状态肌力分为六级0级完全瘫痪肌力完全丧失。1级可见肌肉轻微收缩但无肢体活动。2级肢体可移动位置但不能抬起。3级肢体能抬离但不能对抗阻力。4级能做对抗阻力的运动但肌力减弱。5级肌力正常。机体活动功能分为五级0级完全能独立可自由活动。1级需要使用设备或器械。2级需要他人的帮助监护和教育。3级既需要帮助也需要设备和器械。4级完全不能独立不能参加活动。15医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期
26、间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染医院感染的类型外源性感染又称可预防性感染或交叉感染病原体来自病人体外。内源性感染又称难预防性感染或自身感染病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。清洁cleaning是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。消毒(disinfection)是指用物理或化学方法消除或杀灭芽抱以外的所有病原微生物其目的是使消毒的对象达到无害化。灭菌(sterilization)是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病和非致病微生物以及细菌芽抱。无菌技术aseptictechn
27、ique指在医疗、护理操作过程中防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。隔离(isolation)将传染源、高度易感人群安置在指定地点暂时避免和周围人群接触16隔离原则隔离标志明确卫生设施齐全进出隔离室符合要求分类处理隔离室内物品每日消毒隔离室环境加强隔离患者心理护理掌握解除隔离的标准加强终末消毒处理病人、个人用物、病室单位。隔离种类及措施17体温正常值口温C肛温36537.7C腋温36.037.0C体温过高(hyperthermia发热)任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高超过正常范围称体温过高。发热临床分级口
29、。临床表现体温上升期表现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。特点产热散热。高热持续期产热和散热在较高水平趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力退热期大量出汗、皮肤潮湿。18体温过高的护理措施降温方法物理降温包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。-加强病情观察生命体征伴随症状原因及诱因治疗效果出入量、体重。一补充营养和水份流质或半流质高热量、高蛋白、咼维生素、易消化多饮水每日3000ml。促进患者舒适休息1高热者绝对卧床休息低热者适当休息2口腔护理晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染3皮肤护理保持皮肤清洁及时更换衣服、床单防止压疮等4室温适宜
33、人体表面通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张改变机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。冷疗法目的1减轻局部充血或出血用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等2减轻疼痛用于急性损伤初期、牙痛、烫伤3控制炎症扩散用于炎症早期4降低体温用于高热、中暑禁忌-血液循环障碍-慢性炎症或深部化脓病灶-组织损伤、破裂-对冷过敏-昏迷、感觉异常、年老体弱慎用热疗法目的1促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部组织充血4保暖与舒适脂溶性维生素VitA维持正常夜视功能保持皮肤与粘膜的健康增强机体免疫力促进生长发育动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜及水果等VitD调节钙磷代谢促进
35、ldiet是一种化学组成明确的精制食品含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。29异常排尿的评估多尿(polyuria)指24h尿量超过2500ml少尿(oliguria)指24h尿量少于400ml无尿或尿闭指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者膀胱刺激征表现为尿频、尿急、尿痛尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。尿失禁。30尿潴留患者的护理心理护理提供隐蔽的排尿环境调整体位和姿势利用条件反射诱导排尿热敷、按摩健康教育必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术尿失禁患者的护理皮肤护理外部引流重建正常的排尿功
37、并观察尿液情况常用防腐剂及用法甲醛1作用防腐和固定尿中有机成分。2用法每30ml尿液加40%甲醛液1滴。浓盐酸1作用保持尿液在酸性环境中防止尿中激素被氧化。2用法24h尿中共加510ml。一甲苯1作用保持尿液中的化学成分不变。常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。2用法第一次尿液倒入后每100ml尿液加1%甲苯2ml使之形成薄膜覆盖于尿液表面防止细菌污染。如果测定尿中钠、钾、氯、肌酐、肌酸等则需加10ml。31便秘正常的排便形态改变排便次数减少排出过干过硬的粪便且排便不畅、困难灌肠法(enema)将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养达到确定诊断和治疗
38、目的的方法。大量不保留灌肠【目的】解除便秘、肠胀气。清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。稀释并清除肠道内的有害物质减轻中毒。灌入低温液体为高热患者降温。灌肠溶液常用%的肥皂液生理盐水。成人每次用量为5001000ml小儿200500ml。溶液温度一般为3941C降温时用2832C中暑用4C。注意为肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水。小量不保留灌肠法“1、2、3”溶液50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml甘油50ml加等量温开水各种植物油120180ml。溶液温度为38C保留灌肠注意慢性细菌性痢疾病变部位在直肠或乙状结肠取左侧卧位。阿米巴痢疾病变部位多为回盲部取右侧卧位。32给药途径的吸
39、收顺序-除动、静脉注射药液外其他吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤注意健胃药宜在饭前服助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服催眠药在睡前服驱虫药宜在空腹或半空腹服用；某些磺胺类药物服药后要多饮水；服强心貳类药物需加强对心率节律的监测；抗生素及磺胺类药物应准时服药.32注射给药法将无菌药液或生物制剂注入体内的方法33青霉素过敏性休克【急救措施】1立即停药协助患者平卧报告医生就地抢救。2立即皮下注射盐酸肾上腺素1ml小儿剂量酌减。症状如不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射该药直至脱离危险期。3给予氧气吸入改善缺氧症状。呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂
41、X60溶液不滴针头滑出血管外另选血管重新穿刺针头斜面紧贴血管壁调整针头位置或肢体位置针头阻塞更换针头另选静脉穿刺压力过低抬高输液瓶的位置静脉痉挛局部热敷35静脉输血bloodtransfusion是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法库存血在4C保存23周。大量使用可能引起酸中毒和高血钾的发生。输血前准备1备血2取血“三查八对”详细检查三查查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对对姓名、床号、住院号、血袋瓶号篇三：基础护理学的复习大总结基础护理学的复习大总结1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在1
42、822C；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224C。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺之动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。3、适宜的病室湿度为50-60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时。空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现。对呼吸道疾患或气管切开患者不利。4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空
43、气污染，减少呼吸道疾病的传播。5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在3545dB内。2、医院常见不安全因素有哪些？如何预防6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打
44、开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。7、去枕仰卧位适用范围:答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者8、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处
45、放于适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位；（4）改善机体营养状况。10、何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清
46、洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。11、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。12、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝
47、固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。（消毒灭菌的具体方法见基础护理学）13、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣
48、帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；（4进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌；7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。（常见的无菌技术基本操作方法看书）14
49、、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。15、隔离原则的一般消毒隔离：（1）病房和病室门前悬挂隔离标志。门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸；（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣。只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手；（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划；（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消
50、毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记；（5）病室每日进行空气消毒。并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。（隔离的种类及其护理措施见基护教材）16、紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡；（2）破
51、坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。17、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度C；肛门温度。C；腋下温度37c体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在3940C左右,达数天或数月,4h波动范围不超过1C。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型症状：
53、种自然因素、社会因素的总体。2请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。3请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。5护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协
54、助康复、减轻病痛。6医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在1822C；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224C。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。9何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与
57、、关门轻”。16影响患者安全的因素有哪些？影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。17请问医院常见不安全因素有哪些？医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。18请问医院常见的物理性损伤有哪些？常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。19影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。20常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种的合理
59、持病室整洁、美观。出院护理的目的是什么？对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。出院方式有哪些？同意出院、自动出院、转院。患者出院前的护理有哪些？（1）通知患者及家属出院日期并協助其做好出院准备；（2）进行有针对性的安慰与鼓励，增加患者康复的信心；（3）进行恰当适时的健康教育；（4）征求患者和家属对医院医疗护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。患者出院时的护理有哪些？（1）填写患者出院护理记录（护理评估单），执行出院医嘱；（2）协助患者清理用物，协助患者或家属办完出院手续；（3）撤去诊断卡及床（尾）头卡