本网讯（皮肤科高双双刘钊王渟）结核病是世界上第二大传染病，被称为“白色瘟疫”。考古发现，早在公元前3700年的埃及就存在结核分枝杆菌感染。我们熟知的《红楼梦》中人物林黛玉患的便是肺结核，但结核病可不仅仅就是肺结核，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯肺脏、肝、肾、脑、淋巴结、皮肤等部位。其中皮肤结核的发病率与肺结核相当，大家不可忽视。今天，我们就来仔细了解下，皮肤结核到底是怎么一回事。
2年前，市民刘先生臀部长过一个火疖子，自己用手挤过后，周边逐渐出现暗红色小斑块。由于位置尴尬刘先生没有及时就医，直到最近发现斑块越长越大，无奈之下才来到我院皮肤诊疗中心就诊。经过医生仔细检查最后诊断为皮肤结核。
刘先生很惊讶，结核？不是肺部才有结核病吗，为什么臀部也会长？
实际上，结核可侵犯人体各个器官，皮肤作为防止微生物入侵的保护屏障，任何打破皮肤粘膜屏障的因素均可为结核杆菌的入侵打开方便之门。
皮肤结核是如何患上的
皮肤结核是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。简单点讲就是，要么是从皮肤侵入，要么是因为已被结核侵犯的其他部位，散播到皮肤组织。
如何确认自己得了皮肤结核
我们平常有很多形态各异的皮疹，到底怎么才能区分是普通皮疹还是皮肤结核呢？
临床上常见的皮肤结核有：原发性皮肤结核综合征、全身性粟粒性皮肤病、寻常狼疮、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核、丘疹性坏死性结核疹、硬红斑等。
皮肤结核表现出多种不同形态，包括红斑、丘疹、结节、溃疡、脓疱、瘢痕、疣状增生、肿块等。
疣状皮肤结核
硬红斑
皮肤结核怎么治
如何确认自己得了皮肤结核，能不能自己去药店买点药涂涂？显然是不行的，皮肤结核是一种较复杂的疾病。一般治疗上皮肤结核以全身治疗为主，主张数种抗结核药物联用，对于早期的孤立性皮损可以系统抗结核治疗外，辅助予外科手术切除，根据皮损的性质和大小也可选用CO2激光、液氮冷冻、紫外线照射等等。确诊自己得了皮肤结核的话，大家可不能当做普通皮疹处理，还是要听从专业医生的治疗安排。
皮肤结核病一定要隔离吗？有传染性吗？
其实，只有在肺部CT结果提示阳性，高度怀疑肺部存在结核感染病灶的情况下，患者才需要住院隔离治疗。如果排除了呼吸道的结核病变，无需对患者进行飞沫隔离，患者只需要抗结核药物治疗，并定期到医院复查即可。
但如果皮肤病变处出现了破溃，有坏死组织流出，我们就要小心了。破溃处的液体中可能含有大量的结核杆菌，这时候就建议患者自己的衣物要单独清洗，尽量避免亲密接触，做好相应的防护措施。另外，对于迁延不愈的皮肤病变，需要排除结核菌感染的可能性。
我们在这里也提醒大家，如果怀疑自己是皮肤结核，千万要引起重视，早点到医院接受正规治疗。
守护皮肤，远离结核分枝杆菌侵袭
很多人认为结核分枝杆菌离我们很遥远，其实它一直藏在我们身边，甚至“潜伏”在我们体内伺机而动，一旦抵抗力下降时，就开始“刷存在感”，出现一系列症状。我们应该如何保护好自己的皮肤，远离结核分枝杆菌的骚扰呢？
生活规律，营养均衡，适量运动，以增强抵抗力，抵御病菌。
如果有病菌接触史，如接触过其他病人、污水，或者发生外伤，并出现慢性皮肤损害，应及时就诊，接受专业的检查和治疗。
使用抗菌药物应在专业医生的指导下使用，以免因不规范使用而影响病原学检测，或增加耐药风险。