每一种疾病都有很多临床表现,在相应的临床表现下又有很多检查,临床医生应该根据患者的情况选择正确的检查方法,那么,作为肺结核,胸片是非常重要的,在胸片上又如何判断肺结核呢
你了解在胸片上如何判断是不是肺结核吗
(1)粟粒性肺结核:胸片表现特点,急性者大小一致,密度相同,分布均匀的1~3毫米的粟粒样阴影,亚急性或慢性者则病变以上中为主,病灶可相互融合。
(2)浸润性肺结核:本型胸片表现多样,轻者可仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润,或边缘清晰的结核瘤,重者可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。好发于上叶尖后段及小叶背段的多形态病变常被描述为经典的继发型肺结核的x线特征。但近年来不少医者注意到肺结核并非均符合上述特点,有研究者发现在新发现的老年人肺结核中有1/3x线表现不典型。下肺野结核占1%~7%,即病变位于下叶各基底段及中叶。随着老年肺结核相对及(或)绝对的增多,一些作者报告,老年肺结核病人其病变位于中下肺野者近半数,合并症多。合并艾滋病者可呈现初染结核的特征如中下肺野浸润、肺门纵隔淋巴结肿大、血行播散及肺外结核而空洞少见等。合并糖尿病时,肺部病变常以干酪、渗出为主,易于形成空洞。
(3)慢性纤维空洞型:胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及病龄不同的新旧支气管播散灶,多伴胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳状、余肺代偿肺气肿等继发性改变。
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强阳性肺结核并不是普通的肺结核,肺结核皮试如果显示强阳性,应该进一步到医院做肺结核检查,结核皮试强阳性说明存在结核感染,感染可能是目前正在感染,也可能有既往的感染史。肺结核是一种常见的疾病,患者通常会出现咳嗽咳痰等症状,可以通过口服抗结核的药物治疗,这种疾病具有很强的传染性,糖尿病患者、HIV感染者、老年人都是易感人群。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病,中医治疗肺结核只能起到止咳化痰功效,由于结核杆菌有耐药性,患者应就诊感染科通过规范服药治疗结核病,部分结核患者在规律治疗两周后体内结核菌90%可被消灭。目前的话,不建议纯中药治疗,当前一般都会推荐通过西医治疗与中医治疗相结合的方法,对于营养不好的患者来说,在中西医结合治疗的同时,也应该注意营养的补充。肺结核在中医中被称为肺痨,从中医辩证施治的角度来说,是因为正气不足,邪气入侵体内,肺结核患者一般都会有咳嗽、半夜出汗等症状。中医治疗肺结核用药与西医治疗肺结核用药有不同之处,西医治疗肺结核有固定的抗结核药物,有具体的服药剂量和方案,而中医治疗肺结核主要是根据患者的症状、体征,对肺结核的证型进行分析,根据肺阴亏虚,虚火灼,肺气阴两耗等不同的证型辨证用药,比如可以分别应用月华丸,百合固金汤,补肺汤加减。
肺结核是一种传染性疾病,明确诊断之后,需要进行系统规范的抗结核治疗,针对高热,可以选择一些解热镇痛的药物,还要加强营养,
发烧需要根据患者体温来判断,如果患者是单纯的低烧,体温在38度以下,可以暂时先观察,嘱其多喝水,给予身体擦浴降温,如果出
针对新生儿以及从来没有打过卡介苗的成年人,可以接种卡介苗,但是打了卡介苗之后也并不能完全避免肺结核的感染,仍然是有可能感