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2023.07.25湖北
倪海厦老师的《人纪》分为《针灸大成》，《神农本草经》，《黄帝内经》，《伤寒论》，《金匮》五部分，这个顺序也是老师建议的学习次第。
对应视频《针灸大成3》2:51:31-3:55:06
一、脾的功能
1.谏议之官，知周出焉
《内经》里面说：“脾者，谏议之官，知周出焉”。谏议之官，就是要谏言，像魏征一样的官员，君主做错了，要告诉他哪里错了，就是脾脏。
2.脾脏、胰脏看成一体
中医的观念是把脾脏和胰脏合并到一起讲的，如下图胰脏就在脾脏旁边，中医把胰脏叫作“甜肉”，后面讲《黄帝内经》会介绍的更详细。
3.脾胃相表里
脾胃相表里，胃为表，脾为里。脾为臓，胃为腑，臓主藏，是藏起来看不到的，腑定义为宣泄、消化，所以腑都会有开口。
中医认为【荣为血，卫为气】，脾有很多血在里面，胃有很多气在里面，健康人气血是平衡状态。
我们呼吸时，横膈膜在上下活动，这个动作除了向下挤压肝脏，也挤压脾脏，脾被推动，胃就会受到挤压，因空间是有限的，脾一充血变大，胃就会变小，反之亦然，你大我小，你小我大，脾胃就这样互动起来。
口水和涎有啥区别
口水是怎么诞生的？小肠下面火在烧，大肠的水在上面走，小肠的津液和大肠的津液都会往上入肺，肺的津液再从口里出来就是唾液、口水。
涎是脾脏和胃里流出来的，这俩有啥不一样？简单讲，中风病人嘴里流出的就是涎，因涎来自于脾，它是甜的，而胃里的津液是酸的。
4.脾主四肢
有人说【浑身乏力】，那要问是【肌无力、筋无力还是骨无力】，肌肉是脾在管，肌肉萎缩就是脾的问题；筋是肝在管，筋无力就没力气握拳，走路会抽筋；骨是肾在管。
5.五味甘入脾
凡是天然的糖，比如麦芽糖、蔗糖、水果里的糖，都是甘味入脾，现在人工糖吃下去是甜的，实际上是酸，入肝，五行属木，这就表里不一，你以为是健脾的，吃下去木克土，是伤脾的。
6.中风的预兆
手的前三指会麻：拇指、食指、中指。一旦出现这种症状大概6个月以内会中风，那如果这个麻出现在胃经上，比如足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆发麻，大约两周内会中风。
这时需要马上灸足三里，灸到起疤、起水泡都没关系，一定要灸到不麻，灸九壮、十一壮、十五壮都可以，灸完次日继续，灸的中间就会通了。
7.五色黄色入脾
黄色入脾，比如吃的里面橘子、黄瓜之类都入脾脏。
8.脾在五声主宫声
五声宫商角徵羽，脾入宫声，这个声不是发gong，而是发hu。
五脏逼毒法
手按住脾脏位置，在左肋。脾开窍在唇，嘴唇做hu的口型，然后吹气出来的声音就是宫声，一直要呼到没有气，最后一下把肛门提起来，发一个无声的hu的音，这时脾脏得到充分运动，呼完后再重新吸一口气，你会感觉全身干干净净，这个方法做得很正确，会有玄冥反应，感觉头晕，做这个排毒法最好选择空气清新的地方。
9.脾在变动为哕
哕就是打嗝的声音，当胃气、脾气要绝的时候，人会不断的打嗝，打两三天，一直到嗝不出来的时候，就是脾气绝了。
10.肾为先天之本，脾为后天之本，思伤脾，脾主味
所以真正的思念成疾，一定是不思饮食的，味同嚼蜡。
11.为什么喝咖啡会引起胰脏癌
所有的酸味入肝，咖啡就是酸味的，有时候空腹喝点咖啡，会感觉想反酸。酸克甘，木克土，所以咖啡喝多会伤脾和胰。
另外重味入血分，淡味入气分，咖啡属于重味，入血分，直接打击脾，对脾来说是很大的负担，所以喝多了咖啡最终会导致胰腺癌。
二、足太阴脾经之井荣俞经合
第一节课就介绍过，所有的阴经，在膝盖或手肘以下都有井荣俞经合穴，膝盖或手肘以上没有。脾经的井荣俞经合穴和五行的对应关系如下：
木-井-隐白穴
火-荣-大都穴（母穴）
土-俞-太白穴（本穴）
金-经-商丘穴（子穴）
水-合-阴陵泉穴
三、足太阴脾经的穴位
足太阴脾经脉循行图
歌诀
足太阴经脾中州，隐白在足大趾头，
大都太白公孙盛，商丘三阴交可求，
漏谷地机阴陵泉，血海萁门冲门开，
府舍腹结大横排，腹哀食窦连天溪，
胸乡周荣大包尽，二十一穴太阴全。
脾经穴位按照位置大概可以划分为足部的、小腿的、大腿的、腹部的、胸部的，老师讲定位比较散，是穿插在每个穴位里讲的，下面笔记会集中罗列完定位再逐一记录老师对功用的介绍。
脾经足部穴位定位
脾经足部穴位如下图示，一共5个，加上老师介绍的经外奇穴三毛，合计6个。
下面罗列教科书上关于定位的描述老师实践中的定位方法：
隐白穴-在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸。老师的讲法更通俗，如下图，一目了然。
三毛穴-老师的说法，隐白上面的区域如下图，有几根毛的地方就是三毛穴。
大都穴-在足趾，第1跖趾关节远端赤白肉际凹陷中。老师的说法在跖趾关节那里，如下右图标注，另注意这条赤白肉交界线，以上是阳面，阳经过，以下是阴面，阴经过。
可点开放大
太白穴-在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中。老师的说法，在跖趾关节前面是大都穴，如下图绕过关节后面是太白穴。
公孙穴-在跖区，第1跖趾骨底的前下缘赤白肉际处。老师说的脚背高起来的地方，如下图就是楔骨。
商丘穴-在踝区，内踝前下方，舟骨粗隆（舟骨结节）与内踝尖连线中点凹陷中。老师说的【在缝里面】，大约就是下图椭圆圈出来的区域。舟骨结节和内踝尖都是很容易摸到的，中间有一块是凹下去的。
1.隐白穴：脾经的井穴
a隐白是脾经的第一个穴，也是井穴，可以治疗尸厥；
b治疗疝气、肠子下坠；
c也可以治疗妇科，因为脾主少腹，就是肚脐以下的腹部区域是脾在管，可治疗女性白带异常，经漏不止，阴道的问题等；
d操作上隐白穴可针刺放血，也可直接下针。
2.三毛穴（经外奇穴）
这是个经外奇穴，最见效的是治疗失眠，有患者灸的中间就呼呼大睡，立竿见影。
3.大都穴：脾经的荣穴（母穴）
a大都穴的位置决定了针下去很痛，所以下针时可以把脚弯曲一下，让穴位附近的肉多一点再下针，就没那么痛；
b大都穴五行属火，是脾经的荣穴，也是母穴，所以虚症可以在这里治疗，补泄手法前面讲过，迎随法、提留豆许等，因这里针下去很痛，别太花哨，针下去提一点即可；
脾虚除了四肢无力，还会嘴唇发白？
因四肢无力属于虚症，脾属土，肺属金五色为白，土不能很好的生金，唇色就会发白，极虚弱时，还会生蛔虫。
如何诊断肚子里有蛔虫？
a拨开嘴唇看下牙龈，如果有很多白点就是有蛔虫；
b翻开眼睛，如果在眼白的地方有很多蓝色小点，说明肚子有蛔虫；
c晚上肛门痒；
d肚子大。
如何治疗蛔虫？
大都穴是脾经母穴，脾虚在这里治疗，肚子有蛔虫就是脾虚，针大都穴可实脾，脾脏实了就不会生虫，另外少胡思乱想、多运动也可以实脾。
4.太白穴：脾经的腧穴（本穴）
如果脾很实，脾气很旺，四肢肌肉很旺，9-11点是一天中最有力的时候，可现在很多人9-11点一上班就犯困，那就是脾虚，要想办法让脾实起来，可以运动，可以练习前述的hu声，也可以针太白治疗。
太白穴五行属土，跟脾经属性相同，也是脾经的本穴，本穴补泄都可以，假如有人是脾虚，但没有大脚趾、没有隐白穴，那就在太白上治疗。
5.公孙穴：脾经的络穴，通于冲脉
公孙通冲脉，冲脉是任脉旁开半寸的地方（公孙管冲脉，列缺管任脉）。冲脉力量很强，腹胀可以在公孙下针，虚实都可以治疗，书上写【实则肠中切痛，泄之；虚则鼓胀，补之】。
公孙内关胃心胸
这个口诀的意思是公孙穴内关穴，任何胃病、心脏病、胸部的病（气喘、咳嗽、肺病、心脏肥大）都可以治；假如一病人来看诊喘到没法说法，那就不急着问诊，先针公孙内关，缓解了症状再说话；胃痛的时候，还不用针内关，公孙下去就可以缓解；有人心脏病，在公孙穴是可以摸到硬块的。
病人胃出血为啥不在足三里治
足三里是胃经的本穴，针足三里病人吐血会加重，这种情况就在公孙穴治疗。
妊娠期呕吐怎么办？
针足三里、公孙可以治疗，还有人参、半夏、生姜可以用，后面再讲。
原络治疗法
公孙是脾经的络穴，假如病在足阳明胃经，我们要采用原络治疗法，首先找的病变经的原穴，胃经的原穴是足三里，再配合表里经的络穴，胃经的里经是脾经，脾经的络穴是公孙，就是足三里公孙治疗。
原理就是阴经阳经中间有络，可以相互联系，阴阳相辅相成，倘若病人阴经走阴经，阳经走阳经，相互没了联系，就离不治不远了。
6.商丘穴：脾经的经穴（子穴）
商丘是脾经的子穴，实症在这里治疗，假如有人膝盖内侧痛，症状新发几天在商丘（子穴）治疗，症状有月余在大都（母穴）治疗，因久痛为虚，新痛为实。
那如果又酸又痛怎么补泄，七分痛三分酸，痛多酸少，先泄后补，反之先补后泻。如果感觉麻，那病程有点久，得慢慢治疗，所以发病一定要尽早治，好治。
对称治疗法
对称治疗法不管穴性，不管阴阳五行，用基本常识取穴，比如病人脚痛在公孙穴的位置，你可以下对侧商丘，如果下了商丘还痛，那再下对侧的公孙，如果痛偏移了一点，下针的位置要跟着偏移。
公孙对应到手上，就是手太阴肺经的鱼际穴，如果右脚公孙痛就针左鱼际，反义亦然。
有人打球伤到手肘，这对应腿部的膝盖，那就在鹤顶穴治疗，那如果鹤顶痛，就在三焦经的天井穴治疗。
治疗方法还有很多，实践中怎么方便怎么来，另外补充：商丘穴有助孕的功效。
脾经小腿部穴位定位
脾经小腿部穴位如下图示，一共4个。
三阴交穴-在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。老师的找法跟教科书一致，只是注意3寸，一个手掌的宽度大约是3寸。老师还提到以胫骨为界，如下图内侧为阴经，外侧为阳经。
漏谷穴-在小腿内侧，内踝尖上6寸，胫骨内侧缘后际。老师的讲法和教科书一致。
地机穴-在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。老师的讲法和教科书一致。
阴陵泉穴-在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。老师的说法跟教科书一致，就是在胫骨转弯的地方，讲的更直观一些。
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7.三阴交穴
三阴交是人体的大穴，是足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经的交汇处；
三阴交治疗痛经
女性月经痛，就针三阴交，痛当场去掉，没去掉就是穴位找的不对。三阴交也可帮助诊断，点按三阴交，痛的越厉害说明痛经越严重。
痛经属于实症，分两种，一种是积块，一种是淤血，通过腹诊可以辨别：
淤血-关元穴外开三、四寸的地方，在骨头旁，有压痛点；人左边主血，右边主气，如果子宫、腹腔有淤血，一般在左侧会有压痛点。
积块-腹部中间有压痛点就是有积块、肿瘤。
不管是淤血还是肿瘤，在三阴交都会有压痛点，要治疗到三阴交压痛点消失，说明好了。
孕妇为啥会因生气落胎？
婴儿在妈妈肚子里，靠血滋养，所以要让孕妇血旺气衰，有利于宝宝发育；假如孕妇是气旺血衰，比如跟婆家或老公生气，就会落胎。
如何保胎？为啥孕期不建议针三阴交、合谷？
合谷是大肠经的原穴，大肠和肺相表里，所以合谷主气，三阴交主血，又脾主少腹，所以三阴交管子宫的事儿，安胎就是让孕妇血旺气衰，那就是要补三阴交泄合谷，一旦做反就坏事，会气旺血衰导致落胎，所以孕期也不建议针腹部或合谷三阴交，就怕大夫操作失误坏事。以后讲药，药也有气药跟血药，不可以乱开。
怎么知道腹部寒，就看脚是否冰冷
小肠是受盛之官，食物吃掉最终都去小肠，小肠属火，特别热，食物也是在这里发生化学反应，而小肠的热来自心脏，这套流程前面课程多次提过。
脾主运化，就是把小肠吸收的营养给大家做分配，红色的给心脏，白色的给肺，青色的给肝，黑色的给肾，黄色的留给自己，食物的营养被吸收后就是血，所以脾统血。
当小肠温度不够了，腹部就会变冷，脾主少腹，马上感觉到，这冷就顺着脾经到三阴交传到足部的三条阴经，结果脚一定是冷的，腹部和脚的温度感应就是这么来的。
从月经的颜色辨别小肠的温度
小肠温度足够（小肠在子宫、卵巢的后方）才能把乳房的奶水推动到子宫、卵巢，奶水初下是黄色后来变白，因土生金，黄转白，白色奶水从子宫排出来变成红色的月经，正是因为小肠高温的作用，那月经的颜色就可以帮助我们判断“小肠的火候”，比如月经浅红，就是火候不够，月经深褐色，就是火候过了，烤焦了。
小肠的寒热怎么治？
近取穴可以在关元治，远取穴在三阴交治，有人脚截肢了，没有三阴交，那就在中极、关元治，有人肚皮妊娠纹多不便示人，就灸三阴交，活学活用。
三阴交治疗男性遗精、梦遗
三阴交可以治疗腹部的问题，男女均可，女性上述主要讲了月经方面，男性则可以治疗遗精、梦遗、阴茎痛、少腹痛、肠子打结等，肠子打结也可以用公孙穴，公孙通于冲脉，冲脉经过少腹，所以公孙也可以治疗少腹病。
妇科的滴漏不止
如果下完三阴交腹痛止，但滴漏不止，就可以增加隐白穴。
中医观念：不要止血？
中医认为血无止法，没有止血的药，只有消导的药，让血自然的止，千万不要让本来排出的血停留在身体里，日后就会作乱。
月经期间不可以行房
原因如上述，月经是要排出去的血，不可以留在身体里，月经是从上往下走的，经期行房人一亢奋，会阻碍月经下行，就会让本该排出的血排不干净。
三阴交治疗小便出不来
三阴交三条阴经经过，同时主少腹，可以治疗水肿、脚积水，也可以治疗小便出不来，这属于消导。
小便出不来也可以用中极穴，因中极穴是膀胱之募穴，三阴交中极一起下，效果更佳。
小便出不来也是因为膀胱太冷，膀胱太冷是因小肠温度不够导致尿液在膀胱是冷水不是热水，冷水在里面会造成尿频，这时要再灸关元，效果更佳。