上焦有火下焦寒属于上盛下虚症。治疗宜攻补兼施。推荐几味药，可以一试：肉桂12克、高良姜10克、玄参30克、生地30克、青果18克，共煎水服。
万病从根治50——用阴阳升降，治疗上实下虚、上热下寒
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
老师最常用的还是中医阴阳升降的思路。比如说，在临床上最常见的病人群，就是上实下虚、上热下寒的。这类病人往往上面有慢性咽炎、口腔溃疡，或食道炎、胃炎，而下面则出现腰酸、腿脚沉重、四肢冰凉的病症。
这时单清热，单温阳，都很难达到理想的治疗效果。往往先从饮食上让病人戒掉花椒、辣椒、鸡蛋等，减轻上热的现象；戒掉水果、冷饮、凉茶等，减轻下寒的现象。
然后再寒温并用而选药：寒热久病疗不愈，皆因气血不周济。散寒先将清阳升，除热须把浊阴降。
人体的阳气要从脾肾处往上循太阳膀胱经、督脉升发。
老师常用桂枝汤、四逆汤的思路升清阳，因为背部为人体阳气向上升发的最大通道。通过撞墙，打通膀胱经督脉，以助清阳升发。
人体的浊阴需要从前面胃肠道膀胱往下降。
老师常选择的药对是苦参、艾叶，火麻仁、鸡矢藤，金荞麦、红藤，降香、枇杷叶，竹茹、槟榔等降浊阴。因为阳明胃肠道为人体最大的降浊通道，病人跺脚、搓脚，或拍打足三里，引浊阴之气下行。
寒热的升降形成了，就要让它气血对流起来。很多疾病久治不愈，就是因为病人周身的气血，不能对流循环，相互周济。运用升降的思路，让气血对流起来。
怎么对流？
人体最大的储藏气血之处，就是胸中。用枳壳、桔梗、木香这三味药，让胸中乃至周身气血对流起来，则其病不治而自愈。
这样我们基本上就可以看到老师治病、把脉、用药的思路，就是这两个：
一是升清降浊。
二是让寒热、气血对流起来。
当然还有第三个用方思路，就是老师既重视《伤寒论》经方，也重视后世时方、验方、偏方，甚至治病的时候，还经常把经方跟验方、偏方相结合，每有奇效。
比如治疗顽固风湿痹症，除选用《伤寒论》经方的桂枝芍药知母汤外，还加入钟乳石、松节、老鹳草等特效药。治疗抽筋还会加入淫羊藿、小伸筋草，这些临床上反复应用都有效的药对。
《黄帝内经》曰：“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理。”让人在日常琐碎生活之中，随手就用到医理大道。
老师的湿毛巾故事。
老师说，早上洗脸，将湿毛巾挂晾起来，毛巾上的水容易往下流，这样毛巾上半部分容易先干，而下半部分却始终很湿难化。这样用来解释湿浊趋下，令人腰腿沉重不利索，然后用治湿的思路，如肾着汤治疗各类陈年腰腿痛。
还有，添灯油以点火的思路，要让油灯烧起来耐久，一边要点火，一边要加灯油，没油的灯烧不久，没火的灯亮不起。
用附子点火，病人身体阴油不够时，要加入酸枣仁、淮山药以作添灯油之用。
老师很推崇止学，现代人大多数都过用了精血，止不住精血内耗外亏。
这时老师往往用龙骨、牡蛎把病人向上向外亢越浮躁的心神收摄止住。病人服药后每每心安神定。
比如病人来时，有些会诉苦一大堆问题，连环病状，似乎什么病症他都有了。
直接调他气机，让他气血该往左走的往左走，该往右走的往右走，该升的升，该降的降。规则一分明，身体自然会慢慢修复过来。
最常用的就是栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香这五味药，我们称之为“清理五虎将”，清郁热加理顺气机。
为啥这样用呢？因为交通堵塞急躁烦。大凡病人过来烦恼一大堆，急躁得说个没完没了的，肯定是胸中郁闷生火，交通堵塞了。但见这种状况，随手便用这五味药去，例无虚发。
人食五谷杂粮而生百病，为何有人病重，而有人病轻，这都是因为浊气在身体不能降顺排出去。
老师又提到排病气的道悟。《庄子》说：“道在屎尿。”
老师说，在洗手间里一坨屎，臭气熏天。你怎么开排气扇，也很难把它臭味排干净。可把这坨屎放到大自然中去，不用多久，臭味便被稀释消化了。
所以人要放到大自然中去排病气，而不是呆在钢筋水泥屋里。老师就经常带患者去爬山，道法自然，山中就有大道，人入山而为神仙啊！爬山也体现升降的思路，我们跟老师去爬山都是赤脚的为主。
人穿鞋是一种文明，但这种文明却远离了自然，特别是长期穿鞋，却没有到自然中去释放，刚开始就会脚酸脚臭，久了会得大病的。
放到我们当代众多疾病人群来说，最大的病因不外乎这一条，就是人于自然越来越疏远了，那些浊阴病气都得不到大自然的稀释化解，也得不得大自然清阳之气的滋养。
〔《密语》〕上寒下热，上热下寒悬钟。（二寸半。上寒下热先补后泻，上热下寒先泻后补。或分开上寒补悬钟五分，下热泻曲池一寸五分。）
上热下寒案
刘某，女，52岁，初诊：1990年9月9日。
患者主诉上半身躁热，下半身冰凉已半月。患者自感上半身烘热出汗，腰以下寒凉如冰，非常难受，伴面红，唇红干，头晕，躁烦，失眠，腰困痛，大便干结，小便频数，苔黄，脉寸关浮弦，尺沉细。
此为肝阳上亢，经络阻遏，阴阳不交，上热下寒；治以平肝心之阳，温两肾之水，兼活血通络，交通阴阳。
处方：钩藤15克，夏枯草20克，草决明15克，葛根15克，牛膝15克，地龙15克，莪术20克，大黄10克(另包后下)，淫羊藿15克，阳起石30克，苍术15克，石膏30克。水煎服，一剂，早晚服。
方解：肝阳上亢带动心阳上亢，则上焦烘热出汗；亢阳壅滞，经络阻塞，心火不能下温于肾，则肾水寒凉而下寒。故以钩藤，夏枯草，草决明，葛根，平潜肝阳并带动心阳下潜于肾；牛膝，地龙，莪术，大黄，活血通络，通降腑气；淫羊藿，阳起石，温补肾阳，温暖寒水；苍术，石膏，健脾清热，枢利上下之气。上药共奏清上温下，交通阴阳之功。
9月10日：服上药后上热下寒大减。现上半身烘热出汗止，面红，烦热，失眠均显减，腰以下已不感冰凉，一般活动腰不困痛，大便已软，小便已正常，苔薄黄，脉弦。药已中的，继以上方主之。二剂。
9月17日：服上药后，上半身已不热，下半身已不凉，腰困显减，但已不痛，苔薄黄，脉弦。仍以上方，变通用药，以巩固疗效。三剂。
按：此病例为阴阳不交，上热下寒之证，在治疗中除了清上温下外，通经活络，疏通上下交通的渠道，也很重要。
王某，女，60岁，初诊：1985年6月13日。
患者主诉左半身寒，右半身热已六月，加重一月。白天较轻，晚上重，左半身感寒冷痛，晚上得盖厚棉被，不敢透一点风，右半身发热，晚上不敢盖东西。此外，左半身肌肉关节痛，不敢触碰，一碰就得痛半个小时，阴天加重，伴面色青暗，记忆力减退，易嗜睡，苔薄黄腻，舌质暗红，脉沉细涩微弦。该患者曾到几个医院诊治，都诊断不清，治疗无效。
此为气虚弱，经络阻滞，治以益气补阳，活血通络。
处方：生黄芪30克，附片10克，桂枝12克，川芎10克，当归12克，鸡血藤30克，莪术12克，三棱12克，牛膝12克，地龙12克，苍术12克，车前子15克。开水煎，一日一剂，早晚服。
方解：该患者左寒右热，相比较左边寒著，右边热轻。由于左边阳虚阴盛，盛阴阻遏经络，导致右边阳气不能输布于左侧经络，以致右边阳气郁积而化热。故本方以生黄芪、附片大补阳气；桂枝、川芎，温经通络；当归、鸡血藤、莪术、三棱、牛膝，活血通络；地龙通络；佐以苍术辛温燥湿散寒；车前子利水除湿。上药合奏益气补阳，活血通络之效。
6月19日：以上方服十剂。现左半身已不寒不痛，右半身已不热，晚上盖的是毛巾被，左边侧睡受压也不痛不难受，面色已明亮，精神好，体力增加，已恢复正常。
按：半边出汗，半边不出汗少见，而半边寒半边热更少见。此病阳气虚弱为本，经络阻遏为关键，左寒右热为表现。通过补气活血，通经活络，使气血全身周流而愈。
中医说的上焦热下焦寒如何理解
上焦有火下焦有寒是什么症状
上焦热，心、肺都属于上焦，这样的人经常容易口干口渴，手心发热，心烦着急，会有口腔溃疡的问题，下焦寒，下焦下腹部，包括肾、膀胱、小肠、大肠，简单来说就是脚冰凉，下肢怕冷。
为什么会“上热下寒”
这个就要从生活习惯说起，现在的人啊，好多病都是自己“作”出来的，尤其是一些慢性病，我们中医认为，油炸、烧烤这些食物都是热性的，吃了容易导致上火，但是现在很多女生就是喜欢吃炸鸡、烤串、麻辣烫，本身就是热性的，再加上辣椒，那是火上浇油，到了夏天，女孩子们都喜欢穿短裤、凉鞋、漏肚脐，有点阳气都给损耗了，肾属水，寒气顺着脚尖进来，积在下焦，可不就是上热下寒了。
那么如何治疗“上热下寒”
一些医生一遇到这种“上热下寒”的问题就觉得很棘手，面对患者就说不好治啊，按照一般的思路，有寒有又热，清热吧容易伤者脾胃，温热散寒吧，上焦的火就更厉害了，其实这是用错了方法。《类经·藏象类》所说：“上焦不治，则水泛高原;中焦不治，则水留中脘;下焦不治，则水乱二便。”《黄帝内经》其实早早就告诉了我们治疗的方法，上焦要升清，下焦要降浊，中焦要活通。
“上热下寒”上面火太旺，下面太寒，若我们能把上面的火给下面来点，这样上焦就没那么热了，下焦也没那么寒了，但是怎么过来呢，就是要疏通中焦，“上热下寒”这类人中焦一般都於堵的厉害，打通了中焦，上下焦就惯通起来了，气血也就形成了一个完整的回路。要疏通中焦，可以选用木香、没药、桔梗、枳壳之类的中药。
最后，还是提醒女孩子们，夏天即使再热，也不要穿的太露，最好是不露脚趾，也尽量不要吃冷饮，太过寒凉的东西容易把中焦的气血给凝滞了。麻辣烫、烤串也要少吃，可以多吃点蔬菜。
伏天是一年中暑热之气最盛的时期，也是人体内三焦之火最旺的时候。许多人在伏天会感到口干、咽痛、烧心、小便痛等，这其实都是三焦火旺的表现。
中医所说的三焦，并非指一个脏腑器官，而是用来划分人体部位及内脏的特殊概念。中医将胸腹部划分为上、中、下三个区域：上焦指胸膈以上，内居心、肺；中焦从胸膈至脐，内居脾、胃；下焦为脐以下，内居肝、肾、大肠、小肠、膀胱。
在饮食方面，容易引起三焦火旺的食品包括狗肉、牛肉、大葱、生姜、大蒜、辣椒、白酒、啤酒、胡椒、花椒、荔枝、桂圆、巧克力、炒花生等。另外，像油条、麻花、油饼等油炸食品都是容易上火的。夏天皆应少食或忌食。
中医将伏天上火按三焦来划分，分别对应中医所说的三焦症状，并且根据三焦火旺的不同表现，有着相应的“灭火”方法。
上焦火：指上焦(心、肺、头面部)有火，常表现为头疼目赤、口舌生疮、心烦口渴、心悸失眠等。灭上焦之火，可用莲子心6克，泡水当茶饮用，连服3～5天。也可选服牛黄上清片、黄连上清丸、清心明目上清丸、清火栀麦片等中成药。
中焦火：指中焦(脾、胃)有火，常表现为时而胃火亢盛，食不知饱，时而嗳气上逆，脘腹胀满，食欲不振。另外可伴有牙痛、牙龈肿痛出血、口臭、腹痛、呕吐、腹泻或便秘、身热烦躁等症状。灭中焦之火，可用淡竹叶10克，泡水当茶饮用，连续饮5天。严重者可选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、牛黄清火丸等中成药。
下焦火：指下焦(肝、肾、膀胱、大小肠等部位)有火，表现为眼屎多、口干舌燥、目赤耳鸣、大便干结、小便短少涩痛、尿色黄赤或混浊有味、阴部瘙痒、妇女白带增多色黄、心烦易怒、两胁胀痛等。灭下焦之火，可选用菊花、车前草各9克或者用白茅根10克泡水当茶饮用，每日1剂，连服5天。也可选用当归龙荟丸、夏枯草胶囊、龙胆泻肝丸(软胶囊)等。
由于三焦相连，三焦火盛同时出现的情况也很多见。通泻三焦之火可选用栀子9克，泡水当茶饮用，连服3天。另外，不少清热泻火的中成药也通泻三焦之火，如三黄片、功劳去火片、一清胶囊、清热解毒口服液等，可任选其一服用。
药方：组成:防风，荆芥穗，薄荷，麻黄，大黄，芒硝，栀子，滑石，桔梗，石膏，川芎，当归，白芍，黄芩，连翘，甘草，白术(炒)性状:本品为白色至灰白色光亮的水丸;味甘、咸，微苦.功能与主治:解表通里，清热解毒.用于外寒内热，表里惧实，恶寒发热，头痛咽干，大便秘结.用于荨麻疹，湿疹.用法用量:口服:每次6克，每日2次.
不过，湿气也没那么简单，你会发现自己有热有寒，因为它太容易渗透了！上热下寒、上寒下热、内寒外热、内热外寒各种夹杂体质，着实困惑了不少人，到了夏季，症状更加凸显。
如何理解这些中医名词，并学会判断自己的体质类型，在日常饮食时有所选择。
你造吗，以前我是白富美，湿气缠身后立马变成了丑八怪。
自从湿气出现，我就出现面部萎黄，头昏脑胀，倦怠没劲，早上起床一身困乏无力，脸上不断的冒痘痘、粉刺，脸上手一摸一脸油，到了下午腿还酸胀，整个人像退化了。
如何鉴别寒湿和湿热？
湿气总体分寒湿和湿热两种体质类型，在祛除之前，首先要做的就是准确判断，区别有以下几点：
1、观察舌苔
舌苔白厚、滑腻、舌体胖大、看着湿润肿起来的，这属于寒湿体质；
舌苔黄，粗糙很厚，舌边缘或舌尖较红，这说明体内有湿热，为湿热体质。
2、根据性格
寒湿体质的人，一般性格比较沉闷，气短少语；
湿热体质的人，容易发火，暴躁不安。
3、观察面容
寒湿体质面色无光，肤色发黄，皮肤油腻；
湿热体质的人，两颧红赤，容易出痘痘、粉刺，前胸后背容易长湿疹。
4、体型状况
一般情况下，70%以上的寒湿体质是胖子，而瘦子大多是湿热体质
5、尴尬问题
男性出现阴囊潮湿、女性白带增多清晰，说明是寒湿；
男性阴囊潮湿、瘙痒，女性白带多色黄、异味大，瘙痒，说明是湿热。
什么是寒湿和湿热夹杂体质？
在同一个人身上，同时出现寒湿和湿热的现象，称为夹杂。单说寒热，它们有上下寒热情杂和表里寒热借杂的不同。
上下寒热错杂：患者身体上部与下部的寒热性质不同，包括上寒下热和上热下寒两种情况。
这里的上下是一个相对的概念。以膈为界，上腹、腹胃脘又为上，下腹膀胱、大小肠等为下。
膈
上寒下热表现：胃腹冷痛，呕吐清涎，尿频、尿痛、小便短赤，说明寒在胃而热在膀胱。
即中焦有寒，下焦有热，上寒下热。
上热下寒表现：胸中有热，肠中有寒，胸口烦热、心热、咽干口干、咽喉痛为上热，腹痛喜暖，见暖则缓，大便稀溏，吃凉的就腹泻，为下寒证，就属上热下寒证。
今天讲这段话
肺脉指右寸。
这段话讲的脉如下图
以桂芍疏木清甲乙
这句话是什么意思
中医中用十天干表达五行。
五行各分阴阳
甲乙为木
代表肝胆
甲为肝，乙为胆
用桂枝补肝阳，用白芍滋胆阴。
一阳一阴
一升一降，一补一收
谓之“以桂芍疏木清甲乙”
崇趺阳以抑少阴
就是升命门火，降心火
也就是心肾相交
讲法不同
也就是升右尺，降左寸
右尺是从左关升起的。
所以桂枝就可以崇趺阳！！！
少阴就是指左寸
少阴是降到右关的
降少阴是用半夏
例如半夏泻心汤
五味子是把心火从右关收到右尺
就是敛收君相火归于肾元。
吴山永问:
@东方子师父！如果右尺脉，沉而有力，下焦寒盛，会不会出现，右关沉无力，右寸浮大呢？谢谢[咖啡]