五味所入∶酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓“五入”。(五味各从其类,同气相求也。)五气所病∶心为噫,(噫,嗳气也。心痹者,嗌干善噫,是皆言噫出于心也。又太阴终者善噫善呕,太阴所谓“上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰“上走心为噫”也。寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。由此观之,是心、脾、胃三脏皆有是证,盖由火土之郁而气有不得舒伸,故为此证。
五脏化液∶心为汗,(心主血,汗则血之余也。)肺为涕,(涕出于鼻,肺之窍也。)肝为泪,(泪出于目,肝之窍也。)脾为涎,(涎出于口,脾之窍也。)肾为唾,(唾生于舌下,足少阴肾脉循喉咙,挟舌本也。)是谓“五液”。
五味所禁∶辛走气,气病无多食辛;(辛能散气也。)咸走血,血病无多食咸;(血得咸则凝结不流也。)苦走骨,骨病无多食苦;(苦性沉降,阴也,骨属肾,亦阴也。骨得苦则沉阴益甚,骨重难举矣,故骨病者禁苦。苦走骨,多食之令人变呕。又苦走血,病在血,无食苦;咸走骨,病在骨,无食咸。盖火化苦,故走血;水化咸,故走骨。义亦当然也。)甘走肉,肉病无多食甘;(甘能缓中,善生胀满,故肉病者无多食甘。甘走肉,多食之令人心。)酸走筋,筋病无多食酸。(酸能收缩,故病在筋者无多食酸。酸走筋,多食之令人癃。)是谓“五禁”,无令多食。(日嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰“五裁”。)五病所发∶阴病发于骨,(骨属肾,肾者阴中之阴也。)阳病发于血,(血属心,心者阳中之阳也。)阴病发于肉,(肉属脾,脾者阴中之至阴也。)阳病发于冬,(阴胜则阳病也。)阴病发于夏,(阳胜则阴病也。)是谓“五发”。
五邪所乱∶邪入于阳则狂,(邪入阳分,则为阳邪,邪热炽盛,故病为狂,阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。)邪入于阴则痹,(邪入阴分,则为阴邪。阴盛则血脉凝涩不通,故为病痹。)搏阳则为癫疾,(搏,击也。邪搏于阳,则阳气受伤,故为癫疾,上文言“邪入于阳则狂”者,邪助其阳,阳之实也;此言“搏阳则为癫疾”者,邪伐其阳,阳之虚也。故有为狂为癫之异。又邪入于阳,转则为癫疾,言转入阴分,故为癫也。)搏阴则为喑,(邪搏于阴,则阴气受伤,故声为喑。阴者,五脏之阴也。盖心主舌,而手少阴心脉上走喉咙,系舌本;手太阴肺脉循喉咙;足太阴脾脉上行结于咽,连舌本,散舌下∶足厥阴肝脉循喉咙之后,上入颃颡,而筋脉络于舌本;足少阴肾脉循喉咙,系舌本,故皆主病喑也。又邪入于阴,转则为喑,言转入阳分则气病,故为喑也。)阳入之阴则静,(阳敛则藏,故静。)阴出之阳则怒,(阴发则躁,故怒。)是谓“五乱”。
五邪所见∶春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰“阴出之阳”,病善怒,不治。(所谓阴者,真脏也,所谓阳者,胃脘之阳也。凡此五邪,皆以真脏脉见而胃气绝,故曰“阴出之阳”。阴盛阳衰,土败木贼,故病当善怒,不可治也。)是谓“五邪”,皆同命,死不治。(此明五脉皆然也。)五脏所藏∶心藏神,(精气之灵明也,两精相搏谓之神。)肺藏魄,(精气之质地也,并精而出入者谓之魄。)肝藏魂,(神气之佐辅也,随神往来者谓之魂。)脾藏意,(神有所注者也,心有所忆谓之意。)肾藏志,(意有专一者也,意之所存谓之志。)是谓“五脏所藏”。
五脏所主∶心主脉,(心主血脉,应火之动而营运周身也。)肺主皮,(肺主皮毛,应金之坚而保障全体,捍御诸邪也。)肝主筋,(肝主筋膜,应木之柔而联系关节也。)脾主肉,(脾主肌肉,应土之浓而蓄养万物也。)肾主骨,(肾主骨髓,应水石之沉坚,为立身之干,为万化之原也。)是谓“五主”。
五劳所伤∶久视伤血,(久视则劳神,故伤血。血者神气也。)久卧伤气,(久卧则阳气不伸,故伤气。)久坐伤肉,(久坐则血脉滞于四体,故伤肉。)久立伤骨,(立者之劳在骨也。)久行伤筋,(行者之劳在筋也。)是谓“五劳所伤”。
五脉应象∶肝脉弦,(弱而滑,端直以长,其应春。)心脉钩,(来盛去衰,外实内虚,故应夏。)脾脉代,(代,更代也。脾脉和,分王四季,如春当和而兼弦,夏当和而兼钩,秋当和而兼毛,冬当和而兼石,随时相代,故曰“代”,非中止之谓。)肺脉毛,(脉来浮虚,轻如毛羽,其应秋。)肾脉石,(沉坚如石,其应冬。)是谓“五脏之脉”。
[卷五\疾病第十一]情志
百病之生于气也,(气之在人,和则为正,不和则为邪,故百病皆生于气也。)怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同。怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣;(怒,肝志也。怒动于肝则气逆而上,气逼血升,故甚则呕血,肝木乘脾,故为飧泄。肝为阴中之阳,气发于下,故气上矣。下乘则飧泄,上犯则食而气逆也。)喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣;(气脉和调,故志畅达。营卫通利,故气徐缓。然喜盛则气于缓而渐至涣散过,故喜则气下。又喜乐者,神惮散而不藏也。)悲则心系急,肺布叶举而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣;(悲生于心则心系急,并于肺则肺叶举,故精气并于肺则悲也。心肺俱居膈上,故为上焦不通,肺主气而行表里,故为营卫不散。悲哀伤气,故气消矣。
)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣;(恐惧伤肾则伤精,故致精却。
却者,退也,精却则升降不交,故上焦闭,上焦闭则气归于下,病为胀满而气不行,故曰“恐则气下”也。
又曰,忧愁者,气闭塞而不行。恐惧者,神荡惮而不收。)寒则腠理闭,气不行,故气收矣;(腠,肤腠也。
理,肉理也。寒束于外则玄府闭密,阳气不能宣达,故收敛于中而不得散也。)炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄矣;(热则流通,故腠理开。阳从汗散,故气亦泄。)惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣;(大惊卒恐,则神志散失,血气分离,阴阳破散,故气乱矣。)劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣;(疲劳过度则阳分动于阴分,故上奔于肺而为喘,外达于表而为汗。阳动则散,故内外皆越而气耗矣。)思则必有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。思之无已则系恋不释,神留不散,故气结也。所谓七情者,即五志也。五志之外,尚余者三,总之曰喜、怒、思、忧、恐、惊、悲、畏,其目有八。
[卷五\疾病第十一]风
天有八风,经有五风。(经,经脉也。八风,八方之风也。五风,五脏之风也。)八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。(八风不得其正,则发为邪气,其中于人,则入为五经之风,特以所伤之异,故名亦异耳。风自外入,则循经而触于五脏,故发病也。)所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓“四时之胜”也。(五时五气,互有克胜,所胜为邪,则不胜者受之。天之运气,人之脏气,无不皆然。)东风生于春,病在肝,俞在颈项;(上文言四时之胜者能为病。此下言邪气随时之为病也,春气发荣于上,故俞应于颈项。)南风生于夏,病在心,俞在胸胁;(心脉循胸出胁,而南方之气主于前,故俞在胸胁。)西风生于秋,病在肺,俞在肩背;(肺居上焦,附近肩背,故俞应焉。)北风生于冬,病在肾,俞在腰股,(腰为肾之府,与股接近,故俞应焉。)中央为土,病在脾,俞在脊。
(肾主水,风在肾经,即名“风水”。)盖因邪之所凑,其气必虚。(邪必因虚而入,故邪之所凑,其气必虚。)阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出也。(阴虚则无气,故为少气时热。阳主散而凑于阴分,故汗出。)小便黄者,少腹中有热也。(少腹有热,邪在阴也,故小便黄。)不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。(正偃,仰卧也。肾脉贯肝膈,入肺中,其支者注胸中,肾邪自下而上,则胃气逆而不和,故正偃则咳甚而上迫于肺。)诸有水气者,微肿先见于目下也。水者,阴也;目下,亦阴也。腹者,至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。(目下肿如卧蚕者,其腹必有水气也。)真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(水邪留滞于脏,故为气逆。气逆则不得正卧,故惊而咳甚。)腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦不能食,食不能下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。(脾胃属土,所以制水,土弱则寒水反侮之,故腹中鸣而食不下,胃主肌肉,其脉行于足。
所谓根本者,即真阴也。人知阴虚唯一,而不知阴虚有二,如阴中之水虚,则病在精血;阴中之火虚,则病在神气。盖阳衰则气去,故神志为之昏乱,非火虚乎?阴亏则形坏,故肢体为之废弛,非水虚乎?今以神离形坏之症,乃不求水火之源,而犹以风治,鲜不危矣。故凡治类风者,专宜培补真阴,以救根本,使阴气复则风燥自除矣。然外感者,非曰绝无虚证,气虚则虚也;内伤者非曰必无实症,有滞则实也。
[卷五\疾病第十一]厥
厥之寒热者,何也?(厥者逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥。厥证之起于足者,厥发之始也,甚至猝倒暴厥,忽不知人,轻则渐苏,重则即死,最为急候。后世以手足寒热为厥,又有以香港脚为厥者,谬之甚也。虽仲景有寒厥、热厥之分,亦以手足为言,盖以辨伤寒之寒热耳,非谓厥也。暴厥者,不知与人言;血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死;手足少阴、太阴、足阳明五络俱竭,令人身脉皆重而形无知也;其状若尸曰“尸厥”,若此者岂止于手足寒热及香港脚之谓耶?今人多不知厥症,而皆指为中风也。夫中风者,病多经络之受伤;厥逆者,直因精气之内夺,表里虚实,病情当辨。名义不正,以风治厥,医中之害,莫此为甚,今将风、厥并列便观,学人识之。)阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。(凡物之生气,必自下而升,故阴阳之气衰于下,则寒厥、热厥由此而生也。)热厥之为热也,必起于足下者,阳气起于足五趾之表,阴脉者,集于足下聚于而足心,故阳气胜则足下热也。(足趾之端曰表,三阳之所起也。足下、足心,三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚,阳乘阴位,故热厥必从足下始。
凡人病阴虚者,所以足心多热也。)寒厥之为寒也,必从五趾而上于膝者,阴气起于五趾之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五趾至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。(里,言内也。亦足下也。若阴气胜则阳气虚,阳不胜阴,故寒。厥必起于五趾而上寒至膝,然其寒也,非从外入,皆由内而生也。故凡病阳虚者,必手足多寒,皆从趾端始。)寒厥何失而然也?(厥上将发,手足先寒者,是为寒厥。)前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。(前阴者,阴器也。宗筋者,众筋之所聚也,如足之三阴、阳明、少阳、及冲、任、督、跷筋脉皆聚于此,故曰“宗筋”。此独言太阴、阳明之合者,重水谷之脏也。盖胃为水谷气血之海,主润宗筋,又阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,故特言之,以发明下文之义。)春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。(天人之道皆然也。)此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。(质壮者有所恃,当秋冬阴胜之时,必多情欲之用,以夺肾中之精气。精虚于下,则取足于上,故下气上争也。去者太过,生者不及,故不能复也。
太阴之脉细微者,正以气口亦太阴也。脏气不足,则脉见于此。又中气不足,溲便为之变。今其癃而数十溲者,亦由中气之不足耳,故病在脾阴。)其盛在胃,(上云身热如炭者,胃主肌肉也,颈膺如格者,胃脉循喉咙,入缺盆,下膈也。人迎躁盛者,一盛、二盛、三盛、四盛,且大且数,名曰“溢阳”也。凡上三者,皆属阳明,故曰“其盛在胃”。)颇在肺,(即喘息气逆也。)病亦名曰“厥”,死不治。(阴不入阳,故其盛在胃;阳不入阴,故太阴细微。病亦名曰“厥”者,阴阳皆逆也,故死不可治。)此所谓得“五有余”、“二不足”也。所谓“五有余”者,五病之气有余也;“二不足”者,亦病气之不足也。今外得“五有余”,内得“二不足”,此其身不表不里,亦正死明矣。(外得五有余者,一身热如炭,二颈膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五气逆也;内得二不足者,一癃而一日数十溲,二太阴脉细微如发也。若此五病者,邪气有余也;二病者,正气不足也。欲泻其邪,则阴虚于里;欲补其虚,则阳实于外。
[卷五\疾病第十一]伤寒
凡五脏俞旁之穴,三椎下者,魄户也;四椎下旁,膏盲也;五椎下旁,神堂也;六椎下旁,也;七椎下旁,膈关也。盖既取阳邪于上,仍当补阴于下,故曰“荣在”也。此节脏俞,皆不甚合,存其文。
知其概可也,不必与针灸家尽合也。)项上三椎,陷者中也。(此取脊椎之大法也,项上三椎者,乃项骨三节,非脊椎也。三椎之下陷者中,方是第一节,穴名大椎。由此而下数之,则诸椎循次可得矣。)颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者膈上也。(此以面部之色,察腹中之病也。)
[卷五\疾病第十二]寒热
二盛而躁,病在手太阳;人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明也。凡邪热在表,三阳既毕,则入于阴分矣。)夫阳入于阴,故病在头与腹,乃胀而头痛也。(头主阳,腹主阴。阳邪在头则头痛,及其入于阴分,则腹为胀也。)有五脏六腑寒热相移者也。(相移者,以此病而移于彼也。)肾移寒于脾,痈肿少气;(肾中寒气移于脾者,乃为痈肿。凡痈肿之病,寒热皆能为之。热者为阳毒,寒者为阴毒。盖脾主肌肉,得寒则气聚而坚,坚而不散,则为肿为痈也,曰“痈”者;壅也。肾以寒水之气,反传所胜,侵侮脾土,故壅为浮肿。少气者,寒盛则阳虚于下,阳虚则无以化气也。)脾移寒于肝,痈肿筋挛;(脾中寒胜,则反传于肝。脾寒则肉寒,故为痈肿。肝寒则筋寒,故为筋挛。)肝移寒于心,狂,膈中;(肝移寒于心,传其所生也。心主火,其藏神。受肝邪之寒逆,故神乱而为狂。心脉出属心系,下膈,阳为阴抑则气有不行,故隔寒不通也。)心移寒于肺,肺消,肺消者,饮一溲二,死不治;(心与肺,二阳脏也。心移寒于肺者,君火之衰耳。火不足,则不能温养肺金,肺气不温,则不能行化津液,故饮虽一而溲则倍之。
衄、,皆为鼻血,但甚者为衄,微者为。热伤阴血则目无所养,故令瞑目,以羞明不能开也。,音灭。)故得之气厥也。(厥者,气逆也。此总结一篇之义,皆由气逆所致。)乳子而病热,脉悬小者,手足温则生,寒则死。(乳子,婴儿也,病热脉悬小者,阳症阴脉,本为大禁,但小而缓者,邪之微也,其愈则易,小而急者,邪之甚也,为可虑耳,以小儿稚阳之体,而加之病热。
[卷五\疾病第十二]疟
夫疟皆生于风,蓄作有时。(,皆也。疟,残虐之谓。疟症虽多,皆谓之疟,故曰“疟”。诸解不一,皆未为得。观“疟皆生于风”,盖总诸疟为言,于此“皆”字,义可知矣。蓄,言邪蓄于经,有时而伏也。作,言病见于外,不期而发也。,音皆。)其始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴或冷冻饮料。(起于毫毛,憎寒而毛竖也。伸者,伸其四体,邪动于经也。欠,呵欠也,阴阳争引而然也。)阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。(阳气者,下行极而上;阴气者,上行极而下。邪气入之,则阴阳上下交争矣,阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。
(先受阳邪,后受阴邪,故先热后寒而为温疟。)其但热而不寒者,阴气先竭,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰“瘅疟”。(瘅,热也。阳气独亢,故但热不寒而烦冤少气;表里俱病,故手足热而欲呕,以热邪及于胃也。)有余者泻之,不足者补之,今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也;及其热,冰水不能寒也。此皆有余、不足之类,当此之时,良工不能止,必须其自衰,乃刺之,故曰∶“无刺之热,(,热正盛也。,赫、嚣二音,又呼木切。)无刺浑浑之脉,(浑浑之脉,阴阳虚实未定也。
不得其真,恐有所误。)无刺漉漉之汗”。(漉漉,汗大出也,其时邪正未定也。)故为其病逆,未可治也。
下文脾、胃、肾三脏义同。)脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。(脾以至阴之脏,而疟邪居之,故令人寒。脾脉自股入腹,故为腹中痛。寒已而热,则脾气行,故肠中鸣。鸣已则阳气外达,故汗出而解也。刺足太阴者。商丘也。)肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目然,手足寒,刺足太阳、少阴。(洒洒,寒栗貌。肾脉贯脊属肾,开窍于二阴,故腰脊之痛苦于宛转,而大便难也。然,眩动貌。目视不明,水之亏也,手足寒,阴之厥也。
刺足太阳、少阴之表里,取穴如前。)胃疟者,令人且病也。善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。(腑有六而此独言胃者,以胃为六腑之长也。邪在阳明,则胃病及脾,故善饥不能食而支满腹大也。当兼刺阳明之表里。厉兑、解溪、三里,足阳明取此三穴也。足太阴刺其横脉出血者,谓足内踝前斜过大脉,则太阴之经,即商丘也。以上本言刺法,而其现症甚详,用药所当推也。)火热复恶寒发热,如有疟状,或一日发,或间数日发。(凡病寒热,多由外感,然有不因风寒而火热内盛者,亦为恶寒发热,其作有期,状虽似疟,而实非疟症也。)胜复之气,会遇之时,有多少也。
阴气多而阳气少,则其发日远,阳气多而阴气少,则其发日近,此胜复相薄,盛衰之节,疟亦同法。(夫寒热者,阴阳之气也。迟速者,阴阳之性也。人之阴阳,则水火也,营卫也。有热而反寒者,火极似水也;寒而反热者,阴极似阳也,阴阳和则血气匀,表里治,阴阳不和则胜复之气、会遇之时各有多少矣。故阳入之阴,则阴不胜阳而为热;阴出之阳,则阳不胜阴而为寒。又若阴多阳少,则阴性缓而会遇迟,故其发日远;阳多阴少,则阳性速而会遇早,故其发日近。此胜复盛衰之节,虽非疟症,而多变似疟,法亦同然。
所谓“同”者,皆阴阳出入之理也。然同中自有不同,则曰“是疟”,曰“非疟”。是疟、非疟者,在有邪、无邪之辨耳。真疟有邪,由卫气之会以为止作;似疟无邪,由水火争胜以为盛衰。此则一责在表,一责在里,一治在邪,一治在正,勿谓法同而治亦同也。同与不同之间,即杀人、生人之歧也,学人于此,可不慎欤!)
[卷五\疾病第十二]咳
人知肺之令人咳,不知五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。夫皮毛者,肺之合也;皮毛先受邪气,邪气以从其合也。
[卷五\疾病第十二]喘
人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变动。凡人之惊、恐、恚、劳、动、静,皆为变也。(脉,以经脉、血气统言之也。)是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。(此下四条言喘者,喘属气,病在阳也。
肾者,至阴也。阴气受于夜,夜行则劳骨伤阴,故喘出于肾。淫气者,阴伤则阳胜,气逆为患也。肺肾为母子之脏,而少阴之脉上入肺中,故喘出于肾则病苦于肺。)有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。(有所堕坠而恐者,伤筋损血,故喘出于肝。肝气淫则害于脾,木乘土也。)有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。(惊恐则神气散乱,肺藏气,故喘出于肺,心藏神,故淫气伤之。)度水跌仆,喘出于肾与骨。(水起通于肾,跌仆伤于骨,故喘出焉。)当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。(此结上文而言有病有不病者,因气有强弱不同也。)故诊病之道,观人勇怯、骨肉、皮肤能知其情,以为法也。(勇可察其有余,怯可察其不足,骨可以察肾,肉可以察脾,皮肤可以察肺,望而知其情,即善诊者也。)
[卷五\疾病第十二]汗
饮食饱甚,汗出于胃。(此下五条言汗者,汗属精,病在阴也。饮食饱甚则胃气满而液泄,故汗出于胃。)惊而夺精,汗出于心。(惊则神散,神散则夺其精气,故汗出于心。)持重远行,汗出于肾。(持重远行则伤骨,肾主骨,故汗出于肾。)疾走恐惧,汗出于肝。(肝主筋而藏魂,疾走则伤筋,恐惧则伤魂,故汗出于肝。)摇体劳苦,汗出于脾。(摇体劳苦,则肌肉四肢皆动,脾所主也,故汗出于脾,又醉饱行房,汗出于脾。)故春秋冬夏四时阴阳生病,起于过用,此为常也。(五脏受气,强弱各有常度,若勉强过用,必损其真,则病之所由起也。)人有热饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出也。(饮食入胃,其气各有所行,如散精于肝,淫气于筋,浊气归心,淫精于脉之类是也,卫气之道,昼行于阳,夜行于阴,有常度也。今有热饮食者方入于胃,其气之留行未定,而汗辄外泄,出无方所,是不循胃气之道也。)外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道。
(风为阳邪,有外热也。热食气悍,因内热也,热之所聚,则开发腠理,所以毛蒸理泄而卫气走之,故不循其常道也。)此气悍滑疾,见开而出,不得从其道,命曰“漏泄”。(此即热食之气也,出不由度,故曰“漏泄”。)
[卷五\疾病第十二]鼓胀
有病心腹痛,旦食则不能暮食,名为“鼓胀”。(内伤脾肾,留滞于中,则心腹胀满不能再食,其胀如鼓,故名“鼓胀”。)治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。(鸡矢之性,能消积下气,通利大、小二便,盖攻伐实邪之剂也。一剂可知其效,二剂可已其病。凡鼓胀由于停积,及湿热有余者,皆宜用之。若肾脾虚寒发胀,及气虚中满等症,最所忌也,误服则死。鸡矢醴法∶用羯鸡矢一升,研细炒焦色,地上出火毒,以百沸汤淋汁;每服一大盏,调木香、槟榔末各一钱,日三服,空腹服,以平为度。
[卷五\疾病第十二]津液
水谷入于口,输于肠胃,其液别为五∶天寒衣薄则为溺与气,天热衣浓则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾,邪气内逆则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,何也?(五液者,阴精之总称也,溺、汗、泣、唾、水,故名为五。五脏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为“五液”,精、气、津、液、血、脉,其辨有六,涕、唾、精、津、汗、血、液,其名则七,无非五液之属耳。)水谷皆入于口,其味有五,各法其海,津液各走其道。(水谷入口,五液之所由生也。五味之入,各有所归,各注其海者,人身有四海∶脑为髓海,冲脉为血海,膻中为气海,胃为水谷之海也。五脏四海,各因经以受水谷之气味,故津液随化各走其道。)故三焦出气以温肌肉,充皮肤,为其津,其流而不行者为液。(此津液之有辨也。
肾为唾,而此曰“胃为唾”,是胃之与肾皆主为唾,盖土郁之唾在胃,水泛之唾在肾也。)五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。(此津液之为精髓也。膏,脂膏也,精液和合为膏,以填补于骨空之中,则为脑为髓,为精为血,故上至巅顶,得以充实,下流阴股,得以交通也。)阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。(阴阳不和则精气俱病,气病则不摄,精病则不守,精气不相统摄,故液溢于下而流泄于阴窍;精髓皆减,输泄过度则真阴日虚,故为腰痛胫酸等病,此劳瘵之所由作也。)阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢,则为水胀。(此津液之为水胀也。三焦为决渎之官,膀胱为津液之府,气不化则水不行,所以三焦不能泻,膀胱不能渗,而肿胀之病所由作。故治此者,当以气化为主。试观水潦为灾,使非太阳照临,则阴凝终不能散,泥泞终不能干。能知此义,则知阴阳气化之道矣。)此津液五别之逆顺也。(阴阳和则五液皆精而充实于内,阴阳不和则五精皆液而流溢于外,此其所谓逆顺也。)
[卷五\疾病第十二]水疸
颈脉动,喘疾咳曰水。(颈脉,谓结喉旁动脉,足阳明之人迎也,水气上逆,反侵阳明,则颈脉动;水溢于肺,则喘急而疾咳。)目裹微肿,如卧蚕起之状曰水。(目裹者,目之下胞也,胃脉之所至,脾气之所至。若见微肿如卧蚕起之状,是水气淫及脾胃也。水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹中者必使目下肿也。)溺黄赤,安卧者黄胆。(疸,黄病也。身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。
安卧,小便黄赤,脉小而寒者,不嗜食,谓之劳疸,以女劳得之也。)已食如饥者胃疸。(已食如饥者,是胃热也。善消谷食,故曰“胃疸”,肺小而涩者。不嗜食,言中寒也。所以治疸者,当知阴阳之辨。)面肿曰风。(风为阳邪,故面肿者曰“风”,阳受风气也。)足胫肿曰水。(水为阴邪,故足胫肿者曰“水”,阴受湿气也。)目黄者曰黄胆。(目者,宗脉之所聚也。诸经有热则上薰于目,故黄胆者其目必黄。)
[卷五\疾病第十二]瘅
消瘅脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(消瘅者,三消之总称,谓内热消中而肌肤消瘦也,邪热在内,脉当实大者为顺,故病虽久犹可治;若脉悬小,则阳实阴虚,脉证之逆也,故不可治。五脏皆柔弱者善病消瘅,又热则消肌肤,亦为消瘅也。)热中、消中,不可服高粱、芳草、石药。石药发癫,芳草发狂。(多饮数溲,谓之热中。多食数溲,谓之消中。多怒曰癫,多喜曰狂。)热中、消中者,皆富贵人也,禁高粱,是不合其心,禁芳草、石药,不愈其病也,非也。(高粱,浓味也。芳草,辛香之品也。石药,锻炼金石之类也。三者皆能助热,亦能销阴,凡病热者所当禁用。热中、消中者,即内热病也,惟富贵之人多有之。凡治消瘅肥贵人。
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