那天,在我爱问医生诊室的付费咨询里,有一位网友付费咨询。他问我,他和邻居的小狗的小狗玩耍的时候,不小心被小狗的爪子抓破了皮,他问我,自己要不要去打狂犬疫苗。
通过问病史,我才知道,他才31岁,但是,短短十年内,他至少已经打了十多次狂犬疫苗,每次都是全程打完,也就是说,他至少已经打了五十多针狂犬疫苗。他还用了很多次免疫球蛋白。
看起来,虽然他很极端,但是,在我国,还有很多人和他一样滥用疫苗。
我国每年要用掉全世界80%以上的人用狂犬病疫苗,大约为1500万人份,80%以上的狂犬病疫苗为滥用。
滥用狂犬病疫苗,不单单是浪费钱,更重要的是,疫苗也有一些副作用,常见的副作用就是发烧和肌肉痛。
图片中的两条虚线,上面的那条,是WHO定义的狂犬病抗体的最小适宜滴度,为0.5IU/ml。也就是说,WHO认为,只要人体内有高于0.5IU/ml浓度的狂犬病抗体,就足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
图片下面的那条虚线,是美国CDC定义的狂犬病抗体的最小适宜滴度,为0.15IU/ml。也就是说,美国CDC认为,只要人体内有高于0.15IU/ml浓度的狂犬病抗体,就足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
上面的研究表明,给人先打完基础免疫的狂犬疫苗后,再打加强针以后,即使到了150个月以后,人体内的狂犬病抗体浓度还能够维持2IU/ml以上,远超0.5IU/ml,足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
这说明,在全程接种过一次狂犬疫苗后的一年内,人体内还有足够滴度的狂犬病抗体来保护你,这个时候,如果被狗咬了,一般不需要再打狂犬疫苗。即使按照最保守的方案,也只需要打1到2针的加强针就够了。
目前的研究表明,全程打过一次狂犬病疫苗后,人体会有免疫记忆,人体此后再次打加强针的时候,体内抗体可以立即升高。
有研究表明,在全程打完狂犬疫苗20年后,再次打加强针,抗体同样可以立即升高到有效保护人体的滴度。