裂头蚴——可怕的寄生虫

2006年11月的一天,在广东三九脑科医院的手术室里,一台脑外科手术正在按部就班地进行。主刀医生王咸昌很顺利地找到了病变的位置。然而就在此时,他却突然在病人的大脑中发现了一些白色的异物。

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:还以为像往常一样,抽出来可能是一团肿瘤组织,或者是其它的一些异常的病理组织。

但让所有人都意想不到的是,这些白色的异物越抽越长,最后竟然盘成了一小堆!紧接着,更为可怕的事情发生了。

广东三九脑科医院神经外科护士姚淑玲:当时我就大叫了一声,我说标本怎么会在动呢?我说是不是什么东西?

显微镜下,出现了让人难以置信的一幕:细长条的白色异物在病人的脑子里不断地蠕动着,并且不停地改变着形状,这竟然是一条活生生的虫子!

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:从这个脑子里拉出来,一点一点拉出来,最终把它完整取出来以后,在尺子上量了一下,21厘米。

主持人:本来这个手术的镜头,有的时候就会给人一种让人全身都毛得慌的感觉,再加又提溜出这么一个东西来,实在是让人觉得别扭。可是说实话,再别扭它也是现实当中真实发生的,我们就要把这个原委给大家解释清楚。我们说谁都知道,大脑是我们人体最重要的一个器官了,您说话也好看电视也好走走蹦蹦也好,离了大脑它绝对不行,但是好好的大脑我们说它任何一些外部给它造成的损害,都会影响到我们正常的功能。您比如说脑卒中的病人,脑淤血还有脑梗的病人,他很有可能就会影响到他的语言,影响到他的行走甚至会影响到他的意识,那个呢就是我们说大脑的血管出现血栓堵塞,或者呢说是血管破裂之后有血块压迫了某一部分,那还不是说给你切掉一块的这个概念,那都会对人产生那么大的影响。这样一看的话,有这么一个大家伙在人的脑子里呆着的话,那这个人他得什么样的呢?还有再一点,就是这个东西它到底是什么,怎么会钻到人的脑子里去呢?

这是粤北山区一个普通又幸福的家庭,妻子许超琴很贤惠,丈夫很能干,他们的日子过得是红红火火。然而不久,阴影开始笼罩上了他们。

许超琴的丈夫许向明:说两边手脚都没有力,我就叫她休息几天,不要去上班了。

但事态的发展似乎并不简单:许超琴开始经常头晕,而且不管是在何时何地,一发作她就会莫名其妙地昏倒,严重的时候更是四肢抽搐、人事不醒。

许超琴的丈夫许向明:一开始发作的时候就这样,我们看到她这样就掐一下这里,反正发作五分钟左右就没事了,就起来。

让许超琴感到更加痛苦的是,不仅昏倒的次数越来越频繁,她看东西竟然也开始模糊了。夫妻俩终于明白,可能是出大问题了。果然,当他们来到当地一家医院检查后,医生就告诉他们:许超琴的脑中可能长了个肿瘤。

许超琴:检查过,就是说太深了,不敢开刀。

当地的医生不敢对她进行手术。在辗转了几家医院后,他们来到了广东三九脑科医院。然而一看到许超琴的片子,医生就感到不同寻常。

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:看它不像肿瘤,也不像血管病,但是是什么东西呢?也不太清楚。

为了更好地确认病情,医生立即安排许超琴做了一次核磁共振检查。尽管有了思想准备,但是当结果摆到面前时,所有人还是吃了一惊。

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:肿瘤呢它就是一块病灶组织,形状相对规则一些。这个磁共振片子,有的像蝎子、螃蟹这种形状很不规则,周围还伸出来一些像伪足一样的东西,这个跟肿瘤血管病还是有一些区别。

医生们看见了极少见过的影像:许超琴的脑中有一个明显的异常阴影,与一般肿瘤相比,形状极为怪异,仿佛数个环状的东西扣在了一块,她得的究竟是什么病?经过认真研究后,医生们决定先取出许超琴脑内奇怪的病变进行化验。就连专门诊治脑病的医院都无法确定自己的病情,许超琴的心里非常害怕。但是她并没有其他的选择,如果不做手术,死神仿佛已经一步步迫近。

许超琴的丈夫许向明:很害怕,觉得很害怕。

这一晚,对于夫妻俩来说是非常漫长的。在丈夫的安慰下,许超琴渐渐入睡,而心事重重的丈夫,却是一夜未眠。

第二天一早,许超琴被送进了手术室,她的头上被戴上了一个定位仪框架,医生们为她选择的是立体定位活检。

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:相当于一个定位系统,可以把这个脑子里任何一点用XYZ具体数值来表示,这样的话,我们这个活检针就可以很准确地到达脑子里任何一点,然后抽出病灶进行化验。

经过扫描计算好准确的位置后,手术准时开始。医生很快找到了许超琴脑中那块异常组织的位置,但如片子开头发生的一样,在场的所有人都大吃一惊:他从许超琴脑中慢慢夹出的,居然是一条活生生的长达21厘米的虫子。

主持人:有一定岁数的人恐怕都记得,我们以前有很多关于猪肉绦虫的一些宣传的影视作品,就是提醒人们切记不能买米猪肉,什么叫米猪肉呢?就是看这个猪肉上面,有一个一个像米粒大小的那种包块囊块一样的东西,那个是什么呢?那个就是猪肉绦虫的幼虫,我们把它吃下去之后呢,这种东西就会寄生在我们的体内,甚至呢会跑到我们的大脑当中去,形成了最终的一个一个钙化点,有的时候从那些电影当中的CT,或者X光照片中我们都能够看到,它会有一个一个发白的点在那存在。但是说实话,这么像米粒大小的一个小点,和我们刚才看到的,从许超琴的大脑当中取出的这么长的一条虫子相比,绝对是小巫见大巫,这到底是什么虫子?它怎么能够长到这么大而且还跑到人的大脑当中去呢?

当记者来到广东三九脑科医院时,许超琴已经出院回家。在向主治医生王咸昌说明来意后,记者见到了那条从许超琴脑子里取出的虫子。在显微镜下可以清晰地看到,尽管已经断成几截,但虫子仍在不停地扭动着,更为奇特的是,这条虫的头部是分开的,中间有一个明显的裂缝,它一会儿伸一会儿缩,一会儿长一会儿短。这究竟是条什么虫子呢?

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:头部它是有一个很深的一个沟,头像裂开了一样,没有眼睛,看不到眼睛,看不到嘴巴。我们都感觉非常奇怪,后来把这个东西送到专业部门去鉴定以后,才发现是一个裂头蚴的幼虫。

那么这三年来,给许超琴带来莫名痛苦的元凶,难道就是这种名叫裂头蚴的寄生虫吗?可是,它为什么会使人经常莫名其妙地昏倒、抽搐甚至视力迷糊呢?

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:到脑子的枕叶,管视觉的,它就会引起视力的下降、事物的模糊,引起视力的改变;跑到运动区,就会影响对侧肢体的活动,会出现瘫;跑到感觉区就会出现肢体的麻木什么呀,因为脑子不同的区域,有不同的功能。

但是,裂头蚴出现在人体内的现象是非常罕见的,它又是如何进入到许超琴的大脑中呢?即使有着丰富临床经验的王咸昌,也是百思不得其解。经过查阅大量资料后我们发现,有一种动物的体内最经常出现裂头蚴的身影,它就是——青蛙。为此,记者专门从市场上买来了几只青蛙,它们的身上真的就藏着那种白色虫子吗?医生将一只青蛙绑在了解剖台上,小心翼翼地剪开青蛙腹部的皮后仔细寻找。果然,在这只青蛙的大腿肌肉中,有一些像白线头的东西在不停地乱动,而用镊子将它夹出来放到盐水中,它开始很活跃地蠕动,这正是我们要寻找的目标——裂头蚴。而在连续解剖了几只青蛙后,无一例外都发现了这种白色的寄生虫。

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:非常多,有的一只青蛙身上能有十几只二十几只裂头蚴都有。

既然在青蛙体内找到了令许超琴倍受折磨的元凶,那么是不是正是她吃了带有裂头蚴的青蛙,才导致裂头蚴进入她的体内呢?如果推测成立的话,我们以后又该如何避开这种可怕的寄生虫呢?为了弄清事实的真相,记者和王咸昌驱车3个多小时来到了翁源县。几年来裂头蚴已经对许超琴的脑子造成了一定的破坏,因此她的反应和语速都慢于常人。而一想起那条白色的裂头蚴,她的丈夫还是一脸的恐惧。

许超琴的丈夫许向明:很害怕,那么长,钻到人的脑子里面去,那么长。

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:广东这边当地流行很多土方,你说有些疾病,他要用青蛙皮敷到皮肤表面,有些土方是要活吞生的青蛙,这些方法都有可能把这个寄生虫吃在体内,或者感染这个寄生虫。

我国著名医学家李时珍在《本草纲目》一书中曾经有过敷青蛙后出小蛇的记载,而所谓的小蛇正是裂头蚴,而这与南方很多地方,人们认为青蛙清热解毒的说法是相符合的。那么,许超琴是不是也曾经在某次生病时敷过青蛙皮,从而导致裂头蚴进入体内呢?询问的结果再次让我们感到失望,她压根就没这么做过。但在她脑中发现的长达21厘米的虫子,又该如何解释呢?

主持人:节目的主人公许超琴既没有吃过青蛙,同时呢也没有把这个青蛙皮当作一种治疗的方法敷在自己的脸上,这样一来呢就让人搞不清楚了,这个21厘米长的裂头蚴是怎么钻到她的大脑里去的?要说这个裂头蚴它其实是曼氏绦虫的幼虫,应该说它进入我们人体之后呢,人也不舒服它也不舒服,为什么呢?因为我们不是它最理想的宿主,不像猪肉绦虫,所以说这个曼氏绦虫的幼虫这个裂头蚴,进到我们体内之后吧,它也感觉到这个地方怎么这么别扭啊,它也老想换个地方,因此换着换着就换到了许超琴的大脑当中了。但是我们说寻找这种疾病的根源,你得防止再次得呀,你要找到它的根源的话你就必须要了解它的生活史,可是我们了解了一下,它似乎没有跟青蛙有过什么交道,那这样的话,那么这个裂头蚴又是通过什么途径进入到她的体内的呢?

当裂头蚴通过体表或者消化道进入人体内后,为了找到一个更适合它生长发育的环境,所以它四处游走,在人的四肢、躯体、眼部、皮下等处寄生,而一旦进入人的大脑后,不仅代谢的产物会对大脑带来损害,更可怕的是随着它的不停游走,将会对大脑带来不可修复的破坏。那么,既然人体并不是它的最终宿主,那又会是什么呢?广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:猫狗就是它的一个最终宿主,这个寄生虫它跑到猫狗身上以后,它就可以在它的消化道发育成成虫,在人体就不行。

村里几乎每户人家都养猫狗,而且不少人都吃过狗肉,难道许超琴会是这个原因最终感染了裂头蚴吗?但她的否定回答令调查再次陷入迷雾中。那么,既然裂头蚴的成虫是寄生在猫狗的消化道里,可它的幼虫为什么却又大量出现在青蛙的体内呢?难道除了吃青蛙、敷青蛙皮外,裂头蚴入侵人体还有别的途径?

由于地处粤北地区,气候温暖潮湿,因此村里的水塘数目众多,而猫狗在排便的同时,极有可能把肠道中的虫卵一起排入水中;村民在干活口渴后,都会饮用水塘里的水,这正可使虫卵进入人的体内,并在人体内孵化出裂头蚴。但是,许超琴的答案仍然是否定的——她并没有喝过塘中的生水。

一次次的推断均告失败,那么许超琴脑中的虫子究竟从何而来?如果不能及时发现原因并找到对策,这种可怕的虫子会不会也跑进我们普通人的体内呢?随着调查的深入,我们了解到了一个非常重要的线索,当地的很多村民都有一种饮食习惯——吃蛇。

记者:这个小孩吃过吗?村民:吃过,这个小孩就吃过。

蛇的生存环境与青蛙相似,也喜欢生活在水塘或沼泽里,而它们又是青蛙的天敌,难道秘密会藏在蛇的身上吗?就在村子附近的一个蛇场,记者随便点了几条蛇进行现场宰杀,那么,我们又将看到什么样的画面呢?令人瞠目结舌的一幕出现了:在一条蛇的体内,我们看到了无数的裂头蚴,而即使是将蛇肉放到锅里煮食,却依然能看到这样的情景。那么,许超琴到底有没有吃过蛇肉呢?

许超琴:好吃,很多人吃的。

至此,裂头蚴出现在许超琴脑中的原因逐渐明晰:成虫的卵随猫狗粪便排入水中,被水中生物剑水蚤吃掉,而蝌蚪喜食剑水蚤,蝌蚪长大后变成青蛙被蛇吃掉,最后蛇又被人捕食。而许超琴正是吃了带有裂头蚴的蛇,才使裂头蚴趁虚而入。

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:虽然这个病发病率很低,但是它的危害非常大,一旦感染了脑裂头蚴病,癫痫发作、头痛、肢体瘫,这些功能障碍对人的损害是非常大的。

裂头蚴入侵人脑的过程就是一个完整的生物链,目前这种传染性寄生虫病多发于我国、日本及东南亚地区,发病原因均与喜欢吃野生动物的习惯有关。

广东三九脑科医院神经外科副主任王咸昌:首先我们不主张去吃这些野生动物,吃这些野生动物就有可能感染裂头蚴病。如果要吃的话,第一要做熟,第二切生肉的案板和切熟食物的案板要分开,第三就是不要喝生水。

THE END
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