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2010.09.14
一般来说，寒、热的表象属标，是一种假象；内、里的寒、热属本，是它的本质。
辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状或体征判断，应对疾病的全部表现综合观察，尤其是寒热、口渴不渴、面色、四肢温凉，二便、舌象、脉象等几方面更为重要。即畏寒喜热为寒，发热，怕热喜冷为热；口淡不渴为寒，口渴喜饮为热；面色红为热；手足厥冷多为寒，四肢烦热多为热；小便清长、大便稀溏为寒，小便短赤、大便燥结为有热；舌淡苔白为寒，舌红苔黄为热等等。从寒证与热证的比较可以看出：寒证属阴盛，多与阳虚并见；热证属阳盛，常有阴液亏耗的表现。
三、虚实
（一）虚证
主证：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五
心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。
临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证（如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等）。下面列表说明气虚、血虚、阴虚、阳虚的证候及治则。脏腑的虚证在脏腑辨证中讨论。
表3－4气虚、血虚、阴虚、阳虚鉴别表
（二）实证
实证的形成，或是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。
临床表现由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候，其特点是邪气盛，正气衰，正邪相争处于激烈阶段。常见症状为高热，面红，烦躁，谵妄，声高气粗，腹胀满疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，或有瘀血肿块，水肿，食滞，虫积，舌苔厚腻，脉实有力等。
表3－5虚证与实证鉴别表
四、阴阳
（一）阴证
阴证是体内阳气虚衰、阴偏盛的证候。一般而言阴证必见寒象，以身畏寒，不发热，肢冷，精神萎靡，脉沉无力或迟等为主证。由脏腑器官功能低下，机体反应衰减而形成，多见于年老体弱，或久病，呈现一派虚寒的表现。
（二）阳证
阳证是体内阳气亢盛，正气未衰的证候。一般而言阳证必见热象，以身发热，恶热，肢暖。烦躁口渴，脉数有力等为主证。由脏腑器官机能亢进而形成，多见于体壮者，新病，初病呈现一派实热的表现。
阴证与阳证的主要临床表现可参考下表：
表3－6阴证与阳鉴别表
四诊
（三）亡阴与亡阳
亡阴与亡阳，是疾病过程中两种危险证候，多在高热，大汗不止，剧烈吐泻，失血过多有阴液或阳气迅速亡失情况下出现，常见于休克病人。亡阴亡阳虽属虚证范围，但因病情特殊且病势危笃，而又区别于一般虚证。
亡阴与亡阳的临床表现，除原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。但亡阴之汗，汗出热而粘，兼见肌肤热，手足温，口渴喜饮，脉细数疾而按之无力等阴竭而阳极的证候；亡阳之汗，大汗淋漓，汗凉不粘、兼见畏寒倦卧，四肢厥冷，精神萎靡，脉微欲绝等阳脱而阴盛的证候。由于阴阳是互根的，阴液耗竭则阳气无所依附而散越，阳气衰竭则阴液无以化生而枯竭，所以亡阴与亡阳的临床表现，难于截然割裂，其间可迅速转化，相继出现，只是有先后主次的不同而已。
亡阴与亡阳的治疗都以扶正固脱为主。亡阴者，应益气敛阴、救阴生津，大补元气以生阴液而免致亡阳，常用方有生脉散；亡阳者，应益气固脱、回阳救逆，常用方有独参汤、参附汤等。
亡阴与亡阳的证治，参见下表。
表3－7亡阴亡阳的鉴别表
救阴生津
回阳救逆
五、八纲之间的相互关系及八纲辩证的运用
（一）相兼关系
（二）夹杂关系
（三）转化关系
八纲辨证运用时，首先辨别表里，确定病变的部位；然后辨别寒热、虚实、分清病变性质，了解正邪双方力量对比状况；最后可以用阴阳加以总的概括。
小结
八纲辨证是对疾病从表里、寒热、虚实、阴阳八个方面归纳、分析进行诊断的一种方法，虽然它还要和病因辨证、卫气营血辨证等结合起来诊断才能趋于完善，但它是各种辨证的基础，起到执简驭繁、提纲挈领的作用。
八纲各证不是一成不变的，而是依一定条件而转化；表证传里为病热加重，里证出表为病势向愈；热证变寒证、实证变虚证多为正不胜邪，寒证变热证、虚证变实证多为正气逐渐恢复。
羌活4.5克，柴胡4.5克，前胡4.5克，独活4.5克，枳壳4.5克，茯苓4.5克，荆芥4.5克，防风4.5克，桔梗4.5克，川芎4.5克，甘草1.5克。
疮肿初起。红肿疼痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。
功用：发汗解表，消疮止痛。
用法：用水一盅半，煎至八分，温服。
禁忌：斟酌。
用法：劳水八升，以勺扬之一千过。上药用劳水煎之三分减二，去渣，分三次温服，相去行八九里。如觉欲汗，渐渐覆之。
用法：水煎，分温再服。
古籍论：本方是治疗外感风寒、郁热致喘之主方。若表证仍在，乃用麻黄宣肺，以发散在表之寒。汗出而喘，为里热所迫，故用石膏清肺，清在里之热。杏仁辅麻黄以平喘。甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。
点评：无汗而喘、身恶寒，主要用麻黄汤，以辛温散之；有汗而喘、身大热，主要用白虎汤，辛寒来清之；若有汗、或无汗、身无大热而喘，则宜用麻杏甘石汤两解。
用法：上为粗末。每服三钱（9克，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。
禁忌：若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。
方解：麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。麻毒、外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热为臣药。二药相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。方中芍药当用赤芍，味苦性寒而入血分，清热凉血之中兼能活血，用以解血络热毒，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。
用法：水煎服。
方解：升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤都有透疹清热之功而用治麻疹初起，透发不出。但前方专于解肌透疹，其透散清热之力较弱，是治麻疹初起未发的基础方；后方不仅透疹清热之力大，且兼生津止渴之功，是治麻疹透发不出，热毒内蕴兼有津伤的常用方。
用法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。
禁忌：本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热，均应忌用。
方解：
本方由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚，本证为热势已衰，余热未尽而气津两伤。热既衰且胃气不和，故去苦寒质润的知母，加人参、麦冬益气生津，竹叶除烦，半夏和胃。其中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，且有助于输转津液，使参、麦补而不滞，此善用半夏者也。
【组成】川大黄、朴消、甘草各20克，山栀子仁、薄荷叶(去梗)、黄芩各10克，连翘40克。
【主治】上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。
【正文】用法：上研为粗末。每服6克，水300毫升，入竹叶7片，蜜少许。
功用：凉膈泻热。
用法：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服（现代用法：水煎服）。
禁忌：本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。
本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气，宜清肃下降，火热郁结于肺，则气逆不降而为喘咳；肺合皮毛，肺热则外蒸于皮毛，故皮肤蒸热；此热不属于外感，乃伏热渐伤阴分所致，故热以午后为甚，其特点是轻按觉热、久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别；舌红苔黄，脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气，共为佐使。四药合用，共奏泻肺清热，止咳平喘之功。
用法：上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之（现代用法：作汤剂，水煎服）。
禁忌：牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。
由于里寒证的成因有元阳不足，寒从内生或由于外寒直入里等不同，因此祛寒法又可分为温中祛寒，温肾回阳两种。
温中祛寒：本法适用于脾胃虚寒证。症见手足不温。纳谷不化，胸腹冷痛，呕吐泄泻，肢倦神疲、舌淡脉弱等，常用药物干姜、吴茱芋等；常用方剂有理中汤、吴茱芋汤等。
温肾回阳：本法适用于阴寒内盛，阳气衰微之证。症见恶寒倦卧、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脉沉微，甚则脉微欲绝等。常用药物有附子、肉桂等；常用方剂有真武汤、四逆汤等。
【组成】熟附子9克，干姜6克，人参6克，炙甘草6克，炒白术9克，肉桂3克，陈皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。
【主治】寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。(本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。)
【正文】功用：回阳固脱，益气生脉。
用法：水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘（0.1克）调服。中病以手足温和即止，不得多服（现代用法：水煎服，麝香冲服）。
禁忌：方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。
【组成】吴茱萸9克，人参9克，生姜18克，大枣4枚。
【主治】肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。(本方适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。)
【正文】功用：温中补虚，降逆止呕。
用法：上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。
禁忌：胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用本方。
【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。(本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。)
【正文】功用：温中补虚，和里缓急。
用法：上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。
禁忌：呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。
【组成】蜀椒6克，干姜12克，人参6克。
【主治】中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。
【正文】功用：温中补虚，降逆止痛。
用法：上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内饴糖（30克），微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。
方解：大建中汤则纯用辛甘之品温建中阳，其补虚散寒之力远较小建中汤为峻，且有降逆止呕作用，故名大建中，用治中阳衰弱，阴寒内盛之腹痛呕逆。
【组成】人参6克(现用党参)、干姜9克、炙甘草6克、白术12克。
【主治】脾胃虚寒证，症见腹痛、池泻清稀、呕吐、不渴、或腹满食少、舌淡苔白、脉沉细或迟缓。
【正文】用法：水煎服，也可炼蜜为丸。
功能：温中祛寒，补气健脾。
方解：本方是治疗脾胃虚寒的常用方剂。方中以干姜温运中焦，祛散寒邪，恢复脾阳，为主药；辅以人参补气健脾，振奋脾胃功能；佐以白术健脾燥湿；使以炙甘草调和诸药而兼补脾和中，合用具有温中祛寒，补益脾胃的作用。
临床应用：
1．本方具有温中散寒，补益脾胃的作用，是一温补的方剂，适用于中焦虚寒所致之各种病证。以脉象沉细或迟缓，舌淡苔白滑，溲清便溏，畏寒肢冷为辩证要点。
2．本方主要用于脾胃虚寒证。寒多者以干姜为主药；虚多者以人参为主药；虚寒俱甚者，则参、姜皆为主药。如泄泻较频，方中白术改用土炒，以增加涩肠止泻的作用。如虚寒较甚，而见面色白，手足不温，或昏睡露睛，可加熟附子，以加强温阳祛寒之力，名附子理中丸、或再加肉桂，名附桂理中丸，其补阳祛寒之力更大。
【组成】熟附子9克、干姜9克、炙甘草12克。
【主治】1.少阴证，阳气虚衰，阴寒内盛所致的四肢厥逆，恶寒倦卧，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉弱等证。
2.误汗或大汗所致的亡阳证。
【正文】用法：水煎服。
功能：回阳救逆。
方解：方中以附子大辛大热、温发阳气、祛散寒邪，为主药；辅以干姜温中散寒，协助附子回阳之力；佐以甘草温养阳气，并能缓和姜、附之过于燥烈，共成回阳救逆的方剂。
1．本方加人参，名四逆加人参汤，功能回阳复阴，适用于泄泻不止，大汗或大出血后的手足厥冷、脉细欲绝的证候。
2．各种疾病发展到阳虚寒盛的休克期，或因虚脱所致的手足厥冷、心悸气短、脉沉弱者。
3．本方常用于急性胃肠炎、小儿消化不良等剧烈吐泻所引起的末梢循环衰竭。
凡以泻下药为主而组成的方剂，叫做泻下方。
由于泻下法具有攻下胃肠积滞，荡涤实热，攻逐水饮，驱除寄生虫等作用，故凡是胃肠实热积滞、燥屎内结，以及体内蓄水、冷积虫积病邪结聚于里的实证而正气未虚者，均可以使用下法。
根据病情轻重，泻下作用有不同，泻下法又分为攻下、润下、逐水及驱虫四种。
【组成】细生地15克，生甘草6克，人参(另煎)4.5克，生大黄9克，芒硝3克，玄参15克，麦冬15克，当归4.5克，海参(洗)2条，姜汁6匙。
【主治】热结里实，气阴不足证。大便秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。
【正文】功用：泄热通便，滋阴益气。
用法：以水八杯，煮取三杯。先用一朴，冲参汁上分，姜汁二匙，顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也，候一二时不便，再如前法
【组成】当归9～15克，牛膝6克，肉苁蓉6～9克，泽泻4.5克，升麻1.5～3克，枳壳3克。
【主治】老年肾虚。肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。(本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。)
【正文】功用：温肾益精、润肠通便。
用法：水一盅半，煎七分，食前服。（现代用法：作汤剂，水煎服）
用法：上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服（现代用法：水煎，溶芒硝，冲甘遂末服）。
禁忌：凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂，既要防止利下过度，伤及正气，又要及时攻下，以防留邪为患。能否继续攻下，应视药后快利与否而定。
禁忌：使用时大黄用量一般不超过附子。
用法：上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。临熟下大黄（现代用法：大黄后下，水煎服）。
古籍论：本证由于食寒饮冷，阻滞中焦，以致气机痞塞，升降失常。故用巴豆峻下寒结，，以通其闭，干姜温中散寒，以顾脾阳。若食成积，非用大黄之荡涤，否则不能消其食，故用大黄，攻积导滞，以推陈致新，并能监制巴豆辛热之毒。
点评：本方证是由于食寒饮冷所致，是阴盛寒结之证，故以攻下为主，辅以温中。
运用消导方药以消除食积腹胀，消化不良或痞块积聚等证的方法叫消导法，也称消食化滞法，属消法范畴。
本法适用于伤食，食滞证，证见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅或泄泻，或下痢等。同时，也适用于痰食气血积聚或痞块症瘕等证。
【组成】枳实(炒)250g，白术(炒)500g。
【主治】用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。
【正文】用法：以上二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取荷叶75g，加水煎煮，滤过，用煎出液泛丸，干燥，即得。
功用：消痞化积。
运用：1．本方为消化结之名方。以胁下癖块，触之鞭痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细为证治要点。
2．常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病，符合上述证治要点者。
功能：消食化滞，清热利湿。
本方所治之证，是由饮食过度，消化不良所伤食证。
方解：山楂善消肉积；神曲善消谷积；莱服子善消面积；兼有豁痰下气，宽胸畅膈之力。半夏、陈皮、茯苓和胃利湿、连翘散结清热。
加减：1．如积之甚者，可加枳实，槟榔，行气消积。
湿邪为病，有外湿与内湿之分。外湿者，每因久处低湿，或淋雨涉水，湿邪侵入肌表所致，症见恶寒发热，头胀脑重，肢体浮肿，身重疼痛等，多属肌表经络之病；内湿者，每因过食生冷，酒酩过度，致脾阳失运，湿从内生，症见胸痞腹满，呕恶黄疸，泄痢淋浊，足跗浮肿等，多属脏腑气血之病。但表湿重可以入侵脏腑，内湿重可以影响肌表，故外湿与内湿往往相因互见，不能截然划分。
湿病范围广泛，可泛滥各处而有湿滞脾胃、小便不利、水肿、淋浊、痰饮等不同病证，又困体质不同，湿证可有兼寒兼热之不同。湿邪在上在外者，宜微汗以解之；湿邪滞于脾胃者，宜芳香化湿或健脾除湿；小便不利、水肿、淋浊诸证，宜利水渗湿法；湿兼热者，宜清热利湿法；兼寒者，宜湿化水湿法。以下按芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿三方面分述。
使用祛湿药和方剂的注意事项：
1．治疗水湿证宜联系有关脏腑，辩证施治。人体中，主水在肾，制水在脾，调水在肺，水湿病与肾脾肺有密切联系。如肾虚水泛，需配伍温补肾阳的药；脾虚生湿需配伍补气健脾药；肺失宣降，水失输布，则需配伍宣降肺气药。
方歌：五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇，或以五加易桑白，脾虚肤胀此方施。
功用：利水消肿，理气健脾。
运用：1．本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为证治要点。
2．常用于肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。
注意事项：服药期间，忌食生冷油腻硬物。
功效：温阳化饮，健脾利湿。
临床应用及研究：1.辨证要点本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。
2.加减变化咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜可消痰散水。
3.现代运用本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能证等属水饮停于中焦者。
4.使用注意若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。
方歌：二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。
功用：清热燥湿止痒。
运用：1．本方清热燥湿之力较强，非独治疗痿、痹，亦可用于湿热下注之脚气、带下、湿疮等。以小便短赤，舌苔黄腻为证治要点。
2．本方适用于多种湿热下注之证，应按病证的不同，适当加味用之。若湿热痿证，可加签草、木瓜、萆等，以祛湿热强筋骨；若湿热脚气，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等，以渗湿降浊；若下部湿疮，可加赤小豆、土茯苓等，以清湿热，解疮毒。
3．适用于关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热者。
方歌：连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。
功用：清热化湿，理气和中。
运用：1．此乃湿热霍乱之主方。以吐泻烦闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数为证治要点。亦可用于湿温病而见身热心烦，胸闷呕恶，溲赤苔黄者。
2．本方治证以呕吐为主，若腹泻较著者，宜加扁豆、薏苡仁以利湿止泻。
3．适用于急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等属湿热并重者。
功效：燥湿健脾，消胀散满。
功用；清热泻火，利水通淋。
方解：方中木通，瞿麦、扁蓄、车前子、滑石均为清热除湿、利尿通淋药，为主药：配栀子清利三焦湿热，大黄泄热降火，导热下行，增强了泻火解毒功率，是辅药；灯芯清心利水，甘草梢调和诸药，缓急止痛，为辅佐药，诸药合用，具有清热泻火，利尿通淋之作用。
本方主治湿热下注所致的淋证，以尿频涩痛、淋沥不畅、舌红苔黄、脉数为辩证要点。用于急性泌尿系感染有较好的疗效。如热淋时热甚，可加银花、黄芩、柴胡、青蒿等；如砂淋可加入金钱草、海金沙、鸡内金等；如血淋，可加入小蓟、茅根等。
气分病主要包括气虚与气逆。气虚病证主要表现为机体或脏器的功能低下，气虚宜补气，列入补益方药章节阐述。气滞、气逆病证主要表现为机体或脏器的功能障碍，气滞宜行气，气逆宜降气。理气方药具行气或降气之功，主要用于肝郁气滞、脾胃气滞、肺气壅滞、胃气上逆等证。
引起气滞、气逆病证的原因很多，诸职寒暧失调，忧思郁怒，痰饮，湿浊，瘀阻，外伤，以及饮食不节等因素，皆能影响气机的运行，进而发为气滞、气逆病证。气滞者常表现为闷、胀、痛，气逆者常表现为呕恶、呃逆或喘息。临床使用理气方药，必须针对病情，选择相应的药物，并作适宜的配伍。
【组成】金铃子、玄胡索各一两(各9g)。
【主治】肝郁化火证。心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
【正文】用法：为细末，每服三钱（9g），酒调下。
方歌：金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，
疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。
病机：本方治证为肝郁气滞，气郁化火所致运用：
1．本方为治疗肝郁化火诸痛证的代表方剂。以胸腹胁肋疼痛，口苦，舌红，苔黄，脉弦为证治要点。
2．若用于痛经，可酌加当归、益母草、香附等以增强行气活血之功；用于疝痛，可酌加橘核、荔枝核等以加强行气止痛之力。
3．胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者，均可加减用之。
【组成】半夏一升(12g)，厚朴三两(9g)，茯苓四两(12g)，生姜五两(9g)，苏叶二两(6g)。
【主治】梅核气：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
【正文】用法：以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
方歌：半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，
加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。
功用：行气散结，降逆化痰。
运用：
1．本方主治梅核气。以咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑为证治要点。
2．若气郁较甚者，可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。
3．癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。
【组成】橘核炒、海藻洗、昆布洗、海带洗、川楝子去肉，炒，桃仁麸炒各一两(各9g)，厚朴去皮，姜汁炒，木通、枳实麸炒，延胡索炒，去皮，桂心不见火，木香不见火，各半两(各6g)。
方歌：橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，
桃仁二木酒精丸，疝痛丸盐酒吞。功用：行气止痛，软坚散结。
运用：1．本方主治寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为证治要点。
2．若寒甚者，可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功；瘀肿重者，可酌加三棱、莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热，阴囊红肿痒痛者，可去肉桂，酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。
3．睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等属寒湿者，均可加减使用。
【组成】当归二三钱(6～9g),枸杞三钱(9g),小茴香二钱(6g),肉桂一二钱(3～6g),乌药二钱(6g),沉香一钱(或木香亦可)(3g),茯苓二钱(6g)。
【主治】肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉弦沉迟。
【正文】用法：水一盅半，加生姜三、五片，煎七分，食远温服。
方歌：暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂，
下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。
功用：温补肝肾，行气止痛。
1．本方适用于肝肾阴寒，气机阻滞之少腹疼痛，疝气痛。以睾丸或少腹疼痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟为证治要点。
2．若寒甚者，加吴茱萸、干姜等以增其温中祛寒之功；腹痛甚者，加香附行气止痛；睾丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理气。
3．精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等属肝肾虚寒者，可加减用之。
【组成】厚朴姜制、陈皮去白，各一两(各9g)，甘草炙、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五钱(各5g)，干姜七分(2g)。
【主治】寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。
【正文】用法：合为粗散，每五钱匕（10g），水二盏，生姜三片，煮至一盏，去滓温服，食前。忌一切冷物。
方歌：厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，
煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。
功用：行气温中，燥湿除满。
1．本方主治寒湿气滞。以脘腹作痛，舌苔白腻为证治要点。
2．若兼身重肢浮者，可加腹皮以下气利水；痛甚者，加肉桂、良姜以温中散寒。
【组成】旋复花9克、代赭石15克、党参12克、炙甘草6克、半夏9克、生姜9克、大枣4枚。
血分疾病包含血虚、血热、血瘀、出血等四个方面的症证，治疗时血虚宜补血，血热宜凉血，血瘀宜活血，出血宜止血。补血方药和凉血方药分别列入补益方药和清热方药章节，本节介绍活血、止血药物和方剂。
活血药和方也称活血化瘀药物和活血化瘀方剂。适用于血瘀证；止血药和方适用于各种出证。
黄土汤
方歌：黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝，
温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。
功用：温阳健脾，养血止血。
1．本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为证治要点。
2．若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。
3．常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。
方歌：四生丸中三般叶，侧柏艾叶荷叶兼，
生地合用为丸服，血热吐衄效可验。
功用：凉血止血。
运用：1．本方为凉血止血的有效方剂，主治血热妄行的上部出血之证。以血色鲜红，舌红，脉数为证治要点。
2．若出血较多者，可适当加入小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草等增强止血之功。
3．常用于肺结核、支气管扩张之咯血和胃溃疡吐血，属血热妄行者。
注意事项：本方对内热暴作之吐血、衄血疗效较好，然只可暂用，中病即止，若多服，久服，寒凉太过，则可使血凝成瘀，造成不良后果。
方歌：咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，
青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。
功用：清肝宁肺，凉血止血。
运用：1．本方主要用于肝火灼肺的咳血证。以咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数为证治要点。
2．若火灼伤阴者，可酌加清肺养阴之品，如沙参、麦冬之属；咳甚痰多，可加贝母、天竺黄、枇杷叶以清肺化痰止咳。
3．常用于支气管扩张、肺结核等病的咳血，属肝火犯肺者。
注意事项：本方属寒凉降泄之剂，故肺肾阴虚及脾虚便溏者，不宜使用。
功用：凉血、止血。
方解：方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草、白茅根、侧柏叶凉血止血；棕榈皮收涩止血；栀子清肝泻火，大黄导热下行以治病因；丹皮配大黄凉血祛瘀，使血止而不留瘀。本方炒炭存性用，可加强收涩止血作用；用藕汁或萝卜汁京墨调服，意在增加清热止血作用。综观全方。以凉血止血为主，兼有清降及祛瘀作用。
临床应用：1．本方以治标为主，是临时止血之方。血止之后，当审因图本。虚寒证出血忌用。
2．对热邪较盛的出血，药物生用水煎服，此时大黄、栀子当作主药。
功用：凉血止血，利尿通淋。
方解：方中小蓟、生地黄凉血止血、清下焦热为主药；蒲黄、藕节止血消瘀为辅药；因病势下迫，宜因势利导，故佐以滑石、木通、淡竹叶、栀子清下焦热结，利下通淋，当归活血和营，共为佐药；甘草缓急止痛，调和诸药为使。合而用之，共奏凉血止血，利尿通淋之功。
临床应用：1．本方是治疗血淋证的常用方剂，以小便赤涩热痛、舌红脉数为辩证要点。
2．若血淋尿道剧痛，可加琥珀、海金砂以通淋止痛；热盛小便赤涩灼痛甚者，可加石苇、黄柏、桃仁以清热祛瘀。
功用：活血行瘀，散结止痛。
临床应用：本方是治疗血瘀小腹急痛的常用方。治疗产后瘀痛常加益母草、当归、川芎。
适应症：本类方药主要适用于两个方面：一是用于病邪已尽，因久病体质虚弱的病证，以增强体质，促进机体恢复健康；二是用于邪盛正衰，正气不能抵抗邪气的病证，常与祛邪药同用，以达到扶正祛邪的目的。
分类：补益方药可分为，补气方药、补血方药、补阴方药和补阳方药四类。
注意事项：
2．补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。
3．补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。
4．脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能，使虚者受补。
用法：上为末，每服三钱（9克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。
方解：本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。
用法：上用水一盅半，煎至七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后，方无虑也。
现代应用：常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张等证属虚喘而兼痰热者。
方解：本方证病位在于肺、脾，属虚，兼见有痰热。方中蛤蚧1对，在于补肺肾，止咳定喘；人参补肺脾之气；云苓健脾渗湿；北杏、桑白皮降肺热、止咳定喘；川贝、知母清热化痰、润肺；炙甘草补中益气，调和诸药。
加减法：1.若无阴虚内热，去知母，桑白皮减量为6g
2.咳吐脓血或痰中带血者，加白茅根15g田七末4g
2.久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。
用法：长流水煎，不拘时服（现代用法：水煎服）。
禁忌：若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。
用法：上为细末。每服二钱（6克），枣汤调下。小儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。
方解：本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷；脾失健运，则气血生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。
《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
用法：以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。
禁忌：阴虚发热证忌用。
至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。
凡以固涩药为主而组成方剂，叫做固涩方。
本类药物大多性味酸涩，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血、止嗽等作用，故适用于久病体虚、正气不足所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳虚喘，以及崩漏带下不止等滑脱不禁的证候。
滑脱证候的根本原因是正气虚弱，而收敛固涩属于治标应急的方法，不能根本消除导致滑脱诸证的病机，故临床上常与补益药同用，以期标本兼顾。还应根据具体的证候和病机，有选择的配伍应用。如气虚自汗、阴虚盗汗、当分别以补气方药或养阴方药同用；脾胃虚弱，久泻不止或带下，应与补脾固肾方药同用；肾虚遗精，遗尿应配补肾药；属肝肾虚的崩漏出血，当配以补肝肾，固冲任的方药；久嗽不止，应配以补肺益肾、止咳化痰之方药。
凡属外感邪实者，应当禁用或慎用，以免留邪；而虚极欲脱之证亦非收敛药所能凑效，治当求本。
功用：温肾祛寒缩尿。
方解：肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱虚冷，不能约束小便，故小便频数或遗尿。益智仁温补脾肾、涩精缩尿；乌药温膀胱助气化止小便频数；山药健脾补肾，肾气健，寒邪去，膀胱功能复常，尿频遗尿自可得治。
功用：固表敛汗。
方解：本方证是表虚不固，营阴不能内守所致。方中牡蛎敛阴止汗镇惊为主药；黄芪益气固表，为辅药；浮小麦敛心阴，止虚汗；麻黄根专于止汗，二药协助黄芪，牡蛎益气固表，敛阴止汗之效，共为佐使药。
临床应用：本方对于体虚自汗或盗汗之证，均可应用。如属阳虚，可加白术，附子以助阳固表；如属阴虚，可加干地黄，白芍以养阴止汗；如加党参、白术以健脾益气；如属血虚，可加熟地黄、首乌以养血止汗。
功用：固肾涩精。
方解：本方为治疗肾虚遗精证的常用方。方中用沙苑蒺藜补肾益精，为主药；莲子肉、芡实固肾涩精，健脾宁神，为辅药；龙骨、牡蛎潜阳涩精，莲须尤为涩精要药，均为佐使药。诸药合用，成为固肾涩精之剂。
临床应用：1．本方所致遗精证，如见腰酸、尿频、舌淡、苔白、脉沉弱偏于肾阳虚者，可加补骨脂,山芋肉以温补肾阳；若有梦而遗，心烦不眠，舌红少津，脉细数偏于肾阴虚者，可加龟板、女贞子等滋养肾阴；若肾阴虚有火，可加知母，黄柏以滋阴降火。
2．本方可用于神经衰弱的梦遗、滑精、遗尿、失眠等，加入五味子效果更好。
注意事项：本方多为收涩之品，以固肾涩精为主。如属湿热下注所致者，宜用龙胆泻肝汤之类清热利湿，禁用本方。
以芳香开窍药为主组成方剂，叫开窍剂。
本类方药主要用于由邪气壅盛、蒙蔽心窍所致的窍闭证，亦称闭证，闭证因其病因不同，又有寒闭，热闭之异，治疗亦有凉开，温开之别，故本类方药也有凉热之分，用时尤当注意。
使用本类方药时，因其多为芳香辛散走窜之品，故只可暂用，不可久服，久服易伤人之元气，临床上只做急救治标之用。
近年来，以本类药物为主，配伍温中，行气、活血、止痛药，组成芳香温通的方剂，用于缓解冠心病心绞痛，取得了相当可喜的成绩。
方歌：诸葛行军痧胀方，珍珠牛麝冰雄黄，
硼硝金箔共研末，窍闭神昏服之康。
功用：清热开窍，辟秽解毒。
病机：由于中焦气机逆乱，清浊相干，升降机能失常，故吐泻腹痛，甚则烦闷欲绝；暑热与秽浊之气蒙蔽清窍，故头目昏晕，不省人事。治宜芳香开窍，清热解毒，行气辟秽为法。
运用：1．本方又名诸葛行军散、武候行军散，是治疗暑秽痧胀的专用方剂。以吐泻腹痛，烦闷欲绝，甚则不省人事为证治要点。
2．夏令中暑、急性胃肠炎等由感受秽浊之气所致者，均可应用。
【组成】山慈菇三两、红大戟一两半、千金子霜一两、五倍子三两、麝香三钱、雄黄一两、朱砂一两。
【主治】1.中暑时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，及小儿痰厥。
2.外敷疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。
【正文】用法：上为细末，糯米糊作锭子，阴干。口服，每次0.6～1.5g，每日2次；外用醋磨，调敷患处。
方歌：紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同，
太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风。
功用：化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。
病机：本方适应证范围比较广泛，其病机为感受秽恶痰浊之邪，肠胃气机闭塞，升降失常，以致脘腹胀闷疼痛，吐泻兼作。
运用：1．紫金锭为暑令感受秽恶痰浊之邪而致脘腹胀闷疼痛、吐泻的常用方。临床应用除上述症状外，舌象以润而不燥，苔厚腻或浊腻，为证治要点。
2．急性胃肠炎、食物中毒、痢疾等由秽恶痰浊之邪引起者，均可应用。外敷亦可治疗皮肤及软组织急性化脓性感染疾病。
注意事项：方中千金子霜、红大戟等均为通利迅疾而有毒之品，不可过量或久服，小儿用量宜减；且因麝香性味芳香走窜，故孕妇忌服。
【组成】石膏、寒水石、磁石、滑石各1500克、犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、玄参、升麻各500克、甘草240克、朴硝5000克，硝石930克，麝香38克、朱砂90克、黄金3000克、丁香30克。
【主治】温热病，邪热内陷心包而致的高热烦躁、神昏谵语、痉厥、口渴唇焦，尿赤便闭，以及小儿热盛惊厥。
【正文】用法：制成散剂，每服0．9～1．5克，每日1－2次，冷开水调下。
功用：清热解毒、镇痉开窍。
方解：本方证乃因热邪炽盛，内陷心包所致。治以清热解痉为主。方中用石膏、滑石、寒水石甘寒清热，并用羚羊角清肝熄风以解痉厥，犀角清心以解毒，麝香芳香以开心窍，以上各药均为方中主要部分。玄参、升麻、甘草清热解毒，玄参并能养阴生津、朱砂、磁石、黄金重镇安神、青木香、丁香、沉香行气宣通，更用朴硝、硝石泄热散结，以上均为方中辅助部分。诸药合用，共奏清热解毒、熄风镇痉，开窍安神之效。
【组成】牛黄、郁金、犀角、黄芪、黄连、雄黄、山栀子、朱砂各30克、梅片、麝香各7.5克、珍珠15克、金箔衣。
【主治】温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍。高热烦躁、神昏谵语，以及中风昏迷、小儿惊厥属邪热内闭者。
【正文】用法：共为细末，炼密为丸，每丸3克，金箔为衣。每服一丸，大人病重体实者，一日服二次。甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。
功用：清热解毒，豁痰开窍。
方解：本方为治疗热闭的常用方。方中以牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀解清心，凉血、解毒、麝香开窍醒神，三味为主药；辅以黄芪、黄连、栀子助牛黄、犀角以泻心包火而清热毒，雄黄肋牛黄以豁痰解毒，再以郁金，冰片草木之香，芳香去秽，通窍开闭，助牛黄麝香内透包络，以金箔、朱砂、珍珠镇心安神，均为佐使药。以上诸药合用，共成清热解毒，豁痰开窍之效。
临床应用：1．使用本方以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为辩证要点。
【组成】生乌犀屑(研)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研)、朱砂(研飞)、雄黄(研飞)各30克、龙脑(研)、麝香各0.3克、牛黄(研)15克，安息香4.5克、金箔、银箔各50片。
【主治】中暑、中风、温病痰热内闭、神昏谵语、身热烦躁、痰盛气粗、舌赤苔黄、小儿急惊、心热烦躁、风涎抽搐等。
【正文】用法：研末为丸，每丸重3克，每服一丸，研碎开水和服，小儿半丸。（原方研末为丸，如梧桐子大，用人参汤化下三至五丸）。
功用：开窍安神，清热解毒。
方解：犀角、牛黄、玳瑁清热解毒；龙脑、麝香、安息香、芳香开窍；朱砂、琥珀、金箔、银箔镇心安神；雄黄劫痰解毒。全方以开窍安神为主，又能清热解毒。用人参汤送服，益气扶正，防止辛香开窍耗散正气。
临床应用：1．本方为豁痰开窍与清热解毒并用的重要方剂，以昏厥而痰盛气粗，舌红苔黄，脉滑数为辩证要点。
【组成】白术、青木香、鸟犀悄、香附、朱砂、诃子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨各60克、龙脑、苏合香油、乳香别研各60克。
【主治】1.中风、突然昏倒，牙关紧闭，不省人事。
2.感触秽恶之气，胸腹满痛而冷，痰壅气闭，或突然昏迷。
3.时疫霍乱，腹痛胸痞、欲吐泻不得，甚则昏迷。
以上诸证多见有面色青白，口鼻气冷，手足不温，苔白滑，脉沉迟有力等症状。
【正文】用法：温通开窍，解郁化浊。
临床应用：1．本方治证以昏迷、口禁、握拳、面青气冷，手足不温、苔白、脉迟为辩证要点。
本类方药主要用于肠内寄生虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的疾患，肠道寄生虫病是儿童较为多见的疾病，临床上多见有腹痛腹胀，呕吐、涎沫、不思饮食，或善饥多食，嗜食异物，肛门，耳、鼻瘙痒，久则出现面色萎黄，形体消瘦，或浮肿等症状。
在使用本类方药治疗时，必须根据虫的种类，体质的强弱，症情的缓急等不同，分别选用和配伍适当的方药。如有积滞者，可配伍消导药；脾胃虚弱者，兼补脾胃；对于体弱的患者，应先补后攻，或攻补兼旋；虫症在腹痛较剧时，通常以安虫主，而在疼痛缓解之后，再行驱虫。
【组成】乌梅500克、细辛180克、干姜300克、当归120克、附子180克、桂枝180克、黄柏180克、黄连500克、人参180克、蜀椒120克。
【主治】胃热肠寒的蛔厥证。症见腹痛时作，烦闷呕吐，得食则呕，甚至呕出蛔虫，手足厥冷，亦可治久痢及反胃呕吐。
【正文】用法：乌梅用50％醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研成末，加密制丸，每服10克，日一至三次，空腹温开水送下。或水煎服（用量以病情酌定）。
功用：安蛔止痛。
方解：本方是治疗蛔厥的主方。方中以乌梅味酸能制止蛔虫蠕动，为主药；蜀椒、细辛能驱虫，且治脏寒、黄连、黄柏苦能下蛔，清泄胃热均为辅药；并配合姜、桂、附以温脏祛寒，参、归补养气血，以为佐使。此方寒热并用，邪正兼顾，对于属寒热错杂而正气虚者，极为适合。
临床应用：1．本方治证以腹痛时作，烦闷呕吐，甚则吐蛔，手足厥冷为辩证要点。
【组成】榧子肉15克、使君子12克、槟榔18克、乌梅五枚、苦栋根皮15克。
【主治】胆道蛔虫，亦可治肠道蛔虫，蛔虫性肠梗阻。
功用：驱蛔止痛。
方解：本方为治疗胆道蛔虫证的经验方。方中乌梅味酸能安蛔止痛，使君子、苦栋根皮，榧子肉均为驱蛔虫的要药，各药合用则驱虫力更大，槟榔杀虫消积，兼能行气通便，共成驱虫止痛的方剂。
临床应用：1．本方治证以胆道蛔虫证为主，以腹中钻痛或绞痛，呕吐等为主症。
2．如腹痛甚，可加木香，枳壳以行气止痛；兼有发热，可加黄连或黄柏以清热；大便秘结，可加枳实，玄明粉以攻下通便。
【组成】乌梅三枚、胡连3克、槟榔9克。雷丸6克、使君子6克枳壳5克、白芍9克。
【主治】虫积腹痛，烦躁易怒，口干舌赤，脉弦细数。
功用：驱杀蛔虫。
方解：本方是治疗蛔虫证的经验方。方中乌梅安蛔止痛；使君子、雷丸以驱蛔；槟榔杀虫、消积，并行气通便，枳壳行气止痛，白芍养血缓急止痛；胡连能除疳热以清热消积，诸药合用，共凑驱杀蛔虫，止痛之功。
凡具有平肝潜阳、熄风止痉等作用的药物称熄风药；由这些药物为主所组成的方剂，称熄风剂。本类药物主要适用于肝阳上亢、肝风内动、中风、头晕目眩、惊风、癫痫和破伤内，以及热性病热极生风和子痫等病证。
临床应用本类药物时，还应根据病因适当配伍有关药物如因热引起的，配清热泻火药；因痰引起的，配化痰药；因肾阴不足、水不涵木引起的，配滋补肾阴药。还应注意脾虚慢惊病人，羚羊角、玳瑁等寒凉药当忌用；血虚阴亏病人，又当慎用偏于温燥的全蝎、蜈蚣等。
运用：症见神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，脉细弦等。
用法：制蜜丸如悟桐子大，辰砂为衣，每服40-50丸，金银、薄荷汤下。
【组成】川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草、各二两[各6g]，秦艽三两[9g]，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各一两[各3g]，细辛半两[2g]。
【主治】手足不能运动，舌强不能言语。
【正文】用法：上为粗末，每服一两（30g），水煎，去滓温服，不拘时候。
方歌：大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，
石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。
运用：1．本方组成以辛温发散之品较多，故宜于风邪初中经络之证。以口眼斜，舌强不语，手足不能运动等，病程较短，并兼有表证者为证治要点。
2．若无内热者，可去黄芩、石膏、生地等清热之品，专以祛风养血通络为治。原书谓：如遇天阴，加生姜；如心下痞，加枳实。可资参考。
3．颜面神经麻痹，以及脑血管痉挛、脑血栓形成而致的语言蹇涩、半身不遂等均可加减应用。风湿热痹亦可斟酌加减用之。
【组成】当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、各一钱[各6g]，甘草、木通各五分[各3g]。
【主治】风疹，湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
【正文】用法:水二盅，煎至八分，食远服。［现代用法：水煎，空腹服。］
方歌：消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，
知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
功用：疏风养血，清热除湿。
病因：风毒之邪侵袭人体，与湿热相搏，内不能疏泄，外不能透达，郁于肌肤腠理之间而发。
运用：1．本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。
2．若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。
3．荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风湿为患者，均可加减运用。
【组成】白附子、僵蚕各6g，全蝎去毒，并生用，各等分3g。
【主治】风中经络，口眼斜。
【正文】用法：为细末，每服一钱，热酒调下。［现代用法：共为细末，每服3g，温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。］
方歌：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，
服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。
功用：祛风化痰止痉。
病机：足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦，阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面，筋肉失养，故见口眼斜，甚或面部肌肉抽动。
运用：1．方中白附子药性温燥，适用于风痰阻络而偏于寒性者。以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。
2．本方为治风中经络，口眼斜的常用方剂。若酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品,可增强疗效。
3．颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者，均可加减应用。
注意事项：若属气虚血瘀或肝风内动引起的口眼斜或半身不遂者，不宜应用本方。方中的附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。
【组成】天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各等分(各6g)。
【主治】破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌。
【正文】用法：上为末，每服二钱，热酒一盅调服，更敷患处。若牙关紧闭，腰背反张者，每次服三钱，用热童便送服，虽内有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温者，连进二服，亦可保全。若治疯犬咬伤，要用嗽口水洗净，搽伤处亦效。[现代用法：为细末，过筛，混匀，每服3g，用热酒或童便调服；外用适量，敷患处。]
方歌：玉真散治破伤风，牙关紧闭反张弓，
星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。
功用：祛风化痰，定搐止痉。
运用：1．本方为治疗破伤风的常用方。临床根据其病史，以牙关紧急，身体强直，角弓反张为证治要点。
2．本方祛风化痰之功较强，而解痉稍逊，临床每与止痉散合用，以增加解痉之效。
注意事项：本方药性偏于温燥，易于耗气伤津，破伤风而见津气两虚者不宜使用。白附子、天南星等均为有毒之品，用量宜慎，孕妇忌用。
小活络丹
方歌：小活络丹天南星，二乌乳没与地龙，
寒湿瘀血成痹痛，搜风活血经络通。
功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
病机：风寒湿邪或痰湿瘀血留滞经络──气血不得宣通，营卫失其流畅
1．本方药性温燥，适用于痹证偏于寒性者。以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫苔白为证治要点。
本类方药主要应用于风寒湿三邪杂夹所致的痹痛。应用本类药方时，应根据痹证的类型，病程的新久，或所在部位的不同，而作适当的选择和相应的配伍。
【组成】防己一两(12g)，黄芪一两一分(15g)去芦，甘草半两(6g)炒，白术七钱半(9g)。
【主治】风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
【正文】用法：上锉麻豆大，每抄五钱匕（15g），生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。
方歌：防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，
汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。
功用：益气祛风，健脾利水。
运用：1．本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。
2．若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。
3．适用于慢性肾小球肾炎、心脏性水肿、风湿性关节炎等属表虚湿盛者。
1．若水湿壅盛，汗不出者，虽有脉浮恶风，亦非本方所宜。
2．风邪在表，自当解外，外不解则邪不去，而湿不消；欲解其外，卫又不固时，不可过发其汗，且须益气固表。
【组成】槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜。
【主治】脚气疼痛，及风湿流注，足痛筋脉浮肿者。
【正文】用法：每次服三至四克，清晨空腹时和冷开水缓缓服下。
【组成】独活9克、桑寄生、细辛、秦艽、防风、肉桂、牛膝、杜仲、熟地、当归、川芎、白芍、人参(现多用党参)、茯苓、甘草各6克。
【主治】祛风湿痹证，属于肝肾两亏，气血不足者。证见腰膝冷痛，肢体屈伸不利，或麻痹不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱。
功能；祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。
方解：方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。
临床应用：1．本方用于风寒湿痹痛日久体虚，尤以下肢冷痛麻木证者，如慢性关节炎、慢性腰腿痛、风湿性坐骨神经痛等。若冷痹日久，一般可加入木瓜、白花蛇、乌梢蛇、海风藤、川乌、千年健，以通筋络，逐寒湿。
咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。
化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。
接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。
【组成】茯苓四两(12g)，甘草三两(9g)，干姜三两(9g)，细辛三两(5g)，五味子半升(5g)。
【主治】寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。
【正文】用法：上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
方歌：苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方，
半夏杏仁均可入，寒痰冷饮保安康。
功用：温肺化饮。
运用：1．本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为证治要点。
2．若痰多欲呕者，加半夏以化痰降逆止呕；兼冲气上逆者，加桂枝以温中降冲；咳甚颜面虚浮者，加杏仁宣利肺气而止咳。
3．慢性支气管炎、肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方。
【组成】陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一两(各30g)，胆南星、制半夏各一两半(各45g)、姜汁为丸。
【主治】痰热咳嗽.咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【正文】用法：姜汁为丸。每服6，温开水送下（现代用法：以上8味，除瓜蒌仁霜外，其余黄芩等7味药粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜混匀，过筛.另取生姜100g，捣碎加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥即得.每服6～9g，1日2次，小儿酌减；亦可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌减）。
功效：清热化痰,理气止咳.
临床应用及研究：1.辨证要点本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。
2.加减变化若痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮；痰稠胶粘难咯者，可减半夏用量，加青黛、蛤粉；恶心呕吐明显者，加竹茹；烦躁不眠者，可去黄芩，加清热除烦之黄连、山栀，并酌加琥珀粉、远志等宁心安神之品。
3.现代运用本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。
【组成】大黄酒蒸、片黄芩酒洗净各八两(各15g)，沉香半两(2g)，礞石一两捶碎，同焰硝一两，放入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出(3g)。
【主治】实热老痰证。癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。
【正文用法：上为细末，水丸梧子大，每服四五十丸[8～10g],量虚实加减服,清茶、温水送下，临卧食后服。
方歌：滚痰丸用青礞石，大黄黄芩与沉香，
百病皆因痰作祟，顽痰怪证力能匡。
功用：泻火逐痰。
运用：1．本方所治诸证均属实热顽痰为患。以舌苔黄厚，脉滑数有力为证治要点。
2．精神分裂症、癫痫、神经官能症等属痰火内闭者，均可应用。
【组成】贝母一钱五分(4.5g)，瓜蒌一钱(3g)，花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分(各2.5g)。
【主治】燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
【正文】
功效：润肺清热，理气化痰。
临床应用及研究：
1.辨证要点本方为治疗燥痰证的常用方。临床应用以咳嗽呛急，咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干为辨证要点。
2.加减变化如兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；声音嘶哑、痰中带血者，可去橘红，加南沙参，阿胶，白芨等养阴清肺，化痰止血。
3.现代运用本方可用于肺结核、肺炎等属燥痰证者。
运用：1.本方证是以寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀痛，吐酸苦水，舌苔腻，脉数为辨证要点。
2.临床上用本方可治疗流行性感冒、急性胃炎、急性胆囊炎。
运用：1.本方证以胸膈痞满，咳痰不爽，心烦，苔厚腻，脉滑为辨证要点。