如果小孩吃了一天蒙脱石散还是腹泻，可能是多种原因导致的，这种情况下应及时就医。
首先，蒙脱石散虽然是治疗腹泻常用药，但引起腹泻的原因众多。可能是感染性因素，如病毒、细菌或寄生虫感染，仅靠蒙脱石散无法消除病因。例如轮状病毒感染，病程可能持续数天，期间会持续腹泻，蒙脱石散只能起到一定的止泻和保护肠道黏膜作用，还需要针对病毒进行相应的治疗。也有可能是食物过敏或不耐受，像乳糖不耐受的孩子，摄入含乳糖的食物后就会腹泻，吃蒙脱石散效果不佳，需要调整饮食结构。另外，肠道的一些器质性病变，如肠息肉等也会导致腹泻，这不是蒙脱石散能解决的问题。
在这种情况下，家长要注意一些事项。要密切观察孩子的精神状态、体温、有无脱水症状如口唇干燥、尿量减少等。如果孩子精神萎靡、高热不退或者脱水症状明显，应立即前往医院。不要自行增加蒙脱石散的剂量，过量使用可能会导致便秘等不良后果。同时，要注意孩子的饮食，尽量给孩子提供清淡、易消化的食物，如米粥等，避免油腻、刺激性食物加重肠道负担。如果孩子还在母乳喂养，母亲也要注意自身饮食的调整。
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