2、0ml/mim单腔单腔16Ga20cm40-60ml/mim单腔单腔18Ga13cm25-35ml/mim单腔单腔20Ga13cm15-25ml/mim加压输注时可提高流速加压输注时可提高流速ABLE艾贝尔艾贝尔使用中心静脉导管临床意义使用中心静脉导管临床意义中心静脉导管是放置于中心静脉的一种管道，为中心静脉导管是放置于中心静脉的一种管道，为医生提供了输液、测压、治疗的深静脉通道；医生提供了输液、测压、治疗的深静脉通道；为快速、大量输入液体和血液制品提供可能，保为快速、大量输入液体和血液制品提供可能，保证血液循环系统在意外创伤时的血压平衡；证血液循环系统在意外创伤时的血压平衡；将
4、血液制品输入血液或血液制品中心静脉压力检测中心静脉压力检测采集血液标本采集血液标本全肠外营养病人全肠外营养病人输入高渗性或刺激性溶液输入高渗性或刺激性溶液多腔导管可同时输入具有配伍禁忌药物多腔导管可同时输入具有配伍禁忌药物ABLE艾贝尔艾贝尔特殊聚脲胺酯材质特殊聚脲胺酯材质特殊聚脲胺酯材质特殊聚脲胺酯材质1.1.血栓难以在导管壁形成血栓难以在导管壁形成2.2.对血管内皮的刺激最小对血管内皮的刺激最小ABLE艾贝尔艾贝尔百合产品规格与分类百合产品规格与分类o依照管腔多少分为：单腔依照管腔多少分为：单腔；双腔双腔；三腔；三腔；四腔；四腔o依照外径分：依照外径分：4F（22G
5、a/22Ga),5F（18Ga/20Ga）,7F（14Ga/18Ga,16Ga/16Ga),5.5F(20Ga/22Ga/22Ga),7F（16Ga/18Ga/18Ga),8.5F（14G/16Ga/18Ga/18Ga).o按内径分：按内径分：24Ga/22Ga/20Ga,18Ga,16Ga,14Gao按包装分类：标准装；复合装按包装分类：标准装；复合装ABLE艾贝尔艾贝尔o一标准装一标准装o导管导管:o导丝及助推器导丝及助推器o穿刺针穿刺针o扩张器扩张器o二复合装二复合装o标准装操作做需要的物品标准装操作做需要的物品o（包括中单，孔巾，医用（包括中单，孔巾，医用o手套，纱布，棉球，
6、敷贴，手套，纱布，棉球，敷贴，o缝合针等等）缝合针等等）标准装与复合装标准装与复合装ABLE艾贝尔艾贝尔ABLE艾贝尔艾贝尔o复合装设计，依照临床要求设有许复合装设计，依照临床要求设有许多凹槽，方便放置碘伏，酒精，盐多凹槽，方便放置碘伏，酒精，盐水等水等o复合装多种的配件，方便医生的使复合装多种的配件，方便医生的使用和减少了科室的采购费用。用和减少了科室的采购费用。o可根据医生习惯特别定做可根据医生习惯特别定做o小儿中心静脉导管的选择小儿中心静脉导管的选择5-15kg5cm长度导管长度导管15-40kg8cm长度导管长度导管40kg13cm长度导管长度导管
7、公式公式:身高身高(cm)/101cm例例:儿童儿童90cm/10-1=8cmcatheterABLE艾贝尔艾贝尔ABLE艾贝尔艾贝尔o常用规格常用规格o成人成人:单腔单腔Fv-1566(16Ga20cm)o双腔双腔Fv-2766(7Fr20cm)o小孩小孩:单腔单腔Fv-1465(18Ga16cm)o双腔双腔Fv-2565(5Fr16cm)o幼儿幼儿:单腔单腔Fv-1362(20Ga8cm)适用范围适用范围(仅仅供参考）供参考）8CM13CM16CM20CM30CM单腔单腔20G双腔双腔4F;幼儿右颈内幼儿右颈内幼儿右锁骨、幼儿右
8、锁骨、左颈内幼儿左颈内幼儿腹股沟腹股沟单腔单腔18G18G双腔双腔5F;5F;大童右颈内大童右颈内大童右锁骨、大童右锁骨、左颈内左颈内大童腹股沟大童腹股沟单腔单腔18G;16G;14G；双腔、；双腔、三腔三腔7F;成人右颈内成人右颈内成人右锁骨、成人右锁骨、左颈内左颈内(HK)成人腹股沟成人腹股沟成人腹股沟成人腹股沟双腔双腔8F、四、四腔腔8F成人右颈内成人右颈内(HK)(HK)成人右锁骨、成人右锁骨、左颈内左颈内成人腹股沟成人腹股沟双腔双腔8.5F成人右颈内成人右颈内(HK)成人右锁骨、成人右锁骨、左颈内左颈内成人腹股沟成人腹股沟ABLE艾贝尔艾贝尔产品操作介绍产品操作介绍
11、率很低，血栓狭窄发生率很低，血栓发生率同锁骨下静脉发生率同锁骨下静脉产品操作介绍产品操作介绍-操作篇操作篇1o插管步骤插管步骤o1、平卧、平卧,去枕头后仰去枕头后仰,头头o转向对侧使颈伸展转向对侧使颈伸展,必要时肩必要时肩o背部略垫高背部略垫高,头低头低15-30o2、确定穿刺点、确定穿刺点o3、进针做局麻，针干与、进针做局麻，针干与o中线平行与皮肤呈中线平行与皮肤呈3045o4、试探针抽到静脉血后，、试探针抽到静脉血后，o放入静脉穿刺针。放入静脉穿刺针。o试穿刺时应注意进针方向和回血颜色；穿刺时应注意试穿刺时应注意进针方向和回血颜色；穿刺时应注意进针方向和进针深度，针尖斜面超上；进针方向和
12、进针深度，针尖斜面超上；产品操作介绍产品操作介绍-操作篇操作篇2o5、一手持针干，另一手持注射、一手持针干，另一手持注射器保持适当的负压慢进针，器保持适当的负压慢进针，当针头进入静脉时常有突破感当针头进入静脉时常有突破感,回抽血通畅回抽血通畅o6、从穿刺针、从穿刺针Y型端或蓝空针放入导丝型端或蓝空针放入导丝o进钢丝时，应注意判断阻力的大小；如感觉有误需退钢丝进钢丝时，应注意判断阻力的大小；如感觉有误需退钢丝时，不可硬拉，必要时连同穿刺针一同拉出；时，不可硬拉，必要时连同穿刺针一同拉出；o侧孔入导丝法侧孔入导丝法o（Y型穿刺针）型穿刺针）oo尾部入导丝法尾部入导丝法o（蓝孔针）
13、（蓝孔针）产品操作介绍产品操作介绍-操作篇操作篇3o7、拔出穿刺针，放入扩、拔出穿刺针，放入扩o张鞘，深入皮肤张鞘，深入皮肤1-2cm作作扩张扩张o扩张时应注意进扩张器扩张时应注意进扩张器的方向和力度，特别是的方向和力度，特别是与钢丝间的传递力，手与钢丝间的传递力，手部的力度应该由小到大，部的力度应该由小到大，不可过猛；不可过猛；产品操作介绍产品操作介绍-操作篇操作篇4o退出扩张鞘，经导丝尾端放入退出扩张鞘，经导丝尾端放入导管，并马上在管腔内注入生导管，并马上在管腔内注入生理盐水，以防管！理盐水，以防管！o确定导管全段进入人体并在确定导管全段进入人体并在最终位置后固定最终位置后固定o
14、连接其他管路和装置连接其他管路和装置o进导管的力度大小与扩张的程进导管的力度大小与扩张的程度有极大关系；如阻力较大时，度有极大关系；如阻力较大时，每次进入的长度应减少；注意每次进入的长度应减少；注意不要使钢丝打折；不要使钢丝打折；临床上涉及的问题（临床上涉及的问题（1）v导丝操作不当出现打折的问题导丝操作不当出现打折的问题11、有折、有折5cm5cm以内以内::是操作者的手法不当，是操作者的手法不当，穿刺时穿刺针的斜面未能完全进入血管所穿刺时穿刺针的斜面未能完全进入血管所致致;;穿刺角度不到位穿刺角度不到位,,穿刺针没有刺入血管。穿刺针没有刺入血管。22、有折、有折5-10c
15、m:5-10cm:导丝穿刺进入了小血管导丝穿刺进入了小血管,,肌肉肌肉,,即穿刺部位出现错位即穿刺部位出现错位,,角度不正角度不正确确,80%,80%的导丝打折在此处。的导丝打折在此处。临床上涉及的问题（临床上涉及的问题（2）33、打折、打折10-15CM:10-15CM:送导丝太过于用力或送导丝太过于用力或扩张器扩张得用力过大。扩张器扩张得用力过大。44、15CM15CM以后以后::极少发生。极少发生。临床上涉及的问题（临床上涉及的问题（3）v流量不足流量不足少数情况出现的：置管完成后是否少数情况出现的：置管完成后是否立即冲管立即冲管护理不到位造成堵管。护理不到位造成堵管。临
18、、刺激或某些病理变化造成血管壁的改变。类型类型:纤维鞘纤维鞘:纤维聚集在导管外表面纤维聚集在导管外表面,在导管末端形成在导管末端形成“鞘鞘”;纤维尾纤维尾:纤维附着在导管末端纤维附着在导管末端,形成单向的形成单向的“瓣膜瓣膜”,只允许液体输注只允许液体输注,而无法从导管回抽液体而无法从导管回抽液体;附壁血栓附壁血栓:损伤的血管壁处的纤维聚集包裹在导管外表面损伤的血管壁处的纤维聚集包裹在导管外表面;导管内栓子导管内栓子:在导管内部形成在导管内部形成,造成部分或完全堵造成部分或完全堵产品质量产品质量-常见问题篇常见问题篇2o蓝孔针漏气：蓝孔针漏气：o1、蓝孔针前端与穿刺针底座锥度有误
19、差。、蓝孔针前端与穿刺针底座锥度有误差。o2、蓝孔针前端与穿刺针底座连接不牢固。、蓝孔针前端与穿刺针底座连接不牢固。o3、蓝孔推杆橡胶与针筒有精度误差。、蓝孔推杆橡胶与针筒有精度误差。产品质量产品质量-常见问题篇常见问题篇3o导管漏液：导管漏液：o1、原材料质量问题（原材料外购）。、原材料质量问题（原材料外购）。o2、各部件间连接工艺。、各部件间连接工艺。o3、在导管使用过程中的器械损伤。、在导管使用过程中的器械损伤。o4、输注高渗、高腐蚀等特殊药物。、输注高渗、高腐蚀等特殊药物。产品操作介绍产品操作介绍-护理篇护理篇1o冲洗：每次输液前用冲洗：每次输液前用0.9%氯化钠注射液