洪涝灾害发生时，都会造成居住条件的大规模破坏。受灾群众的快速安置对于迅速提供治疗救护、避免继发危害和恢复重建具有十分重要的意义。因此，灾后应尽快为受灾群众提供临时安置点并做好设置规划，预防继发危害和传染病的发生。
一、临时安置点场所分类
洪涝灾害受灾群众临时安置点根据安置场所和住宿条件的不同大致分为三类：
第一类：指在室内能提供较好住宿条件的临时安置点，如学校、宾馆等。
第二类：指在较大空间的室内集中安排受灾群众生活的临时安置点，如体育馆、工厂房等。
第三类：指在室外相对集中安排的临时安置点，如搭建的帐篷和棚屋等。根据需要，灾区疾病预防控制主管部门可向当地政府提出设置临时安置点的卫生要求建议。
第三类临时安置点建设时应充分考虑到相对长期安置的需求，第一类和第二类临时安置点可参考执行。
二、临时安置点选址卫生学要求
(一)交通便利
临时安置点要选择靠近主要公路、铁路、水运等交通网络，方便供给的地点。采取应急措施搭建帐篷、窝棚、简易住房等临时住所，做到先安置、后完善。
(二)背风向阳
选择地势较高、背风向阳地点，并有2%~4%的坡度，以便于排水和保持地面干燥；在郊区或野外设置安置点时，应考虑季节性风向，避免在安置点上风向设置牲畜棚、厕所或垃圾收集点；在山区注意避开山口，在城镇应注意避开高层建筑物、存放易燃易爆等危险品仓库附近。
(三)土质渗透
应避免在多岩石和不透水土壤处设安置点，不应在斜坡、狭窄山谷和沟壑处设安置点；安置点土质应便于吸收和渗漏水分，一般适合农耕的土地较为合适；当地地形和土质应适合生活废水的排出，避免形成水洼和恶臭水体。
(四)远离矿废
安置点不能靠近废弃矿区、工业区或被自然灾害破坏了的既往工业区，以免受到辐射、化学物质污染和其他危害影响。如地震等自然灾害导致当地地质条件改变时，应充分评估当地土壤、水质等的变化。
(五)远离疫区
远离介水传染病、媒介传染病和自然疫源性疾病的疫区，要充分考虑到地质条件变化时媒介生物如狐、鼠、獭、蚊、蝇和蚤类生活习性的改变对人群生活的影响。
(六)环境持续
在选择临时安置点时，应充分考虑到环境和生态等的持续性。考虑到灾后重建的过程性，在建设临时安置点时应考虑到人口的增长等需求；安置点的设置应避免对水源下游的污染和取用燃料时对当地植被的破坏。
三、临时安置点布局设置
(一)规模适当
临时安置点设置时规模应适当，长期安置点的设置应考虑到人口增长因素。每一个受灾群众安置营地以不超过10000人为宜，每一个营地划分为十余个社区，每个社区以不超过1000人为宜。社区内以家庭为单位设置避难所等居住单位(帐篷或板房)。临时安置点营区的设置应充分考虑到民族、宗教和文化的需要(见附表6-1)。
(二)机构设置
临时安置点以家庭为单位设置，彼此之间关联性强，其布局对安全和文化活动有显著影响，同时也影响到公厕和供水点的布局与设置。为有效管理安置点，应设置必要的临时机构(见附表6-2)。
(三)建设要求
1.两条通道出于安全原因，减少因洪水或道路问题使安置场所与外面隔绝的危险，安置点应至少具备两条进出道路。
2.8米间隔安置点之间应有8米的间隔，这样人们可自由通行，不被固定帐篷的桩子和绳索绊倒。这种间隔距离也满足消防要求。如果空地不够，不能满足此要求，居住点的间距应至少两倍于每个居住点的高度，且不能小于2米。
3.风雨防护应有针对恶劣气候条件(如暴雨、暴风等)的基本自然防护能力；建筑材料尽量选用轻质、坚固、防雨、耐热性好的材料，如木板、帆布、帐篷、油毡、苇席、茅草等，应严防棚舍倒塌压伤。
4.通风照明棚屋等临时住所要能遮风防雨，同时应满足通风换气和夜间照明的要求。气温高时要设法降低室温，防止中暑，气温低时应注意防寒保暖。
5.防潮保暖宿地要防潮、去湿、保暖，填平宿地周围的坑洼，清除杂草，排除积水，四周挖排水沟，床下或地面铺一层稻草、干草或草木灰去湿，或撒上一层生石灰吸湿，门口挂帘。
6.排水防虫安置点周围以及道路两侧应挖掘排水沟；要注意把水从避难所、厕所、临时医疗点等处引开。为控制昆虫孳生，对难以排干的死水区可采取回填方式，对面积较小的水体也应排水，以免形成水洼。
四、临时安置点医疗服务
临时安置点或被洪水围困地区应优先考虑设置医疗救护站，医疗救护站内有医疗卫生人员进行驻点。若无法设立医疗救护站，当地卫生健康主管部门应成立巡回医疗队，巡回医疗队每天进入临时安置点或被洪水围困地区进行基本医疗卫生服务；同时强化疫情监测和报告，发现传染病疫情应及时通过网络进行报告，若无法通过网络进行报告，则应通过手机等通讯方式向上级机构进行报告，由其进行代报；要做好安置点或洪水围困地区的消杀、灭虫和环境卫生工作；加强饮水和食品安全，保障临时安置点受灾群众饮食安全；做好防控知识宣传，开展精神卫生服务和心理干预，消除恐慌情绪。
在临时安置点设立规范化的医疗救护站，配备医疗卫生专业人员及必要的药品器械。
五、临时安置点卫生要求和卫生防疫工作要点
(一)安置点饮用水要求
1.一般情况下，一个安置点至少应有一个以上供水点。安置点水源按照优先顺序考虑如下备用水源：自来水、深井水、浅井水、雨水、地表水。要做到不喝生水，只喝开水、符合卫生标准的瓶装水和桶装水；装水的缸、桶等容器必须经常清洗，保持清洁；临时饮用水(井水、湖水、河水、塘水)一定要消毒，污染严重的水，必须先加明矾澄清。特殊人群(如婴幼儿、老人等)应提供热水供应。符合卫生标准的瓶装水或桶装水则无需消毒处理，可直接供给饮用。
2.选择的水源需满足周围30米内无污染源、无厕所和垃圾堆放场，水源的选择与保护、临时供水要求和集中式供水的处理和消毒详见“洪涝灾害饮水卫生和环境卫生技术方案”部分。
(二)安置点食品供应
灾害期间临时安置点的食品供应要加强监督管理，把好食物制作、运输、储存、分发四个环节，加强对外源食物的宏观控制，做好灾害初期及后期的食品卫生工作，严防食源性疾病。
1.建立外源性食物的检查制度对符合卫生要求的食物
做好卸货、储存、转运和分发的卫生指导。
2.把好食物储存关临时储存食品的场所应保持干燥、清洁，不放杂物，食品隔墙离地存放，注意通风、防虫、防鼠、防蝇、防尘和防霉变。
3.把好食物运送关根据食物性质，采取相应的防止污染措施，注意食物运输过程中的防腐、防雨、防蝇、防尘等，所用的各种运输工具都必须经过洗刷消毒处理。不得使用化工专用车、垃圾车和近期内运过毒物的车辆运送食物。注意上无棚顶、下无架垫的食物运输极易被污染及受潮。
4.把好食物分发关分发食物时应尽量采用小包装，少量多次分发。注意不要使无包装的食物在食用前被脏手及不洁工具污染。科学制定受灾群众粮食分配和食物分发计划，合理分配食物，特别要注意重灾区和非计划供应受灾群众的粮食供给。
5.预防营养缺乏症要给受灾群众合理调整饮食，补充蛋白质、热量、维生素和矿物质。重度营养缺乏者需静脉给予葡萄糖、水解蛋白、氨基酸及维生素等营养物质。
6.预防食物中毒在灾区提倡使用煮、炖等充分加热的烹调方式，不吃生冷食物，不喝生水和不清洁的水。尽量不要吃剩饭剩菜，或在确定未变质的情况下彻底加热后再食用。
(三)安置点排泄物与废弃物处理
安置点排泄物与废弃物主要包括粪便、污水和固体垃圾等。在公厕及污水管网和粪便处理设施严重受损的情况下，在安置点和街道，应选择合适地点、合理布局，搭建临时公厕。尽量满足下列条件：
1.安置点均应建设临时厕所厕所位置在安置区常年主导风向的下侧，距安置区最近距离不小于20米，最远不超过500米。厕所或化粪池与供水点及供水管网要保持一定的距离。在临时居住地修建的临时厕所布局和数量要合理，避免污染环境，禁止随地大小便。临时公厕配置一般利用地形，建造坑式厕所，每1000人配置不少于1座临时公厕，男女分别设置。在男女人数相同的情况下，男女蹲坑比例以2:3为宜。蹲位最低要求：男厕按每50人/蹲坑，同时设有小便槽，女厕35人/蹲坑。厕屋要求人不露身，顶不漏雨，通风，防雨倒灌，基本无臭味，并有照明设施。粪坑按无害化要求设计或对粪便及时清理并进行无害化处理，无粪便外溢，不污染周围环境。厕所内及周围无随地大小便现象，厕所有专人负责管理。
(1)临时厕所主要技术要求：
①储粪池：如没有合适的容器，可采用挖坑的办法，深100厘米，宽50厘米，坑长不宜超过10米。厕坑内衬塑料布或防雨布，防止渗漏。
②厕屋部分：顶高>2米，单排过道宽1.5米，双排过道宽2米。至少两面设通风窗。
③厕屋四周加高，并设排水沟，以防雨水倒灌。
④厕屋四周硬化，路上用砖石、木板垫高，防止路上积水。
(2)管理和保洁措施临时公厕消毒由片区防疫队负
责；保持厕所内清洁卫生，无蛆蝇孳生；消杀措施参考“洪涝灾害预防性消毒技术指南”。
(3)有条件也可以选择移动式厕所。
(4)安置点长期使用时，应建设无害化卫生厕所。
2.设置垃圾收集站(点),定期清理转运垃圾要做到垃圾日产日清，并每日上、下午各用消毒剂消毒一次，做到无异味、无苍蝇。禁止乱倒垃圾、污水，保持居住环境卫生。修建污水、雨水等排水系统，并及时消毒。
3.废弃物最终处理为深坑掩埋挖出1.5米宽、1.5米长和2米深的深坑来掩埋废弃物。每天使用15厘米厚的泥土覆盖垃圾，并将其压实。此深坑可供200人的群体使用10天。如果人数较多，按比例加大深坑尺寸，最多可达3米×3米。在填满深坑之前，使用厚达40厘米的压实泥土将其覆盖，使其与地面保持平齐。
(四)安置点疫情监测与症状监测
(五)安置点消杀灭技术要点
安置点人员集中，共用设施多，因此应重点做好住宿地区、临时厕所等公共场所的消杀工作，详见“洪涝灾害预防性消毒技术指南”和“洪涝灾害病媒生物监测与控制技术指南”。
(六)安置点健康教育
(七)安置点疫情报告与处置
详见“洪涝灾害传染病暴发疫情调查与控制要点”。
(八)受灾群众安置点卫生状况与人群需求评估
详见“洪涝灾害卫生状况与需求快速评估技术指南”。
附表6-1
安置点规划设计推荐参数
需求
建议值
安置点(帐篷、板房)的人均面积
3.5m2
安置点之间的间隔
8米，最小2米
每个水点的人数
250人
到供水点的距离
不超过500米
每个坑位的人数
男厕每50人/蹲位，女厕35人/蹲位
到公厕的距离
20-500米
供水点与公厕之间的距离
至少30米
防火
在郊区或野外应设置防火隔离带
附表6-2
营区(约10000人)
社区(约1000人)
受灾群众登记处
协调办公室
行政机关
社区卫生中心(医疗)
疾控中心
物资储备处
洗澡区和洗涤区
医院(医疗)
学校
社区活动中心
食堂(需要时)
娱乐场所(体育场)
培训中心
宗教建筑物(需要时)
供水点
厕所
垃圾清运站
公路和防火带
市场
附件7
洪涝灾害饮用水卫生和环境卫生技术指南
为及时、有序、规范、高效地开展洪涝灾害饮用水卫生和环境卫生应急工作，最大限度地减少灾区人员健康危害，保障公众身心健康和生命安全，制定本技术指南。
一、饮用水卫生
(一)洪涝灾害对饮用水卫生的影响
洪涝灾害导致的饮用水卫生问题主要表现在感官性状不良、致病微生物污染、有毒有害化学物质污染三个方面。
(二)受灾地区饮用水卫生评估
1.水源污染风险对水源周边化工厂、矿山或储存有毒有害化学品的仓库的布设情况及其化学品种类等情况进行调查，并根据调查结果设定针对性监测指标；对水源附近的人畜粪便、垃圾、污泥和动物尸体等情况进行排查，评估水源是否已被污染或存在污染风险。如启用临时水源，则需要对水源地点、潜在污染源及周边环境卫生等情况进行评估。
2.水处理工艺风险对供水单位的净水工艺以及运行情况和供水构筑物等设施进行评估，包括取水、水处理、供水系统的运行状态和破坏情况，评估灾后制供水系统是否可以恢复正常运行。
3.二次污染风险对供水管网受到破坏或污染情况以及是否与污水管或化粪池相通、渗漏等情况进行评估；对饮用水在储存和运输过程中的污染情况进行评估。
(三)饮用水水源选择
1.经评估，被严重污染或损坏的水井或供水构筑物应立即停止供水，待水退或构筑物修复后，经彻底清洗消毒并经检验合格后方可恢复供水。
2.水源的选择原则原有水源受到破坏或污染严重时应参照以下原则选择新的水源地：
(1)水量充足根据当地的气候、居民用水习惯及供水服务半径等，选择能满足居民供水量需求的水源。
(2)水质良好根据水源周围的环境条件、卫生状况及水质分析结果等，选择安全、合格、感官良好的水源。
(3)便于保护选择有卫生防护措施或便于采取卫生防护措施的水源。
(4)经济合理在分析比较各水源的水量、水质之后，结合取水、净化及输配水等设施的要求，尽量减少投资，选择技术与经济均合理的水源。
(5)选择顺序应优先选择泉水、深井水、浅井水，其次为河水、湖水、塘水等。
(四)饮用水水源卫生防护
1.灾害预警后的准备
(1)对于有毒有害的化学物品，应在灾前迅速将其转移到安全地带，无法转移的应采取保护措施，防止扩散或外溢。
(2)对于露天堆放的含有有毒有害物质的废渣或废水池，应及时清运到安全地带，或加高加固围堤、做好防渗漏防护。
(3)对于放射性物质，应采取有效措施，防止含放射性的固体废弃物和废液污染水体。
(4)应立即迁移水源防护带沿岸的粪坑，清除垃圾堆和无害化处理厕所内的粪便。
2.水源卫生防护要求
(1)集中式供水的饮用水水源应按照《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》的要求划定水源保护区，禁止在此区域排放粪便、污水与垃圾。深井的井室、河水取水点及防护带内安排专人值守，无关人员不得进入。
(2)泉水应做好出水口卫生防护，清除出水口周边杂草、污物，在泉口处修建水池，进行消毒，加盖加锁；机井或手压井周围应保持清洁，防止污水沿井壁下渗，污染浅层地下水；大口井要建井台、井栏、井盖，备有专用的公用水桶。水池或水井周围30米内不得有厕所、畜圈、垃圾、废水排出口等可能造成水体污染的设施。
(3)河水、塘水和湖水的取水点应选择上游位置，且尽量向河中心伸延，有条件的宜设取水码头，也可在岸边挖砂滤井取水。应设有明显标志及禁止事项的告示牌，如不得停靠船只，不得游泳、捕鱼和打捞等。选择使用水塘时应专用，不得做它用。
(五)灾区饮用水的处理和消毒
1.运转正常的自来水厂的水质处理及消毒在洪涝灾害期间，水厂应根据源水水质变化情况，及时调整混凝剂和消毒剂的使用量，保证出水水质符合《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2022)的要求。
2.被淹没或损坏的水源和供水设施的水质处理及消毒被淹期间的供水设施不能供水，在水退后先清出构筑物内的淤泥后清洗并排空污水，对管道进行彻底清洗和消毒，对于覆盖范围较大的配水系统，可以采用逐段消毒、冲洗的方式。待各项指标检查合格后方能启用供水。在管道清洗消毒过程中要提醒受灾群众不要使用自来水作为饮水，可以作为冲洗厕所等用水。
3.被淹没的水井的水质处理及消毒经水淹的水井必须进行清淘、冲洗和消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再完全清除污水。待水井自然渗水到正常水位后，用漂白粉或其它含氯消毒剂进行超量消毒，并再次清洗后使用。
4.分散式供水的水质处理及消毒若水源水较清澈，可直接消毒处理后使用；若浑浊，可经自然澄清后或使用混凝剂进行混凝沉淀后再消毒。
5.储水和取水容器以及输水管道，在使用或重新启用前必须进行全面冲洗和消毒。
6.饮用水消毒
(1)煮沸是最简单有效的消毒方式，在有燃料或有供电的地方可以采用。
(六)临时供水
2.供水水量和距离要求灾后初期(灾后1-2星期),灾区居民的生活饮用水供应量不得少于7.5L/人·天，满足饮用水、烹饪和个人卫生用水基础需求。而后逐步提高供水能力，达到家用洁净水15-30L/人·天的水平，以维持正常的生活和生产用水。一般每250人至少有一个供水点。灾区居民到供水点的距离不应超过500米。
3.应急供水
(1)符合卫生标准的瓶装水运输方便，水质安全，通常在灾后一至两周用于解决应急饮用水问题。
(2)水车送水在道路交通情况允许的条件下，可利用水车送水，方便居民就近取水。送水工具在使用前必须彻底清洗消毒。水车供水时，需由专人负责，并注意饮用水消毒，确保饮用水安全。
(七)灾区饮用水水质监测
按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2023)进行采样及检验。在现场条件不具备时，可采用便携式快速检验设备检验。不能使用现场快速检验的水质指标或现场检测出现超标的指标应送实验室检验，检测结果合格后方可饮用。水质检测结果报告表可参考附表。
1.监测范围包括分散式供水、集中式供水(水源水、出厂水和末梢水)和其他应急供水。
2.监测指标
(1)水源水监测项目：浑浊度、pH、色度、氨(以N计)、高锰酸盐指数(以O2计)以及其它有关项目。不合格指标应该重新采样复测。
(2)饮用水监测项目：按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2022)中的水质常规指标以及其它可能存在的风险指标进行监测，重点监测色度、臭和味、浑浊度、pH、氨(以N计)、消毒剂余量、菌落总数和总大肠菌群等指标。
4.结果判断监测结果与《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2022)限值或当地饮用水卫生监测的历年数据(基线数据)比较，获得灾后饮用水中检测指标浓度变化的信息，判断饮用水质量，及时发现安全隐患。
(八)加强受灾群众的饮用水安全健康教育
1.不喝生水，尽量喝烧开的水、符合卫生标准的瓶装水、净化设备现场制备或送来的桶装水。
3.缸、桶、盆等盛水器具要经常消毒，消毒后用干净的水冲洗。
4.自觉保护生活饮用水水源及环境，在指定地点堆放生活垃圾、倾倒生活污水和粪便。
二、环境卫生
(一)粪便无害化处理
1.基本要求
(1)基本杀灭粪便中的病原菌和寄生虫卵。
(2)完全杀灭苍蝇的幼虫，有效控制苍蝇孳生和繁殖。
(3)避免对空气、土壤、水源的污染。
2.无害化处理
(1)处理设施检查与修复如原有粪便处理设施完善且未遭到破坏，或破坏不严重、经抢修后恢复使用的，清运粪便应优先进入该设施进行无害化处理。
(2)化学药物法应急处理
②需要无害化后粪便作为肥料使用时，可使用如敌百虫(0.3%)、尿素(0.5～1.0%),氨水(1%)等化学药物。
(3)临时处置地点的选择和处置方法
①临时处置地点的选择处置场地应设置在不易被水冲、淹泡的地方，远离水源地；
②临时处置方法
A.密闭贮存法建设大型贮粪池，粪便经密闭贮存、厌氧发酵，达到卫生要求。储存过程中应注意将沼气导出，高空排放。
B.粪便与生活垃圾混合堆肥选择地势稍高场地，将粪便与生活垃圾混合，外覆宽幅白色塑料薄膜。堆体内插入若干导气管，有利于发酵。
C.卫生填埋在适合的地方挖坑并铺设防渗膜，然后倾倒粪便(最好与生活垃圾混合),并随时用土覆盖，覆盖土量应满足吸收粪便中的水分，便于压实。填埋区周边设置排水沟，避免雨水进入。填埋坑不易过大，单坑使用期不应超过20天。填满后使用厚度不小于0.05毫米聚氯乙烯或聚乙烯塑料膜覆盖，或用40～80厘米的粘土覆盖压实，填埋堆体应插导气管将填埋气导出，在坑边需设置标志。
D.就地处置对农村或偏远地区粪便，可采用填埋等方法就地处置。直接对厕坑中粪便进行覆土掩埋，按农村无水厕所要求建设新厕所。可挖一圆形土坑。用防水塑料薄膜作为坑的衬里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土压住，粪便倒入池内贮存发酵处理。
3.洪涝灾害导致疫情发生时粪便的处理
(1)基本要求
①疫情发生后，病人的粪便必须及时进行单独收运和无害化处理。疫情期间该地区清运的粪便不得作为农肥使用。
②病人排便需要有固定专用厕所。如条件不允许，每个病人也应有专用痰盂或其他容器盛放粪便。
③严禁在饮用水水源附近洗刷便器和运输粪便的工具。
④对病人粪便的收集、转运、消毒等各环节必须严格管理。
(2)收集与处理
①粪便收集
A.对集中治疗的传染病病人产生的粪便必须采用专用容器(传染病专用的塑料袋),或厚度不小于0.05毫米的双层聚氯乙烯或聚乙烯塑料膜收集，单独严格消毒处理，不得直接进入临时厕所。
B.收集粪便专用容器必须是防渗漏、不易破损的硬质光滑容器。
③作业人员个人卫生防护
A.作业人员应相对固定，并做好自我防护。
B.工作时应穿戴隔离衣裤、长筒胶鞋、防水连身服，佩戴手套、口罩和防护眼镜。
C.重复使用的个人防护用品应定期消毒。
(二)生活垃圾处理
(1)应尽快建立、完善过渡性安置区(点)生活垃圾的收运系统，日产日清，尽量做到密闭化的收集和转运。
(2)应尽可能利用已有的生活垃圾处理设施处理过渡性安置区(点)产生的生活垃圾。对在洪灾中受到损坏的生活垃圾处理设施应尽快修复利用。
(3)应加强过渡性安置区(点)生活垃圾中的废品回收，尽可能将生活垃圾进行分类收集。
2.垃圾的收集、转运及处理设施技术要求
(1)安置区(点)的生活垃圾要尽量做到密闭化收集和转运，日产日清。
(2)按每千人可产生生活垃圾2~4m3/天，2-3户至少配备1个垃圾收集容器，每50户设置1个垃圾收集点，每一个安置区(点)至少设置1座垃圾收集站。
(3)垃圾收集点、收集站和垃圾收运车应定期消毒，杀灭蚊蝇。
(4)对垃圾处理设施的运行状况应及时进行检查，确保设施正常运行。
(5)凡可纳入处理设施服务范围的安置区(点)的生活垃圾，应集中收运进行无害化处理。
(6)过渡性安置区(点)配套新建的生活垃圾处理专用设施，宜选用能够在短时期内建成并投入使用，使用完毕后便于清除，对环境影响较小的技术，可考虑选择简易填埋、焚烧、卫生堆存等处理方式。
3.垃圾处理方式技术要求
(1)简易填埋处理方式
①对不超过100户的过渡性安置区(点),不具备利用已有垃圾处理设施条件，或尚未配套新建卫生堆存、焚烧处理专用设施的，可考虑建设简易垃圾填埋场。
②简易垃圾填埋场应尽可能选择在土层厚、地下水位较低、地质较稳定及防渗性能较好的地方，远离居住和人口聚集区、远离饮用水源地等区域。填埋场基底要做防渗处理，简易填埋场周围需设置必要的截洪、排水沟，防止雨水、洪水侵入。
③应位于居住区及水源取水口下游和下风向。
④应与过渡性安置区(点)有一定的防护距离。
⑤应避开河道行洪、泄洪、滞洪区，避开堰塞湖决坝可能侵害的区域，避开滑坡、陷落、塌方、泥石流等地质灾害可能侵害的区域。
⑥禁止利用湿地填埋生活垃圾。
⑦简易填埋作业时要坚持每天及时对垃圾覆土，并消杀蚊蝇。同时做好填埋边界标记。
(2)卫生堆存处理方式
①对大于100户或具备合并处理条件，但不具备利用已有垃圾处理处置设施的过渡性安置区(点),可采取卫生堆存处理方式。
②相邻、相近过渡性安置区(点)尽量合并建设垃圾卫生堆存场。
③堆存场应位于居住区及水源取水口下游和下风向，远离人群和饮用水源地等区域。
④应避开河道行洪、泄洪、滞洪区，避开堰塞湖决坝可能侵害的区域，避开滑坡、陷落、塌方、泥石流等地质灾害可能侵害的区域。
⑤宜选在地形较平坦地区。
⑥应有利于过渡性安置期结束后的清运转移。
⑦禁止利用湿地堆存生活垃圾。
⑧堆存场应定期喷洒专用消杀药品，防止鼠、蝇、蚊、虫滋生泛滥。
(3)焚烧处理方式
①对不具备利用已有垃圾处理设施，安置区(点)又相对集中、并具备对相邻安置区(点)产生的生活垃圾就近合并处理条件的安置区(点),可选择垃圾集中焚烧处理方式。
②处理设施应建在过渡性安置区(点)常年主导风向的下风向，远离人群和饮用水源地等区域。
(三)动物尸体妥善处理
1.处理方法对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋，对已经发臭的动物尸体，可用有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理。有条件的地方可以进行焚烧后深埋处理，或者运至集中无害化处理厂处理。
2.动物尸体深埋处理技术要点
(1)设施设备根据死亡动物处理数量大小，准备好作业工具，如卡车(在卡车底层接触面铺垫塑料薄膜)、拖拉机、挖掘机、推土机、装卸工具、动物尸体装运袋(最好密封)等。运输车辆应防止体液渗漏，接触面应易于反复清洗消毒。车辆、工具每次使用后消毒。
(3)深埋位置选择动物尸体深埋的场所应由当地政府指定，不得随意乱埋。有足够封土掩盖，土壤渗透性不高(如土壤渗透性较高，掩埋点坑底至少高于地下水位1米),与江河、湖泊、池塘、井水等水体有一定距离，至少100～150米，另外要考虑便于动物尸体运抵，避开公共视野，距离居民区至少100米，避开洪水经常冲刷之地和岩石层。
特定情况下，饲养场死亡动物可考虑就地掩埋。零散小动物(如鸡等)可掩埋在树根下等位置。
(4)掩埋坑体挖掘坑体体积一般为动物尸体体积的2倍到4倍。坑体宽度一般不小于1.2米，深度一般为2米，
不超过3米，长度要能够容纳所有死亡动物。坑底应相对平坦。如果需要多个掩埋坑，坑间距不小于1米。坑体体积可按动物尸体估计重量计算：动物尸体体积(m3)=动物尸体估计重量(kg)/1000。
当小动物尸体数量较大时，可分层焚烧掩埋，每层尸体厚度一般不超过0.3米，中间铺设干材至少0.3米，依次分层焚烧掩埋，最后覆盖土层厚度不得低于1.5米。深埋覆土不要过于紧实，注意腐败产气和液体渗漏等问题。掩埋后，应防止野生动物(野狗、野猫等)刨挖。
(6)深埋后，需要对其场所进行消毒处理，可选用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，作用时间30～60分钟。
(7)对因炭疽等共患病死亡的畜禽尸体，不能直接进行掩埋处置，必须先焚烧处理，待焚烧彻底后再将焚烧剩余物质深埋。
3.工作人员的防护安全
(1)工作人员在无害化处置作业时，要穿戴防护服、橡胶手套、口罩、护目镜和胶靴。
(2)处置完毕后及时清洗消毒，接受健康监测，出现不良症状时应尽快到卫生部门检查。
(四)洪涝灾害后期的环境清理
洪涝灾害后期，大力开展群众性的爱国卫生运动，对室内外进行彻底的环境清理，改善环境卫生。对遭受灾害的室内外环境进行彻底的清理消毒，做到先清理、后消毒、再回迁，尽最大可能消除导致疫病发生的各种隐患。
1.洪涝灾害结束后，受灾群众搬回原居住地时，应需预先检查原住房结构损毁情况，确定房屋处于安全状态后再进入。然后打开门窗，通风换气，清洗家具，清理室内物品，整修家庭厕所，修缮禽畜棚圈，全面清扫室内和院落，清除垃圾污物。必要时将房间的墙壁和地面进行消毒。对室内和临时居住点带回的日常生活用品可进行煮沸消毒或在日光下曝晒。待室内通风干燥、空气清新后万可搬入居住。
2.组织群众清理室外环境，整修道路，排除积水，填平坑洼，清除垃圾杂物，铲除杂草，疏通沟渠，掏除水井内污泥。修复厕所、畜圈和其他卫生基础设施，掩埋禽畜尸体，进行环境消毒，控制传染病发生的危险因素，使灾区的环境卫生面貌在短期内恢复到灾前水平。
3.保持居住地的环境卫生，禁止利用湿地堆存生活垃圾。及时清理掉居住地附近的坑洼积水、不在家用容器中存放脏水，以防止灾后蚊蝇孳生。有条件的，在住处或临时帐篷内安装纱门、纱窗，或使用蚊帐，睡觉前点燃蚊香(或电热蚊香);用粘蝇纸或粘蝇带粘蝇，室外利用诱蝇笼来诱杀成蝇。保护好食品，防止老鼠和蝇类及其它昆虫接触而受污染。处理好蝇幼虫孳生场所。在农村和城镇居民家庭及公共厕所粪池、垃圾堆等蝇类易孳生地，可用15%氯氰·残杀威乳油用水稀释100~200倍稀释喷洒。
附表7-1
水质监测点一般情况和水质检测结果报告表
采样地点水样编号
1.供水方式：
□集中式供水(名称);
□分散式供水(户主姓名);
□其他(名称),如桶装水等。
2.水源类型：
地表水：□江河水□湖泊□溪水□水库□池塘
地下水：□浅井水□泉水□深井水(超过30米)
3.消毒方式：
□不消毒□漂白粉□液氯□二氧化氯
□臭氧□紫外线□其它
4.水质检测结果：(见下页)
采样日期：年月日测定日期：年月日
水质检测结果
指标
标准限值
检测结果
评价结果
(合格/不合格)
色度(度)
≤15
浑浊度(NTU)
≤1
臭和味
无异臭、异味
肉眼可见物
无
pH
6.5～8.5
氨(以N计)(mg/L)
≤0.5
菌落总数(CFU/mL)
<100
高锰酸盐指数(以O
计)(mg/L)
3
总大肠菌群
不应检出
大肠埃希氏菌
游离氯(mg/L)
出厂水：≥0.3且≤2;
末梢水：≥0.05且≤2
二氧化氯(mg/L)
出厂水：≥0.1且≤0.8;
末梢水：≥0.02且≤0.8
其他
结论：
采样人：报告人：单位：
日期：年月日
附件8
洪涝灾害预防性消毒技术指南
为做好洪涝灾害预防性消毒及消毒效果评价，防止传染病特别是肠道传染病的爆发，确保“大灾之后无大疫”,特制定洪涝灾区预防性消毒技术方案。本方案适用于洪涝灾区所开展的预防性消毒及消毒效果评价。
一、工作原则
(一)根据传染病预防的需要，有针对性地及时开展清洁卫生与预防性消毒工作，以消除洪涝灾害对人类健康的不良影响。根据灾情及当地传染病发生风险制定防疫消毒方案，确定消毒范围和对象。
(二)消毒工作应在消毒专业人员指导下由有关单位和人员进行。尽可能选择消毒效果可靠，简便易行，对人畜安全、对环境没有严重污染的消毒方法。工作人员要了解各种消毒剂的使用方法及注意事项，正确实施消毒措施。
(三)从事现场清污、消毒人员注意个人防护，进行现场消毒时应阻止无关人员进入消毒区。
(四)一般情况下，外环境以清污为主，重点区域清污后再行消毒处理。清污所产生的大量垃圾应及时清运，严禁倾倒河中。一般不必对无消毒指征的灾区外环境、交通道路、路面、交通工具、帐篷等进行喷洒消毒，防止过度消毒现象的发生。
(五)加强重点区域消毒工作，安置点、医院、学校、
(六)保护水源，注意饮水安全，加强受灾地区饮用水消毒与水质监测工作；做好餐饮具、瓜果、蔬菜消毒与清洗保洁工作。
(七)做好动物尸体的清理和无害化处理。
(八)及时清除和处理日常生活垃圾、粪便。对设置的临时厕所、垃圾堆集点，应有专人负责，做好粪便、垃圾的消毒、清运等卫生管理，必要时采用药物杀虫，控制蚊蝇孳生。
(十)待灾后恢复常态或通过预防性消毒确定消除传染病风险方可终止预防性消毒工作。
二、消毒对象与方法
(一)环境
1.对室内外进行彻底的环境清污，在改善环境卫生基础上进行一次彻底消毒处理。做到先清理、后消毒、再回迁。
2.居家、街道、社区、安置点等场所物体表面、墙壁、地面可采用500mg/L含氯消毒剂，或200mg/L二氧化氯，或1000mg/L过氧乙酸喷洒消毒10分钟或擦拭消毒5分钟；如选用其它消毒剂可参照《普通物体表面消毒剂通用要求》(GB27952-2020)进行。临时安置点启用期间每天定期消毒1～2次；在无疫情情况下，不用对室内空气进行喷雾消毒，应保持室内空气流通，以自然通风为主，通风不良的场所可采用机械通风。
(二)饮用水
1.集中式供水，未被破坏的自来水厂，按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2022)执行，并加强水源水和末梢水的监测。
2.集中供水点有条件的首选净水消毒设备进行生活饮用水消毒，对临时集中供水设施、设备，应添加饮用水消毒剂。使用含氯消毒剂处理时，出厂水游离氯量不应低于0.3mg/L,使用二氧化氯处理时出厂水游离氯不应低于0.1mg/L。
3.使用槽车(如消防车、绿化工程用水车、洒水车等)临时供水的，应灌装符合GB5749-2022要求的水，槽车在每天使用前应进行清洗消毒。
4.分散式供水，如直接从江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，可采用含氯消毒剂消毒，具体消毒方法参照附件1。
(三)餐(饮)具
(四)生活用品
家具、卫生洁具、办公用品等清污后，用500mg/L含氯消毒剂、或200mg/L二氧化氯、或1000mg/L过氧乙酸、或1000mg/L季铵盐类消毒剂冲洗、或浸泡10分钟、或擦拭消毒5分钟。消毒后再用清水擦拭干净。
(五)瓜果、蔬菜
受淹新鲜的瓜果、蔬菜清洗后可用100mg/L～200mg/L含氯消毒剂作用20～30分钟，或酸性氧化电位水冲洗10分钟，或10mg/L臭氧水作用10分钟。消毒后再用清水冲洗干净。应及时处理被洪水浸泡过或腐败变质的食品。可蒸煮食品应充分加热后食用。
(六)手和皮肤
1.参与灾后环境清污、动物尸体处理等工作后均应进行手消毒，可选用有效的手消毒剂或碘伏搓擦双手。
(七)尸体
1.对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂或2000mg/L二氧化氯喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理。
2.尸体埋葬的场所应由当地政府指定，不得随意乱埋。地点应选择地势高，地下水位低，远离水源及居民点的地方，选择人口密集区的下风向。挖土坑深2米以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把动物尸体投入坑内，再用干漂白粉按20~40g/m2洒盖于尸体上，然后覆土掩埋压实。
3.遇难者的尸体一般不会引起传染病的流行，或对公共卫生构成威胁，但对于已腐烂发臭的尸体，在裹尸袋内要适当喷洒漂白粉或其他消毒除臭剂，尸体的包裹要尽量严紧结实，在移运和处理过程中应遵循既要防止传播传染病又要防止污染环境的卫生原则。要求对尸体用塑料尸袋包裹严密，不漏异味，不渗出腐败液体，及时送往火化场处理。
4.尸体清理后需要对其场所进行消毒处理，可选用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟～60分钟。
5.运送尸体的交通工具可采用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂，或其他有效的消毒剂溶液喷洒，作用30分钟～60分钟。如遇较大量体液等污染的情况，应先采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂去污染后再用前法处理。车辆、工具每次使用后应消毒。
(八)垃圾点、公厕
1.对于一般生活垃圾无需进行消毒处理，要求做好卫生管理工作，日产日清。对垃圾点清理后环境、公用垃圾桶把手等可用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。
2.对于选择合适地点挖建的简易厕所，厕所应建有围栏
和顶盖，避免雨水漫溢粪便污染环境，厕所内可定时泼洒20%漂白粉乳液以除臭并消毒。当粪便达便池容积2/3时，应及时使用漂白粉覆盖，表面厚度达2厘米，再加土覆盖，另建厕所。遇有较为分散、野外随地排便情况，可按粪便量的1:10加入漂白粉，作用24小时后再清除。
三、质量控制
(二)消毒剂应有专人管理，做好消毒剂的集中储存、供应、分发和记录工作，必要时要对库存消毒剂进行有效含量测定。
(四)注意做好洪涝灾害灾后消毒过程评价，包括消毒方案、消毒产品、消毒工作程序、个人防护等内容。
四、效果评价
(一)环境及物体表面消毒效果评价方法1.检测方法
(1)消毒前采样将无菌棉拭在含10mlPBS试管中浸湿，并于管壁上挤压至不出水后，对无菌规格板框定的被检物体表面涂抹采样(采样面积为5厘米×5厘米),横竖往返各5次，并随之转动棉拭子使棉拭四周都接触到物体表面。以无菌操作方式将棉拭采样端剪入原PBS试管内，充分振打，进行活菌培养计数。
2.消毒效果评价以自然菌为指标时，消毒后消毒对象中自然菌的杀灭率应≥90%。
(二)饮用水消毒效果
(三)公用生活物品消毒效果
(四)食(饮)具消毒效果
附件：8-1洪涝灾区饮用水消毒8-2预防性消毒工作程序8-3工作记录表格
附件8-1
洪涝灾区饮用水消毒
一、饮用水水源的选择
(一)洪涝灾害发生后应迅速对原有水源卫生状况进行评估，对于被淹没了的水井或供水构筑物应停止供水，待水退后经彻底清洗消毒后方可继续供水。
(二)集中式供水的水源地受到破坏或污染严重时，应选择新的水源地，建立新的取水点并做好卫生防护。
(三)如采用打机井或手压井措施供水，所选打井点要保持清洁卫生，附近30米内没有厕所、畜圈、垃圾及废水排出口，应避免在低洼地或过去是污染源的地方打井。
二、饮用水的处理与消毒
(一)缸(桶)水消毒处理
自然灾害发生后，若取回的水较清澈，可直接消毒处理后使用。若很混浊，可经自然澄清或用明矾混凝沉淀后再进行消毒。常用的消毒剂为漂白精片或泡腾片。按有效氯4mg/L～8mg/L投药，先将漂粉精片或泡腾片压碎放入碗中，加水搅拌至溶解，然后取该上清液倒入缸(桶)中，不断搅动使之与水混合均匀，盖上缸(桶)盖，30分钟后测游离氯0.3mg/L～0.5mg/L即可。若游离氯达不到，则应增加消毒剂量，缸(桶)要经常清洗。
(二)手压井的消毒
手压井一般只经过消毒处理，水质即可达到生活饮用水卫生标准的基本要求。消毒方法同缸(桶)水消毒处理。
(三)大口井的消毒
1.直接投加法
投消毒剂前先测量井水量及计算投药剂量，水井一般为圆筒状即：
井水量(吨)=井水深(米)×0.8×[水面直径(米)]2
加氯量应是井水需氯量与游离氯之和，可根据井水水质按一般清洁井水的加氯量为2mg/L,水质较浑浊时增加到3~5mg/L,以保证井水游离氯在加氯30分钟后在0.7mg/L左右，有条件的地区可进行水质细菌学检验。
投加的方法是根据所需投药量，放入容器中，加水调成浓溶液，澄清后将上清液倒入水桶中，加水稀释后倒入水井，用水桶将井水震荡数次，使之与水混匀，待30分钟后即可使用。井水的投药消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水前进行。
2.持续消毒法
将漂白粉或漂粉精片装入开有若干个小孔(孔径为0.2厘米～0.5厘米，小孔数可视水中游离氯量调整)的饮料瓶中(每瓶装250g～300g),用细绳将容器悬在井水中，同时系一空瓶，使药瓶漂浮在水面下10厘米处。利用取水时的震荡使瓶中的氯慢慢从小孔中放出，达到持续消毒的目的。一次加药后可持续1周左右。采用本法消毒，应有专人负责定期投加药物，测定水中游离氯，游离氯量在0.7mg/L左右。若水井较大，可同时放数个持续消毒瓶。
3.过量氯消毒法
适用于水井被洪水淹没；新井开始使用前、旧井修理或掏井后；井水大肠菌值显著变化；在肠道传染病疫点并疑与水有关和水井落入脏物等情况下。
方法：先将井水掏干(若井水中查出致病菌，应先消毒后再掏干),清除井壁和井底的污物，用3%～5%漂白粉溶液(漂粉精减半)清洗后，再按加氯量10～15mg/L投加漂白粉(或漂粉精),即每吨水加40克漂白粉计，等待10～12小时后把井水打完，待渗水后按直接投加法或持续消毒法进行消毒，必要时经细菌学检验合格方可使用。
蓄水池(箱)的清洗消毒可参照此法。
三、使用一体化净水设备
自然灾害发生后，在有条件的情况下可使用一体化净水设备对原水进行处理和消毒。可直接以沟塘水、河水等地表水和地下水为水源。可有效去除胶体、悬浮物颗粒、溶解盐类、有机物以及微生物等。
四、安全卫生水的运送
符合卫生标准的瓶装水运输方便，水质安全，可用来解决应急饮水问题。用于送水的设备，无论是水车、消防车、洒水车、水箱或聚乙烯塑料水桶，在运水前，都必须对盛水容器进行彻底的清洗和消毒，用有效氯浓度400mg/L溶液冲
洗，作用30分钟后再用清水冲洗干净。待运水的游离氯含量应保持在0.5mg/L以上，以确保运送水的卫生质量，防止运送的水受到二次污染。
五、自然灾害恢复期的供水设施消毒
(一)被水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须清理消毒，检查细菌学指标合格后方能启用。
(二)经水淹的井必须进行清淘，冲洗与消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再掏尽污水。
(四)待水井自然渗水到正常水位后，进行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25～50mg/L有效氯计算。浸泡12~24小时后，抽出井水，在待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。
六、饮水水质检验
按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2023)检验。
(一)水源水检验项目：浑浊度、pH、色度、氨(以N计)以及其他有关项目。
(二)饮水检验项目：浑浊度、游离氯、总大肠菌群、菌落总数、色度、臭和味以及其他有关项目。其中浑浊度和游离氯两项每日每批处理水均测定，以便指导水处理措施进行。
附件8-2
预防性消毒工作程序
一、了解现场情况
二、现场操作准备
消毒前应穿戴好工作衣、帽、口罩、手套，备好防护用具，进行现场观察，估计污染情况，阻止无关人员进入消毒区，并按面积或体积、物品种类、数量多少，正确选择消毒剂种类和拟采取的消毒方法，计算所需配制的消毒剂的用量，并注意所用消毒剂有效成分含量，保证配制有效浓度。
三、消毒前样品采集
必要时在实施消毒前应由检验人员先对不同消毒对象采集样品，送实验室检验，以了解消毒前污染情况。
四、室内消毒前准备
室内消毒前，应先关闭门窗，保护好水源(盖好灶边井、水缸等),取出食物、厨具等，并将不需消毒食品、餐(饮)具及衣被等物储藏好。喷雾有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴防护口罩和防护眼镜。
五、实施消毒
消毒时应主要对被洪水污染的门、地面、墙壁、家具等物体表面进行喷洒消毒。以表面湿润为度。室内消毒完毕后，对室外其他可能污染处，如走廊、楼梯、厕所表面、下水道口等进行消毒。
六、消毒后工作
七、注意事项
(一)根据拟消毒处理的对象和消毒现场的特点，选用恰当的消毒剂和合适的消毒方法，消毒剂应现配现用。
(二)消毒人员在消毒时不宜吸烟、饮水、吃食物，并劝阻其他无关人员进入工作场所。
(三)消毒人员应谨慎细心，不得损坏受灾群众物品，凡需消毒的物品切勿遗漏。
(五)煮沸消毒时，水面应淹没消毒物品，应在水沸腾
后开始记时。保持沸腾15分钟以上。
(六)在需要进行媒介生物(蝇、蚊)控制的地方，应先进行杀虫处理再消毒。
附件8-3
工作记录表格1-预防性消毒工作记录编号
消毒剂名称
主要有效成分含量
有效期限/批号
拟用浓度
配制容量
浓度检测方法
消毒地点
消毒日期
消毒对象
消毒面积/数量
消毒剂实用浓度
消毒方式(□喷洒□擦拭
□浸泡□投药)
执行消毒单位：
执行消毒人员：
工作记录表格2-预防性消毒效果评价采样及检测结果记录
编号
消毒地点/对象
执行消毒单位
中和剂
采样人
样本名称
消毒前样本
消毒后样本
样品编号
检测项目
结果
检验单位：
检验者审核者：
附件8-4
消毒剂种类
有效氯浓度(mg/L)
(h)
游离氯量
(mg/L)
消毒方法
缸水桶水
漂白粉精片消毒泡腾片
4-8
0.5
0.3-0.5
50L水加一片左右
重新启用水井
漂白粉
25-50
24
抽干，清掏，冲洗，抽干，消毒，抽干
井水
漂白粉精片
水质较清时加氯量为
2mg/L,水质较浑浊时
加氯量为
3mg/L-5mg/L
0.7
加水调成浓溶液，澄清后取上清液，至少2次/天
送水工具
消毒(水车
等)
400
冲洗干净，消毒，再冲洗干净
送水消毒
3～5
每吨水20g漂白粉或20片漂白粉精片
临时管网启用前
含氯消毒剂
100
1
冲洗干净后使用
临时管网供水
接引自来水0.5
终端不低于0.1
新安装临
时储水设
施
200～500
备注：消毒剂种类除选用漂白粉、漂白粉精片、消毒泡腾片外，也可选用其它含氯消毒剂。
附件9
洪涝灾害病媒生物监测与控制技术指南
一、监测与控制原则
(一)病媒生物监测原则
洪涝灾害受影响地区应因地制宜选择合适的监测方法，及时开展病媒生物监测和风险评估，确定是否启动规模化杀虫灭鼠工作。在实施杀虫灭鼠的区域，应根据病媒生物监测结果科学评价杀灭效果。
(二)病媒生物控制原则
病媒生物密度未达到启动参考指标或未发生媒介生物传染病时，以环境治理为主，加强个人防护，辅以药物杀灭；病媒生物密度达到或超过启动参考指标或已发生媒介生物传染病暴发流行时，应以化学防治为主，辅以环境治理和个人防护措施。
二、病媒生物监测和控制工作的组织
(一)各级疾病预防控制主管部门应明确具体分工，做好蚊、蝇、鼠等病媒生物监测与防制的组织工作。
(二)应该安排专人负责，做好杀虫灭鼠药物的集中管理、合理配置、及时分发和回收工作，做好病媒生物监测控制工作宣传、动员和科学防制。
三、病媒生物监测方法与控制指标
(一)蚊虫成虫密度监测可选用诱蚊灯法、人诱停落法、栖息蚊虫捕捉法；蚊虫幼虫密度监测可用勺捕法、路径法。
1.诱蚊灯法
2.人诱停落法
3.栖息蚊虫捕捉法
每个临时安置点选4顶帐篷(活动房、临时住所等),定点定人，日落后1小时，在手电筒的照明下，使用电动吸蚊器或手持式蚊虫采样器，每次捕蚊15分钟，收集蚊虫，计算蚊密度[单位：只/(人·小时)]。
4.勺捕法
在周围存在大、中型水体的安置点，沿着大、中型水体岸边，每隔10米选择一个采样点，用水勺迅速从水体中舀起一勺水，吸出幼虫(蛹)并放入已编号的采样管中，对蚊虫幼虫和蛹进行收集、分类和计数，并记录日期、场所。计算采样勺指数、勺舀指数[单位：条/勺]。
5.路径法
在临时安置点，依监测人的步幅设定好计步参数，随身携带计步器等，沿寻找小型积水的路线，以均匀步伐前进，检查沿途可能存在的幼虫(蛹)容器与小型积水，及时记录发现的幼虫(蛹)阳性容器数和小型积水处数，结束后记录
路径长度，计算路径指数[单位：处/公里]。
(二)蝇类成虫密度监测可用粘捕法、成蝇目测法；蝇类幼虫密度可用幼虫目测法。
1.成蝇粘捕法
每个监测点(临时安置点)选10顶帐篷(活动房、临时住所等)(以12平方米左右为一个房间计算),分别悬挂3个粘蝇条，总计30个粘蝇条，24小时后查看粘蝇条上的蝇种及数量，记录粘住蝇类总数及蝇种(特别是优势种),计算蝇类密度指数[单位：只/条天]。
2.成蝇目测法
每个监测点(临时安置点)选①厕所和垃圾堆(桶)周边、②帐篷(活动房、临时住所等)内、③帐篷(活动房、临时住所等)外三类环境各5处，目测蝇类数目。每处选一点站立，观察蝇类停留面的蝇类数目，3分钟之内计数两遍，以数目较高者数字为准，除以停留面面积即为密度指数。每天定时定点定人观察。条件允许时，可以用数码相机对蝇类停留面照相后再计数。三类环境的蝇类密度指数分别取平均数，作为相应环境类型的密度指数，以总均数作为监测点蝇类密度指数[单位：只/平方米]。
3.幼虫目测法
每个监测点(临时安置点)选①厕所、②垃圾堆(桶)等两类环境蝇类孳生地各3处，调查孳生物内有无蝇类幼虫和蛹孳生。记录检查的孳生物数、阳性孳生物数和每处孳生物或每单位(如100克)内的蝇类活幼虫数和蛹数。两类环境的蝇类密度指数分别取平均数，作为相应环境类型的密度指数，以总均数作为监测点蝇类密度指数[单位：处或百克]。
(三)鼠类的密度监测方法可用夹夜法、盗食法或鼠迹
法。
1.夹夜法
在现场每晚放鼠夹100只以上，其中外环境每5米布放一个，室内每15平米布放一只。翌晨收齐所投鼠夹，记录有效夹数、捕获鼠种及数量，折算成每100只夹的捕获鼠数即为捕获率。
2.盗食法
在安置点室内外放置至少30堆诱饵或灭鼠毒饵，诱饵放置范围为安置点及其周围环境。每堆诱饵之间相距至少5米，24小时后观察诱饵是否被鼠类取食，记录被取食的诱饵堆数，计算盗食率。
3.鼠迹法
检查安置点帐篷内、周边环境、垃圾站点、厕所等累计2000延长米的鼠迹(包括鼠洞、鼠粪、鼠咬痕迹及鼠道),记录鼠迹数目，计算路径指数[单位：处/千米]。
四、应急控制措施
(一)蚊蝇控制措施1.孳生地控制
(1)要定期清除有蚊幼虫孳生的小型和中型水体。其中小型容器积水可以将积水容器清除或反扣来清除积水；积水坑洼可以用泥土填平。
(2)要定期清除暴露的人畜粪便，公共厕所或简易厕所的粪便需及时清除。
(3)各种生活垃圾和厨余垃圾需要日产日清，转运到专门的垃圾处理场所。
2.成虫的化学控制
(1)在临时居住帐篷或住所内与周围5米～10米范围外环境，喷洒杀虫剂，防止蚊、蝇、蚤等病媒生物的侵害。
(2)集中供餐点、厨房及其周围环境，选择蚊蝇停落表面，使用拟除虫菊酯类杀虫剂进行滞留喷洒，每2周一次，若蚊蝇密度仍较高，可采用含氯菊酯和S-生物烯丙菊酯的杀虫水乳剂超低容量空间喷雾快速杀灭蚊蝇，每1～2天一次。
3.幼虫的控制措施
(1)对垃圾点、简易厕所粪坑等蝇类孳生地，可使用
5%吡丙醚水乳剂按2克/平方米制剂用药量稀释200倍均匀喷洒孳生地表面，厕所内墙壁及其周围停落面可用0.025%溴氰菊酯或0.05%顺式氯氰菊酯滞留喷洒。
(2)对蚊幼虫的孳生场所，要及时清除生活区周围的小型积水(含容器积水),减少蚊虫孳生地，对有大量蚊虫孳生的容器、水坑或池塘，应喷洒可控制蚊幼虫的化学杀虫剂。
4.个人防护
(1)在居所内装置纱门、纱窗等防蚊、蝇设施，可使用蚊香防蚊，尽量使用蚊帐、杀虫剂浸泡蚊帐或长效杀虫剂浸泡蚊帐防蚊。
(2)在蚊密度高的地方，可对现场工作人员和群众进行必要的个人防护，穿长衣、长袖、长裤或使用驱避剂防蚊驱蚊。
(二)鼠类防制措施
1.要管理好粮食，防止鼠类取食；生活垃圾和厨余垃圾日产日清；临时搭建帐篷内的地面尽量做到硬化，减少鼠类孳生的可能。
2.使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂，在潮湿环境中应使用蜡块毒饵。禁止使用国家明令禁止的急性鼠药。
3.灭鼠前做好宣传、告知。
4.投饵的投放和管理由受过培训的灭鼠员承担，诱饵放置在儿童不易接触到的位置，投饵点应有醒目标记和警示标示，以防误食。
5.投放毒饵后及时搜寻死鼠，集中深埋或焚烧。
6.投饵结束应收集剩余毒饵后焚烧处理，医疗部门要做好抗凝血剂中毒救治的准备。
7.灭鼠时，应在居民安置点喷洒杀虫剂，消灭离开鼠体的游离蚤。
五、病媒生物控制工作的启动和终止
(一)蚊虫停落指数大于1只/(人·次)或只/(人·分钟),或路径指数大于0.5处/公里，或采样勺指数大于3%,或出现蚊媒传染病暴发流行等，可实施灭蚊工作。
(二)粘蝇条法蝇密度超过10只/(条·天)或目测法蝇密度超过1只/平方米，可实施灭蝇工作。
(三)鼠迹法检查路径指数大于3,可实施灭鼠工作。
(四)群众对病媒生物投诉增多或有媒介生物性传染病发生时，应实施杀虫灭鼠工作。
(五)当蚊、蝇、鼠密度监测结果大于参考指标3倍时，应启动病媒生物应急控制工作。
(六)经确认洪涝灾害影响已消除，或病媒生物发生季节结束，可终止病媒生物监测工作。
六、效果评估
(一)过程评估
评估水灾现场病媒生物监测与控制过程的组织、实施是否有序，是否建立起病媒生物监测系统，收集的数据是否完整，杀虫灭鼠方法是否正确使用，是否根据抗药性水平确定用药方案。
(二)病媒生物控制效果评估
病媒生物应急控制实施后，由病媒生物防制专业人员进行控制效果评估。评估内容应包括现场调查环境整治效果，防护设施完善程度，孳生地清理情况，群众对病媒生物及相关传染病的知晓率，公众对病媒生物骚扰控制的满意度，控制前后病媒生物密度监测结果计算的控制效果，以及媒介生物性疾病的发病情况，综合判定是否达到预期目标。通过前后病媒生物密度监测结果计算杀灭率(%),定量评估控制效果。
六、风险评估和工作总结
在洪涝灾害现场工作结束前，应完成病媒生物监测与控制工作总结，内容包括洪涝灾害现场基本情况、组织机构、人员及分工、病媒生物监测结果、控制措施及控制效果评价，经验和建议等。
附件10
洪涝灾害营养与食品卫生技术指南
洪涝灾害，包括洪水灾害和雨涝灾害两类。灾害的发生给受灾地区的人类生态环境造成破坏，导致灾区食物供应体系陷于瘫痪，灾区居民在短时期内集中暴露于多种、高水平的食源性危险因素，严重威胁人群的身体健康。因此，做好灾区灾期的营养与食品卫生工作是整个救灾防病工作的重要组成部分，也是确保大灾之后无大疫的重要前提条件。为认真做好灾害期间的营养与食品卫生工作，及时采取积极有效的防控措施，预防营养不良和食源性疾病，保护公众健康，制定本技术指南。
一、灾害期间营养与食品卫生特点
(一)食物供给瘫痪
食物生产、库存和交通运输设施均受到不同程度的破坏，大量食物受淹、变质、受到污染，造成灾区食物资源严重匮乏。
(二)食品污染风险加重
一方面是灾害本身的直接影响，如水淹造成的食物腐败、变质，有毒有害物质通过水扩散而污染食物，大量死亡的畜、禽、鱼类等。另一方面是灾害的衍生影响，如灾区在有限的空间内集中了大量的受灾人群和救灾人员，基本的生活、饮水和环境卫生设施不完善，缺乏基本的食物烹调和贮存条件，使得食品暴露于更多的污染因素。
(三)食源性疾病流行
洪灾期间，食物受淹、变质，淹死、病死和其他不明原因死亡的畜禽增加。同时，汛期正值高温时节，受灾地区一般气温高、湿度大，蚊蝇孳生，食品很容易受到细菌、霉菌及各种化学物质的污染。加上防汛期间人们精神紧张、疲劳、睡眠不足，机体抵抗力下降，食源性疾病发生风险增大。
(四)营养状况恶化
洪灾期间，食物供应不足，受灾居民的食物消费数量和质量明显下降，膳食结构不合理，人群的能量、蛋白质和一些微量营养素的摄入不足，人群发生营养不良的风险急剧上升，特别是婴幼儿、儿童、孕妇、乳母和老年人等特殊人群。
二、灾害期间营养与食品卫生保障措施
(一)大力开展营养与食品卫生宣传工作
在灾区广泛深入地开展食品卫生、营养与健康知识的宣传普及，提高受灾居民的自我保护意识和能力。
1.不吃霉烂变质的食品，不吃来路不明的食品，不吃淹死或病死的家禽家畜。
2.不吃生冷食品，加工食品要烧熟煮透。3.不喝生水，生水应烧开后饮用。
4.饭前便后要洗手，加工食品前要洗手。
5.生、熟食品要分开放置和加工。
6.食品容器、餐具要彻底清洗和消毒。
7.剩菜剩饭要确保没有变质，经彻底加热后再食用。
8.足量饮水，每天至少1000ml饮用水。天气炎热或活动量大时，应增加饮水量。
9.吃好三餐，摄入充足的食物，做到食物多样化。
10.优先选择营养强化食品。在食物种类单一的情况下，可选择复合营养素补充剂。
(二)保障食物供给，预防营养不良发生
由于灾害期间食物资源匮乏，容易引起营养缺乏病等营养不良。尽管我国目前的救灾抗灾机制与能力在不断完善与增强，但突发性的严重灾害事件仍然会使灾区正常的食物保障体系及灾区与外界的交通联系陷于瘫痪，造成食物资源紧急匮乏。
紧急调集一切可能的运输工具向灾区运送救援食物，并立即着手恢复灾区与外界的交通联系，建立食物运送通道。立即组织人员对灾区现有的食物资源和食物状况进行调查，在确保基本卫生安全的前提下，尽可能地加以利用，以满足受灾居民生活需要。
灾害期间，应注意以下几点：
1.灾害初期，确保足够谷类食物，优先提供容易保存、易于食用、能量密度高的方便食品和营养强化食品。
2.每天至少1000ml饮用水。
3.满足最低能量需要的食物供应最长不应超过7天，尽
快提供种类多样、营养丰富的食物。
4.灾害过渡期，及时提供新鲜的蔬菜水果、肉类和蛋类等。
5.在食物种类单一的情况下，可提供复合营养素补充剂。
6.在食物分配与配给过程中，要优先满足儿童、孕妇、乳母、老人等特殊人群的营养需要。
7.0～6月龄婴儿，保护、支持和促进纯母乳喂养。针对无法进行母乳喂养或母乳不够的情况，应选择适宜的婴儿配方奶。对于6个月以上的婴儿，应及时合理添加营养丰富的辅食。
8.提供婴幼儿辅食营养补充品(营养包)。
9.儿童青少年要保证足够的能量和蛋白质摄入，优先提供营养素密度高的食物。
10.孕妇和乳母提供强化食品和复合营养素补充剂，保证足够微量营养素的摄入。
(三)确保食品安全，预防食源性疾病发生
食源性疾病是灾害期间常见的食品卫生问题，预防食源性疾病发生，应做以下几点：
1.保持清洁
(1)饭前便后以及操作食品前后要认真洗手，不用脏手和不洁工具接触食品。
(2)生吃的瓜果蔬菜一定要洗净、消毒后再食用。
(3)餐具和切配、盛装熟食的刀、板和容器，在使用前要清洗干净后消毒；消毒方法用物理方法蒸煮法最好。
(4)不使用污水清洗瓜果、碗筷餐具。
(5)掌握和应用各种简易设施和方法做到食品原料、半成品和成品以及炊具、餐饮具防尘、防蝇虫、防鼠、防水和防潮。
(6)其它接触食品的工具、容器、包装材料、工作台面以及货架、橱、柜也应当清洁、无毒无害。
2.生熟分开
(1)生熟食品要分开盛放。
(2)刀、砧板、容器、餐饮具等要做到生熟分开。
(3)避免交叉污染，特别注意避免手、抹布等的交叉污染。
3.烧熟煮透
(2)制作肉、蛋、奶、鱼或其他易腐食品时，特别要注意烧熟煮透。
(3)尽量不加工和食用冷荤类食品。
(4)不生食动物性食品。
(5)生水一定要喝烧开后再喝，不直接喝生水。4.安全存放
(1)建议只加工简单的饭菜，即做即食，不存放，尽量不吃剩饭剩菜。
(2)必要时，剩饭菜、隔夜熟食在确定没有变质的情况下，经彻底加热后再食用。
5.材料安全
(1)喝清洁饮用水和/或达标瓶(桶)装水，不喝不清洁的水。
(2)食品原料与辅料必须新鲜、清洁，无毒无害，色、香、味正常，符合相应的卫生要求。
(3)不吃病死、毒死或死因不明的家畜、家禽、鱼虾，不自行采食野生蘑菇和其它野菜、野果，不吃污染、腐败变质和可疑有毒的一切食品。常见食物卫生质量的感官鉴别见附件10-1。
三、灾害期间的监测和评估
(一)食品安全风险监测和评估
加强食源性疾病监测，除恢复日常食源性疾病病例监测外，还需在集中居住地建立疾病监测点，重点监测对象是有胃肠道症状和发热的病人，及时发现疫情，及时采取措施；同时，做好疫情的预警预报。
(二)营养与健康状况监测和评估
灾害期间或灾后，选择一定数量的5岁以下儿童测量身高、体重和血红蛋白，以评价灾害对儿童健康的影响。
灾害期间或灾后，选择一定数量的受灾人群进行膳食调查，以评价受灾人群的食物消费情况、膳食结构及营养素摄入水平。同时，要对灾区食物供给量进行监测，以确保食物供给充足。
根据“营养与健康状况监测”可以评估灾害对受灾人群健康的影响。如果监测人群出现营养不良，则可能与肠道传染病控制不力和食物供给不足或饮食不合理有关，应及时调整救灾方案，并采取相应的营养保障措施。
附件10-1
常见食物卫生质量的感官鉴别
一、生畜禽肉品的感官鉴别要点
首先看其外观、色泽，特别应注意肉的表面和切口处的颜色和光泽，有无色泽灰暗、是否存在淤血、水肿、囊肿和污染等情况。其次是嗅肉品的气味，不仅要了解表面的气味，还应感知其切开时和试煮后的气味，注意是否有腥臭味。最后，用手指按压触摸以感知其弹性和粘度，结合脂肪以及试煮后肉汤的情况，综合判定其肉品质量。
二、粮谷类的感官鉴别要点
肉眼感知粮谷类颗粒的饱满程度，是否具有固有的正常色泽，有无霉变、虫蛀、杂物、结块等现象；鼻嗅和口尝体会谷物的气味和滋味是否正常，有无异臭异味。
三、水产品的感官鉴别要点
先观察其眼球是否饱满突出，鱼鳃是否鲜红，然后检查其全身和鳞片，用一块清洁的吸水纸浸吸鳞片上的粘液来观察和嗅闻，鉴别粘液的质量。必要时用竹签刺入鱼肉中，拔出后立即嗅其气味，或者切割成小块鱼肉，煮沸后测定鱼汤的气味与滋味。
四、豆制品的感官鉴别要点
观察其色泽、组织状态，嗅闻其气味和品尝其滋味，其中应特别注意其色泽有无改变，手摸有无发粘感觉以及发粘程度如何；不同品种的豆制品具有本身固有的气味和滋味，一旦豆制品变质，即可通过鼻和嘴感觉到。
五、植物油脂的感官鉴别要点
裸眼观察油脂色泽是否正常、有无杂质和沉淀物，鼻嗅是否有霉、焦、哈喇味，口尝是否有苦、辣、酸及其他异味。另外也可进行加热试验，当油脂酸败时油烟浓重而呛人。
六、饮料的感官鉴别要点
主要依据色泽、组织状态、气味和滋味四项指标。对于液体饮料，应注意其包装有无生产日期，是否在保质期内，封口是否严密、有无漏气，倒置后有无悬浮物或沉淀物，其颜色深浅是否符合正常要求；鼻嗅和口尝是否酸甜适度、清凉爽口、有无令人不愉快的气味和滋味。对于固体饮料，则应注意包装是否完好、颗粒是否均匀、组织是否细腻，有无结块和超期变质现象。
七、蔬菜的感官鉴别要点
从色泽上看，各种蔬菜都有其固有的颜色，有发亮的光泽，以示成熟度和新鲜度。在七、蔬菜的感官鉴别要点中：删除蔬菜气味中的“甘辛香，甜酸香”,删除蔬菜滋味中的“甜酸”。
从蔬菜气味看，多数都具有清香、甘辛香、甜酸香等气味，不允许有腐烂变质的亚硝酸盐味和其他异常气味。
从蔬菜滋味看，因品种不同而各异，多数滋味甘淡、甜酸、清爽鲜美，少数具有辛酸、苦涩的特殊风味以刺激食欲；如失去本身原有的滋味即为异常。
由于各种客观因素或非正常因素造成的蔬菜形态异常主要表现为：蔫萎、枯塌、损伤、病变、虫蚀等。
八、乳及乳制品的感官鉴别要点
主要是裸眼观察其色泽和组织状态，嗅其气味，尝其滋味。
对鲜乳而言，应注意色泽是否正常、质地是否均匀细腻、滋味是否纯正以及乳香味如何。同时应留意杂质、沉淀、异味等情况。
对乳制品而言，除注意上述鉴别内容外，还应针对性的观察酸乳有无乳清分离，奶粉有无结块，奶酪切面有无水珠和霉斑等情况，必要时，可以将乳制品冲调后进行鉴别。
九、蛋及蛋制品的感官鉴别要点
鲜蛋的鉴别分为蛋壳鉴别和打开鉴别。前者包括眼看、手模、耳听、鼻嗅等方法，也可借助灯光透视进行；后者是将鲜蛋打开，观察其内容物的颜色、绸度、形状，有无异味和臭味等。
蛋制品的感官鉴别指标主要包括：色泽、外观形态、气味和滋味等。同时应注意杂质、异味、霉变、生虫和包装等情况，以及是否具有蛋品本身固有的气味和滋味。
附件10-2
洪涝灾害食品安全应急快速评估表
评估地点：县镇(乡)村
评估要点
评估结果
备注
一、饮用水
水源
充足()
不足()
2
清洁度
清洁()
不清洁()
消毒措施
有()
无()
二、食物供应
食物供应
清楚()
不清楚()
食物感观
良好()
变质()
4
定型包装
完好()
破损()
5
保质期
保质期内()
超保质期()
三、食物加工场所
相对封闭独立
符合()
不符合()
环境状况
差()
周边污染源
防止污染措施
6
原料存放场所
7
原料存放措施
8
废弃物处理
四、食物加工设施
洗手设施
满足供餐能力的加工设施
满足()
不满足()
冷藏措施
清洗消毒措施
生熟工具分开
是()
否()
盛放工具
防蝇防鼠设施
五、食物操作行为
加工前洗手
生熟分开
调味品标示清楚
食物烧熟煮透
剩菜剩饭再次食用前彻底加热
六、食物操作人员
身体健康状况
不良()
卫生操作知识
个人卫生状况
七、食物供餐方式
就餐环境
小于4小时()
大于4小时()
食物配送设施符合卫生要求
餐具卫生状况
八、餐具清洗消毒
餐具清洗用水满足卫生要求
消毒设施
消毒剂消毒
清洗消毒后防止污染的存放场所
九、管理措施
专人负责食物加工场所的卫生管理
场所设施的清洗消毒制度
十、食品安全监督管理
现场食品安全监督管理队伍
监督管理人员数量
有效的监督管理
综合评估意见及建议：
附件11
洪涝灾害血吸虫病防控应急工作方案
洪涝灾害可引起钉螺扩散、人畜粪便污染水源以及人畜接触疫水机会增加，是血吸虫病传播和疫情回升的风险因素。为做好抗洪救灾期间血吸虫病防控工作，降低发生血吸虫感染和突发疫情的风险，保障防汛抗洪人员及群众的身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、目的
有效预防和及时控制血吸虫病疫情，减少血吸虫病急性感染，避免血吸虫病突发疫情，最大限度地减少血吸虫病造成的危害，保障人民群众身体健康和生命安全。
二、适用范围
洪涝灾害所及的血吸虫病流行区及其水系相通地区。
三、原则
坚持预防为主、科学防治、因地制宜、统一指挥、分级负责、快速响应、高效处置的原则。
四、预防控制措施
(一)个人防护与预防措施1.重点人群个人防护
尽量避免接触流行区有螺环境或可疑环境的自然水体，对因生产生活、抗洪救灾等必须接触水体的人群，要采取必要的防护措施，涂抹防护油膏或穿戴防护用具。如未能采取足够的防护措施，应主动到血防部门进行血吸虫病检查，发现感染应早期治疗。对接触水体的人群疾控机构要做好登记造册，进行追踪观察和及时治疗。
2.预防性服药
如有必要，在接触水体后30天，可对参加防洪抢险的居民或解放军、武警官兵进行预防性服药，也可采取先进行血清学检查，对阳性者再予以服药。按40mg/kg体重总量吡喹酮口服治疗一次。如服药后继续参加防洪抢险，则应每隔14～30天服药1次，直至末次接触水体后30天加服1次。建议以防洪抢险人员换岗休息时服药为好。对接触流行区有螺环境或可疑环境的自然水体的灾区群众，可在洪涝灾害发生后4～5周，以40mg/kg体重总量吡喹酮口服治疗一次。
亦可对上述人员用蒿甲醚或青蒿琥酯进行早期治疗。蒿甲醚按6mg/kg体重总量服用一次，如持续接触可疑疫水，每2周服一次蒿甲醚6mg/kg,脱离接触可疑疫水后2周再服一次。青蒿琥酯按6mg/kg体重总量，脱离接触可疑疫水1周后服一次，如持续接触可疑疫水，每隔1周服一次，脱离接触可疑疫水后1周再服一次。
(二)危险因素的干预和防控
1.灭螺灭蚴汛期采取氯硝柳胺药物缓释法杀灭居民生产生活区水体中的尾蚴。退水后对水淹钉螺孳生环境开展调查，对有螺环境特别是阳性螺点，用氯硝柳胺灭螺、灭蚴，喷洒剂量为2g/m2,浸杀剂量为2g/m3水体。次年春天对洪水波及范围开展钉螺调查，了解钉螺扩散情况，并进行灭螺灭蚴，在风险环境设置警示标志。有条件的，采用环境改造的方法消灭钉螺或彻底改造钉螺孳生地。
2.安全用水不喝生水，喝烧开的水、符合卫生标准的瓶装水或经救灾指挥部认可的饮用水(净化设备现场制备或送来的桶装水)。对生活用水，使用前要进行卫生处理。方法为每50公斤水加漂白精0.5克或含氯石灰1克，30分钟后方可使用。
3.粪便管理修建临时厕所，避免污染环境，禁止随地大小便。对人、畜粪便进行无害化处理，如50公斤粪便加尿素250克拌匀，储存1天以上。
4.家畜管控提倡家畜圈养，禁止在有螺地带放牧，防止家畜粪便直接流入水中。灾后对传播风险较高地区的牛、猪等主要家畜，应进行一次吡喹酮普治(黄牛：30mg/kg体重(限重300kg),水牛：25mg/kg体重(限重400kg),羊：20mg/kg体重，猪：60mg/kg体重)。
(三)疫情监测及处置
加强对发热病例的调查和诊断，对血吸虫病病例做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。充分利用现有的疫情监测系统和灾后症状监测系统进行监测，收集各类监测信息和数据，及时发现发病相对集中的重点地区和高危人群。
要高度重视急感疫情控制处理。一旦发生疫情，要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行病例报告，并迅速进行调查核实。在当地政府组织下，按照《疫情回升评估处置方案(2019版)》和《血吸虫病消除工作规范(2018版)》中的有关要求及时处置疫情。
五、保障措施
(一)队伍保障
发生洪涝灾害的血吸虫病防控重点地区应组建洪涝灾害血吸虫病防控应急工作队，由现场流行病学和实验室检测专业人员组成，负责开展现场流行病学调查、标本采集健教培训和疫情现场处置。
(二)物资保障
做好血吸虫病突发疫情应急处理的技术、物资储备。应急储备物资应妥善保管、指定专人负责，并及时补充更新。储备物资应包括：
1.人、畜抗血吸虫药物：吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。
2.灭螺、灭蚴药品：氯硝柳胺。
3.防护药品：防护油、防护膏、漂白粉、漂白精等。
5.设备及器具：灭螺机、显微镜、解剖镜、病原学检查器具等。
附件12
洪涝灾害个人健康防护技术指南
一、汛期计划与准备
(一)准备事项
1.积极配合政府做好相应应急准备，了解本社区所处地势与脆弱情况，熟悉人群疏散计划和避难场所规划等应急预案。
3.备好应急供给物资，并把应急物资集中放置在便于拿取的位置。条件允许时，扎制木排、竹排，搜集木盆、木材、大件泡沫塑料等适合漂浮的材料，加工成救生装置以备急需。
(二)留在屋内的安全措施
2.远离窗户，防止被窗户或其他碎片击中受伤。
3.随时做好撤离准备。如果接到撤离指令，或者房屋被损坏，需转移到避难所或者其他安全的地方，应结合自身所处的位置和条件，携带性能良好的通讯设备，并做好防水等安全措施，组织公众冷静、有序撤离。
二、洪涝灾害过程中的健康防护
(一)物理性健康风险防护
1.防止溺水尽量避免在洪水水流中行走或驾车；如确需行走或驾车，应穿救生服并尽量确保不要进入未知深度的水域；如需要撤离，尽量向高地势方向撤移；如已经被洪水包围，应设法尽快和当地政府防汛部门取得联系；如没有通信条件，可挥动鲜艳的物品，便于搜救人员发现；如洪水继续上涨，避难场所已无法自保，要充分利用准备好的救生器材逃生，或迅速找一些门板、桌椅、大块泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生；应确保儿童远离洪水积存区域。
2.防止触电不可攀爬带电的电线杆、铁塔，如发现高压线铁塔倾斜或电线断头下垂时，一定要迅速避开，防止直接触电或因地面“跨步电压”触电；被水浸泡过的电器在专业人员维修之前不要使用。注意躲避随洪水漂流及被洪水冲倒的重物，避免物理性撞击；勿搬移浸在水中的重物。
(二)生物性健康风险防护
可通过穿长袖衣服、将裤腿卷入袜子、喷洒驱蚊液等方式防止蚊虫叮咬；避免接触老鼠或其他野生动物，防止被咬伤；处理动物尸体时需要戴口罩、手套。伤口护理时应注意：保持伤口清洁，避免接触洪水；如伤口与洪水接触，应立即用清洁水和肥皂冲洗；如被动物咬伤，也应立即用清洁水和肥皂冲洗，并及时就医；伤口最好用防水材料包裹；如伤口出现红肿、体液渗出等感染迹象，应及时寻求专业医疗救助，并根据伤口情况由医护人员确定是否注射破伤风疫苗；如接触、吞食洪水或食用被洪水污染的食品等，并出现腹泻、呕吐、抽筋、发烧或腹痛等症状时，及时寻求医疗救助。
(三)化学性健康风险防护
1.一氧化碳中毒风险预防与处理室内环境使用发电机、抽水泵等器械时，应注意保持室内外空气畅通；如发现一氧化碳泄露的情况，急救者应选取低姿态或俯伏状态进入现场，立即打开门窗，将中毒者迅速移至空气新鲜、通风良好处，保持呼吸道通畅，并及时寻求医疗救助。
(四)饮水与食品安全
(五)抗洪人员健康防护
1.需配备的防护装备包括防水手套、全身防水服、绝缘橡胶靴，防溅护目镜，必要时可佩戴口罩。
2.疲乏应对调整工作间隔，加强休息，防止出现低体温症状；改善工作条件(包括休息环境、食品质量、卫生设施等);及时疏解心理压力。
(六)消毒人员健康防护
1.需配备防护装备，包括口罩、一次性使用手套、工作衣和绝缘橡胶靴等。
2.消毒工作完毕后，应将所有的消毒工具进行清洗，然后依次脱下工作衣、帽、口罩(或其他防护用具),衣服折叠好，将工作服外层表面卷在里面，放入专用清洗袋中以备清洗。
三、洪涝灾害结束后的健康防护
(一)室外清洁与环境卫生
1.对过水村屯、内涝和被水淹村屯，待洪水过后应及时清淤，修整厕所、牲畜圈，修整院庭、填平坑洼，清除游积在户外易腐烂变质的动物尸体和植物。动物尸体应深埋，土层应夯实。
2.做好蚊、蝇与老鼠等媒介生物控制工作，常用方法包括安装纱窗、纱门，人工捕打和药物灭杀等。此外，垃圾应集中堆放，并及时消毒与清运，减少病媒滋生的场所。
(二)室内清洁与安全防护
1.洪水过后返回家园之前需注意以下几方面：检查房屋结构损毁情况，确定房间处于安全状态后再进入；提前给房间通风，并检查是否存在松散脱落的电源线和气体泄漏，如有，待问题解决之后再进入；不要进入被洪水淹没的地下室，存在触电危险；房屋需进行全面的清洁之后再入住。
2.房屋进行整理、清洗、消毒需注意以下几方面：为了公众健康以及减少房屋结构损毁，所有的积水应尽快清除；如果积水表面有石油类物质存在，需先联系专业人员将其去除之后，再清除积水；彻底清洁墙壁、家用设施、地板、家具等，清洗所有柔软织物，并用家用清洁剂溶于热水进行消毒；家用清洁剂和消毒剂的混合需格外慎重，例如家用氨水和含氯消毒液不可以混合使用；房屋清洁后可用风扇、空调、除湿机等加快风干速度，以减少细菌滋生所带来的健康风险；及时丢弃被洪水损坏的物品；清洁房屋时所穿衣物需仔细清洁与消毒。
2.霉菌生长的预防洪水险情消退之后，应尽快对房屋进行清洁、干燥(条件允许的话最好在24～48小时之内完成);及时解决房屋漏水问题；如果房屋内多孔物质被洪水浸泡超过48小时，则很难被彻底清洗干净，建议丢弃。常见多孔物质包括地毯、墙纸、衣服、皮革、木制品、食材等。
3.霉菌的去除平整硬墙面：使用铲子铲除，并用肥皂和清水擦拭清洁；混凝土等粗糙表面：使用硬毛刷刷除，并用肥皂和清水擦拭清洁；如果霉菌生长面积过大，应向疾病预防控制等专业技术机构寻求帮助。
(四)个人卫生与防护
灾区工作人员应具备一定的防护意识，准备食物前、饭前、便后、护理病人前后、接触动物或动物尸体后、接触垃圾后、处理伤口前后等情况下，均需要洗手；洗手时，最好用肥皂和流动水清洗，并及时擦干；不可以用被洪水污染的水洗手洗脸，以及洗涤其他物品。
(五)心理健康恢复
洪水过后工作人员心理问题的疏导和精神安慰也不容忽视。以下为减轻压力、恢复心理健康的一些建议：
1.尽可能多和家人待在一起，相互给予支持与关心。
附件13
洪涝灾害灾后疾病防控知识要点
一、肠道传染病
肠道传染病是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和/或其他脏器及全身性感染的一类疾病。灾区常见肠道传染病主要有霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、手足口病，其它如沙门菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌、致病性大肠杆菌、耶尔森氏菌等细菌引起的细菌性腹泻病、轮状病毒、杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒感染性腹泻等引起的病毒性腹泻病，以及隐孢子虫等寄生虫引起的寄生虫腹泻病。
(一)霍乱
洪涝灾害期间要加强霍乱弧菌病原学分析，加强农村地区、学校、托幼机构、流动人口聚集地等重点地区、重点场所和重点人群的疫情监测。受灾地区要加大疾病监测和症状监测力度，及早发现疫情。疫情发生后，对病例按照甲类传染病隔离收治，迅速开展流行病学调查，实验室检测，落实密切接触者管理和疫点疫区消毒处理等措施，严防疫情扩散。对受灾群众，开展针对性的卫生防疫知识科普宣传。
(二)细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的一种肠道传染病，传染源是痢疾患者和带菌者。细菌性痢疾主要通过消化道传播，通过手、食物和水等经口摄入感染，也可通过接触患者或带菌者的生活用具而感染。细菌性痢疾全年均可发生，但多发生在夏秋季，人群普遍易感，学龄前儿童和青壮年为高发人群。主要临床表现：腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症，严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。细菌性痢疾防控可采取以下措施要点：
1.加强病例监测，发现急性痢疾患者或带菌者，要督促其住院或在家隔离治疗，患者的食具、用具要单独使用，对患者居住过的房屋和用过的物品，要用含氯消毒剂进行全面彻底的消毒。对托幼、饮食行业、供水等重点单位人员应加强健康监测。
2.加强食物、粪便及水源的卫生管理，在洪涝受灾地区要重点指导做好受灾群众安置点的环境卫生清理等工作，对苍蝇孳生的场所进行有效的消毒和卫生管理，加强灭蝇工作。
3.洪涝灾害期间应加强健康宣教，促进群众养成饭前便后洗手的良好卫生习惯；对食物、餐具进行正确的清洗和消毒；尽量少吃生冷食物，不吃苍蝇叮爬过的和变质的食物；发生水样便、稀便、脓血便，伴腹痛、里急后重应立即就医。
(三)伤寒和副伤寒
伤寒、副伤寒是分别由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性肠道传染病，属乙类传染病，其传染性强、病程长、易复发、并发症多。伤寒杆菌和副伤寒杆菌通过病人或带菌者的粪便排出，污染水、食物，经口使人感染；还可通过日常生活接触、苍蝇等媒介生物传递病原菌而传播。伤寒杆菌在水中不仅可以存活并保持毒力，而且还可以繁殖，因此，洪涝灾害期间水源被污染后，易造成伤寒和副伤寒的流行。伤寒、副伤寒全年均可发生，但多发生在夏秋季，人群普遍易感，以儿童和青壮年发病率最高。伤寒、副伤寒防控可采取以下措施要点：
1.受灾地区做好疫情监测和症状监测报告，发现病例迅速开展流行病学调查，对所有伤寒确诊或疑似病例都要及时隔离治疗。
2.加强洪涝灾区饮用水卫生、食品卫生和粪便管理，做好污水处理工作。加强灾区环境卫生治理，做好灭蝇工作。
3.对被污染的厕所、地面、食具、衣物、用品等采取有效消毒剂进行消毒，病人的粪、尿等排泄物要严格消毒。
4.对疫情暴发地区重点人群进行伤寒菌苗的预防接种。
(四)甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎。传染源是甲型肝炎患者和病毒携带者。甲型肝炎主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。健康人食入被病毒污染的食物和水后可受到感染；居住拥挤、卫生条件低下的人群容易发病。甲肝防控可采取以下措施要点：
1.发现甲肝确诊病例应立即报告，并隔离病人，对密切接触人群进行病原学检查，防止暴发流行，对病人使用过的器具、衣物要及时消毒。
3.洪涝受灾地区要加强环境、饮用水和食品安全风险监测工作，做好水源保护、饮用水的净化消毒工作。
(五)手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的5岁及以下儿童常见急性传染性疾病。全年均可发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型(CVA4～7、9、10、16)和B组1～3、5型(CVB1~3、5),埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型(EV-A71)等。既往以EV-A71和CVA16为主，目前CVA6已成为继CVA16、EV-A71之后的又一个主要常见病原，感染CVA6与感染传统病毒引起的手足口病皮疹表现不同，皮损累及范围较大，EV-A71仍是引起手足病重症和死亡的主要病原。患者和隐性感染者为手足口病传染源，隐性感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒，具有传染性，通常以发病后1周内传染性最强。传播途径多样且容易实现，重要传播方式为密切接触传播，通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；还可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
二、虫媒及自然疫源性疾病
自然疫源性疾病是指在自然条件下长期存在、在野生动物间流行，并在一定条件下会感染人类的疾病。自然疫源性疾病受自然因素的影响比较显著,由于洪灾期间自然环境的改变，包括温度、湿度、水位及媒介生物的栖息地变化影响了病原体、传染源、传播媒介和宿主的生长繁殖和生活习性；另一方面，自然灾害发生期间灾区群众居住条件恶劣、营养不良、精神心理压抑，使机体对疾病的抵抗力下降及灾区卫生防病措施被损害等均易导致自然疫源性疾病的流行和暴发。洪灾后需要重点预防的自然疫源性传染病有肾综合征出血热(流行性出血热)、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、血吸虫病、鼠疫、炭疽、布鲁氏菌病等。
(一)肾综合征出血热
肾综合征出血热(又称流行性出血热)是由汉坦病毒引起、以鼠为主要传染源、可通过多种途径传播的自然疫源性疾病。主要传播途径包括：携带病毒的鼠类分泌物、排泄物等被搅起漂浮到空气中形成气溶胶，经呼吸道吸入或经粘膜接触而感染；被鼠类咬伤或破损伤口直接接触带病毒的鼠类血液和新鲜排泄物而感染；进食带毒鼠类粪便污染的食物，经口腔或胃粘膜而感染。潜伏期为4～45天，多为1～2周。该病起病急、畏寒、发热；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血，水肿，有点状或片状出血。
指导群众要做好卫生及自我防护工作，确保家和工作场所无鼠；妥善保管粮食、防止食物被鼠污染；清扫有鼠类尿、粪污染的地方时，要适当防护，戴橡胶或塑料手套，戴口罩；做好防鼠灭鼠措施，防止鼠类进入室内；不采取人工捣动鼠窝等灭鼠措施。
(二)钩端螺旋体病
钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的一种自然疫源性急性传染病。钩端螺旋体的主要宿主为猪等家畜和鼠类，人主要通过接触被猪和鼠的带菌尿液污染的疫水及土壤而感染发病。我国大多数省份都有钩体病的存在和流行。钩体病是全身性感染疾病，病程常自限性，由于个体免疫水平上的差别以及菌株的不同，临床表现可以轻重不一。病原体侵入人体后7～14天发病，短者3～4天，长者可达一个月。该病主要症状和体征有发热、头痛、全身乏力、小腿肌肉触痛、浅表淋巴结肿大和眼结合膜充血等，严重者可造成肝、肺、脑、肾等重要器官受损，并危及生命。钩体病的治疗原则是“三早一就”,即早发现、早诊断、早治疗和就地治疗，早期治疗核心是抗菌治疗，首选青霉素，次选庆大霉素，强力霉素、四环素等亦可酌情选用。
7～9月是钩体病高发季节，如受灾地区是钩体病高发地区，洪涝灾害季节，群众接触疫水机会增加，发病风险增加，汛期发病人数可能会增加。灾区群众要避免接触疫水，对猪等牲畜进行圈养，积极配合政府开展灭鼠等爱国卫生运动，出现症状及时就医。参加抗洪抢险人员和参加水稻收割的农民，接触疫水时做好个人防护，尽量穿长靴、戴胶皮手套，必要时可接种疫苗，或者开展预防性服药。
(三)炭疽
炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，牛、羊等食草动物为主要传染源。人类主要通过接触炭疽病畜毛皮和剥食肉而感染，也可以通过吸入含有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶而感染。炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肠炭疽和肺炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。人体感染炭疽杆菌后一般1～5日发病，也有短至12小时，长至2周，急性肠炎型可12～18小时发病，同食者相继发病，类似于食物中毒。皮肤型炭疽的皮损好发于手、面和颈部等暴露部位，其特征为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红，肿胀，疼痛不显著。肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。肺炭疽表现为高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰。炭疽治疗原则是隔离患者，尽早治疗，抗生素首选青霉素，并给予对症治疗，防止发生并发症。
(四)布鲁氏菌病
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等。布鲁氏菌主要通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。重点防护人群是与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民，如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。食用生奶和/或未煮熟的肉类也可导致感染发病。
疫区、牧区发生洪涝灾害，应保持畜牧养殖场区内雨水沟通畅，及时清理粪污等异物；生活区内垃圾定点存放，集中处理，开展预防性灭蚊蝇、灭鼠工作。职业人群做好个人防护，接触患病的羊、牛等牲畜时，要戴手套、口罩、胶鞋和防水围裙等防护用品。开展灾区环境治理，病死、溺死动物集中存放集中处理。对群众开展健康教育，倡导人畜分居，不在居室内饲养家畜；不喝生奶，不食用未煮熟的肉类，不食用病死、溺死家畜肉等；出现疑似布病症状应该尽快就医，延误治疗可导致慢性化。
(五)血吸虫病
1.警惕灾区血吸虫病流行我国血吸虫病主要流行于湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等省份，外地抗洪救援人员要特别警惕当地是否有血吸虫病流行，向当地居民或疾病防控机构咨询、了解当地血吸虫病流行情况，以及当地水系洪灾期间是否有周边血吸虫病流行区来水。
2.注意用水安全在血吸虫病流行区，或可能受血吸虫病流行区来水影响地区，禁止直接饮用生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。洗手、洗衣等生活用水应进行消毒处理，每50千克饮用水加漂白精0.5克或漂白粉1克，30分钟后方可使用。
3.避免接触疫水禁止在流行区自然水体中游泳、戏水、洗手、洗衣等，避免接触疫水或者有钉螺分布的水体。
5.主动接受血吸虫感染检查如接触疫水时未能采取足够的防护措施，特别是外地救援人员，应主动到血防部门进行血吸虫病检查，发现感染应早期治疗。
6.出现症状及时就诊接触疫水后如出现发热、腹泻、乏力等症状，要尽快寻求医生帮助，主动告知医生近期曾在血吸虫病流行区接触过疫水，尽早诊断和治疗。
7.临时居住地附近有钉螺分布的小水域和草滩地可用氯硝柳胺进行处理，杀灭尾蚴和钉螺。喷洒剂量为2～3g/m2;浸杀剂量为2～3g/m3水体。
8.加强家畜、粪便管理洪灾期间，尽可能将牛、羊等家畜集中圈养，禁止到有钉螺的区域放牧。人及家畜粪便尽可能及时收集，统一进行无害化处理，防止粪便流入水中。
(六)疟疾
洪涝灾害发生后，由于水体面积扩大，积水坑洼增多，使蚊类孳生场所增加。此外，因居住条件简陋，卫生条件极差，多数灾区群众住在无防蚊设备的帐篷等设施内，人蚊接触机会增加。因此可能增加疟疾的传播。当洪水消退后疟疾流行区出现疟疾暴发、流行的情况并不少见。为减少疾病发生，灾区的疟疾防治应采用以下综合措施：
1.加强疫情监测，建立疫情监测点，及时准确掌握疫情，分析趋势，进行预测，为制订防治对策提供科学依据。
2.加强发热病人的血检，及时发现传染源，规范治疗现症病人，及时开展疫点处置，防止传染源的积累与扩散。
3.开展媒介控制措施，蚊媒密度较高的灾区群众集居地和居住场所用拟除虫菊酯进行室内滞留喷洒。
4.提倡使用蚊香，杀虫剂浸泡蚊帐或长效蚊帐，有条件的地方，在居所内安装纱门、纱窗等家庭防蚊措施。提倡穿着长袖长裤、在暴露的皮肤部位喷涂酊剂、霜剂、液剂等驱避剂，改变露宿习惯等，做好个人防护措施，减少蚊虫叮咬。
5.开展爱国卫生运动，清除杂草污泥，填平坑洼，改善环境卫生，减少和消除蚊媒孳生场所。
6.开展疟防知识的健康教育活动，提高灾区群众自我保护意识与防护能力。
(七)登革热
登革热是由登革热病毒引起、主要经伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播的一种急性传染病，高发期为媒介伊蚊活跃期(气温稳定在25℃以上)。我国大部分地区的登革热高发季节是夏秋季(8～9月),气候更温暖的海南、广东、广西、云南部分地区，高发季节为5～11月。在伊蚊的自然分布区发生洪涝灾害后，当其密度达到一定水平且自然条件(如气温、雨量等)合适时，一旦有登革病毒传入，就有可能引起登革热局部暴发或流行。灾区登革热防控应采取以下措施：
1.做好病例监测与管理，以便及时采取措施控制扩散。患者发病最初5天应防止其受蚊类叮咬，以免传播。
2.开展伊蚊常规和应急监测，做好媒介伊蚊监测结果的及时共享和报送，大力开展灭蚊、环境清理、清除孳生地工作，动态评价灭蚊效果，建立持续有效的信息通报反馈机制，全面控制伊蚊活动，切断传播途径。
3.综合分析疫情、伊蚊、气候、环境、风俗文化、输入风险等重要影响因素，及时对受灾地区开展动态风险评估。
4.通过多种方式在洪涝灾区广泛深入开展宣传教育，普及登革热个人防护知识；充分调动群众积极性，全面开展爱国卫生运动，清除媒介伊蚊孳生地，形成防蚊灭蚊习惯。
三、其它疾病
(一)食物中毒
食物要煮熟煮透，生熟分开，餐具须清洁并消毒后使用；饭前便后、加工食品前要洗手；不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物；不吃淹死、病死的禽畜、水产品；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；不吃来路不明的食品；不到无食品经营许可证的摊档购买食品；不自行采摘野生菌类食用。食品应储存在干燥、低温处，且不易被鼠类和苍蝇、蟑螂侵害，并防止鼠药污染食品。洪灾期间和退水应避免或减少大型聚餐。
(二)水源性疾病
不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水器具必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清后再消毒；饮用水消毒剂(漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。自来水水管或水龙头如被污染，退水后应充分清洗管路，水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。集中性供水应严格按照规范消毒，末梢水余氯须达到国家标准。
(三)急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎，俗称红眼病，为我国法定丙类传染病。微小核糖核酸病毒科中的新型肠道病毒70型(EV70)或柯萨奇病毒A24型变种是急性出血性结膜炎的主要病原体。患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病。洪涝灾害期间，环境卫生条件较差，安置点人群聚集，如果不注意个人卫生，红眼病就更容易蔓延。预防急性出血性结膜炎应采取以下措施：
1.公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水。
2.患者家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。
3.医务工作者检查及治疗操作后必须认真用75%乙醇消毒双手及用品以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75%酒精或84消毒液等擦拭消毒，严防医源性传播。本病流行期间，医院需要设专台门诊，避免交叉感染。
4.患者应自觉避免进入人群聚集场所，减少社交活动以避免扩大传播。
(四)皮炎
洪涝灾害发生后，尤其是内涝积水长期不退的地区，皮炎的发病率很高，主要是指人体四肢由昆虫叮咬、污水浸渍等多种原因引起的皮肤炎性感染。洪涝期间发生的皮炎，除因抗洪抢险、打捞抢收庄稼引起的浸渍糜烂型皮炎、蚊蜢叮咬后搔抓引起继发性皮肤感染外，多为动物尾蚴皮炎。减少皮炎应该采取的预防措施包括：
1.下水工作期间，在可能的情况下，每隔1～2小时安排一次离水休息，起水后擦干双脚，有阳光时将双脚在日光下曝晒片刻。劳动完毕后，用清水洗净双脚后穿干的鞋袜。
2.下水工作前可在脚部、小腿等处涂擦凡士林、皮避敌、防蚴笔等防护用品。皮避敌涂擦一次有效期可持续4小时。防蚴笔涂擦一次有效期可持续8小时。
(五)中暑
洪涝灾害发生后，由于灾区居住环境遭到了严重破坏，人民群众生活直接暴露在阳光直射条件下，机体体温调节障碍，容易出现水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状，极易发生中暑。
中暑的主要症状包括发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷；烦躁不安、脉搏细速、血压下降等。重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。
出现中暑症状后，应该立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪。纠正水、电解质平衡。同时防治合并症控制感染。
灾后减少高温中暑病例应该采取的预防措施包括：
1.定时喝水不要等口渴时再喝；多喝加淡盐的温开水。
2.合理饮食饮食以清淡为好，多食富含蛋白质和维生素B、维生素C的食物。多吃凉性蔬菜、苦味菜、吃各种瓜类。
4.减少不必要的活动。
5.加强健康教育教育受灾人群在中午太阳直射期间尽量选择荫凉的场所避暑；教育群众不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动；中午尽量不要外出，如必须外出，宜穿宽松透气性好的浅色衣服，并戴防护眼镜和遮阳帽；酷热时，不论在户外从事什么活动，都应放慢速度；随身带上必要的防暑药物如清凉油、人丹、十滴水、风油精等，一旦发现不适，可及时使用。
6.增加防暑药物和解暑药品的储备，并及时下发。7.驻点医疗队加强巡诊，随时处理病情。
附件14
洪涝灾害灾后健康宣教核心信息
洪涝灾害发生后，为减少疾病发生，灾区群众应做到以下几点：
不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水器具必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等，一定要进行消毒；取水点远离粪便、垃圾、污水；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清后再消毒；饮用水消毒剂(漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。自来水水管或水龙头如被污染，退水后应充分清洗管路，水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。
二、食品卫生
食物要煮熟煮透，生熟分开，餐具须清洁并消毒后使用，饭前便后要洗手；不吃腐败变质、霉变和受污染的食物，不吃被污水浸泡过的食物；不吃淹死、病死的禽畜、水产品；不生吃水产品；生吃瓜果蔬菜时一定要用洁净水洗干净，少吃或不吃凉拌食品；剩饭剩菜要彻底加热后再吃；不到无食品经营许可证的摊档购买食品。
三、环境卫生
对室内外环境进行彻底的清理，做到先清理、后消毒、再回迁。保护水源，不在水源附近建厕所、禽舍；不随地大小便；垃圾放在指定地点，不乱扔垃圾；及时清理积水和淤泥，清除粪便、垃圾，减少蚊蝇滋生；及时处理动物尸体，如深埋或焚烧。
四、病媒生物控制
在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施；推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇措施；粪缸、粪坑中加药杀蛆；抗洪值守人员应配备防蚊帽、穿长袖衣裤，裸露部位可喷涂驱避剂。应使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂灭鼠；灭鼠后及时搜寻死鼠，集中深埋或焚烧；水灾鼠类死亡或迁徙时，体表寄生虫脱离或逃逸，灭鼠时，应在居民安置点喷洒杀虫剂，消灭离开鼠体的游离蚤等寄生虫，做好鼠虫并灭。蚊蝇鼠等病媒生物异常增多时需及时报告当地政府部门。动物尸体要深埋，土层要夯实。
五、手部清洁
不用手，尤其是脏手揉眼睛。个人的毛巾与脸盆应单用。如果不得不与急性出血性结膜炎(俗称红眼病)病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净，并常用消毒剂浸泡消毒。
六、预防皮肤溃烂
应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗。可在皮肤皱褶部位扑些痱子粉。下水劳动时，每隔1～2小时休息一次，擦干脚，在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不下水。要设法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。
七、预防血吸虫病
在血吸虫病流行区，不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。接触疫水前，在可能接触疫水的部位涂抹防护油膏。在防范高温中暑的前提下，可穿戴防护用品，如胶靴、胶手套、胶裤等。接触疫水后应主动去血防部门检查，发现感染应早期治疗。
八、及时就医
如果感觉身体不适时，要及时找医生诊治。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱，配合传染病隔离，注意药物使用方法。
九、心理健康
灾后易出现急性应激反应，多数在30天内明显缓解。保持积极的心理状态和良好的生活规律，如超过一个月仍未恢复，应向精神科医生求助或到心理危机干预机构咨询。
十、特殊人群护理
为老、弱、幼以及病人尽量营造较好的环境，减少伤残和死亡。