提质医保扶贫!2020年乐山医保这样干!

提质医保扶贫!2020年乐山医保这样干!

2020年是全面建成小康社会和“十三五”收官之年,是脱贫攻坚的决胜之年,也是攻坚克难的拼搏之年。2月18日,四川省人民政府发布《关于批准叙永县等31个县(市)退出贫困县的通知》,批准乐山市马边彝族自治县、乐山市峨边彝族自治县退出贫困县序列,这标志着乐山全市贫困县已全面摘帽,翻开了巩固脱贫攻坚成效的新篇章。

2月19日上午,乐山市召开了“巩固脱贫成果、提升脱贫质量”工作视频会议,会议传达学习了有关文件、全省扶贫开发工作会议、市脱贫攻坚领导小组26次会议精神,研判当前形势,安排部署了下一步工作。市医疗保障局党组书记、局长王素英参加会议,并就如何进一步落实医保扶贫政策作了题为《精准施策”五个确保”靶向提质“医保扶贫”》的大会发言,发言阐明了2020年乐山医保扶贫工作打算,指明了全市医疗保障系统巩固脱贫成效的工作方向。

2019年,乐山市医疗保障局自2月成立以来,认真贯彻落实全国、全省医疗保障工作会议精神,有力推进市、县两级医保扶贫工作,全市共有15.42万人次享受脱贫攻坚医保待遇,报销总金额3.01亿元,报销比例达95.88%。

一、把准脉,确保参保缴费到位

明确将“贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度覆盖范围”作为医保脱贫攻坚的硬任务和底线指标。加强部门间信息比对,定期排查“新增建档立卡贫困户”,及时更新贫困人口名单和参保标识,摸清贫困人口底数,确保新增贫困人口及时纳入保障范围。落实全省统一的贫困人口资助参保政策,坚持按规定标准分类资助。对贫困人口中的特困供养人员,个人参保缴费部分给予全额资助,其他贫困人口个人参保缴费部分按规定给予定额资助,确保贫困人口应保尽保。

二、开准方,确保待遇保障到位

三、点准穴,确保政策宣传到位

四、治准病,确保服务救助到位

五、发准力,确保基金监管到位

持续保持医保扶贫领域打击欺诈骗保高压态势。按照属地管理原则,完善定点医药机构协议管理,强化医保基金监管。通过突击检查、夜间巡查等多种方式,严厉打击虚假住院、诱导住院、盗刷医保卡虚记费用、过度医疗等欺诈骗保行为,引导定点医疗机构主动规范医疗行为、控制医疗成本,妥善治理“小病大养”“小病大治”问题,堵住基金支付漏洞,切实守护好老百姓的“救命钱”。

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