2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺题及答案(1)执业医师考试

【答案解析】促甲状腺激素由腺垂体分泌到血液中,促进甲状腺激素的合成与释放,并可促进腺体的发育和增生,故选A。

本题知识点:内分泌

3.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要

A.肝和脑

B.肾和心

C.骨和脑

D.肝和脾

E.心和脑

【正确答案】C

【答案解析】甲状腺激素是人类生长发育必需的物质,可促进生长、发育及成熟。在人类,甲状腺激素不仅能促进生长发育,还能促进生长激素的分泌,并增强生长激素对组织的效应,两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌,使细胞体积增大、数量增多来实现的,其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。故选C。

4.对能量代谢的影响最显著的是

A.肌肉活动

B.精神活动

C.食物的特殊动力效应

D.环境温度

E.以上均不是

【正确答案】A

【答案解析】影响能量代谢的因素最显著的是肌肉活动。

本题知识点:能量代谢和体温

5.正常成年人肾小球滤过率平均值为

A.120ml/min

B.125ml/min

C.130ml/min

D.135ml/min

E.140ml/min

【正确答案】B

本题知识点:尿的生成和排出

A.每侧肾脏生成的原尿量

B.两侧肾脏生成的原尿量

C.两侧肾脏生成的终尿量

D.每侧肾脏生成的终尿量

E.每侧肾血浆的滤过量

7.关于雌激素叙述错误的是

A.分泌周期中有两个高峰

B.对下丘脑有负反馈、正反馈调节

C.促进水钠潴留

D.使宫颈口松弛、扩张

E.促使子宫内膜从增殖期转化为分泌期

【正确答案】E

【答案解析】雌激素使子宫内膜腺体和间质增殖,孕激素使子宫内膜从增殖期转化为分泌期。

本题知识点:生殖

8.孕激素的作用不正确的是

A.限制子宫内膜增生

B.为受精卵的生存和着床提供适宜的环境

C.降低子宫肌的兴奋性

D.与雌激素有协调作用

E.与黄体生成素一起为泌乳做准备

【答案解析】孕激素在雌激素作用下,孕激素促进乳腺发育和成熟,并与缩宫素等激素一起为泌乳做准备。孕激素限制子宫内膜增生。

9.与单纯扩散相比,易化扩散的特点是

A.是脂溶性物质跨膜转运的主要方式

B.细胞不消耗能量

C.需要膜蛋白质的帮助

D.顺浓度差转运

E.是CO2扩散的主要方式

【答案解析】单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式,都不耗能,但易化扩散需要借助于膜的蛋白质(载体蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。

本题知识点:细胞的基本功能

10.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的

A.受体蛋白的耗能过程

B.通道蛋白的耗能过程

C.泵蛋白的耗能过程

D.载体蛋白的耗能过程

E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程

【答案解析】主动转运是细胞通过本身的耗能过程,将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。主动转运是在泵蛋白参与下完成的,由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散,其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.肺泡的通透性

D.气体分子量的大小

E.气体与血红蛋白的亲和力

【答案解析】气体扩散速率取决于气体在膜两侧的分压差这一动力,同时也受温度、气体扩散系数(S/M)、扩散距离和扩散面积等影响,在肺部还受通气/血流匹配关系的影响

本题知识点:呼吸

14.血浆晶体渗透压的主要生理作用是

A.决定血浆的总渗透压

B.维持毛细血管内外的水平衡

C.影响血浆总量

D.影响组织液的生成量

E.保持细胞内外的水平衡

【答案解析】血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡,血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。

本题知识点:血液

15.内脏痛特征不包括

A.发生缓慢

B.定位不明确

D.对机械性牵拉敏感

E.对缺血、痉挛炎症的等不敏感

本题知识点:神经系统的功能

16.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

A.L-α–氨基酸

B.D-α-氨基酸

C.L-β-氨基酸

D.D-β-氨基酸

E.以上都不是

【答案解析】氨基酸是组成蛋白质的基本单位。除甘氨酸外,组成生命的氨基酸基本上都属于L-α–氨基酸。

本题知识点:氨基酸代谢

17.与蛋白质理化性质不符的一项

A.蛋白质由氨基酸组成

B.具有两性解离性质

C.变性即空间构象破坏

D.蛋白质变性是不可逆的

E.蛋白质具有凝固作用

【正确答案】D

【答案解析】蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种,并不是所有的变性均为不可逆的。

本题知识点:蛋白质的结构与功能

18.组成核酸分子的碱基主要有

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.7种

【答案解析】组成DNA的碱基为A、G、C、T,组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U,共5种。

本题知识点:核酸的结构与功能

19.下述辅酶和辅基的区别中,正确的一项是

A.辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物

B.辅酶与酶共价结合,辅基则不是

C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能

D.辅酶参与酶反应,辅基则不能参与

E.辅酶含有维生素成分,辅基则不含

【答案解析】辅酶与酶蛋白结合疏松,可用透析或超滤方法除去,而辅基与酶蛋白结合紧密,不能通过透析或超滤方法除去。

本题知识点:酶

20.通常生物氧化是指生物体内

A.脱羧反应

B.营养物氧化成H2O和CO2的过程

C.加氧反应

D.与氧分子结合的反应

E.释出电子的反应

【答案解析】物质在生物体内进行的氧化称为生物氧化,它主要是指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解,最终生成CO2和H2O,并释放能量的过程。

本题知识点:生物氧化

【答案解析】三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP),葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

本题知识点:糖代谢

23.关于成熟红细胞代谢特点有误的是

A.脂类是成熟红细胞的主要能量物质

B.红细胞与血浆进行不断的脂质交换

C.红细胞中的ATP主要用于钠泵和钙泵运行

D.红细胞中存在糖酵解所需要的酶

E.糖酵解的基本反应和其他组织相同

【答案解析】红细胞唯一获得能量的途径是糖酵解,葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。

本题知识点:血液生化

24.合成胆固醇的限速酶是

A.鲨烯环氧酶

B.HMGCoA裂解酶

C.HMGCoA合酶

D.HMGCoA还原酶

E.甲羟戊酸激酶

【答案解析】备选的5个酶都参与胆固醇代谢,但HMGCoA还原酶是唯一的限速酶,该酶受激素调节,胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活,胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。

本题知识点:脂质代谢

25.胆固醇不能在体内转变为

A.维生素D3

B.雄激素

C.雌激素

D.醛固酮

E.胆色素

【答案解析】胆固醇转变最多的是胆汁酸而不是胆色素;可以转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固酮,第三方代谢去路可变为维生素D3。

26.动脉硬化性肾萎缩

A.蚤咬肾

B.大白肾

C.颗粒性固缩肾

D.肾脏多数脓肿

E.肾脏多数凹陷瘢痕

【答案解析】动脉硬化性肾萎缩表现为肾脏多数凹陷瘢痕。

本题知识点:泌尿系统疾病

27.炎症最常见的原因是

A.物理性因子

B.化学性因子

C.免疫反应

D.生物性因子

E.机械性因子

【答案解析】凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症,其中病毒、细菌、真菌等生物性因子为炎性最常见的原因。

本题知识点:炎症

28.下列哪项炎症介质不具有阳性趋化作用

A.白细胞三烯

B.C5a

C.TNF

D.IL-8

E.缓激肽

【答案解析】TNF、IL-1、IL-8、C3a、C5a、白三烯均有趋化作用。

29.毛果芸香碱药理作用

A.缩瞳

B.降低眼压

C.调节痉挛

D.可使汗腺和唾液的分泌明显增加

E.以上均是

【答案解析】毛果芸香碱具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛,较大剂量毛果芸香碱可使汗腺和唾液的分泌明显增加。

本题知识点:胆碱受体激动药

30.肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,最明显的部位是

A.皮肤黏膜血管

B.肾脏血管

C.心脏血管

D.胃肠道血管

E.肝脏血管

【答案解析】肾上腺素激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。

本题知识点:肾上腺素受体激动药

【答案解析】非甾体抗炎药的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶,减少炎性介质前列腺素的生成,产生抗炎、镇痛、解热的作用,但长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%到25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。对消化性溃疡有效的治疗药物有胃黏膜保护剂:米索前列醇受体拮抗剂(法莫替丁)质子泵抑制剂、抗菌治疗、抗酸剂(氢氧化铝)等,其中最有效的是质子泵抑制剂,奥美拉唑是一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,故本题选D。西沙必利为促胃动力药。

本题知识点:作用于消化系统的药物

33.免疫球蛋白分类的主要依据是

A.L链

B.H链

C.二硫键数目

D.单体数

E.分子量大小

【答案解析】①免疫球蛋白单体呈“Y”字型由两条相同的重链(H链)和两条相同的轻链(L链)通过链间二硫键连接而成。可变区(V区)是指轻链和重链中靠近N端氨基酸序列变化较大的区域,分别占轻链的1/2和重链的1/4。恒定区(C区)是指轻链和重链中靠近C端氨基酸序列相对恒定的区域,分别占轻链的1/2和重链的3/4。根据其重链(H链)恒定区抗原特异性的不同,可将重链分为μ、γ、α、δ、ε5种,相应的免疫球蛋白分为5类,即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE,故答B。②Ig轻链C区为Ig分型、细分亚型的依据。③根据同一类重链的抗原性及二硫键数目和位置的不同,可将Ig分为多个亚类。

本题知识点:免疫球蛋白

34.IL-2R主要存在于

A.活化的T细胞表面

B.静止T细胞表面

C.肥大细胞表面

D.内皮细胞表面

E.中性粒细胞表面

【答案解析】IL-2R主要以膜结合形式存在于活化的T细胞表面,此外,还存在着分泌游离的形式。其他几个备选答案中的细胞膜上无IL-2R。

本题知识点:免疫细胞

35.关于HLAⅡ类分子,正确的是

A.由α链和β2m链组成

B.呈递外源性抗原

C.分布在所有有核细胞的表面

D.由HLA的A、B、C等基因编码

E.可与CD8分子结合

【答案解析】①HLAⅡ类基因区由DP、DQ、DR3个亚区组成,HLAⅠ由α链和β2m链组成(A错)。②HLAⅡ类分子分布于抗原提呈细胞(APC)活化的T细胞表面,可识别和提呈外源性抗原,与辅助受体CD4结合,对T辅助细胞(Th)的识别起限制作用(B对)。③HLAⅠ类分子几乎表达于所有有核细胞表面,HLAⅡ分子仅表达于专职APC表面(C错)。④HLAⅠ类分子由HLAA、B、C等基因编码(D错)。⑤HLAⅠ类分子的抗原是CD8分子的配体(E错)。

本题知识点:主要组织相容性复合体

36.有关EB病毒说法错误的是

A.EB病毒是嗜B细胞的人类疱疹病毒

B.EB病毒在人群中感染非常普遍

C.主要通过唾液传播

D.5-7岁儿童EBV抗体阳性率达百分之九十以上

E.幼儿感染后多数无明显症状

【答案解析】3-5岁儿童EBV抗体阳性率达百分之九十以上。

本题知识点:疱疹病毒

A.伤后第0天

B.伤后第3天

C.伤后第7天

D.伤后第10天

E.伤后第28天

【答案解析】人被狂犬病毒感染后,应及时接种狂犬病病毒灭活疫苗,分别为伤后第0天,3天,7天,14天,28天,各肌肉注射1ml,全程免疫后在7~10天后的中和抗体,保持免疫力1年左右。

本题知识点:其他病毒

38.霍乱弧菌的致病因素不包括

A.鞭毛

B.荚膜

C.菌毛

D.肠毒素

E.内毒素

【答案解析】①霍乱弧菌有鞭毛和菌毛。其鞭毛运动有助于细菌穿过肠黏膜表面黏液层而接近肠壁上皮细胞。细菌的普通菌毛是细菌定居于小肠所必需的因子,只有黏附定居后方可致病。②霍乱弧菌的主要致病菌,无荚膜。③霍乱弧菌既可分泌内毒素,也可分泌外毒素。内毒素系多糖体,耐热,存在菌体内部,是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分。外毒素即霍乱肠毒素,可导致剧烈腹泻。所以选B。

本题知识点:弧菌属

39.在患者常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,像回到婴儿时期,此患者的心理状态被称为

A.嫉妒

B.逃避

C.焦虑

D.愤怒

E.退化

【答案解析】退化即思想移形为影像——但能够产生此种移形的思想,是与那些被潜抑或者是处在潜意识中的记忆密切相连的。

THE END
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