2020年临床执业医师生物化学试题及答案

1.关于三羧酸循环过程的叙述,正确的是:

A.循环一周生成4对NADH

B.循环一周可生成2分子ATP

C.乙酰CoA经三羧酸循环转变为草酰乙酸

D.循环过程中消耗氧分子

E.循环一周生成2分子CO2

2.三羧酸循环的生理意义是:

A.合成胆汁酸

B.提供能量

C.提供NADPH

D.参与酮体合成

E.参与蛋白质代谢

3.lmol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数量最多的是:

A.葡萄糖

B.1,6-二磷酸果糖

C.1,3-二磷酸甘油酸

D.乳酸

E.丙酮酸

4.体内生成核糖的主要途径是:

A.糖酵解

B.三羧酸循环

C.糖原分解

D.磷酸戊糖途径

E.糖异生

5.长期饥饿糖异生的生理意义之一是:

A.有利于脂肪合成

B.有利于补充血糖

C.有利于排钠补钾

D.有利于脂酸合成

E.有利于必需氨基酸合成

6.下述为血糖的主要去路,例外的是:

A.在细胞内氧化分解供能

B.转变为非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

C.转变为糖皮质激素

D.转变成其他单糖及衍生物

E.在肝、肌肉等组织中合成糖原

7.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于:

A.肝功能不好

B.肝中脂肪代谢紊乱

C.酮体是病理性代谢产物

D.脂肪摄食过多

E.糖的供应不足

8.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量:

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.胰高血糖素

D.血管加压素

E.生长激素

9.关于脂肪酸β-氧化的叙述,错误的是:

A.酶系存在于线粒体中

B.不发生脱水反应

C.需要FAD及NAD+为受氢体

D.脂肪酸的活化是必要的步骤

E.每进行一次β-氧化产生2分子乙酰CoA

10.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是:

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

B.异柠檬酸脱氢酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

E.5-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

参考答案,转至第二页

【参考答案】

1.【答案】E。解析:(1)三羧酸循环一周,有4次脱氢,其中3次脱氢由NAD+接受生成3对NADH+H+,产生7.5ATP;1次脱氢由FAD接受,生成1对FADH2,产生1.5ATP。因此循环一周共产生9ATP。(2)三羧酸循环一周的净结果是氧化了1分子的乙酰CoA,草酰乙酸在反应中起着催化剂的作用,本身并无量的变化。(3)该循环过程有4次脱氢和2次脱羧过程,并生成2分子CO2。通过脱羧作用生成CO2,是机体产生CO2的普遍规律,是不需要消耗氧的过程。

2.【答案】B。解析:(1)三羧酸循环是糖、脂肪、氨基酸三大营养物质的最终代谢通路,三大营养物质在体内进行生物氧化都将产生乙酰CoA,然后进入三羧酸循环进行降解产能。本题的正确答案应为B,而不是C,因为三羧酸循环产生的是NADH而不是NADPH。(2)“提供大量NADPH,参与从胆固醇合成、胆汁酸羟化反应”的是磷酸戊糖途径。(3)虽然三羧酸循环的中间产物与酮体、蛋白质代谢有联系,但这不是三羧酸循环的主要生理作用。

3.【答案】B。解析:葡萄糖氧化的大致过程为:葡萄糖→6-磷酸葡萄糖→6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖→2×1,3-二磷酸甘油酸→2×丙酮酸(乳酸)→三羧酸循环彻底氧化。由于葡萄糖→6-磷酸葡萄糖、6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖,均需消耗1ATP,因此1,6-二磷酸果糖彻底氧化产生的能量肯定多于葡萄糖和糖原。1,6-二磷酸果糖为6C糖,彻底氧化产生的能量肯定大于3C中间代谢产物(1,3-二磷酸甘油酸、丙酮酸、乳酸),因此lml物质彻底氧化后产生ATP最多的是1,6-二磷酸果糖。

4.【答案】D。解析:(1)体内的核糖并不是从食物摄取,而是通过磷酸戊糖途径生成。葡萄糖经6-磷酸葡萄糖脱氢、脱羧的氧化反应而产生5-磷酸核糖,用于核苷酸的合成。(2)糖酵解、三羧酸循环、糖原分解、糖异生等均不产生核糖。

5.【答案】B。解析:(1)糖异生的主要生理作用是补充血糖,维持血糖浓度的稳态(B对)。(2)事实上,大量非糖物质转变成葡萄糖,都不是利用脂肪合成的,因此长期饥饿的结果是脂肪分解而消瘦,故不答A、D。C、E项与糖异生关系不大。

6.【答案】C。解析:(1)葡萄糖在细胞内氧化分解供能,并释放出CO2和水,是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等,也可在肝、肌中进行糖原合成。(2)葡萄糖不能转变为糖皮质激素,在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。

7.【答案】E。解析:(1)在脂肪代谢中产生的游离脂酸,进入肝细胞后主要有两条去路,一是在胞液中酯化合成甘油三酯及磷脂;另一是进人线粒体进行氧化,生成乙酰CoA和酮体。当饥饿或糖的供应不足时,糖代谢减弱,3-磷酸甘油及ATP不足,脂酸酯化减少;游离脂酸主要在肝细胞内进行β-氧化,酮体生成增多。(2)正常代谢状态下,体内会产生少量酮体,因此酮体不是病理性代谢产物。只要糖供应充足,糖代谢正常,即使脂肪摄入过多,肝脏也不会产生过多的酮体。当糖代谢或脂肪代谢紊乱时,酮体产生过多,超过肝外组织的利用能力时,酮体才是病理性代谢产物。

8.【答案】A。解析:(1)肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素均有升髙血糖的作用。但肾上腺素主要在应激状态下发挥调节作用,对经常性,尤其是进食引起的血糖波动没有生理意义,故答A。(2)血管加压素是调节水盐代谢的激素,不能调节血糖浓度。

9.【答案】E。解析:脂酸的活化在胞浆中进行,但催化脂酸β-氧化的酶系均存在于线粒体中,因此活化的脂酰CoA只有进入线粒体才能进行β-氧化。每次β-氧化包括脱氢、加水、再脱氢、硫解4步酶促反应,可生成比原来少2个C的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。每次β-氧化,有两次脱氢反应,脱下的氢分别被FAD和NAD+接受,生成FADH2和NADH+H+,进入呼吸链氧化产能。

10.【答案】D。解析:磷酸戊糖途径产生的NADPH可用于维持红细胞中谷胱甘肽的还原状态。若红细胞缺乏磷酸戊糖途径的关键酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶,则红细胞不能得到充足的NADPH,使谷胱甘肽难以保持还原状态,此时红细胞易于破裂,发生溶血性贫血。患者常因食用蚕豆而发病,故称蚕豆病。

THE END
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