2014年临床执业医师重点复习模拟试题第十套

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于(答案:B)

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选(答案:E)

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

3.偏头痛的预防治疗药物是(答案:C)

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

E.消炎痛

4.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在(答案:C)

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

5.腰穿的禁忌证(答案:D)

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

6.当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是(答案:D)

A.功能性幻觉

B.内脏性幻觉

C.假性幻觉

D.反射性幻觉

E.原始性幻觉

7.急性脑病综合征常见于(答案:D)

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

E.心身疾病

8.精神分裂症的临床症状一般没有(答案:A)

A.意识障碍

B.情感障碍

C.感知障碍

D.思维障碍

E.行为障碍

9.谵妄状态的主要特征为(答案:A)

A.意识障碍,且昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

E.注意涣散

10.药物依赖是指个体对药物产生(答案:D)

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.耐受性增加

D.精神和躯体依赖

E.耐受性降低

11.属于情感活动减退的症状是(答案:B)

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感倒错

D.情感低落

E.情感脆弱

12.关于心身疾病,下列的提法中错误的是(答案:B)

A.属于心理生理障碍

B.心理治疗以森田疗法最为合适

C.主要累及受自主神经支配的系统或器官

D.由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现

13.关于抑郁发作的诊断标准,正确的是(答案:D)

A.病程应持续3月以上

B.自责、内疚、但不能达到妄想程度

C.特征性睡眠障碍为人睡困难

D.可出现精神运动性激越

E.严重者可出现思维贫乏

14.低钾性碱中毒常出现于(答案:B)

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

15.临床上最常见的输血反应是(答案:A)

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.细菌污染反应

16.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏(答案:A)

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

17.等渗性缺水的临床表现为(答案:B)

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克

B.休克常伴有代谢性酸中毒

C.明显口渴

D.化验检查见血清Na+降低

E.化验检查见尿比重在1.010以下

18.输血引起的急性溶血的特异性表现(答案:B)

A.尿呈深黄色,尿胆原阳性

B.尿呈酱油色,尿胆原阳性

C.尿呈深黄色,尿胆原阴性

D.尿呈酱油色,尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

19.治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是(答案:A)

A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液(如代血浆)为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

20.重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在(答案:A)

A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+~++

B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性

C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性

D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+

E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+

21.择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取(答案:B)

A.作胃镜检查,查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查,解除梗阻

D.输液、补钾

E.肌注阿托品

22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是(答案:B)

A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低

C.体内蛋白质分解减慢

D.尿氮减少

E.脂肪动用减慢

23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是(答案:D)

A.股静脉

B.大隐静脉

C.贵要静脉

D.锁骨下静脉

E.小隐静脉

24.不符合电烧伤特点的是(答案:E)

A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重

B.主要损害心脏,引起血液动力学改变

C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停

D.有人口和出口,均为三度烧伤

E.深部损伤范围不超过皮肤人口处

25.恶性程度最高的体表肿瘤是(答案:C)

A.皮肤乳头状癌

B.皮肤鳞状细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.纤维肉瘤

E.皮肤基底细胞癌

26.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是(答案:B)

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌注丙酸睾丸酮

E.口服泼尼松

27.低钾血症时,最早出现的临床表现是(答案:B)

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

28.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(答案:C)

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致(答案:B)

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙腕

30.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是(答案:E)

A.使用碳酸氢钠

B.使用乳酸钠

C.使用枸橼酸钾

D.使用三羟氨基甲基甲烷

E.实施病因治疗

31.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是(答案:C)

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.胆道结石病

D.胃肠炎

E.甲状旁腺功能亢进

32.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是(答案:C)

A.急性憩室炎

D.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

33.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是(答案:B)

A.呕吐量大,一次可达1000-2000ml

B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁

C.上腹隆起,可有蠕动波

D.可有振水音

E.可有低钾低氯性碱中毒

34.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是(答案:A)

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时

35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外(答案:C)

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口瘘

36.阑尾切除术最常见的并发症是(答案:D)

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

37.阻塞性黄疸病人不应表现为(答案:E)

A.胆总管结石伴有发热

B.胰头癌伴有胆囊肿大

C.血中结合胆红素显著升高

D.胆总管结石黄疸呈波动性

E.尿中胆红素阴性

38.下列情况,需要紧急胆道减压的是(答案:D)

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C.肝内、肝外胆管结石

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑(答案:A)

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

40.门静脉高压症的治疗错误的是(答案:C)

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

E.静脉点滴垂体后叶素治疗

41.腹外疝易发生嵌顿的是(答案:C)

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括(答案:D)

A.T3,T4测定

B.喉镜检查

C.控制心率

D.给予氢化可的松

E.测基础代谢率

43.上消化道大出血最常见的病因是(答案:A)

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E.胃癌

44.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是(答案:B)

A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

D.术后活动过早

E.术后镇痛药物应用过多

45.甲状腺癌最常见的病理类型是(答案:A)

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.乳头状癌合并滤泡状癌

D.髓样癌

E.未分化癌

46.盲肠癌病人最少见的合并症是(答案:B)

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

47.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是(答案:D)

A.输尿管结石肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫病

48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括(答案:E)

A.肝癌

C.急性肠系膜上静脉血栓形成

D.肝功能衰竭

E.急性肝静脉血栓形成

49.在绝大多数人中(答案:B)

A.胆囊管汇合于右肝管

B.胆囊管汇合于肝总管

C.胆囊管汇合于左肝管

D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部

E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半(答案:C)

A.镰状韧带

B.右叶间裂

C.正中裂

D.冠状韧带

E.左右三角韧带连线

51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示(答案:E)

A.单纯性下肢静脉曲张

B.动静脉瘘

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成后遗症

E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

52.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是(答案:E)

A.海氏三角

B.腹股沟韧带中点

C.阴囊根部

D.斜疝外环

E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

53.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为(答案:E)

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

54.急性脓胸最常继发于(答案:A)

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

55.常见前纵隔肿瘤是(答案:A)

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

E.支气管囊肿

56.诊断张力性气胸最充分的根据是(答案:E)

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.X线所见纵隔向健侧移位

E.胸膜腔抽出高压气体

57.中心型肺癌最常见的早期症状是(答案:E)

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是(答案:B)

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

59.骨折的专有体征是(答案:A)

A.骨磨擦音

B.疼痛与压痛

C.局部肿胀

D.功能障碍

E.血运不良

60.属于不稳定性骨折的是(答案:E)

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.裂缝骨折

E.斜骨折

61.直髓提高试验,正常一般至少提高到(答案:C)

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

E.90°及以上

A.旋股内、外侧动脉的分支

B.股圆韧带内的小凹动脉

C.股骨干的滋养动脉升支

D.闭孔动脉

E.阴部内、外动脉

63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是(答案:A)

THE END
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