【速对答案】2020初级护师考试《基础知识》真题和答案
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【速对答案】2020初级护师考试《专业知识》真题和答案
1.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是
A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累
B.相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿
C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿
D.随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过
E.机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡
答案：B
健存肾单位学说:肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，而残余健全肾单位代偿，当肾实质疾病的破坏继续进行，健全肾单位越来越少,最后不能达到人体代谢的最低要求,出现肾衰竭的临床表现。
2.鹅口疮的病原体为
A.葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎链球菌
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
答案：D
鹅口疮又称雪口病，为白念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。（D对）
3.慢性胃炎常见的病原菌是
A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体
答案：A
目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起（A对）
4.系统性红班狼疮的发病机制是
A.自身免疫
B.烈日暴晒
C.烟酒过多
D.劳累过度
E.药物过敏
系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。在以上因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应,产生多种自身抗体,其中尤以抗核抗体(ANA)为重，体液和细胞免疫紊乱,导致组织炎症性损伤。（A对）
5.导致肺癌发生最重要的危险因素是
A.电离辐射
B.食物中毒
C.汽车尾气
D.吸烟
E.遗传因素
吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟量越多,吸烟年限越长，肺癌死亡率越高。
6.可杀灭结核分枝杆菌的条件是
A.放在阴湿处2小时
B.烈日曝晒2小时
C.60℃水浸泡数分钟
D.放在通风处2小时
E.放在阴凉干燥处2小时
结核菌属分枝杆菌,染色具有抗酸性,又称抗酸杆菌。结核菌分为人型、牛型、鼠型等类型结核菌,其中引起人类结核病的主要是人型菌,其次是牛型菌。此菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日曝晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。（B对）
7.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是
A.CO破坏红细胞膜
B.CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHb
C.CO破坏血红蛋白结构
D.CO引起血液凝固性发生改变
E.CO对脑细胞造成不可逆损伤
一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳(CO),俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外,CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。
8.冠心病最常见的病因是
A.重度主动脉接病变
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉粥样硬化
D.肥厚型心肌病
E.冠脉痉挛
答案：C
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞或冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。（C对）
9.血气分析检测参数不包括
A.酸碱度
B.静脉血氧分压
C.碳酸氢盐含量
D.碱剩余
E.动脉血氧饱和度
常用血气分析指标
(1)血pH:氢离子活性的负对数,表示血浆酸碱度。成人动脉血pH正常为7.35~7.45。
(2)动脉血氧分压(PaO2):指动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力,正常值为10.7~13.3kPa(80~100mmHg)。
(3)动脉血二氧化碳分压(PaCO2):指动脉血浆中物理溶解的CO2所产生的压力,是衡量肺通气和判断呼吸性酸碱紊乱的重要指标。正常值为4.7~6kPa(35~45mmHg)。
(4)动脉血氧饱和度(SaO2):是动脉血中血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比,是反映肺功能状况的指标，正常值为96%土3%(96%~100%)。
(5)标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB）。
(6)缓冲碱(BB):血液中缓冲碱的总和，正常值为45~55mmol/L,BB增高表示代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒肾脏代偿;BB降低表示代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒肾脏代偿。
(7)剩余碱(BE):标准条件下,将1L全血滴定至pH为7.40所消耗酸或碱的量,正常值为士3mmol/L。BE负值增加.表明代谢性酸中毒;BE正值增加,表明代谢性碱中毒。
(8)阴离子间隙(AG):指非测定的阴离子(UA)和非测定的阳离子(UC)浓度之差。正常值为16mmol/L。若AG增高提示体内有酸性物质堆积。
10.食管由内向外分层不包括
A.固有层
B.粘膜肌层
C.粘膜下层
D.纤维膜
E.浆膜层
答案：E
食管由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆膜层,是术后易发生吻合口瘘的因素之一。
患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应嘱患者采用的正确体位是
A.俯卧位
B.半卧位
C.胸膝卧位
D.膀胱截石位
E.仰卧位
盆腔检查除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截石位，危重病人不能上检查台者可在病床上检查。（D对）
基础护理的基本医德要求是
A.热情周到，提供服务
B.积极主动，善于学习
C.勇于开拓，不断进取
D.准确及时，执行医嘱
E.遵章守纪，严于律己
基础护理的基本医德要求是准确及时执行医嘱（D对）
14.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史，该孕妇最易发生心衰的时期是
A.妊娠32~34周
B.妊娠26~28周
C.妊娠35~36周
D.妊娠37~38周
E.妊娠24~25周
妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。（A对）
15.腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是
A.小肠
B.肾
C.肝
D.肠系膜
E.脾
闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。（E对）
16.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是
A.假丝酵母菌
B.淋病奈瑟菌
C.支原体
D.苍白螺旋体
E.阴道毛滴虫
外阴阴道假丝酵母菌病症状为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离，下面为糜烂及溃疡。（A对)
17.足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染。哺乳后有溢乳现象，可能的原因是
A.胆道发育不良
B.肝功能不健全
C.生理性黄痘
D.凝血因子缺乏
E.病理性黄疸
生理性黄疸：足月儿在生后23日即出现黄疸，45日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。溢乳一般为新生儿正常现象。新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐（C对）。
18.关于ICU的叙述，正确的是
A.ICU的护士总数与病床数之比为2:1~3:1
B.病床在500张以下的医院，可以设立专科
C.ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位
D.病床在500张以下的综合性医院，ICU的床位数至少为35张
E.ICU收治的对象不包括严重水、电解质素乱及酸碱平衡失调的患者
重症监护病房又称加强监护病房，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病人进行生理功能监测和及时有效治疗护理的专门单位。（C对）
19.患者男，30岁。入院诊断为肛周脓肿，其主要症状是
A.肛门瘙痒
B.反复便秘
C.反复形成脓肿
D.排便时及排便后肛周剧烈疼痛
E.肛周持续性跳动性疼痛
肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。（E对）
20题：患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑
A.36oC
B.40oC
C.38oC
D.35oC
E.37oC
21题：患者男，40岁。乙肝病史20年，健康查体时甲胎蛋白700μg/L，最可能的诊断是
A.急性肝史
B.原发性肝癌
C.肝硬化合共门脉高压
D.阿米巴性肝脓肿
E.细菌性肝脓肿
甲胎蛋白(AFP)检测可用于普查,有助于发现无症状的早期病人，如AFP呈持续阳性或定量≥500pg/L并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,应高度怀疑肝细胞癌。（B对）
A.胎儿尿液
B.胎儿血液
C.胎儿血清
D.母体血液
E.母体血清
23.患者男，64岁。慢性支气管炎5年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀制样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是
A.低血压
B.急性胸膜炎
C.自发性气胸
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症
自发性气胸起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有剌激性咳嗽。根据患者的症状表现，最可能的原因是自发性气胸（C对）
24.下列不能通过肾小球滤过膜的物质是
A.钙离子
B.蛋白质
C.氯离子
D.尿素氨
E.肌酐
除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊
25.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
A.急性肾炎
B.肾血栓形成
C.休克
D.汞中毒
E.尿路梗阻
肾前性肾衰竭任何原因引起的有效循环血量急剧减少，都可导致肾血流量下降，肾小球滤过率降低，出现少尿或无尿。常见原因有脱水、呕吐、腹泻、外科手术大出血、烧伤、休克、严重心律失常及心力衰竭等。（C对）
26题：慢性肾小球肾炎发病的起始因素是
A.免疫介导炎症
B.病毒感染
C.肾单位血流动力学改变
D.神经机制
E.低蛋白饮食
多数慢性肾炎的病因不明,仅少数是急性肾炎发展所致。大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关。发病的起始因索是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用，如高血压、超负荷的蛋白饮食等。（A对）
下列对急性胰腺炎有重要诊断意义的检查是
A.CT
B.血尿淀粉酶
C.B超
D.白细胞计数
E.腹腔穿刺
血淀粉酶测定急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清(胰)淀粉酶起病后6~12小时开始升高,48小时下降,持续3~5天,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12~14小时开始升高，下降缓慢，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不--致，出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。（B对）
28题：病毒性脑炎急性期的临床表现不包括
A.高热
B.意识障碍
C.颅内压增高
D.对称性瘫痪
E.惊厥
病毒性脑炎开始时症状较轻,为不同程度的发热，随后体温增高出现不同程度的意识障碍,轻者出现表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、谵妄、昏迷,或出现精神障碍。颅内压增高,表现为头痛.呕吐、局限性或全身性抽搐,严重者引起脑疝,甚至呼吸、循环衰竭死亡。由于中枢神经系统受损部位不同可出现不同局限性神经系统体征,如类似急性横贯性脊髓炎,多发性神经根炎,急性小儿偏瘫,脑神经核受累或急性小脑共济失调等。病毒性脑炎病程在2~3周。多数完全恢复,但少数留有智力发育落后、肢体瘫瘓、癫痫等后遗症。对称性瘫痪不属于病毒性脑炎的临床表现（D对）
患者男，50岁、夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是
A.胃蛋白酶增加
B.胃酸刺激溃疡面
C.交感神经兴奋
D.迷走神经张力增加
E.平滑肌松弛
胃酸和胃蛋白酶在损害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用，胃酸的作用占主导地位。胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用。故该患者疼痛发生的主要机制是胃酸刺激溃疡面。（B对）
患儿男，8岁，诊断为原发型肺结核经正规治疗后其病理转归最可能
A.血行播散
B.病灶蔓延扩大
C.吸收好转
D.淋巴播散
E.产生空洞
原发型肺结核的病理转归:①吸收好转:钙化或硬结。此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一。②病变进展:产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。③病变恶化:血行播散导致急性粟粒型肺结核或全身性急性粟粒型结核病。（C对）
32.患者女，30岁。孕2产1,现考虑再次生育，但1年未孕。行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞，经规范治疗后仍未孕，对于该患者恰当的辅助生殖方法是
A.体外受精与胚胎移植
B.输卵管疏通术
C.人工授精
D.配子输卵管内移植
E.输卵管通液术
体外受精与胚胎移植即第一代“试管婴儿”技术，使配子在体外受精、培养，将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。主要适用于输卵管性不孕；子宫内膜异位症经药物和手术治疗无效者；免疫性不孕症；重症多囊卵巢综合征；男性因素不孕症等。
33.肾癌常发生于
A.肾乳头
B.肾大盏
C.肾小球
D.肾小管
E.肾小盏
肾癌发生于肾小管上皮细胞，多累及一侧肾脏,可以破坏整个肾，也可以侵及相邻脂肪、肌肉、血管、淋巴管。肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓;亦可转移至肺、脑骨、肝等。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。（D对）
34下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是
A.治疗原则是紧急手术，抢救生命
B.胆管结石是最常见的病因
C.患者可能出现休克症状
D.疼痛放射至右肩部及右背部
E.中性粒细胞比例明显升高
胆管结石是急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素（B对），一般起病急骤，突发剑突下或有上腹部顶胀痛或绞痛（D错，为本题正确答案）,继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未子有效治疗,继续发展，出现全身发绀、低血压休克（C对），并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例明显升高（D对）。应紧急手术解除胆道梗阻并减压。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为主要目的,故手术应力求简单有效,但也要尽可能地仔细探查胆管，力争解除梗阻因素。（A对）
35.产妇，33岁。剖宫产术后3个月，尚在哺乳，最应采取的避孕方法是
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.外用避孕药
D.阴茎套
E.安全期避孕
哺乳期避孕首选避孕套在产后6周起开始避孕。（D对）
患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是
A.急性气胸
B.急性肺气肿
C.肺不张
D.急性肺水肿
E.肺囊肿
咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现。
肾癌常发生于
A.肾小盏
B.肾小管
C.肾大盏
D.肾小球
E.肾乳头
肾癌发生于肾小管上皮细胞，（B对）多累及一侧肾脏，可以破坏整个肾脏，也可以侵及相邻脂肪、肌肉、血管、淋巴管。肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓;亦可转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。
38、某医院准备设置综合性ICU室，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备是
A.CT机
B.麻醉机
C.血气分析仪
D.B超机
E.MRI机
ICU的基本监测治疗设备包括多功能监测仪、心排血量测定仪、有创动、静脉测压装置、脉搏血氧饱和度仪、呼气末CO测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器.输液泵、注射泵及各种急救用具等。（C对）
39、病毒性脑炎急性期的临床表现不包括
A.意识障碍
B.对称性瘫瘓
D.高热
病毒性脑炎:患儿开始时症状较轻,为不同程度的发热，后随体温增高出现不同程度的意识障碍,轻者出现表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、谵妄、昏迷,或出现精神障碍。颅内压增高,表为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐,严重者引起脑疝，甚至呼吸、循环衰竭死亡。由于中枢神经系统受损部位不同可出现不同局限性神经系统体征，如类似急性横贯性脊髓炎、多发性神经根炎、急性小儿偏瘫、脑神经核受累或急性小脑共济失调等。病毒性脑炎病程在2~3周。多数完全恢复，但少数留有智力发育落后、肢体瘫瘓、癫痫等后遗症。(选B)
40、患者男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是（)
A.间歇性跛行
B.腰部活动受限
C.下肢反射痛
D.腰痛
E.坐骨神经痛
(1)腰痛:最多见,一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人腹压增加如咳嗽喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。(2)坐骨神经痛:由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧,疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。中央型腰椎间盘突出可为双侧坐骨神经痛,表现为双侧大腿和小腿后侧疼痛。坐骨神经痛可因腹压增加而加剧。(3)马尾神经受压:中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压,表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝,大、小便功能障碍。
50、支气管哮喘的发病机制是
A.肺动脉栓塞
B.肺泡充血水肿
C.遗传基因突变
D.心肌急性缺血
E.气道变态反应
支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症性疾病，使易感者对各种激发因子具有高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞（E对）。
51、患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是
A.抽取血标本备血
B.给氧
C.搬动患者拍X线片检查
D.建立静脉通道
E.保暖
52、患者男，56岁。诊断肾功能衰竭，伴有高尿素血症，医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现
B.失衡综合征
C.肌肉痉挛
D.透析器反应
E.空气栓塞
低血压：是血液透析最常见的并发症之一。主要原因是透析开始时，部分循环血液进入透析器及其管路，而血管收缩反应低下引起有效循环血容量不足
失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波。（B对）
透析器反应：因使用新透析器产生的一组症状。表现为透析开始1小时内出现的皮肤瘙痒、荨麻疹、流涕、腹痛、背痛，重者可发生呼吸困难，甚至休克死亡
肌肉痉挛：多出现在透析中后期，主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛
53、诱发呼吸衰竭的重要因素是
A.长期吸烟
B.过度劳累
C.精神因素
D.呼吸道感染
E.过敏因素
呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。（D对）
54、关于乳头状腺癌的叙述，正确的是
A.生长较缓慢，较早出现颈部淋巴结转移移
B.结节多为单发，表面光滑，边界清楚，生长缦慢
C.发展迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移
D.发展迅速，经血液循环转移至肺肝和骨及中枢神经系统
乳头状腺瘺:约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。多见于30~45岁女性，恶性程度低，生长较缓慢,较早便出现颈部淋巴结转移,但预后较好。（A对）滤泡状癌：中度恶性，发展较快，可经血液循环转移至肺、肝、骨及中枢神经系统，预后不如乳头状癌
69.患者男，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷。紧缩感，晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。引起上述症状的直接原因是
A.患者免疫力低下
B.破伤风杆菌的菌体蛋白作用
C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D.破伤风杆菌侵入机体
E.破伤风杆菌产生的外毒素作用
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，经体表破损处侵入人体组织后，并在缺氧环境中生长繁殖，产生大量外毒素，临床以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征。破伤风杆菌感染后可迅速繁殖同时产生大量外毒素，包括痉挛毒素和溶血毒素，是引起该患者临床症状的直接原因（E对）。
73、肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.接触感染
B.上行感染
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.血行感染
上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接感染。上行感染是最常见的感染途径。（B对）
74、患者，女，26岁，产后4周，母乳喂养，1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×10/L，其感染的致病菌最可能是
A.无芽孢厌氧菌
B.大肠埃希菌
C.白色念珠菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
急性乳腺炎表现为患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛。继之出现高热、寒战,脉率加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染。（D对）
75、实体肿瘤最有效的治疗方法是（）
A.手术
B.放射
C.内分泌治疗
D.化疗
E.免疫治疗
手术切除对实体肿瘤是一种最有效的治疗方法。
76、患者，42岁，吸烟15年，咳嗽咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线显示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刷，最可能的临床诊断是
A.纵膈肿瘤
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺部炎症
该患者有长期吸烟史，咳嗽、咳痰、痰中带血，胸部X线示边缘不清的块状阴影，呈毛刺状，最可能的诊断是肺癌。
77、尿道结石的主要症状不包括（）
A.排尿困难
B.尿痛
C.尿潴留
D.点滴状排尿
E.体位变换后可排尿
尿道结石：临床表现排尿困难、点滴状排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。体位变换后可排尿为膀胱结石的临床表现，（E对）
78、急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）
A.自身免疫功能紊乱
B.雌激素水平高
C.遗传因素
D.过敏
E.肝脾及骨髓因素
79、患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.右位心
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
法洛四联症查体可见:患儿发育落后，口居、面部、外耳郭亦有青紫，舌色发暗,杵状指(趾)。心前区略隆起，胸骨左缘第2~4肋间有II~II级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比;肺动脉第二心音减弱。（E对）
81、患者，女，15岁，月经来潮1年，周期不规则，2-3个月行经1次，经期8-10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为（）
A.排卵性功血
B.无排卵性功血
C.子宫内膜炎
D.卵巢肿瘤
E.子宫肌瘤
无排卵性功血：最常见症状是不规则子宫出血,其特点是:月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。根据异常子宫出血特点分为:①月经过多:周期规则，经期大于7日或经量多于80ml;②经量过多:周期规则,经期正常，但经量过多;③子宫不规则过多出血:周期不规则，经期延长,经量过多;④子宫不规则出血:周期不规则，经期可延长而经量不太多。（B对）
82、慢性心力衰竭急性发作最重要的诱因是
A.治疗不当
B.感染
C.心律失常
D.身心过劳
E.循环血量增加
诱发和加重心力衰竭的因素,
（1）感染：是最重要的诱因。呼吸道感染最常见(B对）。
（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。
（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。
（4）严重心律失常：以心房颤动最常见。
（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。
（6）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。
83、关于糖尿病足的护理错误的是
A.冬天时能使用热水袋/电热毯或烤灯等
B.避免赤脚走路
C.嘱患者勤换鞋袜
D.宜选择柔软前段宽大的鞋子
E.外出时避免穿拖鞋
预防糖尿病足的护理:关键是预防皮肤损伤和感染,具体措施应包括每日进行足部皮肤的清洗和按摩;修剪趾甲略成弧形,与脚趾等缘;鞋袜平整宽松等。为及时发现病情,应动态观察足部末梢循环的状况和足部皮肤感觉；避免过冷感染。（A对）
84、6个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是
A.肉末
B.蛋黄
C.馒头
D.饼干
E.软饭
婴儿添加辅食应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，由1种到多种，逐步过渡到固体食物。4～6个月应添加泥状食物，如蛋黄、含铁配方米粉等。7～9个月添加末状食物，如稀(软)饭、烂面等。10～12个月应添加碎食物，如软饭、馒头、碎肉等。（B对）
85、麻醉前用药的目的不包括
A.维持血流动力学稳定
B.提高患者痛阈
C.抵制呼吸道腺体分泌功能
D.术后快速清醒
E.消除患者紧张情绪
麻醉前用药的目的：(1)使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑；(2)减少某些麻醉药的副作用；(3)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动、特别是迷走神经反射；(4)缓解术前疼痛。选D
材料：
A.肠系膜血栓
B.异物堵塞肠腔
C.急性弥漫性腹膜炎
D.肠道功能紊乱
E.水、电解质紊乱
86、机械性肠梗阻见于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
机械性肠梗阻是肠梗阻常见类型，是由于机械性因素引起的肠腔狭小或不通，使肠内容物不能通过。该类型发病原因包括肠外因素、肠壁因素及肠腔内因素。肠外因素包括黏连及束带压迫、疝崁顿、肿瘤压迫；肠腔因素包括肠套叠、扭转、肿瘤及先天性畸形等；肠腔内因素包括蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等（B对ACDE错）。
87、麻痹性肠梗阻见于
麻痹性肠梗阻是动力性肠梗阻的一种，是由于神经抑制或毒素刺激引起的肠壁肌运动紊乱，但无器质性肠腔狭小。多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由于严重的神经、体液及代谢（如低钾血症）而诱发（C对ABDE错）。
A.乳房钼靶X线
B.乳腺导管造影
D.活组织病理学检查
E.红外线检查
88、年轻女性乳腺检查首选
89、单孔乳管溢液检查首选
乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后拍片以显示导管病变的检查方法，常用于单孔乳管溢液检查（B对ACDE错）。
90、老年女性乳腺肿块检查首选
钼靶X是普查方法。A对
A.会翻身
B.能独坐
C.会爬行
D.会独立行走
E.会上下台阶
91、正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是
小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
A会翻身
B能独坐
C会同行
92、正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是
93、正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是
A.出生后1~2天
B出生后2~3天
C.出生后5~7天
D.出生后8-9天
E.出生后10天
生理性黄疸其特点为:一般情况良好。足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消失。选B
生理性黄疸其特点为:一般情况良好。足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消失。选C
A.暴饮暴食
B.遗传因素
C.胆汁反流
D.慢性肝炎
E.循环障碍
96、与急性胰腺炎的发病有关的是
引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。胆道疾病急性胰腺炎约50%，由胆道结石、炎症或胆汁反流、胆道蛔虫引起,其中胆石病最为常见。（C对）
97、与肝硬化的发病有关的是
98、与原发性肝癌的发病有关的是
A.嵌插骨折
B.病理性骨折
C.青枝骨折
D.螺旋形骨折
E.粉碎性骨折
99、骨肿瘤引起的骨折为
病理性骨折是指骨骼本身患有病变，当受到轻微外力即发生骨折，如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。（B对）