1、下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：(d)
A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
C、病变累及多系统，临床个体差异大
D、均需糖皮质激素治疗
E、疗效与早期诊断、合理治疗有关
2、下列关于风湿病的分类，正确的一项是：(b)
A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B、RA不属弥漫性结缔组织病
C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D、AS与RA属同一类别
E、银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
3、下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：(e)
A、遗传因素B、感染因素C、性激素D、心理、神经、免疫效应E、气候与季节
4、下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：(b)
A、ANA是结缔组织病的筛选项目B、ANA阳性就代表结缔组织病存在
C、ANA阳性也可见于慢性感染者D、ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E、ANA低滴度阳性常无临床意义
5、有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：(a)
A、健康人ANA均阴性B、系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1∶80
C、干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E、ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE
6、下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是：(b)
A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性
E、RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据
7、下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：(a)
B、抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D、高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E、抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
8、下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：(c)
A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B、类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C、SLE以浆膜炎症为主要病理改变D、干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E、强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
9、糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：(b)
A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
10、下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：(d)
A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同的药物
C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
11、下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：(d)
C、可出现类风湿小结D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节E、晚期常出现关节畸形
12、RA的典型病理改变有：(e)
A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎
C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变
13、下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：(b)
A、血管炎可发生在任何系统B、类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C、肺纤维化是常见的肺病变D、可有心脏受累，以心包炎最常见
E、可引起周围神经病变
14、下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：(e)
A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周B、X线改变
C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性
15、下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：(a)
A、以对称性、多关节、指腕关节病变为主B、以肩关节关节病变为主
C、以中轴关节病变为主D、以膝、踝关节病变为主E、以游走性大关节病变为主要表现
16、下列关于类风湿因子的描述，正确的是：(b)
A、是类风湿关节炎诊断的必备条件B、是类风湿结节的一种表现
C、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D、是针对变性IgGFc端的自身抗体
E、IgA的免疫复合物
17、下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：(e)
A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗B、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗
D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E、关节置换
18、甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：(c)
A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成
C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴细胞的合成
19、非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：(d)
A、控制关节炎进展B、促进软骨修复C、降低RF滴度
D、抑制前列腺素的合成E、预防关节变形
20、下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：(b)
A、抗核抗体(ANA)B、抗双链DNA抗体(ds-DNA)C、抗Sm抗体
D、抗U1RNP抗体E、抗SSA抗体
21、重症系统性红斑狼疮的治疗首选：(b)
A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素C、非甾体药物
D、抗生素预防感染E、支持治疗
22、皮肤狼疮带试验是指：(e)
A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C、表皮上的免疫球蛋白沉积带D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带
23、下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：(e)
A、弥漫性系膜区增殖B、弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C、弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D、肾小球基底膜增厚E、肾小管透明变性
24、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：(d)
A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、干燥综合征
D、Wegener肉芽肿E、Takayasu动脉炎
25、下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：(a)
A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗双链DNA抗体
D、抗RNP抗体E、抗JO-1抗体
26、下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：(e)
A、抗磷脂抗体阳性B、动静脉血栓形成C、习惯性流产
D、血小板减少E、抗核抗体阳性
27、非甾体抗炎药的作用机制是：(e)
A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性C、抑制B细胞活化
D、抑制T细胞增殖E、抑制前列腺素合成
28、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：(b)
A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、掌指关节肿胀
D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀
29、不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：(d)
A、皮下类风湿结节B、Felty综合征C、巩膜炎
D、面部对称性水肿性红斑E、下肢皮肤溃疡
30、女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：(b)
A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎
D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
31、女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：(c)
A、肝硬化脾亢B、类风湿综合征C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障
32、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：(e)
A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查
D、类风湿因子E、以上均是
33、女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：(a)
A、Ⅰ期B、Ⅱ早期C、Ⅱ晚期D、Ⅲ期E、Ⅳ期
34、早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：(a)
A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
35、女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：(c)
A、抗核抗体谱检查B、C3、C4检查C、肾脏穿刺病理检查
D、利尿等对症处理E、中医药治疗
36、女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1∶160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：(d)
A、病情未控制B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是
37、下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：(e)
A、血清特异性自身抗体B、与DR4基因有关联C、与感染因素无关
D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强
38、下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：(a)
A、附着点炎B、滑膜炎C、虹膜炎D、皮下结节E、软骨破坏
39、对AS诊断最有意义的是：(d)
A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E、血沉增高
40、骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：(b)
A、骶髂关节面虫蚀样B、关节间隙宽窄不一C、局限性硬化
D、纤维素性强直E、骨侵蚀但关节间隙正常
41、对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：(b)
A、伴HLAB27阳性B、伴骶髂关节炎Ⅲ级C、伴脊柱局部硬化
D、伴外周关节炎E、伴眼色素膜炎
42、关于AS的治疗说法,正确的是：(d)
A、都应尽早使用慢作用药B、病情稳定者以慢作用药维持C、不使用慢作用药
D、对非甾体抗炎镇痛药敏感E、都不应使用糖皮质激素
43、下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：(d)
A、不属脊柱关节病B、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关
D、对称性侵犯近端指间关节E、与感染无关
44、下列关于AS的临床表现的描述,正确的是：(e)
A、40岁以后发病为多见B、对称性四肢小关节炎C、都有脊柱强直
D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
45、患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：(c)
A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损
46、对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：(c)
A、HLAB27B、腰椎CTC、骶髂关节CTD、腰椎间盘CTE、风湿三项、血沉
47、下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：(e)
A、关节受累非对称性B、远端指关节炎C、残毁型关节炎
D、脊柱和骶髂关节关节炎E、不侵犯眼色素膜
48、动脉炎经常累及的动脉不包括：(d)
A、颈动脉B、锁骨下动脉C、肾动脉D、肋间动脉E、髂动脉
49、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：(c)
A、血沉明显增快B、抗核抗体高滴度C、动脉血管造影D、血管多普勒超声E、低补体
50、常用的免疫抑制剂不包括：(b)
A、环磷酰胺B、秋水仙碱C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、长春新碱
51、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：(d)
A、血管性肾病B、肠系膜血管炎C、多发性单神经炎D、肺结节E、疼痛性皮下结节
52、下列血管炎中，最易引起肾损害的是：(d)
A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg-Strauss综合征