考试科目代码：628考试科目名称：西医综合
考生答题须知
1.所有题目(包括填空、选择、图表等类型题目)答题答案必须做在考点发给的答题纸上，做在本试题册上无效。请考生务必在答题纸上写清题号。
2.评卷时不评阅本试题册，答题如有做在本试题册上而影响成绩的，后果由考生自己负责。
3.答题时一律使用蓝、黑色墨水笔或圆珠笔作答(画图可用铅笔)，用其它笔答题不给分。
4.答题时不准使用涂改液等具有明显标记的涂改用品。
一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有四个或五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。共有180题，每题1.5分，合计270分。)
1.下列哪一个激素可以穿越细胞膜与核受体结合而起作用
A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺素
2.甲肝神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用
A.胰高血糖素B.生长激素C.肾上腺素D.糖皮质激素
3.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是
A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统
4.可兴奋细胞兴奋的共同标志是
A.反射活动B.肌肉收缩C.腺体分泌D.神经冲动E.动作电位
5.红细胞沉降率加速主要是由于
A.血细胞比容增大B.血浆卵磷脂含量增多C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多E.血浆纤维蛋白原减少
6.血凝块回缩的主要原因是
A.红细胞发生叠连而压缩B.白细胞发生变形运动C.血小板发生收缩
D.纤维蛋白发生收缩
7.下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的
A.只有心肌是由肌小节组成的B.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释
C.从心肌的长度.张力曲线关系中，看不出有最适初长
D.骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是“全或无”的
E.只有骨骼肌有粗、细两种肌丝
8.肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现
A.肾小球滤过量B.近曲小管与髓袢的重吸收水量C.远曲小管和集合管的重吸收水量
D.近曲小管和远曲小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能
9.与C02比较，02在体内的扩散系数
A.较大，因为O2与血红蛋白结合B.较小，因为O2的溶解度低
C.较大，因为02的分压梯度大D.较小，因为O2的相对分子质量小
E.二者基本相同
10.诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是
A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.人绒毛膜促性腺激素
11.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起
A.血糖降低B.脂肪泻C.胰腺炎D.恶性贫血
12.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起血管和呼吸等活动加强，这一调节属于
A.神经调节B.神经-体液调节C.自身调节D.神经分泌调节
13.关于Na+跨细胞膜的转运方式，下列哪项描述正确
A.以单纯扩散为主要反式B.以易化扩散为次要方式C.有单纯扩散和易化扩散两种方式
D.有易化扩散和主动转运两种方式
14.用作衡量组织兴奋性高低的指标通常是
A.阈刺激或阈强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.组织反应强度
15.关于Rh血型系统叙述，正确的是
A.抗原性最强的是E抗原B.红细胞上存在D抗原者称为Rh阴性
C.Rh抗原可存在于白细胞表面
D.Rh阴性的人第一次输入Rh阳性血液，一般不会产生溶血反应
16.关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的
A.动脉血压一般指主动脉压B.心室收缩时，主动脉压在收缩中期达到最高值
C.心室舒张时，主动脉压在心舒张末期达最低值
D.大动脉壁的顺应性越小，则动脉血压最高
17.一般情况下，各类食物呼吸商排序为
A.混合性食物>糖类>蛋白质>脂肪B.糖类>混合性食物>蛋白质>脂肪
C.蛋白质>混合性食物>糖类>脂肪D.糖类>蛋白质>脂肪>混合性食物
18.安静状态下，体内温度最高的部位是
A.肝B.骨骼肌C.脑D.肾
19.神经的营养性作用
A.能被持续应用局部麻醉药所阻断
B.通过神经来梢释放递质或调质而实现
C.依靠经常性释放神经营养因子而实现
D.不易觉察，切断神经后能明显表现出来
20.关于特异感觉投射系统的描述，正确的是
A.仅指丘脑感觉接替棱及其由大脑皮质的投射纤维
B.感觉接替核在所有感觉传导通路中都是第三级神经元
C.与大脑皮质有点对点的投射关系
D.主要与大脑应质第二层的神经元形成突触联系
21.下列关于转录的说法中，哪些是正确的
A.凡是RNA的合成过程都称为转录
B.tRNA不能从DNA基因上直接转录，而是rRNA原始转录的降解产物
C.对一个基因来说，两条DNA链均可转录
D.原始转录产物多是无功能的RNA分子
22.含有2个羧基的氨基酸是
A.天冬氨酸B.组氨酸C.赖氨酸D.酪氨酸
23.蛋白质吸收紫外线外光能力的大小，主要取决于
A.含硫氨基酸的含量B.芳香族氨基酸的含量C.碱基氨基酸的含量
D.脂肪族氨基酸的含量
24.下列关于DNA结构的不正确叙述是
A.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间B.鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键
C.DNA两条多聚核苷酸链的方向相反D.腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成3个氢键
25.磺胺类药物的作用机制是竞争性抑制细胞体内
A.二氢叶酸合成酶B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸合成酶D.四氢叶酸还原酶
26.糖酵解途径中，第一个产能反应是
A.葡萄糖→G-6-PB.G-6-P→F-6-P
C.1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸
D.3-磷酸甘油醛→1,3二磷酸甘油酸
27.在无氧条件下，丙酮酸还原为乳酸的生理意义是
A.防止丙酮酸的堆积B.产生的乳酸通过TCA循环彻底氧化
C.为糖异生提供原料D.生成NAD+以利于3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行
28.葡萄糖在体内代谢时，通常不会转化生成的化合物是
A.乙酰乙酸B.胆固醇C.丙氨酸D.脂肪酸
29.糖原合成时，每增加1分子葡萄糖残基需消耗
A.1个ATPB.2个ATPC.3个ATPD.4个ATP
30.三羧酸循环主要是在哪一亚细胞器进行的
A.细胞核B.细胞液C.微粒体D.线粒体E.高尔基体
31.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括
A.5′末端加帽B.3′末端加多聚A尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰
E.剪接去除内含子并连接外显子
32.下列RNA中，参与形成小分子核糖体蛋白体的是
A.hnRNAB.mRNAC.snRNAD.tRNA
33.启动序列是指
A.DNA聚合酶结合并启动转录的特异性DNA序列
B.RNA聚合酶结合并启动转录的特异性DNA序列
C.在-10区和-35区存在的共有序列
D.可结合激活蛋白的特异性DNA序列
34.基因工程的特点是
A.在分子水平上操作，回到细胞水平上表达B.在分子水平上操作，在分子水平上表达
C.在细胞水平上操作，在细胞水平上表达D.在细胞水平上操作，在分子水平上表达
35.肝脏不能合成下列那种血浆蛋白
A.清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.高密度脂蛋白
36.关于胆汁酸肠肝循环的叙述，下列哪项是正确的
A.排入肠道的胆汁酸约85%被回吸收B.以空肠部对结合型胆汁酸的被动吸收为主
C.每天进行3-4次D.以回肠部对结合型胆汁酸的主动吸收为主
37.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是
A.水溶性较大B.胆红素和葡萄糖醛酸结合C.易透过生物膜
D.可通过肾脏排出
38.光镜下，干酪样坏死的病理改变是
A.属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓
B.属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失
C.属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构
D.属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏
39.下述哪种病变不是纤维素样变性
A.恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质
B.动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质
C.风湿结节内灶、片状红染物质
D.急性坏死性肾炎毛细血管球内的灶、片状红染物质
E.结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质
40.下述各种细胞中，哪种再生能力最强
A.神经细胞B.心肌细胞C.软骨细胞D.神经胶质细胞E.骨骼肌细胞
41.假膜性炎是发生于
A.黏膜的化脓性炎症B.黏膜的纤维素性炎症C.黏膜的出血性炎症
D.黏膜的浆液性炎症
42.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是
A.血管瘤B.软骨母细胞瘤C.纤维腺瘤D.多型性腺瘤E.精原细胞瘤
43.下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据
A.肿瘤边界不清B.肿瘤切除后复发C.肿瘤发生转移D.肿瘤出血坏死
E.肿瘤突然生长迅速
44.膜性肾小球肾炎光镜病变特点是
A.肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球内皮细胞增生C.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
D.脏层上皮细胞足突消失融合
A.HBVB.HIVC.HPVD.HSV
46.临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是
A.结核球B.浸润型肺结核C.干酪性肺炎D.结核性胸膜炎
47.创伤伤口的收缩是在
A.受伤后2、3天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致
B.受伤后2、3天开始，由于肌纤维母细胞的收缩作用所致
C.受伤后7天开始，由于胶原纤维的牵拉的作用所致
D.受伤后7天开始，由于肌纤维母细胞的收缩作用所致
48.下述哪一项不符合矽肺的病理变化
A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期矽结节在肺实质内
D.矽结节中央可发生坏死E.矽结节由呈同心环状胶原纤维组成
49.下述哪项支持门脉性肝硬化
A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀
B.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均
C.肝脏呈细胞颗粒状，深绿色
D.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节
E.肝内散在多个大结节
50.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最新出现
A.血管扩张B.血液缓慢C.白细胞附壁D.白细胞游出
51.下列哪组属Ⅰ型变态反应
A.移植排斥反应、麻风、哮喘B.链球菌感染后肾小球肾炎、血清病、输血反应
C.过敏性休克、哮喘、荨麻疹D.输血反应、脱髓鞘疾病、结核菌素反应
52.诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是
A.狼疮细胞B.狼疮小体C.狼疮带D.狼疮肾
53.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是
A.表皮葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌
54.下列哪项是心力衰竭的基本病因
A.人口老龄化B.急性心肌硬死急性期死亡率降低C.随年龄增加心肌细胞数减少D.原发性心肌舒缩功能障碍E.应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多
55.下列哪些不引起高排血量心力衰竭
A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全
56.关于心室重构的概念，下列哪项不正确
A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室代偿性肥大
B.肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓
D.心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
E.早期心脏肥厚对维护心功能有益
57.左心衰竭最早出现的临床症状是
A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕
58.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的
A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气
B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少
C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高
D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低
E.由于夜间心动过缓引起
59.高血钾可使下列哪些洋地黄所致的心律失常加重
A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房纤颤
C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速
60.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确
A.先天性心脏病室间隔缺损患者不宜使用B.二尖瓣狭窄患者不宜使用
C.主动脉瓣关闭不全患者不宜使用D.严重主动脉瓣狭窄患者应慎用
E.血容量不足者应禁用
61.引起水冲脉的疾病是
A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
62.属于心电图负荷试验禁忌症的是
A.心电图ST段水平下降>0.15mVB.稳定性心绞痛行PTCA术后三天
C.无并发症的急性心肌梗死后一周D.频发室性期前收缩E.心房颤动患者
63.下列哪项不是稳定性心绞痛患者发作时的典型体征表现
A.血压下降B.心率加快C.第二心音逆分裂
D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音
64.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是
A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C.高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一
D.长期持久高血压可致进行性肾硬化
E.严重高血压可并发主动脉夹层
65.关于继发性高血压，下列哪项不正确
A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
66.下列哪一项不是肾病性水肿的机制
A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加
67.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿
E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
68.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值
A.肺活量B.残气量，残气量/肺总量(%)测定C.弥散功能
D.潮气量E.每分钟静息通气量
69.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高
A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.胃泌素E.钙通道拮抗剂
70.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重
D.弯腰时可加重E.卧位可加重
71.诊断反流性食管炎最准确的方法是
A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时PH监测
E.食管测压
72.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是
A.产生胃壁细胞抗体B.分泌空泡毒素AC.释放尿素酶分解尿素产生NH3
73.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A.慢性上腹痛在餐后加重B.x线胃肠钡餐检查
C.胃泌素胃液分析D.胃脱落细胞检查E.以上都不是
74.在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是
A.肝星状细胞B.肝细胞C.Kupffer细胞D.上皮细胞E.内皮细胞
75.一般不发展为肝硬化的肝炎是
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是
76.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确
A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
E.种植转移常见
77.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
78.急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是
A.应用硫喷妥钠B.过度换气C.降低体温至32～33。CD.腹膜透析
79.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现
A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻B.多汗C.肌肉颤动D.瞳孔缩小E.心率减慢
80.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是
A.35%B.25%C.15%D.10%
81.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是
A.PML/RARαB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11D.ber/ab1E.AML1/ETO
82.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是
A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行
B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行
C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内
E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢
83.关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的
A.适用于轻、中度甲亢病人B.适用于合并妊娠者
C.出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药D.如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片
84.甲状腺功能减退症不具有的临床表现是
A.疲劳、怕冷B.体重增加C.下肢凹陷性水肿D.表情淡漠
85.关于糖尿病肾病的叙述，不正确的是
A.多见于病史超过10年的患者B.为1型糖尿病的主要死亡原因
C.结节性肾小球硬化型病变最常见D.早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿
86.关于尿糖的叙述，正确的是
A.尿糖阴性可排除糖尿病B.尿糖阳性可诊断为糖尿病
C.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索D.并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性
87.关于胰岛素治疗，下列哪项是错误的
A.适用于1型糖尿病病人B.是抢救酮症酸中毒病人的必需药物
C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素
88.下列有关国内HD的描述，哪项不正确
A.HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化
89.下列关于水肿的说法，不正确的是
A.肾源性水肿常发展迅速B.营养不良性水肿常从足部开始蔓延全身
C.血管神经性水肿属于局部性水肿D.黏液性水肿为非凹陷性水肿
90.稽留热最常见的疾病是
A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾
91.体温在39℃以上，24小时内波动>2℃，这种热型为
A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热
92.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于
A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄
93.吸气性呼吸困难的特点是
A.吸气显著费力B.端坐呼吸C.三凹征D.鼻翼扇动
94.双肺满布湿哕音多见于
A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.急性肺水肿
95.Cushing综合征患者最容易发生骨质疏松的部位是
A.股骨B.脊椎C.骨盆D.肋骨
96.下列哪项不是单纯性肥胖病人的特点
A.尿17-羟皮质类固醇升高B.血皮质醇昼夜节律紊乱
C.糖耐量减退D.腹部可有条纹
A.Cushing病B.肾上腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌
98.女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年。查血压200/140mmHg,拟诊嗜铬细胞瘤，在病人的化验结果中最不可能出现下列哪项
A.血糖过高，糖耐量减低B.低钾血症C.肾素、醛固酮升高D.糖皮质激素升高
99.女性，35岁，发现高血压3年，血压平时在150～170/80～100mmHg范围波动，数次阵发升高达210/130mmHg，伴头痛、心悸、恶心呕吐，常规降压效果不佳，平素出汗较多，低热，化验血糖空腹6.9mmol/L,餐后2小时10.5mmol/L.此病人最可能的诊断是
A.糖尿病伴高血压B.皮质醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症
100.男性，31岁，因发作性高血压伴头痛、心悸入院，血压最高时210/140mmHg,诊断为嗜铬细胞瘤，宜选择下列哪种药物做术前准备
A.酚苄明B.美托洛尔C.螺内酯D.硝苯地平
101.原醛症的病因中最常见的是
A.特醛症B.醛固酮瘤C.迷走分泌的醛固酮增多症D.糖皮质激素可治性醛固酮增多症
102.原醛症的病人可出现下列哪种代谢紊乱
A.高血钾、低血钠、酸中毒B.高血钾、高血钠、酸中毒
C.低血钾、低血钠、碱中毒D.低血钾、高血钠、碱中毒
103.类风湿性关节炎最常受累的关节是
A.髋关节B.肘关节C.腕关节、掌指关节D.膝、踝关节
104.关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是
A.可见“日光射线”现象B.临床应用最多的是手指和腕关节片
C.可见关节端骨质疏松D.可见关节周围软组织肿胀阴影
105.女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月，ESR：42mm/h，CRP：100mg/L，WBC:8.2×109/L，血红蛋白：110g/L，RF(-)，该患者最可能诊断是
A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿热D.类风湿关节炎
106.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的
A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效
D.主要作用是抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用
107.关于手部畸形的临床意义，错误的是
A.腕垂症——桡神经损伤B.猿掌——肱动脉损伤
C.爪形手——尺神经损伤D.餐叉样畸形——Colles骨折
108.尿比重增高见于
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾衰竭D.肾小管间质疾病
109.尿中出现白细胞管型常见于
A.急性肾小管坏死B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征
110.腹部平片不易显影的尿结石是
A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石
111.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的
A.只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔气量增大
D.伴有换气障碍
E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症
112.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是
A.X线示右下肺动脉干段增宽B.心电图示顺钟向转位C.叩诊心浊音界缩小
D.动脉血二氧化碳分压升高E.最大通气量降低
113.阻塞性肺气肿支气管炎型的临睐表现，下列哪项是正确的
A.发病年龄较轻B.多无发绀C.喘息明显，多呈持续性
D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时Pa02轻度降低
114.肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确
A.避免选用作用快的制剂B.用量为常规量的l/2～2/3
C.心率快与慢不能作为疗效指征D.一般疗效较差
E.不作为首选治疗心功能不全的药物
115.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
116.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
A.海洋性贫血B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血D.镰刀细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症
117.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确
A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”
118.符合缺铁性贫血潜伏期的是
A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.运铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血
119.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确
A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍
B.与用药剂量和疗程无关C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞mRNA的功能
120.某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物
A.华法林B.肝素C.低分子肝素D.维生素K
121.男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现
A.皮肤干燥B.口腔炎、舌炎C.异食癖D.共济失调或步态不稳
122.诊断甲状腺疾病最可靠的方法是
A.颈部触诊B.B超检查C.病理切片检查D.细针穿刺检查
123.女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。查体：T38.8℃，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。WBC13.9×109/L，该患者最可能的诊断是
A.炎性乳腺癌B.乳腺导管扩张症C.急性乳房炎D.乳腺增生症
124.关于腹外疝正确的是
A.腹般沟斜疝多，占全部腹外疝60%B.老年人直疝比斜疝多C.直疝和斜疝可同时存在
D.直疝和斜疝都容易嵌顿
125.关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是
A.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血
B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎
C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征
D.小肠破裂时大多数病人如现气腹征
126.男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时人院。查体：血压120/80mmHg.脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是
A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃或十二指肠破裂
127.急性腹膜炎最可靠的诊断依据是
A.发热、脉快和休克B.压痛、反跳痛C.白细胞计数升高
D.腹腔穿刺抽出浑浊液体
128.老年人肠梗阻的原因最常见的是
A.肠套叠B.肠粘连C.肠痉挛D.肠道肿瘤
129.典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为
A.低位肠梗阻B.高位肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻
130.急性阑尾炎临床表现出现的次序通常是
A.发热、恶心、上腹疼痛B.发热、髂窝部压痛、恶心
C.上腹部疼痛、恶心、髂窝部局部压痛D.白细胞升高、高热、髂窝部局部压痛
131.关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不正确
A.X线钡餐检查提示阑尾不充盈B.经常性右下腹痛
C.主要体征是右下腹局限性压痛D.阑尾压痛点固定
132.不宜做直肠指检的是
A.直肠息肉B.复杂性肛瘘C.内痔出血D.肛裂
133.结肠癌经血行最常转移至
A.肺B.肝C.骨D.盆腔
134.在细菌性肝脓肿中，细菌进入肝脏最常见的途径是
A.肝动脉B.门静脉C.淋巴系统D.胆道
135.原发性肝癌首发症状为
A.发热B.黄癌C.腹水D.肝区痛
136.急性胰腺炎的发病原因在中国主要是
A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道梗阻D.创伤
137.鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是
A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶变化D.胆囊增大
138.急性胰腺炎具有诊断意义的表现或检查是
A.上腹疼痛放射至肩部B.重度腹胀C.左上腹明显压痛反跳痛
D.血、尿淀粉酶明显增高
139.测定膀胱残余尿，最合适又准确的方法是
A.膀胱区叩诊B.静脉尿路造影C.排尿后立即导尿D.耻骨上膀胱穿刺
140.肾损伤时下列检查不正确的是
A.B超检查B.CT检查C.大剂量静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影
141.下列泌尿、男性生殖系统感染需要手术治疗的是
A.急性附睾炎B.细菌性肾脓肿C.急性细菌性膀胱炎D.久治不愈的慢性细菌性前列腺炎
142.老年男性下尿路梗阻最常见的原因是
A.尿道狭窄B.神经源性膀胱功能障碍C.膀胱肿瘤D.前列腺增生
143.关于泌尿系结石的治疗，不正确的是
A.碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶解B.酸化尿液可防止感染性结石的生长
C.卡托普利可预防草酸钙结石的形成D.ESWL治疗时，胱氨酸结石不易粉碎
144.下列哪项属于稳定性骨折
A.粉碎骨折B.斜形骨折C.T形骨折D.横形骨折
145.关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不正确
A.以后脱位最常见B.前、后和中心脱位都可有患肢短缩
C.中心脱位可合并后腹膜血肿D.后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压
146.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是
A.滚动至担架上B.平卧位运送C.双人抬上担架D.多人平托搬运
147.男，28岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是
A.用无菌纱布包好放在生理盐水中B.用无菌纱布包好放在乙醇中
C.用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中D.用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中
148.女，45岁，左手中指伸屈不灵伴弹响、疼痛2个月。在中指掌指关节掌侧可触及黄豆大小痛性结节，随肌腱屈伸活动而动。最可能的诊断是
A.狭窄性腱鞘炎B.神经瘤C.掌指关节脱位D.骨软骨瘤
149.男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是
A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.寰枢椎半脱位D.腰椎管狭窄症
150.骨性关节炎最常见于
A.腕关节B.膝关节C.肘关节D.肩关节
151.下列关于骨肿瘤的临床表现和诊断的叙述最正确的是
A.Codman三角见于骨肉瘤B.转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏
C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能
152.脓毒血症最具特征性的临床表现是
A.寒战后高热B.白细胞计数达(20～30)×109/L以上
C.可出现感染性休克D.转移性脓肿E.病情重而病程短
153.手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围
A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm
154.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是
A.肾素-醛固酮系统B.内分泌系统C.下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统D.肾
155.男性患者，体重68Kg，56岁，急性肠梗阻2天入院。入院时血压100/68mmHg，心率100次/分，呼吸频率24次/分。急查血K+4mmol/L、Na+138mmol/L、Cl-100mmol/L。补液应首选下列哪种液体
A.平衡盐溶液1000mlB.5%葡萄糖盐水1000ml
C.平衡盐溶液1000ml+氯化钾40mlD.5%葡萄糖溶液1000ml
156.低钾血症最早出现的临床表现为
A.口渴B.恶心、呕吐C.腹胀D.肌无力
157.临床上最为常用的血液制品是
A.洗涤红细胞B.浓缩红细胞C.浓缩白细胞D.普通冰冻血浆
158.下列关于输血的各项操作不正确的是
A.输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单
B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无差异
C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注
D.库血取出后应尽快输入，不能超过4小时
159.下列哪种疾病不需应用抗菌药物
A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后
160.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
A.细菌感染B.血流循环障碍C.异物存留
D.局部制动E.服用皮质激素类药物
161.4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为
A.20%B.40%C.30%D.25%E.36%
162.关于移植，下列哪项说法是错误的
A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植
D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植
163.关于休克的治疗，下列不正确的是
A.于5~10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足
B.休克少尿时可应用多巴胺治疗
C.DIC时注意应用肝素治疗
D.脓毒性休克时应首先处理感染病灶
164.休克治疗的主要目的是
A.升高血压B.恢复血容量C.恢复组织的血流灌注D.恢复心输出量
165.多器官功能障碍综合症(MODS)的常见病因是
A.破伤风B.重症胰腺炎C.晚期胃癌D.转移性肝癌
166.最可能导致急性肾衰竭的损伤是
A.肱骨骨折B.头皮大面积撕脱伤C.挤压伤综合症D.脊柱骨折并截瘫
167.下列属于择期手术的是
A.脾破裂B.绞窄痛C.嵌顿疝D.胃溃疡的胃大部切除术
168.关于麻醉前用药的目的，错误的是
A.抑制腺体的分泌B.消除患者恐惧的心情C.产生镇痛的作用D.肌肉松弛作用
169.严重胸外伤，呼吸困难、休克，颌面部骨折的患者，保持呼吸道通畅的最佳急救措施为
A.气管切开B.气管插管C.口腔安放通气道D.环甲膜穿刺
170.食管癌的最早期症状是
A.进行性吞咽困难B.进食后呕吐C.进食时胸骨后痛，烧灼感、异物感
D.体重减轻、衰弱
171.关于医务人员的同情感，错误的是
A.它是医务人员发自内心的情感B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C.它是医德情感内容中低层次的情感D.它是责任感的基础
E.它比责任感具有较大的稳定性
172.在辅助检查中，不属临床医生应遵循的道德要求是
A.从诊治需要出发、目的纯正B.认真细致、心正无私
C.知情同意、尽职尽责D.综合分析、切忌片面
E.密切联系、加强协作
173.对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的做法是
A.首先考虑患者的选择B.立即进行手术
C.在征得其家属或单位同意后，立即进行手术D.放弃手术
E.患者拒绝手术时可不手术
174.下列各项，属医师执业活动中应履行的义务是
A.接受继续医学教育B.享受国家规定的医学待遇C.遵守技术操作规范
D.已发参与所在机构民主管理E.从事学术交流，参加专业学术团体
175.“医乃仁术”是指
A.道德是医学的本质特征B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
176.在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的
A.信托关系B.陌生人之间的关系C.主动—被动关系
D.类似父(母)子间的关系E.商品关系
177.对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式
A.主动-被动型B.被动一主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型
178.关于患者的道德权利，下述提法中正确的是
A.患者都享有稀有卫生资源分配的权利B.患者都有要求开假休息的权利
C.医师在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利
D.患者被免除社会责任的权利是随意的E.知情同意是患者自主权的具体形式
179.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的之义务之一是
A.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C.参加专业培训，接受继续医学教育
D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平
E.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
180.患儿王某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当
A.请上级医师会诊，确诊后在转诊
B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C.向医院领导报告，确诊后对王某就地进行隔离
D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊
二、B1型题(答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。共有2题，每题3分，合计6分。)
181-182题共用备选答案：
A.肺通气B.肺通气量C.肺换气D.肺泡通气量E.组织换气
181.每分钟肺内更新的气体量为()
182.肺泡气通过呼吸膜与血液之间的气体交换过程为()
三、X型题(答题说明：不定项选择题，每道题下面均有四个或五个备选答案，其中至少有一个备选答案是正确的，请将正确的答案挑选出来，并在答题纸上标清题号和选项，以示正确回答。多选或少选均不得分。共有8题，每题3分，合计24分。)
183.下述哪些过程需要细胞本身耗能
A.维持正常的静息电位B.膜去极化至阈电位时的大量Na+内流
C.动作电位复极相中的K+外流D.骨骼肌细胞胞质中，Ca2+向肌浆网内部的聚集
184.维持蛋白质分子一级结构的化学键是
A.肽键B.疏水键C.离子键D.二硫键
185.抑癌基因正确的叙述是
A.又称隐性癌基因B.其产物多发挥负调节作用
C.抑癌基因突变常致肿瘤发生D.P53是第一个被发现的抑癌基因
186.肉芽组织中包括下列哪些成分
A.成纤维细胞B.肌纤维母细胞C.血管内皮细胞D.表皮细胞
187.非霍奇金淋巴瘤分类中，属中度恶性的是
A.小无裂细胞型B.淋巴细胞型C.大细胞、弥漫型D.大细胞、结节型
188.肝细胞中可以发生的变性有
A.黏液样变性B.纤维素样变性C.水变性D.脂肪变性
189.房室折返性心动过速的治疗，下列哪些是正确
A.静脉注入维拉帕米B.同步直流电复律C.Valsalva法D.静滴去氧肾上腺素
190.患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是
A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值60%B.最大通气量低于预计值80%
C.残气容积增加D.一秒量低于预计值的80%
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