2019临床执业医师《病理生理学》练习题及答案(12)临床医师

3.当吸入气的氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭的主要指标是:

A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)

B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)

C.RFI≤300

D.RFI<300

E.RFI>300

4.以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据:

A.临床经验制定的

B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋

C.此时会引起酸中毒

D.此时中枢神经系统出现不可逆性变化

E.氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧

5.以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于:

A.此时pH将低于正常水平,出现酸血症

B.CO2解离曲线特性,此时CO2含量陡增

C.临床统计经验

D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显

E.正常人PaCO2最高可达50mmHg

6.关于血气特点,下列哪一项不正确

A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低

B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化

C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭

D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多

E.由于CO2弥散快,所以PaCO2和PACO2通常是相等的

7.反映肺换气功能的最好指标是:

A.PaO2和PAO2的差值

B.PaO2

C.PAO2

D.PaCO2

E.PaCO2和PACO2的差值

8.判断呼吸衰竭的标准是:

A.PaO2<8.0kPa;PaCO2<6.67kPa

B.PaO2<6.67kPa;PaCO2>8.0kPa

C.PaO2<8.0kPa;PaCO2>6.67kPa

D.PaO2<5.32kPa;PaCO2>6.67kPa

E.PaO2<4.0kPa;PaCO2<5.32kPa

9.过量使用麻醉药时,患者可出现:

A.限制性通气不足

B.阻塞性通气不足

C.弥散障碍

D.通气/血流比失调

E.解剖分流增加

10.声带麻痹的患者表现为:

A.呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.进行性呼吸困难

E.潮式呼吸

11.影响气道阻力增加最主要因素是:

A.气道内径

B.气道长度和形态

C.气体密度和粘度

D.气流速度

E.气流形式

12.反应肺泡通气量的最佳指标是

A.肺活量

B.潮气量

C.PaCO2

D.PACO2

E.PaO2

13.阻塞性通气不足可见于:

A.低钾血症

B.多发性神经炎

C.胸腔积液

D.化脓性脑膜炎

E.慢性支气管炎

14.阻塞性通气不足是由于

A.弹性阻力增加

B.肺泡通气/血流比例失调

C.非弹性阻力增加

D.肺泡扩张受限制

E.肺A-V交通支大量开放

15.多发性肋骨骨折可引起:

A.阻塞性通气障碍

B.限制性通气障碍

D.肺泡通气/血流比例失调

16.出现严重胸膜病变时,病人可发生:

A.弥散障碍

B.限制性通气不足

C.阻塞性通气不足

D.死腔气量增加

E.功能分流增加

17.引起限制性通气不足的原因是:

A.白喉

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.多发性肋骨骨折

E.肺泡水肿

18.下列哪项不会引起限制性通气不足

B.呼吸中枢抑制

C.气道痉挛

D.气胸

E.肺组织广泛纤维化

19.限制性通气不足是由于:

A.中央气道阻塞

B.外周气道阻塞

C.肺泡膜面积减少

D.肺泡表面活性物质减少

E.肺泡通气血流比例失调

20.II型肺泡上皮受损时可产生:

A.肺泡回缩力降低

B.肺顺应性增高

C.肺泡膨胀稳定性增强

D.肺泡表面张力增强

E.肺泡毛细血管中血浆外渗减少

21.慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于:

A.肺顺应性下降

B.支气管粘膜水肿

C.有效肺泡通气量减少

D.小气道阻塞

E.肺组织弹性下降

22.造成阻塞性通气不足的原因是:

A.脊髓灰质炎

B.重度低钾血症

C.多发性肋骨骨折

D.慢性阻塞性肺疾患

E.胸腔大量积液

23.急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为:

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.劳力气性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.端坐呼吸

24.吸气性呼吸困难可见于:

A.中央气道胸外阻塞

B.中央气道胸内阻塞

C.慢性阻塞性肺疾患

D.限制性通气不足

E.中枢性呼吸衰竭

25.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难

A.声带麻痹

B.肿瘤压迫气管胸内部分

C.COPD患者

D.张力性气胸压迫肺

E.细支气管慢性炎症

26.中央气道胸内阻塞可发生:

A.呼气性呼吸困难

C.吸气呼气同等困难

D.吸气呼气均无困难

E.阵发性呼吸困难

27.慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为:

28.可引起呼气性呼吸困难

A.过量麻醉药使用

B.COPD患者

C.肺血管病变

D.ARDS

E.肺实变

29.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有

B.支气管异物

C.声带麻痹

E.肺纤维化

30.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难,其机制为:

A.小气道阻塞

B.小气道管壁增厚

C.小气道管壁顺应性减低

D.小气道痉挛

E.气道等压点移至膜性气道

31.通气功能障碍时,血气变化的特点为:

A.PaO2正常,PaCO2正常

B.PaO2下降,PaCO2下降

C.PaO2下降,PaCO2升高

D.PaO2正常,PaCO2升高

E.PaO2下降,PaCO2正常

32.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是:

A.PaCO2升高比PaO2降低明显

B.PaO2降低比PaCO2升高明显

C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例

D.仅PaO2降低,PaCO2正常

E.仅PaCO2升高,PaO2正常

33.总肺泡通气不足的标志是:

A.PaCO2N,PaO2N

B.PaCO2↓,PaO2↑

C.PaCO2N,PaO2↓

D.PaCO2↑,PaO2↓

E.PaCO2↓,PaO2↓

34.弥散障碍只会引起PaO2降低,不会使PaCO2升高是由于:

A.CO2分子量比O2小

B.CO2为脂溶性

C.肺泡膜两侧的CO2分压差大

D.CO2的弥散能力比O2大

E、碳氧血红蛋白解离速度快

35.弥散障碍时的血气变化特点是:

A.PaO2↓,PaCO2↑

B.PaO2N,PaCO2↑

C.PaO2↓,PaCO2N

D.PaO2N,PaCO2N

E.PaO2↑,PaCO2↑

36.正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是

A生理性通气/血流比例不协调

B功能性死腔增多

C功能性分流增多

D解剖分流增多

E正常静息时仅部分肺泡参与气体交换

37.肺换气功能障碍不包括

B.通气/血流比例失调

C.解剖分流增加

D.功能性分流增加

E.限制性通气不足

38.肺泡通气/血流比值小于0.8可见于:

A.肺水肿

B.肺动脉炎

C.肺内DIC

D.肺血管收缩

E.肺动脉栓塞

39.肺泡通气/血流比值大于0.8可见于:

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.阻塞性肺气肿

D.肺水肿

40.肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于:

C.死腔样通气

D.弥散面积减小

41.肺内死腔样通气是指:

A.部分肺泡通气不足而血流也不足

B.部分肺泡通气不足而血流增加

C.部分肺泡通气增加而血流也增加

D.部分肺泡通气正常而血流不足

E.肺内动-静脉吻合支开放

42.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的

A.由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起

B.可见于肺内微血栓形成时

C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30%左右

D.其通气血流比常大于0.8

E.引起的血气特点主要是PaO2减低

43.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确

A.可以是部分肺泡通气不足

B.可以是部分肺泡血流不足

C.是引起呼吸衰竭的最重要机制

D.PaO2↓,而PaCO2可以正常

E.可见于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少

44.真正分流是指:

A.部分肺泡通气不足但血流正常

B.部分肺泡血流不足但通气正常

C.部分肺泡完全不通气但仍有血流

D.部分肺泡完全无血流但仍有通气

E.部分肺泡通气和血流都不足

45.肺内功能性分流是指:

B.部分肺泡通气不足而血流正常

C.部分肺泡通气正常而血流不足

D.部分肺泡通气增加而血流不足

46.下列哪一项与“功能性分流”不符

A.又称静脉血掺杂

B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致

C.正常人也有功能性分流

D.肺血管收缩时也可引起功能性分流

E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加

47.肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的机制是:

48.一侧肺叶切除可引起

C.功能性分流增加

D.解剖分流增加

E.弥散障碍

49.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于:

A.功能性分流

B.死腔样通气

D.通气功能障碍

E.肺内解剖分流增加

50.下列哪一项与“死腔样通气”不符

A.明显增多时可引起呼吸衰竭

B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致

C.可见于肺内弥散性血管内凝血

D.正常人肺没有死腔样通气

E.由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低

51.I型呼吸衰竭的发生是由于:

A.呼吸中枢抑制

B.呼吸肌麻痹

C.中央气道阻塞

52.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是

A.肺内动静脉短路开放

C.阻塞性通气障碍

D.限制性通气障碍

53.阻塞性肺气肿时

A.生理性通气/血流比例不协调

B.功能性分流增加

C.死腔样通气增加

E.弥散功能障碍

54.引起I型呼吸衰竭常见的病因有

B.中央型气道阻塞

C.麻醉剂过量

D.弥散障碍

E.慢性阻塞型肺病

55.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是:

A.肺内DIC形成

B.急性肺淤血水肿

C.急性肺不张

D.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

E.肺泡内透明膜形成

56.ARDS时肺的病理变化不包括:

A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿

B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死

C.大片肺组织坏死

D.出血、肺不张、微血栓、纤维化

E.肺泡透明膜形成

57.重度II型呼吸衰竭患者维持呼吸通过:

A.肺牵张感受器

B.中枢化学感受器

C.肺-毛细血管旁感受器(J感受器)

D.外周化学感受器

E.外周压力感受器

58.慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是:

A.慢速输入高浓度纯氧

B.间歇输入低浓度氧

C.正压输入低浓度氧

D.持续低流量低浓度给氧

E.持续高流量高浓度给氧

59.下列那些病因不能引起II型呼吸衰竭:

C.大叶性肺炎(早期)

D.中央型气道阻塞

E.慢性阻塞型肺病患者

60.某患者的肺泡气-动脉血氧分压差为8.0kPa(60mmHg),经吸纯氧15分钟后,此氧分压差变化不大,患者应存在:

B.功能分流增加

D.通气与血流比例失调

E.阻塞性通气障碍

61.一患者PAO2为13.3kPa,PaO2为9.1kPa,PACO2为5.32kPa,PaCO2为11.5kPa,经吸纯氧30分钟后,PaO2无显著变化,此患者系由于:

A.阻塞性通气不足

B.功能性分流

D.真正分流

62.肺充血、水肿致肺顺应性降低时呼吸的变化是:

A.深快呼吸B.浅慢呼吸

C.浅快呼吸D.潮式呼吸

E.间歇呼吸

63.在肺顺应性降低所致限制性通气障碍疾病中,呼吸浅快是由于刺激:

A.外周化学感受器

C.动脉压力感受器

D.心房容量感受器

E.肺毛细血管旁感受器

64.呼吸衰竭时常发生的酸碱平衡紊乱是:

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

65.I型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是:

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

66.II型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是:

67.给慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸机,使CO2排出过快易发生的酸碱平衡紊乱是:

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼酸合并代酸

D.呼酸合并代碱

E.呼酸合并呼碱

68.ARDS病人发生呼吸衰竭的主要机制是:

E.肺泡通气与血流比例失调

69.能够引起ARDS的原因是:

A.吸入毒气

B.休克

C.肺挫伤

D.败血症

E.以上都是

70.解剖分流增加可见于:

A.支气管哮喘B.支气管扩张

C.慢性支气管炎D.肺动脉炎

E.肺气肿

71.呼吸衰竭时影响全身各系统代谢和功能变化的根本原因是:

A.交感神经兴奋

B.血压升高

C.弥散性血管内凝血

D.酸中毒

E.低氧血症和高碳酸血症

72.呼吸衰竭引起的缺氧属于:

A.低张性缺氧B.等张性缺氧

C.血液性缺氧D.淤血性缺氧

E.组织性缺氧

73.呼吸衰竭导致功能性肾功能衰竭的最主要机制是:

A.心力衰竭B.休克

C.DICD.肾血管收缩

E.肝功能衰竭

74.呼吸衰竭病人出现一系列神经精神症状时,其PaCO2可能为:

A.PaO2降至2.67kPa(20mmHg)

B.PaO2降至4.00kPa(30mmHg)

C.PaO2降至5.33~6.67kPa(40~50mmHg)

D.PaO2降至8.00kPa(60mmHg)

E.PaO2降至9.33kPa(70mmHg)

75.临床上出现二氧化碳麻醉时的PaCO2为:

A.PaCO2>5.33kPa(40mmHg)

C.PaCO2>8.00kPa(60mmHg)

D.PaC02>9.33kPa(70mmHg)

E.PaCO2>10.7kPa(80mmHg)

76.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是

A.血液粘滞性增高

B.缺氧所致血量增多

C.肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩

D.外周血管扩张血液回流增加

E.肺小动脉壁增厚

77.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是:

A.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱平衡紊乱

78.呼吸衰竭患者血气分析:pH7.02,PaCO28.0kPa(60mmHg),PaO25.0kPa(37.5mmHg),HCO3-15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

THE END
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