1、单项选择题老年病人中枢神经系统退行性变的特点是()A.神经细胞减少B.神经细胞肿胀C.神经细胞数目不变,体积缩小D.胶质细胞减少为主E.脑脊液量减少
本题答案:A本题解析:暂无解析
2、单项选择题患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×10/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
A.手术停止,改日进行B.麻黄碱15~30mg静注C.阿托品0.3~0.5mg静注D.异丙肾上腺素0.5mg静注E.肾上腺素0.1mg静注
本题答案:C本题解析:暂无解析
3、单项选择题老年人术后肺并发症哪项错误()A.精心护理可减少肺并发症B.非全麻可完全避免肺并发症C.注意排痰D.加强抗炎E.可适当的吸氧
本题答案:B本题解析:暂无解析
4、单项选择题评估老年人心血管功能时最重要的是()A.了解心脏的储备功能B.心功能分级C.高血压的程度D.心肌缺血E.ECG
5、单项选择题老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的()A.诱导要平稳B.保持呼吸道通畅C.维持较深的麻醉D.选择毒性小的药物E.手术后麻醉的恢复要尽量迅速
6、单项选择题下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响,哪项受影响最小()A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.杜什溴铵D.泮库溴铵E.维库溴铵
7、判断题老年人心率失常发生率随年龄增加而增加,最多见室上性早搏。()
本题答案:对本题解析:暂无解析
8、单项选择题老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于()A.中枢神经B.周围神经C.自主神经D.A和CE.A和B和C
本题答案:E本题解析:暂无解析
9、判断题老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较心率加快不明显、血压下降明显。()
11、单项选择题在老化进程中,可保持良好状态的除外()A.理解能力B.长期记忆C.短期记忆D.语言技巧E.信息储存
12、判断题老年人闭合气量增加,全麻下可适当采取加大潮气量。()
本题答案:错本题解析:暂无解析
13、多项选择题下列哪些因素与衰老进程有关()A.生活不规律B.疾病C.不喜爱运动D.吸烟E.嗜酒
本题答案:A,B,C,D,E本题解析:暂无解析
14、单项选择题关于老年人麻醉哪项是错误的()A.老年人心排量较年轻人减少30%~40%B.口咽部软组织松弛,易发生舌后坠C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D.硬膜外麻醉较腰麻常用E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低
15、单项选择题下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因()A.麻醉后产生的交感神经阻滞B.贫血C.大量出血D.血容量不足E.心血管功能降低
16、单项选择题患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
A.心肌梗死B.肺栓塞C.脑栓塞D.肺水肿E.脑出血
17、单项选择题老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确()A.硫喷妥钠敏感性增加B.麻醉性镇痛药敏感性增加C.地西泮敏感性增加D.A和BE.A和B和C
18、单项选择题下述对老年人的描述哪项正确()A.痛阈增高B.血红蛋白不变C.红细胞比容不变D.压力反射活动不变E.对肌松药的敏感性不变
19、单项选择题患者女性,68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80mmHg,无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻,手术开始后血压降至80/50mmHg。以下哪项处理不恰当()A.加快输液速度B.头高脚低位C.静注升压药D.头低脚高位E.面罩给氧
本题答案:D本题解析:暂无解析
22、多项选择题老年人用下述哪类药物时剂量应增加()A.巴比妥类B.阿托品C.吸入麻醉剂D.麻醉性镇痛药E.β-肾上腺素能兴奋药
本题答案:B,E本题解析:暂无解析
23、单项选择题患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×10/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
A.利多卡因1~2mg/kg静脉缓注B.普罗帕酮1~2mg/kg静脉缓注C.以2J/kg能量心外电除颤D.毛花甙丙0.4mg静脉缓注E.普鲁卡因酰胺0.2g静脉缓注
24、单项选择题老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是()A.血浆白蛋白减少B.血容量减少C.体内脂肪量减少D.细胞外液量减少E.细胞内液量减少
26、单项选择题有关老年人的肝脏哪项错误()A.肝细胞数量减少B.肝血流减少C.肝重量减轻D.肝酶活性降低E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
27、单项选择题病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
A.充分给氧去氮B.避免呛咳C.半清醒插管D.采用对循环抑制较轻的药物E.诱导中保持呼吸道通畅
28、单项选择题下列哪项不是老年人用麻醉药应适当减量的原因()A.药物与血浆蛋白的结合下降B.机体脂肪百分比降低C.脑血流量降低D.血浆蛋白浓度减少E.血容量相对减少
29、单项选择题老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较()A.心率加快明显、血压下降不明显B.心率加快不明显、血压下降明显C.心动过缓、脉压增加D.血压下降、心动过缓E.血压升高、心率减慢
30、多项选择题老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()A.脑体积缩小B.脑重量减轻C.脑脊液增加D.脑沟增宽E.脑神经变性
本题答案:A,B,C,D本题解析:暂无解析
31、判断题老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低。()
32、单项选择题硬膜外麻醉用于老年人,下面哪项是错误的()A.应用镇静、镇痛药应小心B.局麻药需要量减少C.穿刺操作可能出现困难D.胸段以上麻醉对病人影响不大E.易发生血压下降
33、单项选择题老年人由于肾功能下降,说法不正确的是()A.易引起脱水B.易导致低血钾C.细胞外液量进一步下降D.易致失盐E.对抗酸中毒的能力下降
34、单项选择题下列哪项心律失常随年龄增加而增加()A.室性早搏B.室上性早搏C.室上性心动过速D.房性早搏E.短阵室速
35、单项选择题老年性低氧血症的主要原因是()A.最大通气量减少B.肺活量减少C.闭合容量超过功能残气量D.呼吸肌的肌力减弱E.多有肺气肿
36、单91EXAm.org项选择题老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄()A.阵发性室上性心动过速B.充血性心力衰竭C.左心舒张末前后径68mmD.房颤伴心室率快E.房室传导阻滞
37、单项选择题老年病人硬膜外阻滞的特点是()A.起效慢,扩散广B.起效快,扩散广C.起效慢,扩散范围小D.起效和扩散与年轻人相似E.起效快,扩散范围小
38、判断题造成老年人肺活量下降的主要原因是残气量增加。()
39、单项选择题病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
A.心功能B.胸透C.生化检查D.血气分析E.肝功能
41、单项选择题手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。
A.面罩给氧B.及时清除呼吸道分泌物C.继续进行呼吸功能监测D.给予大剂量镇静镇痛药E.纠正贫血
42、判断题患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。()
43、单项选择题老年人运动时下面哪种物质分泌显著增加()A.γ-羟丁酸钠B.多巴胺C.血管加压素D.儿茶酚胺E.5-羟色胺
44、单项选择题老年人对麻醉药的反应以下的叙述()A.对吸入麻醉剂的敏感性增强B.MAC随年龄的增加而降低C.吸入异氟烷时心率的加速作用增强D.对静脉麻醉药的呼吸抑制更加敏感E.对静脉麻醉药的耐受性降低
45、多项选择题老年人的术前评估包括()A.血常规及血生化检查B.全身状况及重要脏器的功能C.认真的体检D.心电图及X线片E.肺功能检查
46、单项选择题老年人术前心率低于60次/分,其处理应首选()A.超声心动图检查B.安装心脏起搏器C.心电图检查D.阿托品试验E.心胸比值测定
47、单项选择题引起老年人脑萎缩的主要原因是()A.脑血管阻力增加B.脑血流量减少C.脑脊液增加D.神经元进行性减少E.脑细胞质合成蛋白能力下降
48、单项选择题患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
A.SpOB.心电图C.呼气末二氧化碳分压D.心率E.直接动脉压
49、单项选择题静脉麻醉药用于老年人,叙述不正确的是()A.对其耐受性降低B.对其引起的呼吸抑制更敏感C.氯胺酮使交感反应增强D.用量应减少50%E.硫喷妥钠4~5mg/kg可使心排血量降低
50、多项选择题老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括()A.易发生呼吸抑制B.局麻药的需要量减少C.易发生低血压D.穿刺操作的困难程度增加E.强调术中给辅助药
51、多项选择题老年人补充水和电解质时,正确的是()A.注意补液对心脏负荷的影响B.体内总液量减少C.对电解质紊乱的耐受性低D.必要时监测中心静脉压E.血钠和血钾的水平波动大
52、单项选择题病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
A.通气功能及血气B.肝胆B超C.心电图D.脑部CTE.血常规
53、多项选择题老年人痛觉降低的主要原因有()A.躯体痛觉阈值增高B.躯体痛觉阈值减低C.皮肤痛觉小体减少D.阿片受体增加E.阿片受体减少
本题答案:A,C,E本题解析:暂无解析
54、单项选择题老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外,还应重点监测()A.体温、CVPB.电解质C.脑电图D.吸入氧浓度E.神经肌传递功能
55、单项选择题患者男性,70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压渐降,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,以下哪项是不正确的()A.给予毛花甙丙B.经硬膜外追加局麻药C.停止输液D.静推呋塞米E.快速输入胶体液
56、单项选择题老年人全麻苏醒期,正确的是()A.苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见B.需常规使用用纳洛酮C.低血压发生率较高D.不一定清醒后再拔管E.使用多沙普伦
57、单项选择题有关老年人的全麻诱导哪项是错误的()A.诱导药量要减,注药速度要慢B.咪达唑仑诱导不会有血压不降C.插管时避免呛咳D.半清醒加表麻气管内插管可能更安全E.诱导前充分吸氧去氮
58、单项选择题老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较()A.增加1倍B.降低2~4倍C.降低1倍D.无改变E.增加2~4倍
59、单项选择题造成老年人肺活量下降的主要原因是()A.胸壁僵硬B.呼吸肌力减弱C.潮气量减少D.肺顺应性增加E.残气量增加
60、判断题老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是体内脂肪量减少。()
61、单项选择题患者男性,76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术,患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制,你认为最佳的手术时机为()A.现在B.1个月后C.2个月后D.3个月后E.6个月后
62、多项选择题老年病人药代动力学特点包括()A.酶活性降低B.体液总量减少C.血浆蛋白低D.肾功能减退E.肝血流减少
63、单项选择题40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降()A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%
64、单项选择题关于老年人肝脏改变,说法错误的是()A.肝酶活性降低B.肝脏体积缩小C.肝血流量减少D.肝功能正常E.对多种麻醉药物的消除率降低关于老年人肝
65、单项选择题关于老年人肺实质的改变说法错误的是()A.肺泡闭合容量增加B.肺的弹性回缩力逐渐减退C.肺泡逐渐膨胀增大D.肺泡总面积逐渐减少E.肺泡间隔逐渐增厚
66、判断题老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外,还应重点监测体温。()
68、单项选择题老年人神经系统生理改变哪项是正确的()A.皮肤痛觉小体大量增加B.对肌松剂的敏感性明显无增加C.脑内阿片受体随年龄的增长而增加D.自主神经功能增加E.单位脑组织的血流量无明显减少
69、单项选择题患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在()A.180/105mmHg以下B.170/105mmHg以下C.170/100mmHg以下D.160/100mmHg以下E.140/90mmHg以下
70、单项选择题老年人消化系统的改变,下列哪项说法是正确的()A.结肠平滑肌收缩力降低B.胃酸排泌量减少C.胰腺体积减小D.消化吸收功能下降E.胰腺消化液分泌功能下降
71、单项选择题下列有关老年人麻醉选择的叙述哪项是错误的()A.尽可能避免全身麻醉B.硬膜外局麻药扩散较广C.神经阻滞效果满意率较年轻人高D.麻醉性镇痛药应减量E.慎用腰麻
72、单项选择题患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
A.胃肠减压B.营养支持C.镇静D.镇痛E.吸氧
73、单项选择题老年人对下列哪种药物不敏感()A.苯二氮类药B.吸入麻醉剂C.巴比妥类药物D.麻醉性镇痛药E.肌松剂
74、单项选择题老年人麻醉前用药的说法,下面哪项是错误的()A.全麻病人给阿托品.以避免心动过缓B.麻醉性镇痛药尽量避免使用C.镇静催眠药剂量应减少D.镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制E.有明显心肌缺血者不宜使用东莨菪碱
75、多项选择题老年人药效增强的主要原因有哪些()A.作用部位受体数目减少B.作用部位受体数目增多C.受体与药物的结合力增强D.受体与药物的反应性增强E.对药物的敏感性降低
本题答案:A,C,D本题解析:暂无解析
76、单项选择题患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×10/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
A.苯巴比妥+阿托品B.地西泮+东莨菪碱C.哌替啶+东莨菪碱D.吗啡+东莨菪碱E.哌替啶+阿托品
77、单项选择题下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因()A.肺弹性回缩力下降B.胸壁僵硬C.呼吸肌力变弱D.肺防御功能下降E.闭合气量增加
78、单项选择题患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
A.电解质B.血常规C.肝功能D.肾功能E.血气
79、多项选择题老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化,主要表现为()A.心脏瓣膜钙化B.大动脉壁的弹性纤维增厚C.血管变硬D.心肌壁肌层增厚E.心肌间质纤维化增加
80、判断题老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较增加2~4倍。()
81、单项选择题一老年患者,60kg,膝关节手术选用布比卡因脊麻,其剂量最好为()A.4mgB.7mgC.10mgD.12mgE.15mg
82、单项选择题患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
A.胃镜B.心电图C.肝功能D.血气分析E.胃肠造影
83、判断题老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质,其主要原因是肾小球数目减少。()
84、单项选择题患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×10/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
A.局部麻醉B.蛛网膜下隙阻滞麻醉C.硬膜外阻滞D.静脉麻醉E.气管插管全麻
85、单项选择题老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是()A.心排血量低B.心排血量升高C.气道阻力小D.肺活量大E.功能残气量大
86、单项选择题老年人麻醉期间给氧的最主要原因是()A.冠心病B.老年人呼吸功能减退C.肺顺应性降低D.闭合气量增加E.多有心肌缺血
87、单项选择题有关老年人下述哪项是错误的()A.肾血流量减少B.发生氮质血症较多见C.醛固酮减少D.肌酐清除率降低E.肾小球滤过率降低
88、单项选择题评估老年人心血管功能最重要的是了解()A.血压B.ASA分级C.心率D.贮备功能E.心脏指数
89、单项选择题下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节()A.避免过剧的血压波动B.避免咳嗽、屏气C.应用硝酸甘油D.吸氧E.防止液体输入过多
90、单项选择题老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的()A.诱导要平稳B.保持呼吸道通畅C.维持较深的麻醉D.选择毒性小的药物E.手术后麻醉的恢复要尽量迅速
91、多项选择题老年人脊麻以下哪些是错误的()A.起效快B.起效慢C.扩散范围窄D.扩散范围广E.阻滞作用延长
本题答案:B,C本题解析:暂无解析
92、判断题处理老年人麻醉后一般循环抑制,应首选麻黄碱。()
93、判断题肺气肿病人吸入麻醉时加深、苏醒均慢。()
94、单项选择题老年人术前准备,哪项处理不恰当()A.因进食不足引起的脱水可不必处理B.临床常见低血钾,应注意纠正C.血浆蛋白低者补给血浆或白蛋白D.高血压应适当做降压处理E.贫血者给予输血
95、多项选择题老年人术中输血较多、术后呼吸肌无力,以下哪些是不可取的()A.吸氧B.新斯的明C.钙剂D.辅助通气E.呼吸兴奋剂
96、单项选择题病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
A.禁烟2周B.给予镇痛剂C.改善机体营养状况D.训练呼吸E.治疗肺部感染
97、多项选择题老年人由于神经纤维传导速度减慢,下列感觉阈值提高的是()A.痛觉B.视觉C.听觉D.触觉E.温觉
98、单项选择题老年人自主神经系统的改变,下列哪项是错误的()A.自主神经反应减弱B.肾上腺髓质的体积缩小C.血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低D.β受体功能减退E.自主神经系统的自我调控能力较差
99、多项选择题老年人某些手术选择局麻的优点有()A.减少术后中枢神经功能障碍B.减少麻醉并发症C.减少应激反应D.减少术后血栓形成E.保持循环稳定
100、判断题评估老年人心血管功能时最重要的是了解心脏的储备功能。()
101、单项选择题肺气肿病人吸入麻醉时()A.加深快,苏醒慢B.加深快,苏醒快C.加深慢,苏醒快D.加深、苏醒均慢E.加深、苏醒无变化
102、单项选择题老年人体温降低与哪项无关()A.术前肌注阿托品B.术中低温C.基础代谢率降低D.对寒冷的缩血管反应降低E.术中大量输血
103、判断题老年性低氧血症的主要原因是闭合容量超过功能残气量。()
104、判断题老年人术前心率经常低于60次分,应首先阿托品试验。()
105、单项选择题吸入全麻药用于老年人,下列哪种情况不可能出现()A.心输出量降低时麻药的肺泡浓度上升更迅速,麻醉加深速度更快B.敏感性增加C.血压下降D.循环抑制E.肺泡气最低有效浓度(MAC)升高
106、单项选择题关于老年人呼吸系统的改变,哪项是错误的()A.肺活量减少B.呼吸储备功能降低C.残气量减少D.气道阻力增加E.解剖和肺泡死腔增加
107、单项选择题患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
A.肝功能不全B.呼吸衰竭C.心衰D.血容量不足E.肾功能不全
108、单项选择题老年人出现哪种情况时,麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品()A.心动过缓B.限制性通气障碍C.明显心肌缺血D.低钾E.高龄
109、判断题40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降4%。()
110、单项选择题老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质,其主要原因是()A.肾小球数目减少B.肾小囊数目减少C.近球小管改变D.髓袢改变E.远球小管改变
111、单项选择题患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在()A.180/105mmHg以下B.170/105mmHg以下C.170/100mmHg以下D.160/100mmHg以下E.140/90mmHg以下
112、单项选择题病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
A.2周内B.2周C.4周D.6周E.8周以上
113、单项选择题手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。
A.胸腔闭式引流B.病人本身的肺功能损害C.伤口疼痛D.肌松药残余E.下颌松弛,分泌物流入气道
114、单项选择题患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。
A.体格检查B.营养情况C.查看病历D.婚姻史E.近期用药
115、判断题造成老年人肺活量下降的主要原因是残气量增加。()
116、单项选择题老年病人有心肌缺血心电图表现,术前用药哪种不宜()