1、单项选择题Felty综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是（）.A.生成减少B.成熟障碍C.免疫性破坏过多D.非免疫性破坏过多E.分布异常
本题答案：C本题解析：Felty综合征又称为关节炎一粒细胞减少一脾大综合征，为类风湿性关节炎的一种，属于自身免疫病，最可能机制是中性粒细胞免疫性破坏过多。
2、单项选择题关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）A.骨髓中原始细胞>20%B.外周血出现有核红细胞C.外周血嗜碱粒细胞>20%D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高
本题答案：B本题解析：暂无解析
3、单项选择题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。最有诊断意义的是（）A.圆形穿凿样溶骨损害B.胸椎压缩性骨折C.肋骨骨折D.骨密度增高E.股骨骨折
本题答案：A本题解析：暂无解析
4、单项选择题男性，35岁。主诉乏力3个月，低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-），ph′染色体阳性0．02，最有希望达到根治的治疗方法是（）.A.同种异基因骨髓移植B.脾切除C.羟基脲口服D.干扰素E.维A酸
5、单项选择题诱发DIC最常见的病因为（）.A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒
本题答案：C本题解析：弥散性血管内凝血（DIC）病因包括：①感染性疾病31%～43%；②恶性肿瘤24%～34%；③病理产科4%～12%；④手术及创伤1%～5%；⑤医源性疾病4%～8%；⑥全身各系统疾病。
6、单项选择题患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）.A.过敏性紫癜B.败血症C.急性粒细胞白血病D.急性原发性血小板减少性紫癜E.慢性原发性血小板减少性紫癜
本题答案：A本题解析：患者食用海鲜，机体对其发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜出血，见四肢出血点，对称分布。故首先考虑过敏性紫癜。检查见血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。
7、单项选择题女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g／L，PLT130×1012／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）.A.食管疝并发贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.以上都不是
本题答案：C本题解析：暂无解析
8、单项选择题男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是（）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性感染性贫血D.慢性肝病性贫血E.地中海贫血
9、单项选择题男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是（）.A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查
本题答案：E本题解析：暂无解析
10、单项选择题男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是（）.A.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗D.立即给予氟康唑抗真菌治疗E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗
11、单项选择题根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）A.妊娠期低于105g/LB.成年女性低于110g/LC.成年男生低于130g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L
本题答案：C本题解析：再障时贫血、出血、网织红细胞百分比下降。
13、单项选择题骨髓细胞学检查不包括（）.A.巨核细胞计数与分类B.有核细胞增生程度C.细胞数量分析D.骨髓染色体分析E.细胞形态变化
本题答案：D本题解析：暂无解析
14、单项选择题男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者贫血的最大可能的诊断是（）A.慢性肝病贫血B.缺铁性贫血C.营养不良性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血
15、单项选择题慢粒最突出的特征是（）A.粒细胞显著增多，脾明显肿大B.肝肿大C.腹胀，食后饱胀D.乏力、低热、多汗E.骨痛明显
16、单项选择题ITP首选治疗是（）A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.糖皮质激素D.输浓缩血小板悬液E.长春新碱
17、单项选择题男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断为（）A.再生障碍性贫血B.败血症C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤
18、单项选择题女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现（）.A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40（40％）B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见E.粒系及巨核细胞系形态正常
19、单项选择题女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005对上述治疗效果反应最早的指标是（）.A.血红蛋白升高B.白细胞数量上升C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B12含量升高E.铁蛋白含量升高
20、单项选择题男性，40岁，病史2周，发热、皮肤出血点，骨髓原始细胞>0.80，过氧化物酶（++），Auser小体（+），最可能的诊断为（）A.急性单核细胞白血病B.急粒白血病C.急淋白血病D.急性红白血病急变E.慢粒白血病急变
21、单项选择题男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）.A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E.白血病
22、单项选择题血液患者应注意询问一下哪种病史（）A.营养障碍病史及职业情况B.慢性疾病史及过敏史C.家族史D.月经史E.以上均是
23、单项选择题多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）A.肉芽肿病B.慢性感染C.多发性骨髓瘤D.自身免疫性疾病E.淋巴组织增殖性疾病
24、单项选择题女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）.A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.特发性血小板减少性紫癜E.白细胞不增多性急性白血病
25、单项选择题血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）A.未饱和铁结合力B.转铁蛋白饱和度C.铁蛋白D.转铁蛋白E.总铁结合力
26、多项选择题某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面哪些疾病考虑（）A.铁幼粒细胞性贫血B.地中海型贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血
本题答案：A,B,C本题解析：暂无解析
27、单项选择题女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012／L，网织红细胞0.027，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞0.043。最可靠的诊断是（）A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.以上都不是
28、单项选择题异常血红蛋白的含义是（）.A.球蛋白合成异常B.原卟啉结构异常C.红细胞内酶异常D.红细胞膜支架蛋白成分异常E.血红蛋白分子结构异常
29、单项选择题女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下1cm。红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）.A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.脾功能亢进
30、单项选择题男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）.A.DA（柔红霉素加阿糖胞苷）B.VDP（VCR加DNR加PreD.C.VAP（VCR加ADM加PreD.D.小剂量阿糖胞苷E.维甲酸（RA.
31、单项选择题女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施（）.A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.脾切除E.雄性激素配合中医中药
32、单项选择题男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）.A.脑脊液压力升高B.脑脊液中蛋白含量升高C.脑脊液中糖降低D.脑脊液中白细胞>10×106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病细胞E.脑脊液中β2微球蛋白升高
33、单项选择题男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．9×109／L。PLT130×109／L，肝功能正常，贫血的可能原因是（）.A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肝病贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血
34、单项选择题女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）A.局部照射B.CHOPC.全淋巴结照射D.化疗+局部放疗E.扩大照射
35、单项选择题以下哪项发现有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多（）A.血清红细胞生成素水平B.血清尿酸水平升高C.异常血红蛋白电泳型D.外周血可见幼红细胞E.血小板增多
36、单项选择题纤维蛋白原降解产物（FDP）增高最常见于（）.A.血管性出血疾病B.血小板疾病C.血凝固异常D.血抗凝物增多E.纤溶亢进
本题答案：E本题解析：当纤溶过程亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出血倾向。
37、单项选择题下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的（）A.白血病.B.特发性血小板减少性紫癜.C.过敏性紫癜.D.白细胞减少症.E.再生障碍性贫血
38、单项选择题某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是（）A.再生障碍性贫血B.稀释性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性贫血
本题答案：C本题解析：妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。
39、单项选择题男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理，首先是（）.A.输血B.铁剂治疗C.胃肠检查D.治疗胃病E.肝功能检查
40、单项选择题男性，43岁，2月来发热，乏力伴消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者临床分期应为（）.A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期
本题答案：D本题解析：横膈两侧都有淋巴结病变为Ⅲ期，各期无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括：发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10％以上等。
41、单项选择题女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。该病人最不可能出现下列哪种骨髓象（）.A.淋巴细胞浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少
42、单项选择题贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）A.营养性巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血
43、单项选择题患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）.A.VP方案B.HOAP方案C.雄性激素D.马利兰E.强的松
本题答案：D本题解析：患者应为慢性粒细胞性白血病，治疗应用马利兰，首选应用羟基脲。
44、单项选择题女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为（）A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗
本题答案：D本题解析：分析题干：①全身乏力，低热，②伴左上腹肿块，脾肿大，③血红蛋白及血小板减少，白细胞增加，骨髓象原始粒细胞<10%，④Ph染色体阳性，支持慢性粒细胞白血病诊断，羟基脲是当前首选的化疗药物。
45、单项选择题男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是（）.A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次D.阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次E.头颅加脊髓照射
47、单项选择题男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞0．05，为确诊应首选哪项检查（）A.血清铁适量B.骨髓穿刺C.尿含铁血黄素D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验
48、单项选择题缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁→贫血→骨髓储存铁减少B.低血清铁→骨髓储存铁减少→贫血C.骨髓储存铁减少→贫血→低血清铁D.贫血→骨髓储存铁减少→低血清铁E.骨髓储存铁减少→低血清铁→贫血
49、单项选择题正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）A.空肠B.十二指肠及空肠上部C.胃D.回肠E.回盲部
50、单项选择题女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）.A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.遗传性铁粒幼细胞贫血E.巨幼细胞性贫血
51、单项选择题某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容外，余无特殊；血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞4.6×109/L，血小板98×109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是（）A.肾性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.以上都不是
53、单项选择题女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g／L，WPK5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，最可能的诊断是（）.91exam.orgA.感染性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血
54、单项选择题女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）A.云南白药B.甲氰咪胍C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱
55、单项选择题男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）A.手术治疗B.干扰素C.放射治疗D.肿瘤坏死因子E.放疗+化疗
56、单项选择题男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）.A.应用广谱抗生素B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗C.化疗+鞘内注射MTXD.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E.输血小板
57、单项选择题男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）A.类风湿关节炎B.急性白血病C.骨髓转移癌D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤
58、单项选择题缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）A.血清铁增加B.红细胞总数增高C.骨髓外铁增加D.网织红细胞数升高E.红细胞平均直径恢复正常
59、单项选择题诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）A.脾肿大B.贫血与黄疸C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加
60、单项选择题用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）A.糖皮质激素B.切脾术C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血
61、单项选择题女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）.A.白细胞分类B.血小板抗体C.骨髓穿刺D.骨髓细胞组化染色E.骨髓活检
本题答案：B本题解析：符合急性白血病，血小板抗体检查与白血病无关。
62、单项选择题男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为（）A.急粒M1型B.急淋L2型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型
63、单项选择题一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）A.妊娠期巨幼细胞贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.铁幼粒细胞性贫血
65、单项选择题女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。首选治疗为（）A.抗纤溶药物B.输血小板浓缩液C.免疫抑制剂D.肾上腺皮质激素E.脾切除
66、多项选择题周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是（）A.急性红白血病B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.血友病
本题答案：A,B本题解析：暂无解析
67、单项选择题男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。最有希望达到根治的治疗方法是（）A.同种异基因骨髓移植B.干扰素C.脾移植D.脾切除E.维A酸
69、单项选择题外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）.A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howell-Jolly小体
本题答案：C本题解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞，其绝对值为（24～84）×10/L。网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血；缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血及某些贫血病人治疗后，如补充铁或维生素B12及叶酸后，治疗有效网织红细胞绝对值会逐渐明显增高。本部分历年尚未考查
70、单项选择题女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征
71、单项选择题患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×10/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）.A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病
本题答案：D本题解析：巨脾，血液白细胞计数升高符合慢性粒细胞白血病的特征。
72、单项选择题男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）.A.DA方案B.CHOF方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除
本题答案：C本题解析：患者有低热，肝脾大，白细胞数明显增高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞<10%，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。
73、单项选择题男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）.A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑
74、单项选择题女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）.A.MCV、MCH、MCHC检查B.血清铁测定C.血清总铁结合力测定D.血清铁饱和度测定E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
75、单项选择题下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（）A.为儿童最多见的急性白血病.B.易发生DIC出血严重C.化疗效果差D.中枢神经系统白血病少见E.与EB病毒感染有关
76、单项选择题骨髓中不出现幼红细胞的疾病（）A.急性失血后贫血B.溶血性贫血C.骨髓纤维化D.低增生性白血病E.再障
77、单项选择题造血系统疾病的主要临床表现有（）A.血细胞量和质的变化所引起的相应症状B.肝脾淋巴结肿大C.血浆成分发生病理性改变D.以上均是E.以上均不是
78、单项选择题30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）A.驱钩虫+注射右旋糖酐铁B.驱钩虫+口服铁剂C.驱钩虫D.输血+注射右旋糖酐铁E.口服叶酸或注射维生素B12
79、单项选择题男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查（）A.骨髓检查B.血红蛋白电泳C.Coombs试验D.外周血涂片观察红细胞形态E.Ham试验
80、单项选择题反应性中性粒细胞增多见于（）.A.溶血性贫血B.骨髓纤维化C.骨髓增殖性疾病D.真性红细胞增多症E.急性粒细胞白血病
本题答案：A本题解析：中性粒细胞增多分为三种情况：（1）生理性中性粒细胞增多：如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期等。（2）反应性增多：常见的原因有：①急性感染；⑦广泛组织损伤或坏死；③急性溶血；④急性失血；⑤中毒；⑥某些药物；⑦恶性肿瘤；⑧其它如尿毒症、溃疡性结肠炎等。（3）异常增生性增多：如①急、慢性粒细胞白血病；②骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。
81、单项选择题男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）A.慢性肾炎急性发作B.感染中毒性休克C.感染中毒性肾功不全D.急性溶血性贫血伴肾功不全E.以上均不可能
82、单项选择题男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）A.反复多次少量输血B.糖皮质激素C.脾切除D.酌情应用免疫抑制剂E.可不必治疗
83、单项选择题体内红细胞绝对数增多见于（）.A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺皮质功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤
本题答案：D本题解析：红细胞相对性增多主要是由于血液浓缩，如呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等，使血浆容量减少，而表现为红细胞容量相对增加。绝对性增多是由于外界缺氧（如高原居民）或体内缺氧（如严重的心肺疾患），由于血氧饱和度低，使红细胞代偿性增多，真性红细胞增多症也是红细胞数绝对增多，但一般不考查。
84、单项选择题下列组合哪项正确（）A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见C.M3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
85、单项选择题急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）.A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆
本题答案：D本题解析：DIC在高凝期，各种病因导致凝血系统被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液处于高凝状态。抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般认为，DIC的治疗应在处理基础疾病的前提下，与凝血因子补充同步进行，肝素适用于DIC早期。
86、单项选择题女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）A.雄激素可损害肝功能B.避免使用皮质激素C.异基因骨髓移植最有效D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重
87、单项选择题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）.A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜
本题答案：C本题解析：患者反复出血病史，血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多，成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的特征。
88、单项选择题骨髓穿刺的禁忌证有（）A.血友病B.前一次穿刺后局部皮肤感染C.多发性骨髓瘤累及骨盆D.腰椎骨折E.幼儿
89、单项选择题粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于（）A.5.0×109/LB.4.0×109/LC.3.0×109/LD.1.5×109/LE.0.5×109/L
90、单项选择题女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。如上述治疗无效可合用（）A.环磷酰胺B.输血C.维生素CD.甲氰咪胍E.阿托品
91、单项选择题女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005明确诊断需做的检查，应除外（）.A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC
92、单项选择题骨髓穿刺常选用的部位除了（）A.髂后上棘B.髂前上棘C.肋骨D.腰椎棘突E.胸骨
93、单项选择题骨髓液吸取时，正确的操作是（）A.用力适当，不可过猛B.若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针C.若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查D.用于细胞检查的骨髓液应为0.3~0.5mlE.骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片
94、单项选择题男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）.A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.CHOP方案
95、单项选择题慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.继发性痛风D.白血病关节浸润E.风湿性关节炎
96、单项选择题女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）A.慢性肝炎急性发作B.急性黄疸型肝炎C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼细胞贫血
97、单项选择题下述哪项表现不符合急性溶血（）A.急性贫血伴黄疸B.寒战、高热、腰痛C.棕红色乃至酱油色尿D.肾功能衰竭、休克E.肺水肿
98、单项选择题下列哪项符合M3特点（）A.无Auer小体B.过氧化物酶阴性C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状
99、单项选择题女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）A.改用达那唑B.加大糖皮质激素剂量继续使用C.改用免疫抑制剂D.血浆置换E.脾切除
100、单项选择题女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）