儿童、孕妇、年老体弱者慎用,高血压、心脏病、肝肾病、糖尿病等慢性病患者遵医嘱服用,不宜与滋补造型或温热性中药同服、忌烟酒、辛辣、生冷、鱼腥、油腻之品!
感冒清热颗粒
疏风散寒,解表清热风寒感冒与环孢素A同用可引起环孢素A血药浓度升高(咳嗽咽干)
正柴胡饮颗粒
发散风寒,解热止痛外感风寒初起、流感初起、上呼吸道感染(咽痒咳嗽、四肢酸痛)
荆防颗粒
发汗解表,散风祛湿风寒感冒(头痛身痛)
九味羌活丸
疏风解表散寒除湿外感风寒夹湿(头重痛、肢体酸痛)姜葱汤或温开水送服。肾病、孕妇、新生儿禁用
参苏丸
益气解表,疏风散寒,祛痰止咳体弱、感受风寒所致的感冒(胸闷欧逆、乏力气短)
玉屏风颗粒
益气,固表,止汗表虚不固。自汗恶风、面色无华、体虚易感风邪
银翘解毒丸(片)
疏风解表,清热解毒风热感冒芦根汤或温开水服
感冒退热颗粒
清热解毒,疏风解表外感风热、热毒壅盛上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎.扁桃体化脓及全身高热者去医院就诊。
羚羊感冒片
清热解表流行性感冒
桑菊感冒片
疏风清热,宣肺止咳风热感冒初起
防风通圣丸
解表通里,清热解毒外感内热表里俱实初起瘰疬、风疹湿疹。服药后出现荨麻疹等皮肤症状者属药物过敏,应去医院。
葛根芩连片
解肌,清热,止泻,止痢湿热蕴结的泄泻。滥用抗生素菌群紊乱者疗效不佳
祛暑剂
保济丸
藿香正气水
(片、软胶囊)
解表化湿,理气和中外感风寒、内伤湿滞、夏伤暑湿(孕妇禁用片剂,其余剂型慎用)心动过速、心源性休克、过敏性药疹
暑热感冒颗粒
祛暑解表,清热,生津感冒属暑热症
清暑解毒颗粒
清暑解毒,生津止咳防治痱、疖、夏季暑热、高温作业
十滴水(软胶囊)
健胃、祛暑中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适(驾驶员、高空作业者慎用)软胶囊不超过8粒
六合定中丸
祛暑除湿,和胃消食夏伤暑湿宿食停滞(湿热泄泻、实热积滞胃痛忌用)
甘露消毒丸
利湿化浊清热解毒湿温时疫邪在气分(湿热、阴虚津亏者慎用)
清暑益气丸
祛暑利湿,补气生津体弱受暑不宜与藜芦、五灵脂、皂角同服,忌茶、白萝卜姜汤或温开水服
泻下剂
复方芦荟胶囊
调和肝脾清热润肠宁心安神习惯性便秘(肾功能不全慎用)
当归龙荟丸
泻火通便肝胆火旺
新清宁胶囊
清热解毒,泻火通便实热内蕴感染性炎症
清宁丸
清热泻火,消肿通便火毒内蕴
一清胶囊
清热泻火解毒,化瘀凉血止血火毒血热(偶见皮疹、恶心、腹痛、腹泻)咽炎、扁桃体炎
苁蓉通便口服液
润肠通便老年便秘、产后便秘实热积滞,大便燥结年轻体壮者便秘不宜,服后便溏宜停服
麻仁润肠丸
润肠通便肠胃积热、胸腹涨满、大便秘结器质性病变排便困难者忌用年轻体壮者便秘不宜
麻仁丸
润肠通便肠热津亏习惯性便秘
麻仁滋脾丸
润肠通便,健胃消食年老体弱、久病虚弱、阴虚津亏、习惯性便秘
通便灵胶囊
泄热导滞润肠通便热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘、老年习惯性便秘
通乐颗粒
润肠通便,滋阴补肾阴虚便秘。习惯性、功能性便秘
清热剂
牛黄解毒丸(片)
清热解毒火热内盛不宜久服
黄连上清丸
清热散风,泻火止痛风热上攻肺胃热盛
牛黄上清丸
清热泻火散风止痛热毒内盛风火上攻
清胃黄连丸
清胃泻火,解毒消肿肺胃火盛
双黄连口服液(颗粒)
疏风解表,清热解毒外感风热感冒
板南根颗粒
清热解毒凉血利咽肺胃热盛咽痛肿、腮腺炎扁桃体炎
银黄片
清热疏风利咽解毒外感风热肺胃热盛急慢性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染
抗病毒颗粒
清热解毒病毒感冒
茵栀黄口服液
清热解毒利湿退黄湿热毒邪内蕴所致急慢性肝炎、重症肝炎
利胆片
清热止痛胆道疾患、胸胁及胃腹部疼痛、按之痛剧
茵陈五苓丸
清湿热利小便肝胆湿热、脾肺蕴藉所致的湿热黄疸
复方黄连素片
清热燥湿行气止痛止泻止痢大肠湿热赤白下痢
香连丸
清热化湿行气止痛大肠湿热所致的痢疾
温里剂
附子理中丸
温中健脾脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温,肢冷便溏。含附子,用药后血压增高、头痛心悸,应立即停药。
香砂养胃丸
温中和胃胃阳不足、湿阻气滞胃痛、痞满
良附丸
温胃理气寒凝气滞、脘痛吐酸、胸腹涨满。
温胃苏胶囊
扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎。湿热中阻、胃大出血忌用。
小建中颗粒
温中补虚,缓急止痛脾胃虚寒、腹泻与便秘交替的慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡糖尿病慎用
止咳平喘剂
通宣理肺丸
解表散寒,宣肺止嗽风寒束表、肺气不宣的感冒咳嗽
桂龙咳喘宁胶囊
降气平喘,止咳化痰外感风寒、痰湿阻肺
半夏露糖浆
止咳化痰咳嗽痰多,支气管炎
杏仁止咳糖浆
化痰止咳痰浊阻肺、咳嗽痰多,急慢支。
蛇胆川贝液
清肺、止咳,除痰肺热咳嗽、痰多
蛇胆川贝枇杷膏
润肺止咳,祛痰定喘外感风热咳嗽痰多、胸闷、气喘
橘红片(丸)
清肺,止咳,化痰。咳嗽痰多痰不易出、胸闷口干、急慢支、哮喘
养阴清肺丸
养阴润燥,清肺利咽阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰、痰中带血
参贝北瓜膏
平喘化痰,润肺止咳,补中益气哮喘气急、肺虚咳嗽、痰多津少
蛤蚧定喘丸
滋阴清肺,止咳平喘肺肾两虚、阴虚肺热。咳嗽新发者忌用,脾胃虚寒、高血压、心脏病、青光眼患者慎用。
固本咳喘片
益气固表,健脾补肾脾虚痰盛、肾气不固,慢支、肺气肿、支气管哮喘
苏子降气丸
降气化痰痰多色白、咳嗽喘促、气短胸闷、动则气喘
化痰剂
二陈丸
燥湿化痰,理气和胃痰湿停滞咳嗽痰多、胸脘胀满、恶心呕吐
急支糖浆
清热化痰,宣肺止咳外感风热所致的咳嗽,急慢支
复方鲜竹沥液
清热,化痰,止咳痰热咳嗽痰黄粘稠
牛黄蛇胆川贝散
清热,化痰,止咳外感咳嗽中的热痰、燥痰咳嗽
清气化痰丸
清肺,化痰痰热阻肺咳嗽痰多、痰黄粘稠、胸腹满闷
清肺抑火丸
清肺止嗽,化痰通便痰热阻肺
强力枇杷露
养阴敛肺,止咳祛痰支气管炎咳嗽含罂粟
克咳胶囊
止咳,定喘,祛痰咳嗽喘急气短含罂粟
止咳橘红丸
清肺,止咳,化痰痰热阻肺咳嗽痰多、胸满气短、咽干喉痒
川贝止咳露
止嗽祛痰肺热咳嗽、痰多色黄
二母宁嗽丸
清肺润燥,化痰止咳燥热蕴肺
治咳川贝枇杷露
镇咳祛痰感冒及支气管炎咳嗽
蜜炼川贝枇杷膏
清热润肺止咳平喘理气化痰肺燥咳嗽,痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑
枇杷止咳颗粒
止嗽化痰咳嗽支气管炎nbsp;含罂粟
小青龙合剂
解表化饮,止咳平喘风寒水饮、恶寒发热、无汗、咳喘痰稀(儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者忌用)
祛痰止咳颗粒
健脾燥湿祛痰止咳慢支及支气管炎合并肺气肿、肺心病所致的痰多、咳嗽喘息
杏苏止咳糖浆
宣肺气散风寒镇咳祛痰感冒风寒、咳嗽气逆
镇咳宁糖浆
止咳平喘祛痰风寒束肺支气管炎、支气管哮喘
蛇胆陈皮胶囊
理气化痰,祛风和胃痰浊阻肺、肺失和降,咳嗽、呕逆
开窍剂
清开灵颗粒(口服液)
清热解毒镇静安神外感风热时毒、火毒内盛,上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、咽炎、急支
安宫牛黄片
清热解毒镇惊开窍热病、邪入心包、高热惊厥、神昏,中风昏迷、脑炎脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症
紫雪散
清热开窍止痉安神热入心包、热动肝风
牛黄清心丸(局方)
清心化痰镇惊祛风风痰阻窍
苏合香丸
芳香开窍行气止痛痰迷心窍中暑、心胃气痛
礞石滚痰丸
逐痰降火痰火扰心
固涩剂
缩泉丸
补肾缩尿肾虚小便频数、夜卧遗尿
金锁固精丸
固肾涩精肾虚不固、遗精滑泄、神疲乏力四肢酸软、腰痛耳鸣
锁阳固精丸
温肾固精肾阳不足
固本益肠片
健脾温肾,涩肠止泻脾虚或脾肾阳虚所致的慢性泄泻
固涩肠止泻丸
调和肝脾涩肠止泻肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性结肠炎
涩肠止泻散
收敛止泻健脾和胃脾胃气虚泄泻,急慢性肠炎、过敏性肠炎、消化不良、肠功能紊乱。急性腹泻首剂加倍
四神丸
温肾散寒涩肠止泻肾阳不足所致的泄泻
安神剂
天王补心丹
滋阴养血补心安神心阴不足
柏子养心丸
补气养血安神心气虚寒
养血安神丸
养血安神头眩、失眠多梦、心悸头晕
安神健脑液
益气养血,滋阴生津,养心安神气血两亏、阴津不足
安神补脑丸
生精补髓益气养血强脑安神肾精不足、气血两亏
安神补心丸
养心安神心血不足、虚火内扰
枣仁安神丸
养血安神心血不足
解郁安神颗粒
舒肝解郁,安神定志情志不舒、肝郁气滞等精神刺激,更年期综合症、神经官能症
朱砂安神丸
清心养血镇惊安神胸中烦热、心悸不宁、失眠多梦
泻肝安神丸
清肝泻火、重镇安神失眠、心烦、惊悸、神经衰弱
补虚剂
补中益气丸
补中益气,升阳举陷脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺。不宜与藜芦、感冒药同服。空腹、饭前或进食时服用
参苓白术散
健脾胃,益肺气脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。忌藜芦、皂角、五灵脂、茶和白萝卜,感冒药
参芪片
补益元气气虚体弱、四肢无力
香砂六君丸
益气健脾,和胃脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、便溏
薯蓣丸
调理脾胃,益气和营气血两虚、脾肺不足的虚劳、胃脘痛、痹症、经闭、月经不调。忌藜芦、皂角、五灵脂、茶和白萝卜
当归补血口服液
补养气血身体虚弱、气血两亏
八珍颗粒
补气益血气血两虚,面色萎黄,食欲不振、四肢乏力、月经过多
人参养荣丸
温补气血心脾不足、气血两虚、形瘦神疲、食少便溏、病后虚弱忌藜芦、皂角、五灵脂、茶和白萝卜,感冒药
归脾丸
益气健脾,养血安神心脾两虚
人参归脾丸
益气补血,健脾养心心脾两虚气血不足脾不统血崩漏带下便血
十全大补膏(丸)
温补气血气血两虚
六味地黄丸
滋阴补肾肾阴亏损
知柏地黄丸
滋阴降火阴虚火旺
左归丸
滋肾补阴真阴不足
大补阴丸
滋阴降火阴虚火旺咳嗽咯血
麦味地黄丸
滋肾养肺肺肾阴亏
杞菊地黄丸
滋肾养肝肝肾阴亏
河车大造丸
滋阴清热、补肾益肺肺肾两亏、虚劳咳嗽
金匮肾气丸
温补肾阳化气行水肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷
温肾散寒涩肠止泻肾阳不足所致泄泻
桂附地黄丸
温肾补阳肾阳不足,肢体水肿小便不利或反多,痰饮咳嗽、消渴(忌赤石脂)
五子衍宗丸
补肾益精肾虚精亏
济生肾气丸
温肾化气利水消肿肾阳不足、水湿内停水肿、小便不利、痰饮咳喘
消渴丸
滋肾养阴益气生津气阴两虚的消渴忌藜芦、皂角、五灵脂、茶和白萝卜
生脉饮
益气复脉、养阴生津。红参气阴两亏、心悸气短、脉微自汗
和解剂
小柴胡颗粒
疏肝和胃散热解表外感病邪犯少阳(风寒感冒、肝火偏盛、肝阳上亢者忌服)
逍遥丸
疏肝健脾养血调经肝郁脾虚
加味逍遥丸
疏肝清热健脾养血肝郁血虚、肝脾不合(脾胃虚寒、脘腹冷痛、便溏者忌服)
柴胡疏肝丸
舒肝理气消胀止痛肝气不舒、胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水
护肝片
舒肝理气健脾消食降低ALT,慢性肝炎、早期肝硬化
左金丸
疏肝,和胃,泻火,止痛肝火犯胃
加味左金丸
疏肝,和胃嗳气吞酸、胃痛少食(肝寒犯胃、体虚无热者不宜)
疏肝和胃口服液
舒肝解郁,和胃止痛肝胃不和(肝胃郁火所致胃痛、肋痛忌服)
理气剂
气滞胃痛颗粒
舒肝理气和胃止痛肝郁气滞胸痞胀满、胃脘胀痛
胃苏颗粒
理气消胀,和胃止痛气滞型胃脘痛,慢性胃炎及消化性溃疡
越鞠丸
理气解郁宽中除满胸脘痞闷、腹中胀满饮食停滞嗳气吞酸
胃逆康胶囊
疏肝泄热,和胃降逆,制酸止痛肝胃不和郁热证,反流性食管炎、功能性消化不良(轻度腹泻)
木香顺气丸
行气化湿,健脾和胃脘腹胀痛恶心嗳气.气机郁滞、肝气犯胃的胃痛窜走。空腹用温开水服
疏肝平胃丸
舒肝,消滞胸胁胀满倒饱嘈杂呕吐酸水胃脘疼痛食滞不消
沉香舒气丸
舒气化郁,和胃止痛肝郁气滞肝胃不和。含五灵脂,忌人参
三九胃泰颗粒
消炎止痛理气健胃浅表性胃炎糜烂性胃炎
元胡止痛片
理气,活血,止痛气滞血瘀胃痛胁痛痛经。皮疹胸闷、憋气等过敏
理血剂
复方丹参片
活血化瘀理气止痛气滞血瘀所致的胸痹,冠心病心绞痛。服后胃部不适,饭后半小时内服药可缓解
血府逐瘀丸
活血祛瘀行气止痛淤血内阻空腹用红糖水服
麝香保心丸
芳香温通益气强心气滞血瘀所致的胸痹,心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死
冠心苏合丸
理气宽胸止痛寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,冠心病心绞痛(皮疹)
速效救心丸
行气活血祛瘀止痛增加冠脉血流量、缓解心绞痛。气滞血瘀型冠心病、心绞痛(口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹、全身皮疹)
地奥心血康胶囊
活血化瘀行气止痛扩张冠脉血管,改善心肌缺血。预防和治疗冠心病、心绞痛及淤血内阻之胸痹、胸闷、胸痛(头晕、头痛,可自行缓解。少数患者空腹服用,胃肠不适,可改为饭后服用)
通心络胶囊
益气活血通络止痛冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀阻络证,气虚血瘀阻络型中风。(胃部不适)
槐角丸
清肠疏风凉血止血血热肠风便血、痔疮肿痛
三七胶囊
散瘀止血消肿止痛出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛
消导化积
保和丸
消食导滞,和胃食积停滞糖尿病慎用颗粒
枳实导滞丸
消食导滞清利湿热饮食积滞湿热内阻
香砂枳术丸
健脾开胃,行气消痞脾虚气滞
六味安消散
和胃健脾,消积导滞,活血止痛脾胃不和积滞内停
沉香化滞丸
理气化滞食积气滞所致的胃痛含五灵脂,忌人参
槟榔四消丸
消食导滞,行气泄水食积痰饮、消化不良、脘腹胀满、大便秘结(脾胃虚弱及老年习惯性便秘不宜)含五灵脂,忌人参
健脾丸
健脾开胃脾胃虚弱
开胃山楂丸
健脾胃,助消化饮食积滞
健胃消食片
健胃消食脾胃虚弱所致的食积
加味保和丸
健脾理气,利湿和中饮食不消、胸膈满闷、嗳气呕恶(湿热中阻者忌用)
开胃健脾丸
开胃健脾脾胃不和
治风剂
川芎茶调散
疏风止痛外感风邪头痛
正天丸
疏风活血,通络止痛外感风邪、瘀血阻络所致头痛、神经性头痛。ALT升高、口苦、口干、腹痛腹泻
通天口服液
活血化瘀祛风止痛瘀血阻滞、风邪上扰所致偏头痛
大活络丸
祛风止痛除湿豁痰舒筋活络缺血性中风所致的偏瘫、风湿痹症(风湿关节炎)关节痛、腰腿痛,跌打损伤行走不便、胸痹心痛(黄酒或温开水送服)
都梁丸
祛风散寒,活血通络风寒之邪所致的鼻塞不通、偏正头痛、或伴寒热
芎菊上清丸
清热解毒,散风止痛外感风邪偏正头痛牙、喉痛
清眩丸
散风清热风热头晕目眩、偏正头痛、鼻塞牙痛
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳镇心安神肝阳上亢高血压、原发性高血脂
天麻钩藤颗粒
平肝息风清热安神肝阳上亢高血压
牛黄降压片
清心化痰平肝安神心肝火旺、痰热壅盛。高血压(腹泻忌用)
脑力清丸
平肝潜阳,醒脑安神肝阳上亢高血压
全天麻胶囊
平肝息风止痉肝风上扰外感头痛眩晕忌
脑血栓片
活血化瘀醒脑通络潜阳息风瘀血阻络、肝阳上亢所致中风先兆;脑血栓,具预防治疗作用
华佗再造丸
活血化瘀化痰通络行气止痛痰瘀阻络之中风恢复期、后遗症。白菊花蜜糖水服
天麻头痛片
养血祛风,散寒止痛风寒、血瘀、血虚头痛
眩晕宁片
健脾利湿,益肝补肾痰湿中阻、肝肾不足的头晕
祛湿剂
五苓散
温阳化气利湿行水阳不化气、水湿内停的水肿,阴虚津液不足口渴、小便不利者不宜。
复方金钱草颗粒
清热利湿利尿排石消炎止痛泌尿系结石、尿路感染属湿热下注者
排石颗粒
清热利水通淋排石下焦湿热的石淋脾虚便溏及孕妇慎用。
萆薢分清丸
分清化浊温肾利湿肾不化气、清浊不分小便频数、时下白浊
癃闭苏胶囊
温肾化气清热通淋活血化瘀散结止痛肾气不足、湿热瘀阻的癃闭,不良反应:口渴、胃部不适、轻度腹泻、不影响继续服药
野菊花栓
抗菌消炎前列腺炎、慢性盆腔炎
热淋清颗粒
清热泻火利水通淋热淋
石琳通片
清热利尿通淋排石湿热下注的热淋、石淋,肾盂肾炎
血脂康胶囊
除湿祛痰活血化瘀健脾消食脾虚痰瘀阻滞、高脂血及动脉粥样硬化引起的脑血管疾病辅助治疗。不良反应:胃肠不适、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶升高、乏力、头晕、头痛、肌痛、皮疹、胆囊痛、水肿、眼结膜充血、泌尿道刺激症状。
外科用药
消炎利胆片
清热祛湿利胆肝胆湿热
马应龙麝香痔疮膏
清热解毒,活血消肿,去腐生肌湿热瘀阻,痔疮、肛裂
消痔软膏
凉血止血,消肿止痛炎性、血栓性外痔、III期内痔瘀阻或湿热壅滞
地榆槐角丸
疏风润燥、凉血泻热脏腑实热、大肠火盛、肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛
季德胜蛇药片
清热解毒消肿止痛毒蛇、毒虫咬伤内服外用
连翘败毒丸
清热解毒、消肿止痛疮疖溃烂、灼热、流脓流水、丹毒疱疹、疥癣痛痒
金花消痤丸
清热泻火,解毒消肿肺胃热盛痤疮等
当归苦参丸
凉血,祛湿血燥湿热头面生疮、粉刺疙瘩、湿疹刺痒、酒渣鼻赤
湿毒清胶囊
养血润燥,化湿解毒皮肤瘙痒属血虚湿蕴皮肤者
如意金黄散
清热解毒、消肿止痛热毒蕴滞肌肤疮疡肿痛、丹毒流注
口腔溃疡散
消溃止痛复发性口腔溃疡、疱疹性口腔溃疡
内消瘰丸疬
软坚散结瘰疬痰核或肿或痛
妇科用药
妇科十味片
养血疏肝,调经止痛血虚肝郁月经不调、痛经、月经前后诸证
加味消遥丸
疏肝清热健脾养血肝郁血虚肝脾不和
妇科得生丸
解郁调经肝气不舒
益母草膏(颗粒)
复方益母草膏(安坤益母草膏)
调经养血,化瘀生新血瘀气滞月经不调、经行腹痛、量少色暗
调经活血片
调经活血,行气止痛月经不调、经行腹痛
调经丸
理气和血,调经止痛气郁血滞、月经不调、经行腹痛
七制香附丸
开郁顺气、调经养血气滞经闭,胸闷气郁、两胁胀痛、饮食减少、四肢无力、腹内作痛、湿寒白带。忌藜芦、皂角、五灵脂、茶、白萝卜
固经丸
滋阴清热,固经止带阴虚血热、月经先期、量多、色紫暗、赤白带下
痛经丸
温经活血调经之痛下焦寒凝血瘀痛经、月经不调含五灵脂,忌人参
妇女痛经丸
活血,调经,止痛气血凝滞、小腹胀痛、经期腹痛含五灵脂,忌人参
调经止痛丸
补气活血,调经止痛月经后错、量少、经期腹痛(有生育要求者、行经当日开始服药)
妇科千金片
清热除湿,益气化瘀湿热瘀阻的带下、腹痛,慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎
抗妇炎胶囊
活血化瘀,清热燥湿湿热盆腔炎、阴道炎、宫颈炎
盆炎净颗粒
清热利湿和血通络调经止带湿热下注、白带过多、盆腔炎
妇炎康片
活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、阑尾炎、尿路感染
经带宁胶囊
清热解毒除湿止带调经之痛热毒瘀滞妇科诸证
白带丸
清热除湿止带湿热下注带下
三金片
清热解毒利湿通淋益肾下焦湿热淋证、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染
千金止带丸
健脾补肾,调经止带脾肾两虚月经不调、带下
扶正剂
艾附暖宫丸
理气养血,暖宫调经血虚气滞下焦虚寒月经不调、痛经
女金丸
益气养血,理气活血,止痛气血两虚月经不调
定坤丸
滋补气血、调经疏郁气血两虚、气滞血瘀
四物合剂
养血调经血虚月经不调
妇康宁片
调经养血、理气止痛气血两亏经期腹痛(有生育要求者、行经当日开始服药)
八珍益母丸(胶囊)
益气养血,活血调经气血两虚兼血瘀月经不调
乌鸡白凤丸
补气养血,调经止带气血两虚忌藜芦、皂角、五灵脂、茶、白萝卜含五灵脂,忌人参
当归养血丸
益气养血调经气血两虚月经不调
更年安片
滋阴清热除烦安神肾阴虚所致绝经前后诸证更年期综合症、
更年宁心胶囊
滋阴清热,安神除烦妇女更年期综合症属阴虚火旺腹痛胃胀,饭后服药或停药
散结剂
乳癖消片
软坚散结活血消痈清热解毒痰热互结
眼科用药
明目上清片
清热散风,明目止痛暴发火眼红肿作痛,头晕目眩,眼脸刺痒、大便燥结、小便赤黄(年老体弱,白内障忌服)
明目蒺藜丸
清热散风,明目退翳上焦火盛云蒙障翳
拔云退翳丸
散风清热,退翳明目风热所致目翳外障、视物不清、隐痛流泪
麝珠明目滴眼液
消翳明目老年性初中期白内障。(球结膜充血、水肿)
珍视明滴眼液
清热解痉,去翳明目肝阴不足、肝气偏盛,假性近视、青光眼
明目地黄丸
滋肾养肝明目肝肾阴虚视物模糊暴发火眼忌用
滋肾养肝肝肾阴亏视物昏花
石斛夜光丸
滋阴补肾,清肝明目肝肾两亏、阴虚火旺,早期老年白内障
耳鼻喉科用药
耳病
耳聋左慈丸
滋肾平肝肝肾阴虚耳鸣耳聋
鼻病
鼻炎康片
清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛急慢性鼻炎,过敏性鼻炎。用药期间不宜驾驶车辆、操作机器、高空作业,服药后胃部不适、停药可消
藿丹片(丸)
芳香化浊、通鼻窍、去肝胆之火;消除减轻浓涕,鼻塞和头痛的功能。(片:鼻炎、鼻窦炎;丸:湿热内蕴、胆经火郁的鼻塞流涕头痛)
鼻炎滴剂
散风,清热,通窍风热蕴肺型急、慢性鼻炎外用
辛夷鼻炎丸
祛风,清热,解毒热证鼻炎
鼻炎片
祛风宣肺,清热解毒急慢性鼻炎风热蕴肺证
鼻窦炎口服液
疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍风热犯肺、湿热内蕴
咽喉病
黄氏响声丸
疏风清热,化痰散结,利咽开音风热外束、痰热内盛
桂林西瓜霜(胶囊、含片)
清热解毒、消肿止痛风热上攻肺胃热盛咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、轻度烫伤
西瓜霜润喉片
清音利咽,消肿止痛含服口腔、咽喉、牙龈、扁桃体
复方草珊瑚含片
疏风清热,消肿止痛,清利咽喉外感风热喉痹含服
利咽解毒颗粒
清肺利咽,解毒退热外感风热咽痛咽干咽炎、扁桃体炎、腮腺炎
复方南板蓝根颗粒
清热解毒、消肿止痛腮腺炎,咽炎,乳腺炎,疮疖、热毒内盛
清咽丸
清热利咽,生津止咳肺胃热盛。妇女忌服
铁笛丸
润肺利咽,生津止渴阴虚肺热津亏
金果含片
养阴生津,清热利咽肺热阴伤恶心上腹不适
骨伤科药
接骨七厘片
活血化瘀接骨止痛跌打损伤续筋接骨血瘀疼痛温开水黄酒服
伤科接骨片
活血化瘀消肿止痛舒筋壮骨跌打损伤骨折患者需复位后配和使用含马钱子温开水黄酒服
云南白药胶囊
化瘀止血活血止痛解毒消肿跌打损伤、出血、皮肤感染性疾病闭合性骨折变态反应
云南白药酊
活血散瘀,消肿止痛跌打损伤、风湿麻木、筋骨及关节疼痛
云南白药膏
活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿跌打损伤,瘀血肿痛,风湿疼痛
云南白药气雾剂
活血散瘀,消肿止痛肌肉酸痛及风湿疼痛。外用
活血止痛散
活血散瘀,消肿止痛跌打损伤,瘀血肿痛温开水温黄酒服
舒筋活血丸
舒筋通络活血止痛跌打损伤,瘀血疼痛闪腰岔气黄酒或温开水服含马钱子
颈舒颗粒
活血化瘀温经通窍止痛神经根型颈椎病瘀血阻络证
跌打丸
活血散瘀,消肿止痛跌打损伤,瘀血肿痛闪腰岔气
狗皮膏
祛风散寒活血止痛风寒湿邪、气血瘀滞的痹症,寒湿瘀滞的脘腹冷痛、行经腹痛、带下、积聚痞块
红药气雾剂
活血逐瘀,消肿止痛跌打损伤,局部瘀血肿胀、筋骨疼痛
麝香壮骨膏
镇痛消炎风湿痛、关节腰神经肌肉痛扭伤挫伤(皮肤发痒)
仙灵骨葆胶囊
滋补肝肾活血通络强筋壮骨肝肾不足瘀血阻络的骨质疏松
养血荣筋丸
养血荣筋祛风通络跌打损伤日久引起的筋骨疼痛等陈旧性疾患
强力天麻杜仲丸
散风活血舒筋止痛中风所致的筋脉痛、肢体麻木、行走不便、腰腿酸痛、头痛头晕
尪痹颗粒
补肝肾强筋骨祛风湿通经络久痹体虚类风湿关节炎
益肾蠲痹丸
温补肾阳益肾壮督搜风剔邪蠲痹通络类风湿关节炎(含马兜铃酸,皮肤瘙痒过敏、口感便秘、胃脘不适)
追风透骨丸
祛风除湿通经活络散寒之痛风寒湿痹,肢节疼痛、肢体麻木
独活寄生丸
养血舒筋祛风除湿风寒湿痹腰膝冷痛屈伸不利
天麻片
祛风除湿通络止痛补益肝肾风湿瘀阻、肝肾不足痹病
二妙丸
燥湿清热湿热下注
儿科用药
治感冒类药
小儿感冒颗粒
疏风解表清热解毒流感
小儿感冒宁糖浆
疏散风热清热止咳感冒,汗出不爽
小儿退热口服液
疏风解表解毒利咽感冒咽喉肿痛、痄腮
小儿热速清口服液
清热解毒泻火利咽高热、大便干结
金银花露
清热解毒小儿痱毒,暑热口渴
治咳嗽类药
健儿清解液
清热解毒,祛痰止咳,消滞和中口腔糜烂,咳嗽、食欲不振
小儿肺热咳喘口服液
清热解毒宣肺化痰热邪犯于肺胃
儿童清肺口服液
清肺解表止嗽化痰风寒外束、肺经痰热
小儿止咳糖浆
润肺清热止嗽化痰内热发烧、咳嗽黄痰、腹满便秘、久嗽痰盛
治积滞类药
小儿消食片
消食化滞健脾和胃脾胃不和、消化不良,疳积
健儿消食口服液
健脾益胃理气消食饮食不节、损伤脾胃,手足心热,自汗乏力
健脾消食丸
健脾消食化积脾胃不建乳食停滞,面黄肌瘦,大便不调
治厌食症类药
小儿化食口服液
消食化滞,泻火通便胃热停食,肚腹胀满,恶心呕吐。
肥儿宝颗粒
利湿消积驱虫助食健脾益气小儿疳积,暑热腹泻,纳呆自汗
健儿口服液
健脾开胃促进消化增强食欲儿童消化不良,腹泻、厌食,消瘦,疳积。
治脾虚泄泻类药
启脾丸
健脾和胃脾胃虚弱,消化不良,腹胀便稀。忌藜芦、皂角、五灵脂、茶和白萝卜
龙牡壮骨颗粒
强筋健骨和胃健脾佝偻病软骨病食欲不振消化不良
注:“藏药”部分,教材没有。大家看一下就好了,不要求记忆。
藏药
七十味珍珠丸
开窍醒神镇惊醒神活血通络
二十五松石丸
疏肝解郁利胆退黄消炎解毒
二十五珊瑚丸
醒脑开窍舒筋通络化瘀止痛
和胃健脾导积消滞
仁青芒觉
解毒消炎降水通淋祛腐生肌利尿消肿
仁青常觉
消炎解毒健脾和胃活血消肿止痛
佐珠达西
疏肝健胃消肿散结解毒止痛
七味红花殊胜丸
清热消炎保肝利胆退黄止痛
五味岩精丸
清肝泄热利胆退黄
二十五味鬼臼丸
祛风镇痛调经止血补气养血
洁白丸
健脾和胃止痛止吐
大月晶丸
消炎解毒和胃止酸消食化痞
十三味鹏鸟丸
消炎止痛疏通经络开窍醒神
三十五味沉香丸
清瘟泄热宽胸益肺祛风通痹
十三味冥丸
清热解毒理气通淋(前列腺炎)
降脂丸
清血除脂
二十九味能消散
祛寒化痞消食调肝益肾
十一味金色丸
清热解毒化瘀(胆囊炎)
十味黑冰片丸
温胃消食破积利胆
八味沉香散
宁心安神
志嘎汗散
清热解毒消炎(小儿流感、脑炎)
内科学全部口诀
呼吸系统
1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC
2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬
3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入
4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
6、与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
7、肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
8、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎
老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,
静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征:三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
14、主动脉瓣狭窄
15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
16、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
神经系统
1、脑血栓临表
1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞
2、昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,O.中毒,U.尿毒症
低低血糖低低血k,cl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑
内分泌系统
1、还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲
(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
2、SLE诊断要点
面盘光,关口精血浆,肾免抗
3、甲减的口诀
上联:畏冷乏力肌肤冷下联:脱发落眉不出汗横批:一幅笨相
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
烧伤补液
先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿补钾适时补碱
妇科解剖关系
小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管
考试的助记歌谣,希望对大家能有帮助
细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子
非脂易化载体道,主动钠泵出入胞
二十氨基酸八必需
色苯蛋,亮异亮,赖缬苏
必需脂肪酸亚麻油
坏死核缩核碎核溶
大发作,卡马西平,苯妥英
苯巴比妥林米酮
小发作,乙琥胺
阿托品化看扩瞳
唇干舌燥面转红
心率增快罗音失
到此用药减或停
左心衰
端坐位,腿下垂
吸氧打吗啡
快强心,速利尿
茶碱扩管药
1.碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。→碱:赖精组→拣来精读(其中赖氨酸含双氨基,也是其呈碱性原因)
2.酸性氨基酸:谷氨酸、天门冬氨酸。→酸:谷、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有双羧基,也是呈酸原因)
3.必需氨基酸:缬、异亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来
4.支链氨基酸:缬、异亮、亮→支:缬、异亮、亮→只借一两(即必须氨基酸记法中的前三个)
5.芳香族氨基酸:酪、苯丙、色氨酸→芳香:酪、苯、色→芳香老本色(其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环,在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大)
7.含硫氨基酸:半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:半、光、蛋→留帮光蛋
8.生酮氨基酸:亮、赖氨酸→酮:亮、赖→同亮来→同样来
9.生糖间生酮:异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书(除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧)
10.不参与转氨基的氨基酸:羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的?(呵呵,很矛盾呀)
此外,蛋白质中不存在的是瓜氨酸,羟脯氨酸和羟赖氨酸是无密码子的,是由脯氨酸和赖氨酸羟化后的产物。亚氨基酸就是脯氨酸和羟脯氨酸。牛磺酸由光氨酸转变来,氨基丁酸(GABA)由谷氨酸转来的。而甘氨酸不是L构型它参与的反应很多,如一碳单位合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、胆红素合成、参与肌酸合成、参与生物转化(结合反应)等。脱羧生成尸胺和腐胺的对应是赖氨酸和鸟氨酸。
附:常考氨基酸的代码
赖氨酸Lys、精氨酸Arg、组氨酸His、谷氨酸Glu、天门冬氨酸Asp、缬氨酸Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋(甲硫)氨酸Met、色氨酸Trp、苏氨酸Thr、赖氨酸Lys
肠结核:任何肠段,回盲部最多;溃疡浅,边缘不整,底部血管多有闭塞
肠伤寒:回肠下段;溃疡长轴与肠长轴平行,圆形或椭圆形,底凹凸不平,边缘隆起
肠阿米巴病:累及结肠,盲肠最重;溃疡呈口小底大的烧瓶状,边缘呈潜行性
细菌性痢疾:发生在大肠,尤以乙状结肠和直肠为重;溃疡呈地图状,大小不一,形状不规则
克隆病:好发回肠末端与邻近右侧结肠;溃疡呈节段性、匍行样、铺路石状
溃疡性结肠炎:位于大肠多在乙状结肠;溃疡呈连续非节段分布,大片不规则
1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎。与链球菌感染有关,临床最常见的一型。
主要病变:弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生,主要表现为急性肾炎综合症。
电镜:基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物,其形状如“驼峰”
免疫荧光:免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光
肉眼外观:大红肾、蚤咬肾
2.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎即快速进行性肾小球肾炎也称新月体性肾小球肾炎。
特征:大部分肾小球内有新月体或环形体形成,新月体由明显增生的肾小囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞围绕毛细血管袢所形成。
免疫荧光:IgG和补体C3沿毛细血管壁成连续的线性荧光
3.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎,也称低补体血性肾小球肾炎。
病理特点:毛细血管基膜增厚和血管系膜增生,有些血清补体降低
光镜:增厚的毛细血管呈车轨状或分层状,毛细血管丛分叶状
4.弥漫性膜性肾小球肾炎即膜性肾病。是引起成人肾病综合症最常见原因。此型易发生血栓栓塞性并发症。
特点:肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚为病变特点,没有细胞反应包括毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞及炎细胞。
电镜:见钉状突起、梳齿、虫蚀症
肉眼外观:大白肾
5.轻微病变肾小球肾炎,又称脂性肾病(肾小管上皮细胞常见大量脂质和蛋白沉积)又称足突病(肾小囊脏层上皮细胞足突弥漫消失),好发小儿,临床表现为肾病综合症。
特点:预后好,90%激素治疗数周病变消失。
光镜:肾近曲小管上皮细胞胞桨可见大量脂滴空泡和透明样小滴。
电镜:足突弥漫消失。
疝一.概述:
1.腹外疝的两大基本病因:1腹壁的强度减低:常见与老年人。2腹内压升高:常见于年轻人。
2.腹外疝的基本病理解剖(这个比喻很好形象):好象一双手抱一个气球:(1)吹气孔(疝环)(2)球内气体(疝内容物)(3)气球(疝囊)(4)手(疝外被盖)
3.腹外疝的临床类型:
(1)易复性:疝内容物易于回纳入腹腔。
(2)难复性:疝内容物不能或不完全能回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。疝内容多为大网膜。多因疝内容物反复突出致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是不能回纳的常见原因。如滑动疝(多发右侧,有消化道症状)、有些巨大疝。
(3)嵌顿疝:疝门较小而腹内压突然增高,疝内容强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈弹性回收将内容卡住,使其不能回纳。
(4)绞窄疝:嵌顿疝的继续,包括Richter疝(即肠管壁疝,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻)、Littre疝(嵌顿的为小肠憩室)、逆行性疝(各嵌顿肠袢间的肠管隐藏在腹腔内)。
4.关于复发疝:复发性腹股沟疝包括真性复发疝和假性复发疝,后者又包括遗留疝和新发疝
二.腹股沟疝:斜疝最多见,男性占大多数。右侧比左侧多。
1.腹股沟管解剖:四壁两环
四壁:前壁:皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,外1/3有腹内斜肌覆盖
后壁:腹横筋膜和腹膜,内1/3尚有腹膜。
上壁:腹内斜肌、腹横筋膜的弓状下缘。
下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带
两环:深环即内口,浅环即外口。
2.腹股沟疝的鉴别诊断:主要掌握腹股沟疝与鞘膜积液的区别(尤其后者的透光实验阳性)
2.斜疝和直疝的区别(可出多选题的)及直疝三角的构成(腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带构成直疝三角)
区别:从发病年龄、突出途径、疝块外形、回纳后压住深环、精索与疝囊颈的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会能说出不同来。其中具有确诊意义的是解剖上看(精索与疝囊颈的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系)和回纳实验(斜疝疝块不再突出),但前者靠术中所见而后者术前可确定。所以,最常用可靠的区别方法是回纳后压住深环看疝块是否再突出。
三.腹股沟疝的治疗:
1.非手术治疗:1岁以下可暂不手术,另外年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者。前者因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮而有使疝自行消失的可能。两者都可以带疝气带来处理,前者非手术治愈可能性大,后者则极小。
2.手术疗法:腹股沟疝最有效的方法是手术修补
(1)传统的疝修补术:原则是疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁。
a.疝囊高位结扎:婴幼儿
b.加强前壁:最常用Ferguson法:在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上。
c.修补和加强后壁方法:
(a)Bassini法:在精索后把腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上
(b)Halsted法:与上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。精索位于腹壁皮下与腹外斜肌腱膜间。
(c)Mcvay法:在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝到耻骨梳韧带韧带上,此法也适于直疝。
(d)Shouldice法:将疝修补重点放在腹横筋膜这层。
(2)无张力疝修补术:弥补传统的疝修补术存在的缝合张力大、术后手术部位有牵拉感、疼痛和修补的组织愈合差的缺点。
常用材料是合成纤维网。无张力疝修补术无需按传统方法高位结扎疝囊。
(3)经腹腔镜疝修补术
3.嵌顿疝和绞窄疝的处理原则:嵌顿疝原则需紧急手术,绞窄疝的内容物已坏死必须手术。
嵌顿绞窄疝的手术中注意事项:(1)避免将坏死的肠袢遗留在腹腔内(2)嵌顿绞窄的肠管因坏死而切除吻合的病人,处理时宜只做高位疝囊结扎,一般不再做疝修补术,因手术区污染(肠管坏死手术切除致),修补易失败。
冠心病的临床表现:
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P与窦P异,
P-R三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
QRS波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,
三百五至六百次;P-R间期极不均,
QRS波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
渴医唤缧栽绮琎RS波群同室上;
P必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛——心绞痛;
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
肺——急性肺动脉栓塞;
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”
(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素——肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠
肾上——拟肾上腺素药物
抗钙——钙拮抗剂
酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补——补液
二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗——氧疗
两素——糖皮质激素、抗生素
兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因
A.脑动脉瘤,
E.精神神经病,
I.传染病,
O.中毒,
U.尿毒症
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性脑病
暑中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;
下联--强心利尿抗感染;
横批--激素
还珠格格与降糖药
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
脑血栓临表
1、年令跨度大
2、静态发病多
3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫
4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷
5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
SLE诊断要点
大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,
灰色肝变溶解散,
胸痛咳嗽铁锈痰,
呼吸困难肺实变。
小叶性肺炎
老弱病残混合感,
细支气管为中心化脓性炎
诊断学
肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
通气/血流比值记忆
血液(河水),
进入肺泡的氧气(人),
血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
问诊中现病史内容:
主要症状演变情
伴随症状不要忘
诊治经过要详细
精神饮食两便情
流行性出血热临床表现:
高热面红酒醉貌
头痛腰痛似感冒
皮肤结膜出血点
低压休克蛋白尿
外科学
乳房的淋巴回流
外中入胸肌,
上入尖锁上,
二者皆属腋。
内侧胸骨旁,
吻合入对侧。
内下入膈上,
吻合腹前上膈下,
联通肝上面。
深入胸肌间或尖,
前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽.
先快后慢,
先盐后糖,
先晶后碱,
见尿补钾,
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
躯干会荫27(9%*3);
臀为5足为7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
烧伤面积计算法:
三三三五六七,
十三,十三,二十一,
双臀占五会荫一,
小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,以下一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记。而且很多种考试都有这种计算题,非常有用
手的皮肤管理
手掌正中三指半,剩尺神经一指半,
手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
骨折需切开复位内固定指证:
畸神不入关,陈手放血多
解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
解剖学
12对脑神经
一嗅二视三动眼,
四划五叉六外展,
七面八听九舌咽,
迷走及副舌下全。
(最后一句改为“迷副舌下神经全”,背起来更舒服,你们说呢?)
股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
连接椎骨的韧带
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
眼球的结构
一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
8块腕骨
舟月三角豆,大小头状钩。
腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构
(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支———便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“ComradeQin”(同志秦———动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦———支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
大隐静脉末端五属支
腹壁旋髂荫部外,股内股外浅静脉。
防止记忆名称乱,强调四“浅”“荫部外”。
股管
股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。
一二厘米计长度,股三角底内侧部。
上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;
下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。
腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,
腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。
淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。
传染病重症肝炎的临床表现:
黄、热、胀、呕、小、血、乱
乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症
高、低、长、短、活、不、大
高:ALT正常的2~2.5倍左右
低:HBV-DNA低滴度时
长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月
短:病程要短,5-7年左右
活:病情活动时
不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异
大:剂量要大3百万u5百万u
发热与出疹的关系
风、水、红、花、莫、悲、伤
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
生化,糖醛酸,合成维生素C的酶
有一口诀;古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉
古洛糖酸内酯氧化酶
生理学
影响氧离曲线的因素:
[H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,
均使氧离曲线右移。
微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
心室肌细胞的电活动特点与机制
01234,钠钾钙钾原,内外内外泵
解释:心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na+_K+泵活动复原。
生物化学
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
碱性氨基酸:
赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。
肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
DNA双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行
碱基互补,氢键维系
主链在外,碱基在内
维生素A总结
V.A视黄醇或醛,多种异构分顺反。
萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A原。
主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,
还使上皮不健全,得上干眼易感染。
促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
DNA双螺旋结构:
DNA,双螺旋,正反向,互补链。A对T,GC连,配对时,靠氢键,,十碱基,转一圈,螺距34点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。(AT2,GC3是指之间二个氢键GC间三个.螺距34点中间即3.4)
RNA和DNA的对比如下:
两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。
RNA中为核糖,DNA中含有胸。
维生素B6
B6兄弟三,吡哆醛、醇、胺。
他们的磷酸物,脱羧又转氨。
三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮
琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
β-氧化
β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,
硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。
酮体
酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,
再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,
肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,
容易摄入组织中,氧化分解把能功。
内科学
新旧血压单位换算
血压mmHg,加倍再加倍,
除3再除10,即得kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”
生理
影响氧离曲线的因素
将pH值转化为[H+]来记忆:
[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,
血液——河水进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌
解释:心室肌动作电位分为五期即0期(除
极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠
内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),
3期钾外流,4期依靠Na+_K+泵活动复原。
微生物
微生物,分三种
非细胞原核真核成。
原核无仁无膜相
真菌真核构全上
细菌球杆螺
壁内才是膜
二毛荚芽合
噬菌体,是病毒,专门感染微生物
外霉素与内霉素阳外荫内
外为蛋白质,内为胞壁脂多糖
菌死释放
传染
1、传染病重症肝炎的临床表现:
高:ALT正常的2~2.5倍左右低:HBV-DNA低滴度时长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月短:病程要短,5-7年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3百万u5百万u
2、发热与出疹的关系
附:风疹也是发热后第一天出疹。
3、“钩体病”
发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。
4、流行性出血热临床特点记忆口决
发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要.
注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重.
[三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重
[三项化验可定型]:
1.B-RT:白多板底异淋高
白多WBC计数在第3病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100)*10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞.
2.U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义
3.免疫学检查IgM1:20或IgG1:40为阳性,
双份血清滴度4倍以上有诊断价值.
儿科
1、小儿语言发育过程:
一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念(识别物体),两岁能说三字句,三岁能把歌谣记。
2、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月模仿成人作,周岁能分大与好。
应物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻觅。
3、8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩
病理
1、坏死:核缩核碎核溶
药理
1、抑制胃酸分泌药:
One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;
Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。
Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合,M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。
One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;
Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。
这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。
Four、β受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类
One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药
利尿强度最大:速尿、利尿酸等
易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应
Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药
利尿强度中等:氢氯噻嗪
易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;
Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药
利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用
可引起高血钾症。
由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
4、青霉素的抗菌谱
“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。
通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
5、镇痛药的主要药物功效和副作用
“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。”
6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”
7、头孢菌素的名称可记为:
坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。分别对应:
一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄
二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛
三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮
四代中的头孢吡乌、头孢匹罗
8、氯霉素的抗菌谱可记为:
老眼(昏花),(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你可知?
分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。
9、大发作:卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮小发作:乙琥胺
10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停
外科内容1
总论
1、关于烧伤新“九分法”的记忆
头颈面333(9%*1)手臂肱567(9%*2)躯干会荫27(9%*3)臀为5足为7小腿大腿13,21(9%*5+1%)
烧伤面积计算法
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会荫一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21
2、烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.
3、烧伤补液
先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
4、休克可以概括为
5、休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素
6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
骨科
1、肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
2、骨折需切开复位内固定指证:
3、颈椎病速记口诀
脊髓型
下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩[Hoffmann.Babinski]
神经根型
颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查
椎动脉型
头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明
交感神经型
偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差
外科内二
判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆
渗透压正常值(280~320mosm/L,计
算时取平均值300mosm/L)相比所得的
比值,它是一个没有单位但却能够反映物质
浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分
子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%N
aCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)
/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗
透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,
故该溶液张力为1张。
又如5%NaHCO3溶液渗透压=
(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L
(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透
压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。
对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,
但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,
其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×
V2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常
用溶液:
10%(NaCl)11张(临床上可按10张
计算)
0.9%(NaCl)1张
5%(NaHCO3)4张
10%(KCl)9张
10%(GS)0张(无张力,相当于水)
并指出,临床上多数情况下就是用以上几种
溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需
记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进
行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追
究为什么10%NaCl张力是10张这一复
杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算
例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90
ml),请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2列
出算式:10×10=X×100,X=1张
例3、10%NaCl(20ml)+5%NaH
CO3(25ml)+10%GS(255ml),请
问该组溶液张力。
10×20+4×25=X×300,X=1张。
例4、欲配制一组300ml,2/3张液体,现
已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%
NaCl多少毫升。
10×X+4×15=2/3×300,X=14ml
那么,再加入10%GS271(270)ml后即可
配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS
为0张)
5、2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶
液,其有固定组份,由2份等渗盐溶液+1
份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1
液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速
计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推
导过程较为复杂,不必阐述)
配制2∶1液Mml,则需
10%NaCl=M/15ml————a
5%NaHCO3=M/12ml———b
10%GS=M-a-bml
例5、配制2∶1液300ml,需10%NaC
l、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
10%NaCl=300/15=20ml
5%NaHCO3=300/12=25ml
10%GS=300-20-25=255ml
这样,似乎很玄的2∶1液通过一个简单的
公式便可快速配制出来。
外科内容三----各论
1、乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
2、腹肌:腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。
注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹
横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
腹股沟管四壁:前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。
注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。
3、急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓
过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞
中耳炎:痛、孔、脓、聋
1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑
2、人体八种必须氨基酸:“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。
3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
碱性氨基酸:赖精组——Lys、Arg、His。
色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色
>酪>苯丙,今年西医考题-19。
肝胆阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
5、酶的竞争性抑制作用
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
6、糖醛酸,合成维生素C的酶
7、DNA双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内
8、维生素A总结
V.A视黄醇或醛,多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A原。主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,还使上皮不健全,得上干眼易感染。促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
9、DNA双螺旋结构:
10、RNA和DNA的对比如下:
两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。RNA中为核糖,DNA中含有胸。
11、维生素B6
B6兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物,脱羧又转氨。
12、三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
13、β-氧化
β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。
14、酮体
酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功。
15、细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞必需脂肪酸亚麻油