体外碎石就是患者卧倒在庞大的碎石机上,隔着身体,将体外冲击波聚焦于肾结石本身,使结石分子产生激烈震荡,从而崩解随尿液排出。
从广义上讲,肾结石患者除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治疗,但在临床中,有很多情况,患者是不能选择体外冲击波碎石的。
体外碎石虽常见各项条件很苛刻
1.结石直径在5-10mm之间:5mm以下的结石,可选择药物排石,直径超过0.5厘米,小于1厘米的结石可选择体外碎石。
2.大于10mm的结石直接手术:超过1厘米的结石,因为体积较大,体外冲击波不易震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出,等于做了无用功。
3.“够得着”的位置:不是所有部位的结石碎石机都能“够着”,比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。
4.无其他不良症状:无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以先采用体外碎石;如果存在梗阻、积水、感染等其中任一症状,都不能选择体外碎石。
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