新疆察布查尔锡伯自治县多年(1958年)来在少数民族中一种诊断不明的可致死的疾病。
*复视、头昏、轻度头痛、视物模糊、头和眼皮抬起费力或不能抬起、声音嘶哑及吞咽困难等;
*总是一家只发生一例
怎么做?
人群分布:
地区分布:
8乡中唯独二乡不发病
因此,引起本病的食物必须满足:
在广泛走访群众家的过程中,有一天偶然注意到有些屋顶上有棕色的、像土块模样的东西,经过调查,原来它们是制作“米送”的半成品“米送乎乎”
米送
表2发病乡与不发病乡“米送乎乎”制法比较
病例报告
病例系列分析
个案调查
通过描述特定时点(或时期)和特定范围内人群中的有关暴露(因素)与疾病或健康状况的关系,为研究的纵向深入提供线索和病因学假设。
在特定时点或时期、特定范围内的全部人群
普查的目的:
优点:
缺点:
通过随机抽样的方法,对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查,通过对样本中的研究对象的调查研究,来推论其所在总体
普查–开展群体,健康检查
抽样调查–疾病分布
某卫生防疫站为了制定驱虫计划,编制经费、药品预算,需要抽样估计当地儿童蛔虫感染率。据该地以往经验,儿童蛔虫感染率一般不高于30%,若规定容许误差为3%,则样本含量至少应为多少人
n=400q/p=933人
某防疫站拟调查了解该地成人白细胞数是否偏低,若用抽样调查,样本含量至少应有多少人(据文献,正常成人白细胞数的标准差约1000个/mm3,规定容许误差为100个/mm3)
n=4s2/d2=400
偏倚(Bias)是指从研究设计、实施、数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差,以及结果解释、推论中的片面性,导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异,从而错误地描述暴露与疾病的联系。
优点:简单
缺点:
按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位
优点:
方法:
将总体分成若干群组,抽取其中部分群组作为观察单位组成样本
优点–易于组织、实施方便,节省人力、物力缺点–抽样误差较大,通常在单纯随机抽样样本量估算的基础上再增加1/2
优点:充分利用各种抽样方法的优势,克服各自的不足,并能节省人力、物力缺点:在抽样之前要掌握各级调查单位的人口资料及特点
在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系,以群体为观察和分析单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系。
最基本的特征:群体单位(国家、城市、学校等)
生态比较研究:
在美国颁布使用摩托车头盔有关法令后,在美国各州观察执行该法令的效果,可发现那些骑手执行法令佩戴头盔的州较那些不遵从该法令的州其死亡危险和发生意外事故的危险要明显低。
生态趋势研究:
连续观察人群中某因素平均暴露水平的改变与某种疾病的发病率、死亡率变化的关系,了解其变动趋势,通过比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况,来判断某因素与某疾病的联系。